良性阵发性位置性眩晕患者合并抑郁焦虑研究进展

<正>良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见于老年人,且手法复位治疗具有较高的有效率。目前BPPV的诊断和治疗已得到神经科、耳科等学科医师的重视,但对BPPV患者尤其老年患者并存的情绪改变仍重视不够。本文将对近年来国内外BPPV与抑郁焦虑的研究进展进行综述。     

高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展

随着医学模式从简单的生物医学向生物一心理一社会医学模式的转变,躯体疾病伴随心理精神疾病在临床上受到广泛关注。近期研究表明,焦虑抑郁（anxietydeprssion,AD）情绪与心血管疾病密切相关^[1],AD障碍是高血压发生发展的独立预测因素^[2],而原发性高血压（essentialhypertension,EH）又是AD的高发人群,有47．20％的EH患者同时伴发AD^[3]。     

高血压合并焦虑抑郁

目的 观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素。方法 对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果 高血压患者中焦虑症的患病率为11.6％，抑郁症的患病率为15．8％，正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为3．7％。病程≥3年，重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高，而女性，病程≥3年，曾有住院史者焦虑评分更高。逐步回归分析显示高血压程度，住院史，病程与抑郁相关，而性别，住院史，病程与焦虑相关。结论 高血压患者中焦虑抑郁发生率高，女性，病程≥3年，曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大。     

中枢性头晕与眩晕的临床观点

头晕为神经科门诊最常见的主诉。从头晕原因的定位角度,可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕的25％,虽然比例较低,但因其病情复杂,判断困难,预后较差,更引起临床医师的重视。近年来随着头晕的概念和所涵盖的内容发生变化,中枢性头晕的概念和内容也发生了相应的变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感（不稳感）、晕厥前状态、精神性头晕四个部分;相应而言,中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型的概念、定位、特点和常见的中枢性头晕疾病,对中枢性头晕近年的变化和进展进行了综述。     

高血压合并焦虑抑郁

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素.方法对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查,填写焦虑抑郁量表,并进行统计学分析.结果高血压患者中焦虑症的患病率为11.6%,抑郁症的患病率为15.8%,正常人群中焦虑症的患病率为6.1%,抑郁症的患病率为3.7%.病程≥3年,重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高,而女性,病程≥3年,曾有住院史者焦虑评分更高.逐步回归分析显示高血压程度,住院史,病程与抑郁相关,而性别,住院史,病程与焦虑相关.结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高,女性,病程≥3年,曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大.     

高血压与焦虑抑郁障碍相关性的研究进展

研究发现,高血压与焦虑抑郁障碍密切相关,现就近年有关高血压与焦虑抑郁情绪之间的相关性研究进展做一简要综述。     

高血压伴焦虑抑郁障碍的研究进展

高血压作为全球高发的疾病,是许多心脑血管疾病的主要危险因素,给社会带来巨大的经济负担。近年来,焦虑障碍和抑郁障碍的发病率逐年上升,高血压共病焦虑抑郁的人数也在不断增加,现有的研究表明两者可能存在相互促进的关系,在发病机制上也有一定共通性,但两者共病的机制尚未完全阐明。本文就原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的定义及诊断量表、流行病学、相互影响机制和治疗等展开综述。     

冠心病合并抑郁焦虑障碍常用量表评价

随着医学模式向社会-心理-生物综合医学模式转变,心理、社会因素在心血管疾病的发生、发展、预后和治疗中的作用越来越受到人们的关注。抑郁焦虑可能是冠心病的危险因素之一,可加速其进程,并且是患者预后不良的危险因素。然而,非精神科医务人员对冠心病合并抑郁焦虑的识别率很低,此类患者往往未能得到及时的诊断和治疗,甚至由于过度的检查和治疗,进一步加重了患者的心理障碍和经济负担。及早正确识别冠心病合并抑郁焦虑并对其进行干预是有待解决的问题。文章就如何识别冠心病患者合并抑郁焦虑障碍以及目前常用抑郁焦虑量表的应用及评价方面的研究现状做一综述。     

浅谈高血压合并焦虑抑郁

目的本文研究高血压患者焦虑抑郁的发病率以及焦虑抑郁对高血压的影响。方法本文中设置实验组与对照组,通过问卷调查以及运用数理统计的方法,将实验组以及对照组的相关数据进行分析比较。结果患有高血压的患者中,焦虑抑郁有很高的发病率,而在对照组中,焦虑抑郁的发病率却很低。结论高血压患者中,由于长期受病痛的折磨,使得焦虑抑郁的发病率很高,而患有焦虑抑郁心理问题的患者,也在生理方面刺激了高血压的发生。     

焦虑抑郁障碍与冠心病的相关性

<正>近些年来,情绪障碍与身体健康之间的关系越来越受到人们的重视,成为当今的热门话题。心血管疾病尤其是冠心病是威胁人类生命和健康的主要疾病,其发病率和死亡率均非常高,并发症严重且多样,而焦虑、抑郁障碍是心血管疾病常见的两个临床并发症。在双心医学领域,冠心病在精神障碍患者中的患病率非常高,尤其是存在焦虑抑郁障碍的患者。事实上,冠心病与焦虑抑郁障碍是相互关联的。两种疾病相互影响各自的发生、发展及预后。多项研究表明,冠心病患者并发焦虑、     

心血管疾病与焦虑抑郁障碍

焦虑、抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残、症状重、慢性化、需要更多的医疗服务等特点,是医疗资源的沉重负担。由于焦虑抑郁障碍患者常因各种情绪相关性躯体症状,反复求诊于各临床科室,而成为基层医疗资源的高频率使用者。研究发现焦虑障碍所花的医疗费用大约是一般人口的9倍。据调查,在医疗资源利用率高的人群中,40%为抑郁障碍患者,21.8%为广泛性焦虑障碍患者,12%为惊恐障碍患者。据世界卫生组织预测到     

脑卒中急性期抑郁焦虑障碍多因素分析

目的研究脑卒中急性期抑郁焦虑障碍的发生情况及其相关因素.方法采用脑血管病诊断标准、CCMD-3诊断标准中关于脑器质性精神障碍的诊断标准以及相关量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA、DNF、ADL和伴发疾病量表)和一般情况调查表,对109例观察对象调查、评估和诊断.根据诊断分组,并比较分析脑卒中急性期抑郁焦虑的相关因素.结果脑卒中急性期抑郁焦虑障碍51例(46.79%),相关性因素有既往情感障碍病史或家族史、内向个性与神经功能缺损程度、日常生活能力、伴发疾病、家庭关系及近期负性生活事件等7个因素.结论脑卒中急性期情感障碍因素,主要为生物学因素和社会心理学因素两大类.     

糖尿病患者合并抑郁焦虑的临床分析

目的分析糖尿病患者合并抑郁焦虑的临床特点。方法回顾性分析该院自2013年1月—2014年8月收治的109例糖尿病合并抑郁焦虑患者的临床资料,将其分为观察组,并以同期健康体检人员52例为对照组,比较两组的患病率及SDS、SAS评分。结果观察组109例糖尿病患者中,46例伴有抑郁、焦虑症状,比例为42.20%,对照组52例健康体检者中,5例出现抑郁、焦虑症状,比例为9.62%,观察组的抑郁、焦虑发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的SDS、SAS评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);性别、体重指数、糖化血红蛋白水平、使用胰岛素等因素与抑郁、焦虑有直接相关性。结论糖尿病的抑郁、焦虑发病率显著高于正常人,因此临床上要加以重视,在常规治疗的基础上,要采取必要的健康指导、心理干预,以提高患者的生存质量。     

老年睡眠障碍与焦虑及抑郁的相关性

睡眠障碍俗称失眠,主要变现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等,是老年人的常见症状。国外有文献报道老年人睡眠障碍发生率为30%～40%〔1,2〕,严重影响老年人休息,并可诱发和加重多种躯体疾病。临床上引起失眠的原因很多,主要包括心理压力、躯体疾病、环境因素以及生活习惯等〔3〕。本研究     

慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑/抑郁障碍的相关因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者合并焦虑/抑郁障碍的相关影响因素。方法对入选的病例组用综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表进行评估,筛查是否合并焦虑抑郁障碍,同时记录COPD患者的一般资料和生活质量评估测试(CAT)问卷,并随访6个月。结果 (1)62例COPD患者中,焦虑评分大于7分的占37.10%,抑郁评分大于7分的占50%,焦虑抑郁共病患者占27.42%,焦虑、抑郁评分均高于对照组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析,CAT评分越高越易合并焦虑障碍(OR值3.161、95%CI 1.227～8.148);无医疗保险保障的患者更易合并焦虑障碍(OR值为0.037、95%CI 0.006～0.238);CD4+/CD8+比值越低的患者越易合并焦虑障碍(OR值0.004、95%CI 0.000～0.276)。CAT评分越高越易合并抑郁障碍(OR值4.264、95%CI 1.359～13.376);COPD病程越长越易合并抑郁障碍(OR值为1.461、95%CI1.100～1.942);CD4+/CD8+比值越低的患者更易合并抑郁障碍,OR值0.000、95%CI 0.000～0.023)。(3)37例COPD合并焦虑和(或)抑郁的患者中,急性加重次数及住院时间明显高于未合并焦虑和抑郁患者(P<0.05)。结论 CAT评分高、无医疗保险及CD4+/CD8+比值低是COPD合并焦虑障碍的主要因素;CAT评分高、COPD病程长、CD4+/CD8+比值低是COPD患者合并抑郁障碍的主要因素。合并焦虑抑郁障碍会加重COPD患者病情,增加病人住院时间和次数,影响其生活质量,故临床应重视COPD合并焦虑/抑郁障碍。     

中枢性眩晕患者颅脑核磁共振血管成像结果分析

目的利用颅脑核磁共振血管成像(MRA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管形态变化,为该病的治疗提供帮助。方法对临床拟诊为中枢性眩晕的100例患者进行颅脑MRA检查,并分析脑血管形态异常的类型和分布。结果 100例中枢性眩晕患者中78例存在脑血管形态异常,其中单纯颈内动脉系统异常9例,单纯椎-基底动脉系统异常31例,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统同时存在异常10例,一侧椎动脉优势28例。结论椎-基底动脉系统异常和一侧椎动脉优势可能是中枢性眩晕的主要原因。     

消化科门诊患者抑郁和焦虑障碍的现况调查

目的 了解北京地区综合医院消化科门诊患者抑郁障碍和焦虑障碍的患病率和诊疗状况.方法 对2007年5-6月在北京三所大型综合医院消化科就诊的年龄≥18岁的患者517例,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)筛查,评分≥8分者由精神病科医生根据国际神经精神科简式访谈问卷(M.I.N.I.)做出临床诊断.同时由消化科医生在对HADS评分不知情的状况下作出疾病诊断以及处理意见.结果消化科门诊患者中抑郁和焦虑障碍的患病率为15.3%,抑郁障碍的患病率为12.0%,焦虑障碍为6.4%,抑郁合并焦虑障碍为3.0%.不同性别、不同年龄患者中抑郁障碍和焦虑障碍的患病率差异无统计学意义(P>0.05).胃炎和消化功能紊乱性疾病是焦虑抑郁患者中主要诊断,分别占30.6%和26.4%.消化科医生对抑郁和焦虑障碍的正确识别率为2.8%.结论 北京地区综合医院消化内科门诊患者中抑郁和焦虑障碍的患病率较高,消化科医生的识别率较低.     

综合医院心血管疾病合并焦虑抑郁的调查

目的了解心血管疾病患者并发焦虑抑郁的状况。方法对120例心血管疾病患者和100例健康体检者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,分别评分进行比较分析。结果心血管病患者的SAS、SDS评分均明显高于对照组;120例心血管疾病患者中合并焦虑抑郁71例,占59.7%,其中焦虑状态35例(29.17%),抑郁状态22例(18.33%),焦虑抑郁状态14例(11.67%)。结论心血管疾病患者中有较高的焦虑抑郁发病率。     

老年混合性焦虑抑郁障碍、双向情感障碍合并甲亢1例

在临床上，有的患者抑郁症和焦虑症的症状并存，被称为混合性焦虑抑郁障碍（mixed anxiety and depressive disorder，MADD），如果抑郁与躁狂交替出现，又被称为双向情感障碍。MADD在许多诊断系统如ICD-10和DSM-Ⅳ中被界定为与自主神经症状相关的焦虑和抑郁症状的混合性障碍。MADD患者一般都有较大的慢性化倾向及较大的社会功能的损伤与工作能力的下降。     

心血管病患者焦虑抑郁非药物干预的研究进展

<正>我国心血管病已成为对国民健康造成最大影响的疾病,也是致残和致死率最高的疾病,患病人数还在不断增加。据流行病学调查显示,焦虑抑郁等精神心理问题在心血管患者中十分常见,心血管病患者中有40%～50%同时患有焦虑抑郁障碍^[1]。国内调查研究^[2]显示13.4%～77.6%的心血管病患者患有焦虑和(或)抑郁症状。根据刘梅颜团队进行的一项多中心研究显示,心内科门诊患者中抑郁和/或焦虑障碍的患病率相对较高,终生患病率达到17.0%^[3]。研究表明^[4],非ST段抬高型心肌梗死患者在行介入手术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、较常人明显升高。周善洁^[5]在1 180例心血管患者中调查发现焦虑或/和抑郁症状者占比56.0%。根据研究结果显示,患有心力衰竭的患者中,焦虑和抑郁的发病率分别为62%和65%,