PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的疗效观察

目的分析糖尿病足实施持续封闭式负压引流(VSD)治疗的效果。方法取2018年1月—2019年1月期间在该院治疗的60例糖尿病足患者随机分组进行研究。对照组30例,给予普通包扎换药治疗,观察组30例,给予持续封闭式负压引流治疗,比较两组的临床治疗效果。结果治疗前,两组的创面平均面积和空腹血糖比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组的创面平均面积和空腹血糖均明显降低,观察组低于对照组,观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续封闭式负压引流应用于糖尿病足的治疗中,有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,促进创口恢复,降低了截肢风险,具有重要的临床研究价值。     

VSD治疗不同严重程度糖尿病足溃疡的效果评价

目的评价VSD治疗不同严重程度糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取2017年6月—2019年8月该院收治的120例分布于Wagner2～4级的糖尿病足溃疡患者为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为观察组,对照组,各60例,观察组予以VSD治疗,对照组予以湿性换药方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组,对照组治疗总有效率分别为95%,80%,观察组治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、住院次数、门诊换药次数、治愈时间等情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);经不同方法治疗后,观察组与对照组各项血清炎症因子水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者清理创面后予以VSD治疗,具有较好的治疗效果,能降低患者截肢的概率,有效缩短患者的住院时间,减少患者的住院次数以及门诊换药次数,促使患者更快康复。     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3-7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[（16.8±5.5）d与（50.8±6.5）d]、换药次数[（7.9±3.5）次与（21.5±5.1）次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3~7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[(16.8±5.5)d与(50.8±6.5)d]、换药次数[(7.9±3.5)次与(21.5±5.1)次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果分析

目的探讨封闭式负压引流在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年5月—2017年8月来该院就诊的64例糖尿病足患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,各32例。其中对照组应用常规治疗方法治疗,观察组行封闭式负压引流(VSD)方法治疗。比较两组患者的临床疗效及临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者总有效率为96.88%(31/32)高于对照组患者总有效率的65.63%(21/32),比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在抗生素使用天数、创面愈合时间、换药次数、感染率、截肢/截趾率远低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD治疗糖尿病足患者,能够促进肉芽生长,缩短患者治疗时间,减少清创、换药次数,防止创面感染,避免造成因感染而造成的截肢/截趾,效果明显优于常规治疗法,值得临床推广。     

糖尿病足的外科治疗分析

目的分析糖尿病足的外科治疗。方法选取该院2014年3~9月收治的27例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,平均分为对照组、慷舒灵组和VSD组,对照组采用常规外科疗法,慷舒灵组在对照组的基础上加用慷舒灵软膏,VSD组则进行VSD封闭术治疗,7~10 d后对比三组患者的创面愈合情况,一月后对比三组的总体治疗效果。结果结果显示VSD组治疗效果显著大于对照组,而慷舒灵组治疗效果也明显低于VSD组,但略高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论良好的外科治疗能够极大的降低糖尿病足患者的截肢率,降低患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果

目的 探讨不同伤口负压治疗模式联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的应用效果。方法 选取72例糖尿病足患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组36例。常规手术清创后,两组患者均行自体脂肪微粒移植,在此基础上,对照组行负压封闭引流治疗,观察组行负压辅助闭合治疗,均持续治疗至出院,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者的临床疗效、换药次数、创面愈合时间和住院时间。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 负压辅助闭合联合自体脂肪微粒移植在糖尿病足足部创面修复中的疗效确切,可缩短患者住院时间,减少换药次数,有利于创面的快速愈合,并促进患者恢复。     

银离子敷料在糖尿病足换药中的护理体会

目的探究银离子敷料在糖尿病足患者临床患药中的护理体会。方法选择2018年3月-2019年3月间,该院收治的糖尿病足患者作为研究对象,从中随机抽选出80例,随机法分为对照组、观察组,每组40例。对照组常规换药护理,观察组换药时使用银离子敷料换药护理,比较两组患者临床疗效、换药次数、愈合时间、细菌培养检出率以及护理满意度。结果观察组糖尿病足患者护理后的护理有效率高于对照组、创面面积明显小于对照组(P<0.05)。观察组患者换药次数明显少于对照组,创面愈合时间早于对照组,而且细菌培养检出率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论银离子敷料在糖尿病足临床换药中能够明显改善患者病情,促进患者创面尽快愈合,有效帮助患者减少换药次数,缩短患者创面愈合时间,对患者治疗具有积极意义。     

综合护理对糖尿病足溃疡面修复的效果评价

目的分析综合护理对糖尿病足患者溃疡面修复效果的影响。方法将该院2016年4月—2017年6月期间收治的85例糖尿病足患者随机分为实验组和对照组,给予对照组患者内科常规护理,给予实验组患者综合护理,比较两组患者换药次数以及护理前、护理后1周、2周创面肉芽组织中EGF(表皮生长因子)的表达水平和临床治疗总有效率。结果实验组换药次数较对照组少(P0.05),护理前,两组创面肉芽组织中EGF的表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理后1周、2周实验组创面肉芽组织中EGF的表达水平均较对照组高(P0.05)。实验组临床总有效率为97.7%,较对照组的88.1%高(P0.05)。结论对糖尿病足患者实施综合护理,能够加快患者溃疡面修复,促进患者创面愈合。     

常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察

目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。     

前列地尔联合VSD负压吸引治疗糖尿病足溃疡疗效分析

目的探讨前列地尔联合负压封闭引流(VSD)负压吸引治疗糖尿病足溃疡的临床应用价值。方法选取2013-06~2016-08该院收治的糖尿病足溃疡患者60例,按照数字奇偶法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔联合VSD负压吸引治疗,连续治疗4周。结果治疗组治愈率、二次感染率分别为93.3%、3.3%,对照组为70.0%、20.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组各项住院指标均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前Wanger分级例数无明显差异(P0.05),治疗后治疗组足部溃疡恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合VSD是临床上治疗糖尿病足难愈合创面的有效方法,能够改善溃疡部位的血液循环,缩短住院时间,减少换药次数,有利于病情恢复。     

胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析

目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。     

糖尿病足的外科综合治疗临床疗效探讨

目的观察探讨糖尿病足外科综合治疗的临床疗效,对治疗方案进行总结优化,以提高糖尿病足临床治疗的效果。方法选取到该院住院治疗的糖尿病足患者62例,将患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),治疗时,治疗组患者进行外科综合治疗,包括创面处理、血糖控制、感染的防治等,对照组进行常规外科治疗,比较两组患者治愈率、创面愈合时间、手术创口Ⅰ期愈合率等。结果治疗组的患者治愈率为87.09%,对照组为治愈率为64.52%,结果表明治疗组的治疗效果明显高于对照组,此外,治疗组患者创面愈合时间比对照组愈合时间短,手术创口Ⅰ期愈合率与对照组相比有明显优势。结论从治疗组与对照组的治愈率、创面愈合时间、手术创口Ⅰ期愈合率比较结果来看,治疗组伤口愈合快、愈合率高,整体疗效比对照组更好,应用外科综合治疗法治疗糖尿病足,比单独使用外科治疗效果好,推荐临床使用外科综合治疗法治疗糖尿病足。     

糖尿病足溃疡面采用蚕食换药联合银离子敷料护理效果观察

目的探讨糖尿病足溃疡面采用蚕食换药联合银离子敷料护理效果。方法随机将2015年8月—2017年3月该院收治的糖尿病足患者122例分为观察组和对照组,每组61例,两组患者均在常规药物治疗基础上配合清创护理,观察组采取蚕食清创联合银离子敷料,对照组采取常规外科清创,比较两组患者创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间较对照组低(P0.05);观察组换药有效率较对照组高(P0.05);观察组患者护理满意度较对照组高(P0.05)。结论蚕食清创联合银离子敷料覆盖换药护理可有效促进糖尿病足患者创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻患者换药痛苦,提高患者舒适度,降低治疗费用,提高患者护理满意度,临床效果显著。     

负压封闭引流技术治疗老年肢体大面积皮肤撕脱伤原位植皮患者的效果

目的探讨负压封闭吸引术(VSD)在老年肢体皮肤大面积撕脱伤原位植皮患者的治疗效果。方法 80例皮肤撕裂患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组各40例。对比两组术后14 d的皮片存活率、住院期间的换药次数、住院时间、创面愈合时间、二次手术的比例及关节功能评分。结果观察组皮片存活率显著高于对照组(P0. 01)。观察组平均住院时间、创面愈合时间、换药次数、感染人数和需行二次手术人数均显著低于对照组(P0. 05);观察组关节功能评分显著高于对照组(P0. 05)。结论在肢体大面积皮肤撕脱原位植皮的治疗中采用VSD能提高临床疗效和降低感染、再次手术比例,可优先采用。     

负压封闭引流技术辅助治疗糖尿病难治性足溃疡的临床观察

在全身治疗的基础上加局部创面清创,应用VSD治疗使溃疡愈合。结果：30例Wagner分级4级的糖尿病足患者经VSD治疗1～4个疗程后,创面肉芽组织生长新鲜被肉芽组织覆盖,创面平均愈合时间（75±21）d,较较长规换药组平均愈合时间（80±22）d明显缩短。结论：VSD治疗糖尿病足溃疡可改善局部血运,减少局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用

目的探讨负压封闭式引流(VSD)技术在糖尿病足护理中的应用效果。方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均来自该院,病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月,按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理,研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理,记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用,对比两组患者的创面愈合治疗有效率,并观察并发症发生情况,进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组,且患者的住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=18.902、23.204、67.171,P0.05)。研究组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的总有效率77.50%,组间相比差异有统计学意义(χ~2=5.164,P0.05)。研究组患者的便秘、感染以及疼痛等并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的并发症发生率27.50%(χ~2=5.541,P0.05)。结论糖尿病足患者采用VSD技术治疗和护理有显著的效果,有助于提高创面愈合有效率,缩短住院时间,减少治疗费用,降低并发症发生率,在临床有积极的推广意义。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较研究

目的研究外科治疗方案在临床用于治疗糖尿病足创口溃烂的效用。方法从该医院2013年3月—2014年6月接受的糖尿病足创口溃烂病人30例,遵照病人的意愿把其中15例归纳为对照组,并通过康舒灵药膏治疗该组病人;把其他15例病人统一纳入实验组,并通过外科VSD设备对本组进行VSD技术治疗。收集不同组别足溃疡面恢复状况、创面更换药物的频率以及创口的皮肉生长情况。结果实验组,足部溃烂的复原进度超过了对照组P0.05。结论由于临床中采取VSD技术为糖尿病足出现溃烂的病人进行治疗不仅能降低替换敷料的频率,同时还能提升溃烂面的复原进展,因此医院应普及此外外科方案。