成年血液透析患者矿物质及骨代谢紊乱调查

目的 调查江苏省昆山市第一人民医院维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorders,CKD-MBD）情况,比较分析老年和非老年患者CKD-MBD的特点,为临床治疗提供依据.方法 调查234例MHD患者的透析龄、透前肌酐、血小板、白蛋白、血色素、血钙、血磷、ALP及iPTH的水平及临床资料,与指南比较分析老年组和非老年组血钙、血磷、ALP及iPTH的特点.结果 我院MHD患者非老年组患病率高于老年组（P＜0.05）;透析龄、干体重、透前肌酐、白蛋白水平等指标两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;血清钙、磷、iPTH达标率分别为83.76％、19.66％、40.17％.两组比较,老年组血清钙、磷、iPTH、ALP均不同程度的低于非老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年组MHD患者CKD-MBD指标低于非老年组,提示两组患者CKD-MBD发生机制存在差异,老年患者容易合并低转运骨病（akinesis bone disease,ABD）.     

骨代谢标志物在慢性肾病患者中的表达

目的分析慢性肾病(CKD)1～5期患者的骨钙素、Ⅰ型胶原N端前肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(CTX)、25羟维生素D3[25(OH)D3]、血钙、血磷、血甲状旁腺激素(iPTH)之间的相关性。方法 157例CKD患者作为研究对象,收集临床资料,检测骨钙素、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D3、血钙、血磷、血iPTH、血肌酐(Scr),使用流行病学合作(EPI)公式计算肾小球滤过率(eGFR)后将其分成CKD1～5期共5组,同时进行相关性分析,再将CKD5期的腹透患者根据iPTH水平及是否行腹膜透析分成iPTH正常+腹透组、iPTH正常+非腹透组、iPTH升高+腹透组、iPTH升高+非腹透组4组。结果男性CKD患者25(OH)D3水平显著高于女性(P0.05),骨钙素、PⅠNP、β-CTX、血磷、血钙、血iPTH水平无性别差异(P0.05)。CKD1～4期患者PⅠNP、β-CTX、骨钙素、血磷、血iPTH水平差异无统计学意义(P0.05),CKD5期患者以上各指标显著高于其他4期(P0.05);同时血钙及25(OH)D3在5组间差异无统计学意义(P0.05),其中25(OH)D3水平在各组间均呈现缺乏或不足状态。EPI-eGFR与骨钙素、PⅠNP、β-CTX、血磷、血iPTH呈明显负相关(P0.01),而与血钙及25(OH)D3无相关性(P0.05);CKD5期患者中iPTH升高+腹透组患者与iPTH正常+腹透组患者比较,血磷、骨钙素、PⅠNP、β-CTX、iPTH水平均明显升高(P0.05)。结论 CKD患者普遍存在25(OH)D3的缺乏,且在CKD早期即存在,女性较男性更容易出现25(OH)D3缺乏。不同CKD分期患者中,CKD5期患者表现出较前4期患者更活跃的骨代谢状态,骨形成加快,骨降解活跃,这种骨代谢状态和eGFR的变化呈显著负相关。在腹膜透析患者中高iPTH水平及低eGFR水平更容易导致骨代谢的异常。     

各期慢性肾脏病患者腰椎定量CT骨密度与骨代谢指标的关系

目的分析慢性肾脏病(CKD)1~5D期患者腰椎骨密度(BMD)与钙磷代谢、25羟维生素D〔25(OH)D〕和骨转换生化标志物的关系。方法 CKD患者142例,根据估算肾小球滤过率(e GFR)及是否透析分为CKD1~5D期,腰椎定量CT(QCT)测定患者BMD,检测血白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、25(OH)D、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、总I型前胶原氨基端延长肽(t PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC),分析QCT-BMD与骨代谢相关指标关系。结果 BMD值、血ALB、Ca、ALP、25(OH)D在CKD1~5D各期之间均无统计学差异(P0.05)。70岁组,CKD5~5D期患者P高于CKD1~4期;CKD4~5D期患者t PINP高于CKD1~3期;CKD4~5期患者β-CTX高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~3及5期;CKD4~5期患者OC、i PTH均高于CKD1~3期,CKD5D期患者高于CKD1~5期(P0.05)。≥70岁组,CKD5D期患者血P高于CKD1~5期;CKD5期患者t PINP、OC均高于CKD1~4期,CKD5D期高于CKD1~5期;CKD5~5D期患者β-CTX高于CKD1~4期;CKD5期患者i PTH高于CKD1~4期,CKD5D期患者高于CKD2~3期(P0.05)。BMD值与e GFR、Ca、P、25(OH)D及骨转换生化标志物无相关性(P0.05)。e GFR与P、t PINP、β-CTX、OC、i PTH呈负相关(P0.01)。多因素Logistic回归分析CKD骨质疏松或CKD-MBD伴低BMD的独立危险因素为年龄(≥70岁),性别(女性)和血钙水平(高钙血症)。结论维持正常血钙对于CKD骨质疏松或低BMD非常重要。     

血液透析联合血液灌流治疗老年血液透析合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的效果及对BMP、iPTH、甲状腺素水平的影响

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗老年HD合并慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的效果及对骨形态发生蛋白(BMP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状腺素水平的影响。方法选择老年HD合并CKD-MBD患者64例,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)与研究组(32例)。对照组仅采取HD治疗,研究组在此基础上联合HP治疗。对比两组临床疗效及治疗前、治疗6个月后两组BMP、iPTH与甲状腺素水平。结果研究组总有效率为90.63%,明显高于对照组65.63%(P0.05)。治疗6个月后,两组骨形态发生蛋白(BMP)3、BMP7及BMP9水平均较治疗前显著升高,研究组BMP3、BMP7及BMP9水平均显著高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组iPTH、血磷水平均较治疗前显著降低,血钙较治疗前显著升高,研究组iPTH、血磷水平均低于对照组,血钙水平高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前显著降低,促甲状腺激素(TSH)较治疗前显著升高,研究组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P0.05)。结论 HD联合HP治疗老年HD合并CKD-MBD患者疗效显著,可改善患者的BMP、iPTH及甲状腺素水平。     

不同活性维生素D治疗慢性肾脏病——矿物质和骨异常比较

目的骨化三醇和阿法骨化醇是治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要药物,本研究旨在比较两药口服冲击治疗对血液透析患者全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷影响的特点。方法将36例维持性血液透析患者随机分为骨化三醇组及阿法骨化醇组,比较两组口服冲击治疗前及治疗16周后iPTH、血钙、血磷的变化。结果骨化三醇组和阿法骨化醇组在治疗16周后,iPTH较治疗前分别下降42.5%±9.9%和38.0%±10.5%(P=0.203),iPTH靶目标(150～300 pg/mL)达标率分别是94.4%和88.9%(P=0.55),血钙较治疗前分别上升10.7%±7.9%和5.9%±4.1%(P=0.03),血磷较治疗前分别上升7.1%±5.7%和8.2%±8.4%(P=0.644)。结论骨化三醇与阿法骨化醇口服冲击治疗对血液透析患者CKD-MBD的疗效相当,但阿法骨化醇高钙血症的发生率小于骨化三醇。     

成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病钙磷代谢相关性研究

目的研究血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25(OH)2D3以及肾功能与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的关系。方法将2009年9月至2010年2月中国医科大学附属第一医院住院的慢性肾脏病(CKD)患者58例分为3组,另设对照组20例。采用免疫酶联吸附(ELISA)法测定FGF23及1,25(OH)2D3浓度。全自动生化分析仪测定血清Ca、P、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,化学免疫发光法测定全段iPTH。结果 FGF23在CKD血清中的质量浓度均高于健康对照组,且随肾小球滤过率(GFR)的降低逐渐升高,在CKD 4,5期FGF23升高明显,与CKD 3期比较差异有统计学意义(P<0.05),1,25(OH)2D3显著下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。随着GFR的降低,血清Scr、P、iPTH逐渐升高。Pearson相关分析显示,CKD 3～5期logFGF23与logiPTH、Scr、P呈正相关(r=0.516,P<0.01;r=0.397,P<0.01;r=0.344,P<0.01),与GFR,1,25(OH)2D3呈负相关(r=-0.491,P<0.01;r=-0.413,P<0.01)。结论血清FGF23、iPTH、P随着GFR降低逐渐升高,1,25(OH)2D3逐渐降低,尤以CKD 4～5期明显。当GFR<30时FGF23质量浓度与GFR、血清iPTH、P、1,25(OH)2D3等因素有关。     

CKD-MBD的诊断是否必须依赖骨活检

<正>慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共卫生问题,其发病率日益升高,且预后较差。矿物质代谢异常在CKD 2期即已出现,患者如未得到及时诊治,终将发生代谢性骨病(肾性骨营养不良)。2005年,KDICO将肾性骨营养不良重新定义并扩大诊断为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD),包括以下三种异常:(1)钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常;(2)骨转运、骨矿化、骨容量和骨的生长异常;(3)血管和软组织钙化。其中,肾性骨营养不良特指CKD-MBD中经四环素标记骨活检确诊的一类疾病。由于骨活检属于侵     

不同期慢性肾脏病患者骨密度及骨代谢生化指标关系

目的观察不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者的骨密度（BMD）及骨代谢情况．方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）,按eGFR不同分为3组：B组（eGFR为30～59ml／min）、c组（eGFR为15～29ml／min）、D组（eGFR〈15ml／min）,并设同年龄非CKD患者作为对照组（A组）,应用DEXA骨密度仪测定L2～L4正位及股骨颈正位BMD,4组间进行血肌酐（SCr）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、碱性磷酸酶（ALP）及BMD比较。结果不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显。BMD与iPTH呈负相关,iPTH与SCr、血磷（P）、ALP、hs—CRP呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙（Ca）不相关。结论随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预。     

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗与进展

慢性肾脏病矿物质与骨异常(chronic kidney diseasemineral and bone disorder, CKD-MBD)是CKD患者常见并发症之一,是由于CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征。临床上可出现以下1项或多项表现:(1)钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)或维生素D代谢异常;(2)骨转化、矿化,骨线性生长或骨强度异常;(3)血管或其他软组织     

慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱血清生化学指标变化的临床分析

目的综合分析骨代谢的状态,指导临床上慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)的诊断、分型及治疗。方法对2008年11月至2009年2月在中国医科大学附属第一医院肾内科住院的56例CKD4期、5期及长期血液透析(5年以上)三组不同分期的慢性肾功不全患者清晨空腹抽血化验血清钙、磷、iPTH、bAP、TRACP,并行骨密度检查。结果三组不同分期慢性肾功不全患者CKD-MBD的发生率分别为36.4%、73.0%、87.5%(χ2=6.861,P0.05),其中高转运性骨病占65.79%,低转运性骨病占34.21%。高转运性骨病患者血清bAP和TRACP活性明显升高,而低转运性骨病患者血清bAP和TRACP活性降低。结论CKD-MBD是慢性肾功不全患者常见的并发症,以高转运性骨病为主,但低转运性骨病不容忽视。bAP和TRACP是反映成骨细胞和破骨细胞活性的敏感指标,临床上可作为鉴别高、低转运性骨病的可靠依据,结合血清钙、磷、iPTH、骨密度的改变,可以综合分析骨代谢状态,指导CKD-MBD的诊断、分型、药物的选择和综合治疗。     

胰岛素对老年糖尿病患者骨代谢的影响

目的研究胰岛素对老年糖尿病患者骨代谢的影响。方法 96例老年糖尿病患者随机分为两组,观察组注射胰岛素控制血糖,对照组口服二甲双胍。50例体检健康老年人作为健康组,比较两组治疗后的血糖控制情况及骨代谢指标变化。结果观察组47例(97.92%)和对照组48例(100.00%)完成研究(χ2=0.981,P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平较治疗前明显下降(P0.05)。两组治疗后FPG无统计学意义(P0.05),Hb A1c差异有统计学意义(P0.05)。与健康组相比,两组治疗前骨密度(BMO)明显下降,血钙、血磷、碱性磷酸酶(BSAP)和25(OH)D3下降,甲状旁腺素(PTH)上升(P0.05)。6个月后观察组治疗后BMD、血钙、血磷、BSAP和25(OH)D3高于对照组,PTH低于对照组(P0.05)。结论老年糖尿病患者可出现BMD减低和血钙下降,而胰岛素可以改善骨代谢。     

血清维生素D水平对老年慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的 ：探讨血清维生素D水平对老年慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者肾功能的影响。方法：收集2014年1月至2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科和老年科诊治的年龄≥60岁CKD 1～4期患者的临床及随访资料。采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25(OH) D]水平,按25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组[25(OH)D<50 nmol/L]及不缺乏组[包括充足及不足,即25(OH)D≥50 nmol/L]。比较2组患者基线临床及预后指标。结果：共纳入347例老年CKD患者,与CKD1～2期患者相比,CKD 3期及以上患者的维生素D水平显著降低。维生素D缺乏发生率在CKD 1～2期和CKD 3期及以上患者的发生率分别为46.7%、67.6%。在CKD 3期及以上患者中,与维生素D不缺乏组相比,维生素D缺乏组患者甲状旁腺素、血尿酸及血肌酐水平较高,而血钙及估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）较低,且维生素D缺乏组较不缺乏组发生eGFR下降≥30%或出现终...     

拟钙剂能否替代甲状旁腺切除手术

正慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病(CKD)导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床表现为钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常,骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常,以及血管、心脏瓣膜等软组织钙化。CKD-MBD严重影响患者的生活质量和预后。预防高血磷、维持血钙正常、控制继发     

慢性肾脏病5期患者血清铁调素表达水平及与维生素D的相关性研究

目的探讨血清铁调素(Hepcidin)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者中的表达水平及与血清25羟维生素D[25(OH)D]的关系。方法入选CKD 5期患者85例,其中维持性血液透析(MHD组)55例,非透析组30例;健康体检者30名为对照组。检测三组血清Hepcidin、25(OH)D水平;MHD组、非透析组同时测定血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)等临床指标,分析Hepcidin与25(OH)D等指标的相互关系。结果MHD组、非透析组、对照组Hepcidin水平分别是(91.8±11.3)μg/L、(58.9±5.27)μg/L、(46.9±5.95)μg/L;25(OH)D水平分别是(25.9±3.25)μg/L、(29.2±4.21)μg/L、(36.9±3.65)μg/L,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。85例患者中,28例25(OH)D缺乏,32例25(OH)D不足,25例25(OH)D正常。与25(OH)D正常组相比,缺乏组血清Hepcidin、CRP及不足组的PTH明显升高,两组血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,CKD 5期患者血清Hepcidin水平与血红蛋白、SI、25(OH)D呈负相关(r=-0.436,P0.01;r=-0.337,P0.05;r=-0.578,P0.05),与SF、CRP呈正相关(r=0.406,P0.05;r=0.366,P0.05),与血钙、磷、PTH、SCr、白蛋白无相关性(P0.05)。多元线性回归分析Hepcidin与血红蛋白、CRP、SF相关(P0.05)。结论 CKD 5期患者Hepcidin表达水平升高,尤以MHD组明显;Hepcidin的表达水平与贫血、炎症及铁负荷状态密切相关;25(OH)D缺乏或不足在CKD 5期患者较为常见,25(OH)D缺乏患者血Hepcidin升高,但多元线性回归分析并未显示与Hepcidin具有相关性。     

新型磷结合剂在慢性肾脏病中的应用

慢性肾脏病(CKD)患者肾功能恶化,引起继发性甲状旁腺功能亢进以及钙磷代谢紊乱,进一步导致血管钙化等心血管疾病,增加CKD患者发病率及死亡率.传统磷结合剂常含钙、铝成分,降低血磷但不良反应较多.司维拉姆、碳酸镧、SBR759、PA21-1、考来替兰和碱式碳酸镁铁等新型磷结合剂不含钙、铝,具有与传统磷结合剂类似的降低血磷作用,却不升高血钙,为控制高磷血症且减少血管钙化风险提供了治疗前景.     

慢性肾脏病患者钙磷代谢及调节因子的变化

目的观察慢性肾脏病（CKD）患者钙磷代谢的特点、影响因素及可能的作用机制。方法测定94例CKD患者及20例对照组血清1,25-二羟维生素D[1,25-（OH）2VitD]、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、全段PTH（iPTH）、血清肌酐（Scr）、钙（Ca）和磷（P）等指标。结果CKD3、4期、血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者血磷、肌酐水平高于对照组及CKD1-2期患者（P〈0.01）,iPHT也明显升高（P〈0.05）。CKD3、4期、HD及PD患者血清1,25-（OH）2VitD3水平明显低于对照组及CKD1、2期（P〈0.01）,且HD组低于PD组（P〈0.05）。血清FGF-23水平CKD3期（75.18 ng/L&#177;25.03 ng/L）、4期（78.43 ng/L&#177;20.81 ng/L）、HD（88.51 ng/L&#177;35.01 ng/L）及PD（87.85 ng/L&#177;33.65 ng/L）患者均明显高于对照组（11.76&#177;3.63 ng/L）及CKD1-2期（26.78 ng/L&#177;6.69 ng/L）,P〈0.01。Pearson相关性分析显示血清FGF-23水平与血清肌酐、iPTH、磷呈正相关,与1,25-（OH）2VitD负相关。血清1,25-（OH）2VitD与血清肌酐、iPTH、血磷呈负相关,与白蛋白呈正相关。结论CKD3期起即存在活性维生素D缺乏、FGF-23及iPTH升高。CKD患者钙磷代谢紊乱与1,25-（OH）2VitD、FGF-23、iPTH等调节因子的变化相辅相成,提示多种因子共同参与其调节及病理生理过程。     

维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常

目的调查吉林省人民医院维持性血液透析(MHD)患者患慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的基本情况,比较分析老年组及非老年组的差别,并进一步探讨影响全段甲状旁腺激素(iPTH)升高的相关因素。方法选取该中心MHD患者168例为研究对象,按照年龄分为老年组(n=86)和非老年组(n=82),收集患者一般资料,iPTH、血磷、血钙、碱性磷酸酶、血红蛋白、血清白蛋白、血糖、尿素氮等指标,根据2017年KDIGO发表的最新指南比较两组各指标的达标率及特点,并对导致iPTH升高的相关因素进行单因素及多因素回归分析。结果该中心MHD患者中低转运型骨病的患病率为16.07%,高转运型骨病的患病率为26.19%,老年组中低转运型骨病的患病率为18.60%,高转运型骨病的患病率为17.44%,非老年组中低转运型骨病的患病率为13.41%,高转运型骨病的患病率为35.37%。两组间比较非老年组iPTH、血磷及尿素氮均不同程度显著高于老年组(P0.05)。老年组iPTH、血钙的达标率均低于非老年组,而老年组血磷达标率(51.16%)显著高于非老年组(19.51%,P0.05)。对导致iPTH升高的相关因素进行Logistic回归分析显示:年龄的降低及透析龄增加为iPTH升高的独立危险因素。结论 MHD患者中,老年患者易患低转运型骨病,年轻患者易患继发性甲状旁腺功能亢进,而透析龄亦可能是诱发继发性甲状旁腺功能亢进的危险因素。     

碳酸司维拉姆可改善维持性血液透析患者高磷血症及微炎症状态

目的:比较碳酸司维拉姆及醋酸钙对维持性血液透析患者高磷血症及微炎症状态的影响。方法:选择2017年6月～2020年6月福建省罗源县医院收治的58例行血液透析合并高磷血症患者,采用随机数字表法将患者随机分为2组,各29例。对照组使用醋酸钙0. 667～1. 334g/次,3次/d;研究组使用碳酸司维拉姆0. 8～1. 6g/次,3次/d,均维持治疗1年。观察2组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素(i PTH)和白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平变化情况。结果:治疗后,2组血磷、甲状旁腺激素、hsCRP水平均有所下降,且研究组较对照组下降更显著(P均0. 05);治疗后研究组血钙、IL-6、TNF-α水平均下降(P均0. 05);司维拉姆在降磷的同时可以减少高钙血症的发生。结论:碳酸司维拉姆、醋酸钙均能够有效降低维持性血液透析患者的血磷、甲状旁腺激素水平,但碳酸司维拉姆疗效更明显;碳酸司维拉姆同时能降低IL-6、TNF-α等炎症因子水平,有利于改善患者的微炎症状态。     

硫代硫酸钠治疗慢性肾脏病患者血管钙化临床应用进展

近年来,慢性肾脏病(CKD)作为世界范围内主要的公共卫生问题受到越来越多的关注.慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于CKD的矿物质及骨代谢异常综合征所致,严重地影响了 CKD患者的生存率和生活质量.血管钙化是CKD-MBD的临床表现之一,其包括:动脉内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御.目前临床上还未...     

非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效及安全性比较

目的 比较非布司他与别嘌醇在治疗慢性肾脏病(CKD)患者合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月～2019年1月我院收治的CKD合并HUA患者104例,随机分为观察组(52例)及对照组(52例)。观察组患者使用非布司他治疗,剂量为20～40 mg/d,对照组患者使用别嘌醇治疗,剂量为100～200 mg/d,均治疗24周。分析比较两组患者治疗前后肾功能相关指标[血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)]、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)]、心功能相关指标[心肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]水平、临床疗效及药物不良反应情况。结果 治疗后观察组患者UA、SCr、Cys-C、CRP、ESR、NT-proBNP水平均低于同组治疗前,eGFR高于同组治疗前;对照组患者UA、Cys-C、CRP、ESR、NT-proBNP水平均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者UA水平低于同期对照组(P<0.05)。观察...