腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效作用

目的观察腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效.方法选取2016-08/2017-11在金华市第二医院老年科住院的92例老年冠心病便秘患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各46例.对照组给予口服清宁丸治疗,1丸/次,3次/d.观察组在对照组基础上给予腹部按摩,连续治疗10 d.观察2组临床疗效、便秘症状积分和心绞痛症状评估情况.结果治疗后观察组临床有效率达95.65%,明显高于对照组有效率73.91%(P0.05).治疗后2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率及胀感均低于治疗前(P0.05);且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05).2组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作程度、发作情况、治疗满意程度及疾病认知程度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后各指标评分均明显降低于对照组(P0.05).结论腹部推拿合清宁丸能有效改善老年冠心病便秘患者便秘症状,提高SAQ相关评分,值得临床借鉴.     

强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察

[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化。[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善。治疗后观察组的总有效率95.52%(64/67)明显高于对照组的53.73%(36/67),P0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13%、33.03%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P0.01)。[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量。     

背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿治疗老年性便秘的临床疗效

目的观察背俞穴透刺夹脊穴配合腹部推拿治疗老年性便秘的疗效。方法将60例老年性便秘患者随机分为两组各30例,治疗组背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿治疗;对照组给予通便灵胶囊口服治疗。两组均根据主要临床症状积分观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论背俞穴透刺夹脊穴联合腹部推拿疗法与口服药物疗法在治疗老年性便秘方面均有疗效,但前者更加有效。     

腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察

背景:老年人功能性便秘(FC)患病率高,寻找简单、安全、有效的治疗方案具有重要意义。目的:观察腹部穴位按摩治疗老年人FC的疗效和安全性。方法:151例老年FC患者纳入研究,随机分为3组,分别接受比沙可啶5 mg qd口服、每日3次按摩关元、中脘、天枢穴和两种方法联合治疗,疗程4周。记录每周排便次数,行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分。结果:三组患者基线情况无明显差异(P0.05)。治疗1、2、4周后,三组每周排便次数、PAC-SYM总分和各维度评分均较治疗前显著改善(P0.05)。比沙可啶对排便次数、粪便性状、直肠症状的改善作用优于穴位按摩(P0.05),穴位按摩对腹部症状的改善作用优于比沙可啶(P0.05)。比沙可啶不良反应轻微,穴位按摩无不良反应发生。结论:腹部穴位按摩可安全、有效地改善老年FC患者的排便次数和便秘症状,尤其是腹痛、腹胀等腹部症状。     

大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后便秘的疗效观察

目的大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后便秘的疗效。方法 86例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,各43例,对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上再给予大承气汤加味治疗。比较两组患者的各项指标、临床疗效及不良反应。结果观察组患者肛门首次排气、首次排便时间、便秘消失时间均显著低于对照组(P0.05);临床疗效93.02%高于对照组81.40%(P0.05);术后4、6 d症状积分显著低于对照组(P0.05);大便淋漓不尽、腹部胀痛、便秘复发均显著低于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上联合大承气汤治疗,对腰胸椎骨折后便秘的患者疗效显著。     

聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验

目的评估聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）患者的疗效和安全性。方法本试验设计为多中心、随机、双盲、安慰剂对照。经过1周筛选期后，双盲治疗期共入选受试者449例，试验组225例，对照组224例。试验组给予聚卡波非钙片2片，每日3次，三餐后用200ml水送服，连续服用4周。对照组给予安慰剂，服法同试验组。受试者记录每天腹部不适或疼痛及腹部胀气的严重程度、大便次数、大便Bristol分型、排便不尽感、排便费力症状及每周IBS总体症状（便秘和腹部不适／疼痛等）和便秘的严重程度。同时记录试验期间的不良事件。结果在治疗第2周，聚卡波非钙片改善C-IBS患者总体症状及便秘等级较安慰剂更显著。两组患者腹部不适／疼痛、腹部胀气、大便Bristol分型，减少周无排便不尽感天数及周排便不费力天数均有改善，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗第3周，试验组患者的排便次数显著多于对照组，但治疗后其余各周次两组间周排便次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组发生不良反应率为2．28％，对照组为4．63％，两组间差异无统计学意义（P=0．1996）。结论聚卡波非钙片治疗C—IBS是有效而安全的。     

土木香合剂治疗慢性胆囊炎临床疗效评价

[目的]评价土木香合剂治疗慢性胆囊炎的临床疗效。[方法]将68例慢性胆囊炎患者按数字表法随机分为治疗组及对照组各34例。治疗组给予土木香合剂随症加减,每日1剂,早晚分服。对照组给予消炎利胆片,每次6片,每日3次。2组疗程均为4周。治疗前后对右胁疼痛、腹部胀满、上腹部压痛、恶心呕吐、纳差、口苦口干、神疲乏力、排便改变进行中医临床症状评分;彩超检测胆囊大小及胆囊壁的厚度、毛燥等情况,比较2组中医症状疗效及彩超变化。[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.12%,对照组总有效率82.35%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组右胁疼痛、腹部胀满、上腹部压痛、恶心呕吐、纳差、口苦口干、神疲乏力、排便改变症状积分及总症状积分均低于对照组(P0.05);治疗组胆囊超声疗效总有效率82.35%,对照组总有效率64.71%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]土木香合剂治疗慢性胆囊炎可明显改善临床症状,疗效确切。     

手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕(CV)的临床疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法 78例老年CV患者随机分为两组,观察组40例,给予手法推拿联合针灸治疗,对照组38例,给予手法推拿治疗,疗程2 w。观察两组治疗后临床疗效及治疗前后症状积分和基底动脉、双侧椎动脉收缩期峰流速(Vs)变化。结果观察组总有效率(95%)优于对照组(79.95%)(Z=-2.510,P<0.05)。两组治疗后症状积分均明显低于治疗前(t=18.784、9.947,P<0.05),且观察组低于对照组(t=7.959,P<0.05)。两组治疗后基底动脉及双侧椎动脉Vs均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(t=7.959,P<0.05)。结论手法推拿联合针灸治疗老年CV可明显改善椎-基底动脉供血,改善症状,提高疗效。     

化瘀通便汤治疗老年慢传输型便秘的疗效及对生活质量和结肠动力的影响

目的 探讨化瘀通便汤治疗老年慢传输型便秘(STC)患者疗效及对患者生活质量和结肠动力影响。方法 老年STC患者124例,依据随机表法分为观察组与对照组各62例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,且配合心理治疗;观察组在对照组基础上口服化瘀通便汤。两组治疗疗程4 w。比较两组治疗疗效,治疗前与治疗4 w主要症状积分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、结肠动力和生活质量变化。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗4 w排便频率、排便困难和排便时间积分显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗4 w SAS评分和SDS评分显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗4 w满意度、担心和焦虑、心理社会不适及身体不适评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀通便汤治疗老年STC患者疗效良好,且可提高患者生活质量,改善患者结肠动力。     

氨溴索治疗老年糖尿病合并重症肺炎的疗效分析

目的探讨老年糖尿病合并重症肺炎患者采用氨溴索辅助治疗的临床疗效。方法 87例老年糖尿病合并重症肺炎患者随机分为研究组(44例)和对照组(43例),对照组采用常规的抗感染及降糖治疗,研究组在此基础上加用氨溴索治疗,比较两组治疗1 w的临床疗效、住院时间、病死率、临床症状等指标的变化差异。结果研究组咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05);两组病死率差异不显著(P0.05)。治疗前两组临床症状积分差异不显著(P0.05),治疗后研究组临床症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)值差异不显著(P0.05),治疗后两组较治疗前均显著降低(P0.05),研究组较对照组好转更加显著(P0.05)。治疗1 w后研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论老年糖尿病合并重症肺炎患者采用氨溴索辅助治疗能够尽快地缓解临床症状、缩短治疗时间、提高治疗效果。     

麻仁软胶囊对老年COPD急性加重期合并脓毒血症患者便秘的影响

目的探讨麻仁软胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并脓毒血症患者便秘的影响。方法 80例老年COPD急性加重期合并脓毒血症便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予综合护理,治疗组在对照组基础上给予麻仁软胶囊口服,疗程均为2 w,比较两组治疗前后血清白蛋白、前白蛋白的变化及治疗后排便效果。结果治疗组开始排便时间、排便间隔时间、大便形态恢复正常时间及腹胀缓解时间均显著短于对照组(P0.05),治疗后血清白蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组(P0.05)。结论麻仁软胶囊在一定程度上改善老年COPD急性加重期合并脓毒血症患者便秘症状及营养状况。     

辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的疗效

目的观察辅助呼吸训练合腹部按摩护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期便秘患者的疗效分析.方法将120例COPD稳定期便秘患者按照住院先后顺序编号,采用随机数字法分为对照组和观察组各60例.对照组给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上给予辅助呼吸训练合腹部按摩护理,均连续干预2 wk.观察2组患者的临床疗效、便秘情况和护理满意率.结果护理干预后观察组有效率明显高于对照组(96.67%vs 83.33%),差异有统计学意义(P0.05).干预前2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频度、腹胀等症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05).干预后2组各临床症状评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组各症状评分明显低于对照组(P0.05).对照组满意率与观察组比较,差异有统计学意义(66.67%vs 93.33%,P0.05).结论辅助呼吸训练合腹部按摩护理能改善COPD稳定期便秘患者的临床疗效、便秘症状和提高护理满意率.     

通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予通督正脊术治疗;对照组给予常规推拿治疗,每日行手法一次,十次为一疗程。治疗后比较两组疗效、症状体征积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分及TCD检测变化。结果两组总有效率比较差异有统计学意义,治疗前后治疗组及对照组在症状积分、日常生活及工作评分、心理及社会适应评分上均有显著改善;疗程后组间比较,症状积分方面有统计学意义。结论通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗,能更好改善椎动脉型颈椎病患者头晕、头痛及耳鸣、胃肠不适等症状,操作简便,安全性好。     

盆底表面肌电生物反馈联合“认知-协调-建构”的心理干预治疗功能性便秘的临床疗效

目的观察盆底表面肌电生物反馈联合"认知-协调-建构"的心理干预治疗功能性便秘的临床疗效。方法治疗组30例盆底表面肌电生物反馈联合"认知-协调-建构"的心理干预疗法,对照组30例盆底表面肌电生物反馈+基础疗法组,两组患者治疗2个疗程后对照治疗前后诸症积分变化情况。结果两组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;对两组间治疗后的主要临床症状改善进行比较,除对排便费力、排便时间的改善,治疗组优于对照组(P<0.05),其余各指标治疗后两组积分无明显差异(P>0.05);SCL-90的各因子在治疗前后对比,躯体化、强迫、抑郁、精神病性、饮食有显著差异(P<0.05)。结论盆底表面肌电生物反馈与心理干预疗法具有协同的作用,治疗功能性便秘优于盆底表面肌电生物反馈+基础疗法,可以显著改善功能性便秘患者的临床症状及心理状态。     

便秘推拿联合穴位按摩治疗老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘效果

目的分析便秘推拿联合穴位按摩用于老年气虚血瘀证心力衰竭患者便秘治疗的有效性与安全性。方法前瞻性选择140例老年气虚血瘀证心力衰竭便秘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各70例。全部患者入院后接受心力衰竭基础治疗,在此基础上给予对照组便秘推拿,给予研究组便秘推拿联合穴位按摩,干预时间为5 d。分别于干预前、干预5 d后,对主要及次要症状进行计分制评价,比较两组干预前后症状改善情况,并根据两组干预前后症状积分来评价并比较疗效;分别于干预前、干预5 d后,采用Wexner便秘评价量表评估便秘改善情况,并观察不良反应发生情况。结果干预5 d后,研究组总有效率(88.57%)明显高于对照组(75.71%),差异有统计学意义(P0.05);干预5 d后,两组主症、次症及总证候积分均较干预前明显下降,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);干预5 d后,两组便秘评价量表评分均较干预前明显下降,且研究组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);干预期间,全部患者未发生不良反应。结论便秘推拿联合穴位按摩用于老年气虚血瘀型心力衰竭患者便秘的治疗中,比单纯的便秘推拿更利于帮助患者缓解便秘相关症状,且治疗期间无不良反应发生,安全可靠。     

奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双讯随机对照观察分为A组（奥替溴铵）、B组（比特诺尔）和C组（地芬诺酯）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P≤0.048)。A组和C组中度以上缓解率（69.4%和72.1%)显著高于B组（50.75,p=0.029,0.01)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均性减低（P＝0.000-0.039)，B组和C组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、黏液便）和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P≤0.047)。A组副作用发生率（8.1%)显著低于B组（23.9%,P=0.014)和C组（35.3%,P=0.000)，主要由于B组（12.7%)和C组（25.0%)便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少，耐比特诺尔和地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果及对血清MTL、TFF1水平的影响

目的探讨兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡的效果及对血清胃动素(MTL)、三叶因子(TFF)1水平的影响。方法 2017年1月至2018年12月海南省安宁医院收治的138例老年胃溃疡患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各69例,其中对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上服用自拟安胃汤。比较两组治疗后临床疗效,临床症状积分及相关血清炎症因子MTL、TFF1表达,并统计分析不良反应。结果治疗后观察组有效率(97.10%)明显高于对照组(82.61%,P0.05)。治疗后两组的胃痛、反酸、疲乏无力等临床症状积分均显著降低,且观察组降低更显著(P0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、TFF1、MTL水平均显著降低,且治疗后观察组各指标水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果显著,能有效调控MTL、TFF1水平及降低炎症反应,从而改善临床症状,有利于预后。     

普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果

目的探讨普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果。方法选择90例老年功能性便秘患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予普芦卡必利联合小麦维素治疗,对照组给予普芦卡必利治疗。观察两组治疗后的总有效率、治疗前后便秘症状总评分和各项便秘症状评分、盆底表面肌电图改善情况及不良反应情况。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0. 05);两组治疗后便秘症状总评分和生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0. 05);两组治疗后排便不尽感、排便困难、排便频繁、粪便性状、直肠阻塞感、排便时间评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0. 05);观察组治疗后盆底肌和腹肌矛盾运动消失率明显高于对照组(P<0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘可显著提高治疗效果,改善患者便秘症状,且安全性高。     

莫沙必利及奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的临床效果

目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法纳入2015年8月至2017年8月海南省儋州市那大镇卫生院收治的138例老年反流性食管炎患者为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(70例)与对照组(68例)。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予莫沙必利治疗,观察两组患者治疗后临床疗效、治疗前后症状积分、胃动素及胃泌素水平变化情况。结果观察组临床总有效率为95.71%,显著高于对照组的77.94%(P 0.05)。观察组临床症状改善程度明显优于对照组(P 0.05)。观察组胃动素、胃泌素水平显著高于对照组(P 0.05)。结论莫沙必利及奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎,可显著改善其临床症状、胃动素及胃泌素水平,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

腹部推拿对老年胃轻瘫患者胃肠激素的影响

目的观察腹部推拿法对老年胃轻瘫患者血清胃动素、血清胃泌素的影响。方法纳入老年胃轻瘫患者10例,观察腹部推拿治疗前后患者胃轻瘫基本症状指数(GCSI)和外周静脉血中血清胃动素、血清胃泌素含量的变化情况。结果 10例老年胃轻瘫患者腹部推拿治疗后GCSI总分明显降低(P0.05),其中早饱评分、胃胀评分、食后饱胀评分、食欲不振评分等4各单项均有显著改善(P0.05,P0.01);血清胃动素、血清胃泌素含量经腹部推拿后均显著增加,治疗前后比较其含量差异有统计学意义。结论腹部推拿对老年胃轻瘫患者的治疗作用可能是通过调节胃肠激素的分泌而发生作用。