降钙素原结合C反应蛋白检测在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值

目的研究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者病情监控中的价值。方法 101例呼吸系统感染老年患者根据病情严重程度分为轻度、中度和重度3组,健康老年人纳入对照组,分别采用化学发光检测法和乳胶比浊法检测血清PCF和CRP含量。结果患病老年人血清PCT与CRP含量明显高于对照组(P0.05);治疗后轻度和中度组血清PCF含量明显减少(P0.05),重度组PCT含量无明显改变(P0.05);轻度组治疗后CRP明显下降,而中度和重度组CRP含量无明显变化;老年患者出现呼吸衰竭时血清PCT和CRP含量大幅度下降(P0.05)。结论依据老年患者血清PCF和CRP含量,可有效分析呼吸系统疾病的病情。     

老年维持性血液透析患者C反应蛋白与营养不良的关系

目的探讨老年维持性血液透析（MHD）患者C反应蛋白与营养不良的关系。方法选取老年MHD患者45例,采用主观综合营养评估法（SGA）评估营养状况,并检测透析前血C反应蛋白（CRP）、白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）及血红蛋白（Hb）。根据CRP水平分为正常组（CRP≤8mg／L）18例和升高组（CRP〉8mg／L）27例。结果CRP升高组营养不良的发生率（70.4％）显著高于CRP正常组（38．9％）（P〈0．05）,CRP升高组血Alb、PA、TF和Hb水平均较CRP正常组明显降低妒〈0．05）。血CRP水平与Alb、PA、TF和Hb均呈显著负相关伊〈0．05）。结论老年MHD患者存在营养不良及炎症状态,炎症反应与营养不良密切相关。     

老年尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白、营养状态与感染的关系

目的探讨老年尿毒症维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)、营养状态与感染的关系。方法选择老年MHD患者100例,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者CRP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)以及重组人促红细胞生成素(EPO)用量,分析CRP水平与营养不良及感染的关系。结果感染组患者CRP明显高于非感染组(t=18.40,P<0.05);感染组患者的TSF、BMI、ALB、PA、TF、Hb等指标均低于非感染组,比较差异均有统计学意义(t=18.40、t=18.01、t=8.30、t=3.38、t=16.26、t=2.23、t=4.96、t=21.60,均P<0.05);感染者患者EPO用量高于非感染组(t=21.60,P<0.05);CRP水平与TSF、BMI、ALB、PA、TF以及Hb呈负相关(r=-3.56、r=-3.12、r=-4.35、r=-5.16、r=-4.23、r=-4.06,均P<0.05),CRP白与EPO用量呈正相关(r=1.37,P<0.05)。结论尿毒症MHD患者CRP水平可反映患者营养不良及感染的状态,CRP与营养不良和贫血指标呈负相关。     

维持性血液透析患者反应蛋白水平及相关因素

目的 分析武汉市维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)水平及影响因素。方法 选取武汉市65家血透中心的MHD患者4 413例,分为CRP正常组(CRP≤5 mg/L)和CRP升高组(CRP>5 mg/L)。记录一般资料和临床数据,比较组间差异,并对单因素筛查有意义的可疑影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄和血管通路有统计学差异(P<0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、透析龄>5年、血管导管、血红蛋白<110 g//L、白蛋白<40 g/L、血钙<2.1 mmol/L或血钙>2.5 mmol/L、血磷>1.78 mmol/L、甲状旁腺激素>600 ng/L是CRP升高的危险因素(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、血管导管、血红蛋白<110 g//L、白蛋白<40 g/L、血钙<2.1 mmol/L或血钙>2.5 mmol/L、磷>1.78 mmol/L、甲状旁腺激素>600 ng/L是MH...     

老年维持性血液透析患者炎症氧化应激状态与贫血的关系

目的 评价老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、氧化应激与贫血的关系.方法 选取2013年3月在我院治疗的MHD患者79例,其中包括年龄≥65岁老年患者48例及＜65岁的非老年MHD患者31例,透析龄均超过3个月,透析当日上机前空腹采血测定血红蛋白（Hb）、甲状旁腺激素（I-PTH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清白蛋白（Alb）水平及透析前后血尿素氮（BUN）,并根据透析时间、脱水量、干体重计算KT/V及尿素氮清除率（URR）,同时记录每周促红细胞生成素（EPO）、铁剂用量、透析时间.结果 老年组MHD患者贫血达标率为45.8％,明显低于非老年组的70.9％,维持相同血红蛋白水平需要皮下注射更大剂量重组人促红细胞生成素剂量（rHuEPO）（P＜0.05）;老年组MHD患者hs-CRP、MDA明显升高,SOD、Alb明显降低（P＜0.05）;老年贫血患者hs-CRP、MDA明显升高,SOD、Alb明显降低（P＜0.05）.结论 老年患者贫血达标率低,氧化应激状态是其贫血发生的主要原因,hs-CRP、SOD、MDA、Alb是反映老年MHD患者氧化应激的敏感指标.     

血清视黄醇结合蛋白与维持性血液透析老年患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)与维持性血液透析(MHD)老年患者心脏瓣膜钙化(CVC)的相关性。方法 MHD患者98例,根据心脏彩超结果分为CVC组与非CVC组,均收集一般资料和生化指标,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清RBP水平,比较两组间各指标差异。采用Spearman相关分析血清RBP与CVC的相关性,并采用Logistic回归模型分析患者发生CVC的影响因素。结果 98例MHD患者中发生CVC 47例(47.96%),未发生CVC 51例(52.04%)。CVC组透析龄明显长于非CVC组,血清RBP水平显著高于非CVC组,白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)水平显著低于非CVC组(均P<0.05),而两组B型脑钠肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钾、血钠、25羟维生素[25(OH)]D3、三酰甘油(TG)等其他临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RBP水平与Alb、TC均呈负相关(r=-0.312、-0.289,P<0.001),与CVC呈正相关(r=0.341,P<0.001)。Logistic回归分析显示,透析龄、TC和血清RB...     

降钙素原和C反应蛋白在血液病患者感染诊治中的临床应用

发热是血液病患者常见的体征,可由感染、疾病本身、药物、输血、输液反应等引起.我们旨在探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)测定在血液病患者感染期的诊断价值及对临床治疗的指导意义. 对象与方法 1.对象:选择2010年1月～2011年12月在我院血液科就诊的发热患者105例.感染的诊断标准参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》.     

老年重症感染患者血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测的临床价值

目的探讨加强护理病房(ICU)老年重症感染患者诊断中血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床价值。方法ICU重症感染患者80例为观察组,ICU非感染性患者80例为对照组,采集两组空腹静脉血样,比较血清中PCT和CRP的含量及检测的阳性率等。结果观察组血清中PCT检测阳性率为93.75%,CRP检测阳性率为100%,观察组PCT平均含量为(6.27±2.8)ng/ml,CRP的平均含量为(41.26±7.74)mg/L,均明显高于对照组的(0.25±0.14)ng/ml和(5.61±2.81)mg/L(P0.05)。结论 PCT特异性较CRP高,稳定性较好,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU老年重症感染患者严重感染的重要指标。     

血清降钙素原与C反应蛋白应诊断老年感染性疾病的效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年感染性疾病的诊断效果。方法选择2013年2月至2014年6月该院收治的92例老年细菌感染患者为观察组。另外选择同期于该院收治的非感染性疾病48例老年患者作为其对照组。采取半定量固相免疫测定方法进行血清PCT的测定,采取免疫扩散试验对CRP进行测定。并且分析其测定的结果。当PCT检测值0.5μg/L时表明为阳性。当CRP检测值10 mg/L时表明为阳性。结果观察组的血清PCT明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。观察组的血清CRP明显高于对照组,并且观察组阳性检测率明显高于对照组(P0.005)。血清PCT检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度以及诊断符合率均比CRP检查的效果好,两组比较差异显著(P0.05)。结论血清PCT比CRP应用于老年感染性疾病的诊断具有更好的效果,对于在细菌感染性疾病当中的临床诊断过程中,实施血清PCT的检测具有重要的指导意义。     

血清降钙素原联合C反应蛋白早期诊断脓毒症的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标,分析PCT、CRP、PCT+CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分析影响脓毒症发病的危险因素。结果脓毒症组的PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显大于对照组(P<0.01);PCT联合CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.6%、84.4%、87.7%、90.5%、88.9%;多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分均为脓毒症发病的独立危险因素。结论脓毒症患者早期具有较高的PCT、CRP水平,联合诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。     

肝素结合蛋白联合降钙素原对脓毒症相关急性肾损伤死亡风险的预测价值

目的 探讨血清肝素结合蛋白(HBP)联合降钙素原(PCT)对脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者28 d死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年2月山西白求恩医院急诊科重症监护室(ICU)收治的75例SA-AKI患者的临床资料。根据28 d转归情况将患者分为生存组(51例)和死亡组(24例),比较2组患者HBP、PCT等情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用单因素分析和多因素logistic回归分析SA-AKI患者28 d死亡风险的独立影响因素。绘制森林图比较SA-AKI患者死亡风险的独立影响因素差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SA-AKI患者28 d死亡危险因素的预测价值。结果 死亡组和生存组HBP[115.66(96.87,255.20)和95.61(46.82,114.79)ng/mL]、PCT[29.13(26.03,111.53)和14.41(6.62,23.91)ng/mL]、血乳酸[3.90(1.75,6.93)和...     

不伴感染的急性卒中患者血清降钙素原水平的影响因素:回顾性病例系列研究

目的 探讨不伴感染的急性卒中患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响因素,为进一步探讨血清PCT预测急性卒中后感染提供依据.方法 回顾性分析不伴感染的急性卒中患者的病历资料.根据基线血清PCT水平分为PCT增高组(＞0.05 ng/ml)和PCT正常组(≤0.05 ng/ml),比较两组间人口统计学和基线临床资料.应用多变量logistic回归分析确定不伴感染的急性卒中患者血清PCT水平的独立影响因素.结果 共纳入发病24h内的非感染急性卒中患者61例,PCT增高组32例(52.5％),PCT正常组29例(47.5％).PCT增高组基线C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平显著高于PCT正常组[(7.331±10.648)mg/CL对(2.382±2.190) mg/L;t=-3.388,P=0.001],但并未在多变量logistic回归分析中显示出统计学意义.两组患者其他人口统计学和基线临床资料方面均无显著性差异.结论 在不伴感染的急性卒中患者中,人口统计学和基线临床资料均对PCT水平无影响,提示采用PCT预测急性卒中后感染时,可能不需要考虑人口统计学和基线临床资料对PCT的影响.     

腹水中肝素结合蛋白及降钙素原对肝硬化腹水伴 自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组(20例)和结核性腹水组(20例),纳入患者全部进行腹水培养,测定并统计分析腹水多形核白细胞、腹水HBP和血清PCT水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用Nemenyi检验;腹水HBP、血清PCT诊断效能分析采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,腹水HBP、血清PCT相关性采用Spearman分析。结果肝硬化腹水伴SBP组腹水HBP浓度及血清PCT浓度与其余3组(漏出性腹水组、癌性腹水组、结核性腹水组)比较均显著升高(P值均0. 05)。腹水细菌培养病原学阳性的不同菌种间腹水HBP水平无差异,腹水细菌培养阳性与阴性患者的HBP水平差异无统计学意义[(58. 59±36. 23) ng/ml vs (63. 61±32. 54) ng/ml,t=1. 763,P 0. 05)。血清PCT诊断SBP的ROC曲线下面积为0. 831,当取血清PCT诊断SBP的最佳临界值为0. 62 ng/ml时,敏感度为86. 3%,特异度为52. 8%。腹水HBP诊断SBP的ROC曲线下面积为0. 962,当取诊断SBP的最佳临界值为23. 54 ng/ml时,敏感度为92. 3%,特异度为65. 4%,腹水HBP与血清PCT之间具有高度相关性(r=0. 776,P 0. 05)。结论腹水HBP的检测在SBP的诊断中有较高的价值,与传统的血清PCT联合检测可提高SBP的诊断效能。     

老年心力衰竭合并肺部感染病原菌分布及血清CRP、PCT水平变化

目的 了解老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。方法 本研究选取2019年7月～2022年7月在本院就诊的老年心力衰竭合并肺部感染患者64例作为感染组,选取同期单纯老年心力衰竭未合并肺部感染患者64例作为未感染组,另选取同期健康体检者64例作为对照组。使用全自动微生物鉴定系统对病原菌分布进行检测;采用免疫比浊法检测CRP;采用循环增强荧光免疫发光法检测PCT;采用Logistic回归分析老年心力衰竭合并肺部感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值。结果 感染组64例患者共分离出102株致病菌,主要以革兰阴性菌(72株)为主,其主要包括肺炎克雷伯菌(28株)、铜绿假单胞菌(16株)和大肠埃希菌(132株)。感染组和未感染组PaO₂和LVEF显著低于对照组(P<0.05),PaCO₂、BNP、LVEDD、LVESD和CRP、PCT显著高于对照组(P<0.05)。感染组PaO₂和LVEF显著低于未感...     

血清SAA、PCT及CRP水平对早产儿宫内感染的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平对早产儿宫内感染（IAI）的诊断价值。方法 选取IAI早产儿72例（IAI组）及无IAI早产儿72例（无IAI组）,收集两组临床资料;出生后抽取两组新生儿静脉血,用胶乳增强免疫比浊法检测SAA,用干式免疫荧光法检测PCT、CRP。绘制受试者工作特征曲线,用曲线下面积评价三者对早产儿IAI的诊断效能。结果 IAI组出生后SAA、PCT、CRP水平高于无IAI组（P均<0.05）。SAA、PCT、CRP诊断早产儿IAI的最佳截断值分别为5.3 mg/L、1.9 ng/mL、2.95 mg/L,三者单独及联合诊断的曲线下面积分别为0.915、0.856、0.934、0.953,灵敏度分别为97.7%、93%、95.3%、95.3%,特异度分别为81.4%、90.7%、95.3%、89.3%。结论 IAI的早产儿血清SAA、PCT、CRP水平升高,三者联合诊断早产儿IAI的价值高于其单独诊断。     

血清降钙素原、C反应蛋白对尿路感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对尿路感染的诊断价值。方法选择上尿路感染患者42例、下尿路感染患者39例,另选取无尿路感染症状的健康查体者45例作为对照组。分别观察各组血清PCT、CRP水平,同时计数血液及尿液中的白细胞。根据培养鉴定结果将上尿路感染组、下尿路感染组再次分为革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组,并对上述指标进行比较。结果上、下尿路感染组血清PCT、CRP及血、尿液WBC明显高于对照组(P均<0.05)。在上、下尿路感染中PCT为0.05 ng/mL时,对尿路感染检测的敏感性为89.7%,特异性为79.6%;CRP为5 mg/L时,敏感性、特异性分别为79.3%、64.3%。革兰阳性菌感染组、革兰阴性菌感染组和真菌感染组4项指标比较差异均无统计学意义。结论血清PCT、CRP可作为诊断尿路感染的有效指标,但PCT更敏感,并可用于辅助鉴别尿路感染部位。     

Permcath导管与肝素涂层Palindrome导管在老年透析中的临床效果比较

目的观察并比较老年透析患者应用Permcath导管与肝素涂层Palindrome导管后透析充分性,导管凝血功能变化,分析Palindrome导管临床效果与安全性。方法选取45例老年慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象。根据中心静脉置管材料不同分为观察组和对照组,观察组(19例)均采用Palindrome导管置管,对照组(26例)采用常规Permcath导管,所有患者术后均保持随访12个月,记录两组患者置管前与1 w后凝血功能的变化,置管1 w与12个月后透析期间血流速度、尿素清除指数(Kt/V)以及随访期间血栓相关性导管功能不良、感染等并发症的发生率。结果两组患者均保持随访。随访期间观察组感染率为10.5%(2/19),与对照组无明显〔11.5%(3/26),P0.05〕差异。对照组6例出现导管不畅,观察组2例出现导管不畅病例。对照组导管不畅率显著高于观察组(P0.05)。两组患者置管1 w内未出现明显的凝血功能异常,观察组与对照组的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APT)、国际标准化比值(INR)均无明显差异(P0.05)。观察组12个月后的平均透析血流量、Kt/V较置管1 w时稍有降低,但差异不明显(P0.05);对照组12个月后的平均透析血流量、Kt/V较置管1 w时明显降低(P0.05)。置管后,观察组平均透析血流量、Kt/V明显高于对照组(P0.05)。结论老年透析患者置入肝素涂层Palindrome导管在控制导管相关性并发症、维持透析充分性方面有显著优势。     

脑外伤患者血清降钙素原与疾病病情及预后的相关性

目的探讨脑外伤患者血清降钙素原(PCT)与疾病病情及预后的相关性。方法纳入合格的单纯性脑外伤患者160例。对照组为健康人群80例。入院后连续动态测定血PCT和C反应蛋白(CRP)含量。采集入院10 d内临床数据,包括一般情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、并发症等,及随访4 w后的生存质量。采用Spearman相关分析PCT与脑外伤病情和预后关系。采用生存分析比较不同PCT含量患者4 w的生存情况,分析相关的死亡高危因素。结果脑外伤患者发病后PCT显著增高(P<0.05)。不同疾病严重程度、手术与否对PCT含量也有影响。入院时PCT高值组在GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总住院时间、感染的发生率与低值组均有显著差异(P<0.05)。PCT高值组和PCT低值组感染发生率分别为69.87%、32.46%,脓毒症发生率分别为84.33%、42.85%;入院4 w死亡率分别为19.27%、6.49%。多因素COX回归分析提示入院时PCT水平是脑外伤患者4 w后病死率危险因素。入院PCT水平ROC曲线面积为0.793,说明具有良好的诊断价值。结论PCT具有更好早期预测价值,而且动态监测能有效指导抗生素使用。在预测感染和4 w内死亡率方面,入院PCT水平是独立危险因素,具有很好的预测价值。     

血清PCT、CRP联合检测对老年肺炎病情诊疗及预后的价值探究

目的观察并探讨联合检测血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对老年肺炎患者诊断及预后评价探究。方法选择自2013年2月至2015年4月在本院接受诊断和治疗的老年肺炎患者56例,作为观察组;选取同期入院并排除细菌感染的健康老年人56例,作为对照组。利用化学发光法检测两组的PCT和CRP水平。观察组患者接受治疗后1周,根据病情好转分为改善组32例和未改善组24例,比较两组PCT、CRP水平。结果观察组PCT、CRP水平分别为(2.62±0.34)ng/ml和(34.24±4.82)mg/ml,对照组为(0.05±0.01)ng/ml和(4.71±0.18)mg/ml,观察组PCT、CRP水平明显高于对照组(P0.05);CRP诊断老年肺炎的敏感性和特异性分别为96.4%(54/56)和67.8%(38/56),PCT的敏感性和特异性分别为92.9%(52/56)和76.8%(43/56),而两者联合的敏感性和特异性分别为94.6%(53/56)和89.2%(50/56),联合诊断特异性明显更高(P0.05);改善组与未改善组相比,PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分(APACHE II)明显更低(P0.05)。结论老年肺炎患者的PCT和CRP水平均显著上升,PCT和CRP可作为老年肺炎诊断的灵敏指标,对于PCT和CRP的动态监测有助于老年肺炎预后判断。