碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效观察

目的探讨碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取于2019年4月至2020年5月在我院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者66例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组33例。研究组患者给予碳酸锂联合齐拉西酮治疗,对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗,疗程6周。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的药物副作用量表(TESS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗第6周末,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分均显著降低(P0.05),但两组患者各量表评分以及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的TESS评分以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床效果与碳酸锂联合喹硫平治疗的效果相当,但不良反应更轻、治疗安全性更高,患者可长期进行维持治疗。     

喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者效果分析

目的探讨喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果。方法随机抽取56例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者口服喹硫平治疗,对照组患者口服碳酸锂片治疗,观察分析两组患者的治疗效果、不同时间段BRMS评分以及服药安全性。结果治疗8周后,两组患者临床受益率(78.57%vs 67.76%)与治疗总有效率(96.43%vs85.71%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第2周、第4周、第8周时,观察组患者BRMS评分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者TESS评分显著低于照组患者,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,但差异没有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作效果显著且安全可靠。     

稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能及其相关因素

目的分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素。方法随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析。结果研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05)。结论稳定期双相障碍I型患者认知功能较低。病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响。     

艾司西酞普兰联合氯吡格雷对老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效和安全性

目的探讨艾司西酞普兰在治疗老年脑卒中后抑郁的应用价值和安全性。方法120例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用氯吡格雷进行治疗,研究组在对照组基础上加用草酸艾司西酞普兰。在治疗前后评估两组脑卒中后抑郁的改善情况并观察不良反应。结果研究组治疗抑郁效果和总好转率均明显好于对照组;在治疗后两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分均显著下降,且研究组HAMD评分下降程度显著高于对照组(均P<0.05);两组各类不良反应及总发生率间均未出现统计学差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰能够有效提高老年脑卒中后抑郁的治疗效果,且安全性较好。     

丹珍头痛胶囊联合阿米替林对紧张性头痛患者HAMA评分及生活质量的影响

目的探讨丹珍头痛胶囊联合阿米替林对紧张性头痛患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及生活质量的影响。方法紧张性头痛患者92例按治疗方案不同分组,各46例。对照组予以阿米替林治疗,观察组在对照组基础上予以丹珍头痛胶囊治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率,用HAMA、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量核心量表(QLQ-C30)分别评价两组负性情绪与生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2、4周后HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗后总体生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊联合阿米替林治疗紧张性头痛患者效果显著,可有效改善焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,安全性高。     

心理晤谈对帕金森病伴发抑郁障碍的干预效果

目的探讨心理晤谈对帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法 60例帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为观察组30例,对照组30例,观察组在常规治疗帕金森病的基础上进行1次/w,每次30 min,共6 w的心理晤谈;采用汉密尔顿24项抑郁量表(HAMD24)和临床总体评定量表(CGI-SI)评定临床疗效;采用总体幸福感量表(GWB)评定生活满意度。结果两组患者心理晤谈后的HAMD24评分与治疗前相比均有显著下降(P<0.001,P<0.05),但观察组HAMD24评分下降更多(P<0.001);两组患者心理晤谈后的CGI-SI评分与心理晤谈前相比均有显著下降(P<0.05);观察组心理晤谈后的总体幸福感水平与对照组比较明显升高,差异显著(P<0.01),GWB的6个因子评分与对照组比较也均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论心理晤谈能有效缓解帕金森患者的抑郁症状,提高生活满意度水平。     

米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁的临床研究

目的观察米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁的临床疗效。方法选取2015年8月-2017年8月廊坊市人民医院收治的104例脑卒中抑郁病人进行研究,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组52例。两组病人均给予常规治疗,对照组在此基础上服用米氮平治疗,研究组在对照组基础上口服养血清脑颗粒治疗,观察比较两组病人治疗前后神经功能缺损程度、抑郁状况及失眠情况。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周、4周、8周后,研究组与对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分明显高于治疗前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组与对照组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为7.69%,对照组不良反应总发生率为9.62%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000)。结论米氮平联合养血清脑颗粒治疗脑卒中抑郁病人能明显改善神经缺损情况,提高病人日常生活活动能力,改善抑郁,提高睡眠质量。     

丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究

目的：探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院,住院符合国际疾病分类-10（ICD-10）双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者,年龄60-78岁。46例符合ICD-10躁狂发作的老年患者随机分为喹硫平合并丙戊酸镁缓释片组（研究组）和单用丙戊酸镁缓释片组（对照组）。治疗6周,应用贝克？拉范森躁狂量表（BRMS）评定疗效,治疗意外症状量表（副反应量表,TESS）评定不良反应。结果治疗过程中每组BRMS总分都有显著下降（P＜0.05）,治疗2周后研究组总分及因子分言语/吵闹、睡眠与对照组比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后,研究组与对照组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无严重的药物不良反应,两组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平和丙戊酸镁缓释片伍用治疗老年躁狂发作疗效较好,安全性较好,特别是在治疗初期（2周末）能更好的控制兴奋症状和改善睡眠。     

2型糖尿病伴急性多发性脑梗死患者焦虑、抑郁情绪与认知功能障碍的相关性

目的研究2型糖尿病伴急性多发性脑梗死患者焦虑、抑郁情绪与认知功能障碍的相关性。方法 2型糖尿病患者69例,根据头颅MRI影像学检查结果分为2型糖尿病伴急性多发性脑梗死组(研究组)34例,平均年龄(66.53±9.25)岁;不伴脑梗死的单纯2型糖尿病组(对照组)35例,平均年龄(62.34±9.77)岁。受试者均测定身高、体重、血压、血脂谱、糖化血红蛋白(Hb A1c),采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表评定两组焦虑、抑郁状况,采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表测评两组认知功能。结果研究组收缩压及HAMA、HAMD评分均显著高于对照组(P0.05)。研究组Mo CA评分显著低于对照组HAMD(P0.001)。相关分析显示,研究组HAMD评分呈显著正相关(P0.001),HAMD评分与Mo CA评分呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病伴急性多发性脑梗死患者比单纯糖尿病患者存在更多的焦虑、抑郁情绪及认知功能障碍,焦虑、抑郁情绪常同时存在,抑郁情绪越明显,认知功能障碍越严重。     

选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的老年乳腺癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组患者均给予常规健康教育和化疗治疗,研究组同时给予选择性心理干预,治疗时间为3个月,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑和抑郁状态,比较治疗前后两组T细胞亚群和HAMA、HAMD评分。结果研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著上升,CD8+显著降低(P0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMA和HAMD评分均显著降低(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果,能显著提高患者的免疫功能,改善患者的焦虑和抑郁情绪。     

平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍临床研究

目的观察平肝健脾法治疗肝郁脾虚证抑郁障碍的临床疗效。方法将150例抑郁障碍病人随机分为3组:西药组、中药组及中西医结合组,各50例。西药组给予盐酸舍曲林口服;中药组给予平肝健脾法汤剂治疗,中西医结合组给予盐酸舍曲林联合平肝健脾法汤剂治疗。3组疗程均为3个月。观察3组临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候量表评分变化。结果 3组病人治疗后HAMD评分、中医证候量表评分显著低于治疗前(P0.05);治疗第2个月、第3个月,中药组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于西药组(P0.05);治疗后第1个月、2个月、3个月,中西医联合组病人HAMD、中医证候量表评分均显著低于中药组(P0.05或P0.01)。结论平肝健脾法联合盐酸舍曲林治疗抑郁障碍疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗抑郁障碍具有一定的优势。     

音乐疗法对脑卒中后抑郁影响的研究

目的探讨音乐疗法对脑卒中后抑郁的影响。方法选取2015年1月~11月我院收治的脑卒中后轻、中度抑郁患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均进行脑血管病常规药物治疗和康复训练,但不予抗抑郁药物治疗,观察组同时配合音乐治疗,治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和TOM核心量表评分。结果治疗1个疗程后,两组患者HAMD总分均较治疗前明显下降,TOM总分明显提高;观察组HAMD总分低于对照组,TOM量表总分及各单因子分中障碍、活动、参与、幸福感/忧虑感分明显高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论音乐疗法为心理治疗的常用方法,具有临床实践意义,为脑卒中后抑郁患者尽早康复创造条件。     

脑卒中后肢体功能恢复与抑郁程度的相关性

目的观察脑卒中伴抑郁患者肢体功能恢复情况,研究脑卒中患者肢体功能恢复与其抑郁程度的相关性。方法 120例脑卒中后伴抑郁患者作为观察组;同期接受治疗的100例未合并抑郁的脑卒中患者为对照组。两组患者均接受醒脑开窍针刺疗法与艾灸治疗,于治疗前、治疗1个疗程后、治疗全部结束后1 w分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易Fugl-Meyer(FMA)法评价不同治疗阶段的抑郁程度与肢体功能恢复情况(治疗期间患者均未接受心理干预),分析治疗各时点FAM与HAMD评分的相关性。结果观察组HAMD评分明显高于对照组(P0.05);根据脑卒中患者HAMD评分将观察组患者分为轻、中、重度抑郁3组,3组HAMD评分在治疗各阶段均无明显变化,且均显著高于对照组,其中以重度抑郁组HAMD评分最高,后依次为中度组、轻度组(P0.05)。组间比较,各时点均为重度抑郁组FAM评分最低,后依次为中度组、轻度组、对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);组内比较,治疗后各时点,4组FMA评分均较治疗前有所升高,除重度抑郁组外,其余各组差异有统计学意义(P0.05)。患者FAM评分与HAMD评分呈负相关(均P0.01)。结论脑卒中患者肢体功能障碍越严重,其抑郁程度越高,患者对康复治疗积极性越低,肢体恢复效果越差。故在脑卒中治疗期间对于部分肢体功能障碍严重的患者,医护人员应密切关注其情绪变化,重视康复治疗过程中合理的心理干预,以提高患者积极性,提高康复治疗效果。     

双心治疗模式对高血压并焦虑/抑郁患者负面情绪及血压晨峰的影响研究

目的探讨双心治疗模式对高血压并焦虑/抑郁患者负面情绪及血压晨峰(MBPS)的影响。方法选取2017-04-01至2018-01-01在内蒙古自治区人民医院心血管内科及内蒙古自治区精神卫生中心住院的高血压并焦虑/抑郁患者119例,采用随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=61)。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前、治疗2周、治疗2个月汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后24 h动态血压、MBPS差值,并观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)时间与方法在HAMA评分、HAMD评分上存在交互作用(P0.05);时间、方法在HAMA评分、HAMD评分上主效应显著(P0.05);研究组患者治疗2周及治疗2个月HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P0.05),且治疗2周及治疗2个月HAMA评分、HAMD评分呈下降趋势(P0.05)。(2)两组患者治疗前后24 h平均收缩压差值、白昼平均收缩压差值、夜间平均收缩压差值、夜间平均舒张压差值比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗前后24 h平均舒张压差值、白昼平均舒张压差值、MBPS差值高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论双心治疗模式可有效缓解高血压并焦虑/抑郁患者负面情绪,降低MBPS,改善血压变异性。     

基于五行理论的社区心理康复对卒中后抑郁患者神经功能的影响

目的探讨五行辨证心理干预对社区卒中后抑郁患者神经功能的影响。方法将脑卒中恢复期抑郁症患者50例随机分为两组,每组25例。对照组患者采用常规的康复及抗抑郁治疗,观察组患者在此基础上加用五行心理干预治疗。两组患者疗程均为6个月,观察比较两组患者卒中量表残障改善(NIHSS)、生活能力评价(BI指数)评分、简明智能测定量表高级智能改变(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表负性情绪(HAMD)评分的变化。结果干预后,两组患者的NIHSS评分、Bl指数评分、MMSE评分、HAMD评分均有不同程度的改善,观察组患者改善程度优于对照组(P0.05)。结论在常规康复及抗抑郁治疗的基础上,加用五行辨证心理干预治疗可有效改善社区卒中后抑郁患者神经功能,值得推广应用。     

基于中医五行理论的心理干预用于社区卒中后抑郁患者效果观察

目的探讨五行辨证理论对社区卒中后抑郁(PSD)患者心理干预的效果。方法将50例PSD患者随机分为观察组和对照组各25例。两组均予常规治疗、康复及抗抑郁治疗,观察组在此基础上行五行辨证心理干预,疗程6个月。比较两组中风病证候量化指标及汉密尔顿抑郁量表的评分变化情况。结果 PSD症候改变方面,观察组与对照组均有向愈改变,观察组干预后中风病证候量化评分低于对照组(P<0.05或<0.01);PSD抑郁评分方面,观察组与对照组均有向愈改变,观察组干预后汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论基于五行理论的心理干预对社区PSD有向愈改变,可明显改善抑郁状态。     

心理干预对高龄冠心病合并抑郁情绪患者生活质量的影响

目的探讨心理干预在高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并抑郁情绪患者中的应用及对患者生活质量的影响。方法选取2013年1月~2015年6月于北京军区总医院收治的高龄冠心病合并抑郁症患者86例,随机分成两组,对照组(40例)实施常规治疗及护理,观察组(46例)在常规治疗及护理基础上进行为期8周的有效心理干预,运用汉密顿抑郁表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后患者焦虑和抑郁评分情况。运用生活质量量表(WHOQOL-HFFF)评价干预前后生活质量的评分情况以及护理满意度。结果干预前观察组HAMD和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组HAMD评分和SDS评分显著低于对照组(P0.05);两组患者护理前(WHOQOL-HFFF)各因子评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组生活质量量表中的心理领域、社会关系领域较护理前均有明显改善(P0.05);对照组WHOQOL-HFFF和护理前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组护理干预后比较,观察组生活质量总得分均明显高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(95.65%vs.82.50%,P0.05)。结论心理干预能够明显改善高龄冠心病合并抑郁情绪患者的症状,提高了治疗效果和生活质量。     

小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效及安全性.方法将入住本院精神科接受治疗的80例双相抑郁发作患者按照住院顺序随机分为对照组与观察组,各为40例.对照组患者仅给予小剂量利培酮治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪进行治疗.比较两组疗效、治疗前后HAMD评分、MADRS、YMRS评分、治疗后生活质量评分、不良反应发生情况.结果 (1)观察组临床总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05);(2)对照组患者治疗前、后HAMD评分分别为(25.01±3.42)分与(11.03±2.20)分;观察组患者治疗前、后HAMD评分分别为(24.96±3.39)分与(6.98±1.02)分.观察组患者治疗前后HAMD评分变化程度显著大于对照组(P0.05);(3)观察组患者治疗后MADRS评分显著小于治疗前及对照组患者治疗后(P均0.05),观察组患者治疗后YMRS评分显著大于治疗前及对照组患者治疗后(P均0.05);(4)观察组患者治疗后躯体功能、社会功能以及心理功能评分均分别显著高于对照组(P均0.05);(5)观察组不良反应总发生率为10.00%(4/40),显著小于对照组的25.00%(10/40)(P0.05).结论小剂量利培酮联合拉莫三嗪治疗双相抑郁发作的临床疗效显著,可有效缓解患者的抑郁症状,不良反应发生率低,应加以推广.     

中医音乐疗法在胃肠癌患者临终关怀病房的应用效果

目的探讨中医音乐疗法在胃肠癌患者临终关怀病房的应用效果.方法选取2013-04/2016-01天津医科大学第二医院临终关怀病房中的胃肠癌患者106例,依据随机数表法分为观察组(中医音乐疗法)和对照组(基础治疗),比较2组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、卡氏功能状态评分(Karnofsky performance scale,KPS)和护理满意度.结果治疗后2、4 wk,2组患者的HAMD评分均明显升高,KPS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后2、4 wk,观察组患者的HAMD评分、KPS评分明显高于对照.组.观察组的护理满意度为90.57%,对照组的护理满意度为69.81%.结论中医音乐疗法能够明显改善临终关怀病房胃肠癌患者的抑郁情绪,提高患者的功能状态,值得临床推广.     

电刺激对阿尔茨海默病患者脑功能、NPI及MMSE评分的改善作用

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)对阿尔茨海默病(AD)患者脑功能、神经精神量表(NPI)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分的改善作用。方法 选取96例AD患者按抽签法均分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上联合tDCS治疗。观察两组汉密顿抑郁(HAMD)量表、AD评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、MMSE、NPI及日常生活能力量表(ADL)评分，并使用功能性磁共振成像(fMRI)技术对两组治疗前后进行扫描。结果 治疗后，观察组HAMD评分、ADAS-cog评分、NPI评分显著低于对照组，MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧楔前叶短程连接密度(LFCD)较治疗前增强。结论 tDCS可使AD患者左侧楔前叶LFCD增强，并减轻患者抑郁症状，提高患者认知功能，改善患者神经精神症状及日常生活能力。