血液生物标志物在免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌中的研究进展

<正>2020全球癌症统计数据显示，肺癌为全世界发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤^[1]。肺癌主要有两种病理类型：非小细胞肺癌(NSCLC)(约占85%)和小细胞肺癌 (SCLC)(约占15%)^[2]。肺癌早期症状不典型，确诊时患者多处于疾病中晚期，已无手术机会。在过去十年中，免疫检查点抑制剂 (ICI)疗法改变了NSCLC的治疗格局^[3]。ICI已成为NSCLC患者一线和二线的标准治疗方法。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌免疫检查点抑制剂治疗疗效:病例报告及文献复习

<正>肺癌的新发病例数及死亡病例数均居恶性肿瘤之首^[1]。非小细胞肺癌约占整个肺癌病例约85%,原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, PPLELC)是其中罕见类型^[2]。PPLELC病理可见分化差的肿瘤细胞和大量淋巴细胞浸润，PPLELC可能与EB病毒感染有关，在东南亚，如中国的广东、香港、台湾，以及新加坡等地区的发病率高于欧美地区^[3-4]。研究表明，     

非小细胞肺癌生物标志物血小板及来源外泌体研究进展

<正>WHO 2020年全球癌症统计报告(Globolan 2020)中国肺癌发病率和病死率居恶性肿瘤第一,分别为17.9%和23.8%,高于世界平均水平(11.4%;18%)^[1]。肺癌占癌症相关伤残调整生命年25.4%,成为伤残调整寿命年负担主要原因^[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最常见肺癌类型,约占85%,多数由于早期症状隐匿确诊时为晚期,预后不佳^[3-4]。     

骨膜蛋白与非小细胞肺癌相关性研究进展

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌比例的80%～85%^[1],鳞状细胞癌和腺癌是最常见的组织学类型^[2],NSCLC患者5年生存率仍然非常低，约为16%^[3],是癌症特异性死亡率的主要原因^[4]。临床上，大部分NSCLC诊断时已为晚期疾病^[5],故对参与NSCLC发生发展相关分子及其功能意义认识的提高，可能影响肺癌的预后及治疗。     

非小细胞肺癌免疫治疗联合放疗的研究进展

<正>肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌^[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占所有肺癌类型的85%,大多数NSCLC患者在确诊时已是晚期，失去手术机会，5年生存率不到20%^[2]。含铂化疗、放疗(radiation therapy, RT)和靶向治疗等系统性治疗一直是大多数晚期NSCLC患者的主要治疗手段，但疾病进展和耐药问题仍未改善。     

EGFR突变非小细胞肺癌胸腔积液与外周血ctDNA丰度及EGFR-TKI疗效分析

<正>肺癌是位居全球第一的恶性肿瘤,是恶性肿瘤相关死亡首要因素^[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要病理类型,约80%～85%确诊时多为晚期,5年生存率低于5%^[2]。表皮生长因子受体(EGFR)是NSCLC突变频率最高的驱动基因,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为晚期EGFR突变NSCLC一线用药,提升了患者生存时长与生存质量^[3]。EGFR突变状态是决定EGFR-TKI疗效关键,常规组织活检样本不易获取,无法克服遗传学的空间异质性,液体活检有效弥补上述不足^[4]。循环肿瘤DNA(ct DNA)由肿瘤细胞直接分泌,NSCLC EGFR突变与循环肿瘤DNA(ct DNA)丰度有关^[5]。晚期NSCLC常伴恶性胸腔积液,采集简便,为组织活检替代标本^[6]。本文对我院收治的98例晚期EGFR突变NSCLC患者进行分析,报道如下。     

利用DLL3靶向治疗小细胞肺癌

<正>小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)占所有诊断的肺癌病例的15%左右^[1],其特点是增殖迅速,并早期发生广泛的转移。大多数广泛期小细胞肺癌(Extensive Stage-Small Cell Lung Cancer, ES-SCLC)患者5年总生存率(Overall Survival ,OS)仅为3%^[2]。依托泊苷加顺铂或卡铂(铂-依托泊苷)是传统治疗ES-SCLC的一线化疗药物,几乎没有其他选择。     

MBO结合ERAS锻炼模式对老年肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术后肺功能的影响

<正>2020年全球肺癌新发病例220万例,患病率为22.4/10万,我国约50%的肺癌是65岁以上的患者^[1-4]。目前老年肺癌的首选治疗方法仍为手术治疗,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快的优点^[5]。老年人由于生理功能减退,影响了术后呼吸功能的恢复,甚至出现呼吸道并发症^[6]。我院于2019年12月开始对121例年龄≥65岁单孔胸腔镜肺叶切除的老年肺癌患者实施目标管理引导下的快速康复锻炼(MBO-ERAS),     

TGF-β信号通路相关上皮间质转化机制在肺腺癌中的研究进展

<正>肺癌位于全球恶性肿瘤死亡率的前列，根据美国癌症协会统计发布显示，2020年新发和死亡癌症患者数分别为1930万和990万，其中肺癌以占比11.4%和18.0%,排在癌症新发第二位和死亡第一位^[1]。约85%的肺癌患者病理类型为非小细胞肺癌，其中肺腺癌是最常见的病理类型，约占所有肺癌发病率的40%^[2]。肺腺癌早期容易发生血道转移，使得此类患者整体预后较差，因而转移侵袭相关机制研究是治疗肺癌的关键环节。     

胃印戒细胞癌直肠转移3例报告并文献复习

<正>胃癌是全球第五大最常见的恶性肿瘤,在癌症相关死因中居第四位^[1]。尽管最近数十年来胃癌总体发病率有所下降,但其中胃印戒细胞癌(gastric signet ring cell carcinoma,GSRCC)的发病率却在不断上升。在美国的报道中,GSRCC约占胃腺癌病例的25%～35%^[2-3]。GSRCC是典型的弥漫浸润性胃癌,具有分化程度低、侵袭性强、易发生淋巴结转移、预后差等特点^[4],但结直肠转移较少见,且初诊时结直肠转移发生率极低,多在术后长期随访中发现^[5]。直肠转移较结肠转移更为罕见,在Sonoda等^[6]复习的11例GSRCC结直肠转移病例中,仅1例为直肠转移,     

免疫联合化疗诱导治疗ⅢB期肺鳞癌二例

<正>肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of lung)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见病理类型之一,肺鳞癌驱动基因突变率低,目前缺乏安全有效的靶向治疗药物,临床治疗多以传统化疗药物为主^[1]。近年来,免疫治疗在局部进展期和晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌中表现出一定临床疗效^[2]。肺鳞癌作为中国人群中最常见的基因突变类型,其中EGFR突变发生率为4%,ALK融合阳性率约为2%,这让更多肺鳞癌患者有机会从免疫治疗中获益^[3-4]。本文对我院收治的2例ⅢB期无手术指征鳞癌患者免疫联合化疗的诱导治疗进行分析,报告如下。     

长链非编码RNA在急性脑梗死中作用研究进展

<正>脑卒中是成年人致残的主要原因，也是全世界第二死亡原因^[1]。在我国，脑血管疾病是继恶性肿瘤和心脏病的第三大死亡原因^[2],急性脑梗死属于心脑血管疾病的一种，约占全部脑卒中的70%。有数据表明，在全球范围内重型心脑血管疾病的发病率和死亡率约为115.61/10万和81.33/10万，急性脑梗死占比高达60%～80%^[3,4]。急性脑梗死的治疗并未有突破性的进展，     

老年肺癌靶向治疗的疗效与安全性

<正>我国肺癌发病率处于上升趋势，以老年患者为主，其中80%～85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),大多数患者确诊时已至晚期，预后差^[1]。近年来，在肿瘤分子分型指导下的小分子靶向药物显著改善驱动基因突变肺癌患者的预后，患者总体生存时间(overall survival, OS)显著延长，已成为治疗驱动基因阳性晚期肺癌的基石^[2-3]。     

菌群代谢物在结直肠癌转移中作用及机制研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一，每年有超过185万的新发病例和85万死亡病例^[1～3],但就其发病率和死亡率而言在世界常见癌症中位居第二^[4]。CRC的发病多是散发性的，患者人群主要为老年人^[5]。CRC起源于结直肠上皮细胞，病因尚不清楚，但是触发疾病的因素有很多，如遗传、饮食习惯和生活环境等^[6]。根据流行病学调查，遗传因素导致的疾病只是CRC病例的小部分，而饮食习惯和生活环境导致的CRC占据了大多数^[7],     

遗传性弥漫型胃癌类似家族：一例病例报告

<正>胃癌是全球第五大常见癌症,也是第三大常见癌症死亡原因,约10%的胃癌患者呈家族聚集,1%～3%的患者存在种系突变^[1]。其中遗传性弥漫型胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)是一种常染色体显性遗传的癌症易感综合征,占胃癌患者比例<1%^[2]。癌症易感综合征的特征为高发的弥漫型胃癌(diffuse gastric cancer,DGC)和小叶乳腺癌,主要是由抑癌基因CDH1的致病性突变所致^[3],极少数HDGC患者存在CTNNA1基因突变^[4],病理表现为低分化腺癌或印戒细胞癌。     

以腹痛为首发症状的头皮黑色素瘤1例报道并文献复习

<正>黑色素瘤是起源于能制造黑色素的细胞的恶性肿瘤,在西方国家,黑色素瘤只占所有皮肤癌诊断的10%,但至少65%与皮肤癌有关的死亡都是由黑色素瘤引起的^[1]。亚洲人口的发病率较低(约为1/100 000)^[2]。黑色素瘤患者死亡的主要原因是广泛的转移。它可以转移到几乎每个器官^[3]。然而,皮肤黑色素瘤合并肝脏以及胃多发转移病变在亚洲少见,在所有病例中只有14%～20%。笔者将以腹痛为首发症状,并转移到肝脏及胃的少见头皮黑色素瘤病例报道如下。     

超高龄小细胞肺癌合并慢性肾衰竭免疫治疗1例并文献复习

<正>小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)约占所有肺癌的15%^[1]，恶性程度较高，易复发及转移，预后差。近年来，老年SCLC病人的数量逐渐增多，大于70岁的病人比例可增至所有SCLC的44%^[2]。而高龄病人因一般状况较差、器官功能下降以及基础疾病较多等因素，对化疗耐受及反应性均较差。有研究显示，80岁以上SCLC病人的中位生存期为(7.17±3.80)个月^[3]。目前有关超高龄SCLC病人采用免疫治疗的报道较少，     

冠心病患者高强度间歇训练康复的研究进展

<正>心血管疾病是人类死亡的主要原因,而心脏性猝死占全球所有心血管死亡的60%以上^[1]。在中国,心血管病死亡率同样居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上^[2]。1990～2016年我国心血管疾病负担绝对值增长了33.7% ^[3]。目前,心血管病患病率及死亡率不断攀升。推算中国心血管病现患人数2.9亿,其中冠心病(CAD)高达1 100万^[2]。所以,CAD已成为重大的公共卫生问题,防治CAD刻不容缓。在CAD的防治过程中,     

丹参酮ⅡA影响肝细胞癌发生发展的作用机制

原发性肝癌为全球第6大常见恶性肿瘤,在肿瘤相关死因中排第4位。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌,其中肝细胞癌占75%~85%;全球每年新增原发性肝癌病例约841000例,新增死亡病例约782000例^[1],而超过一半的新确诊及死亡病例发生在中国^[2]。传统中医学无“肝细胞癌”的病名,根据临床表现将其归入“癥积”“肝积”“黄疸”“臌胀”等疾病范畴。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析

<正>肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,患病率及病死率较高。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌^[1]。非小细胞肺癌常见手术治疗包括胸腔镜肺叶切除术、开胸肺叶切除术等。开胸治疗可控制疾病发展,延长生存时间,手术创口大、并发症率高,延缓恢复,影响患者预后^[2]。胸腔镜下肺叶切除术具有创口美观、创口小、恢复快等优点^[3]。近年来随着医疗水平的进步,胸腔镜下肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中广泛应用。本文对2019年10月至2021年10月我院收治的76例非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺叶切除术疗效进行分析,报道如下。