驱动基因阴性Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌BRCA1/2基因突变与含铂化疗疗效的关系

目的 分析BRCA1/2基因在驱动基因阴性Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的突变频率、突变类型及与含铂化疗疗效的关系。方法 选择2018年5月至2021年9月在陆军(第三)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心、重庆大学附属涪陵医院呼吸与危重症医学中心、重庆医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学中心诊治且肺癌驱动基因阴性,一线接受含铂双药化疗的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者101例。采集肿瘤组织或血液标本,采用二代测序(next-generation sequencing, NGS)检测BRCA1/2基因突变。按RECIST1.1标准评估疗效,主要终点客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS),次要终点疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)。分析BRCA1/2基因突变与含铂化疗疗效的关系。结果 驱动基因阴性Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 101例中19例(18.8%)BRCA1/2基因突变。BRCA1/2基因突变类型包括单核苷酸多态性、插入、缺失。突变模式有错义突变、无义突变、框内插入、移码缺失、移码插入。BRCA1/2基因突变组和BRCA1/...     

肿瘤标记物在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义

目的分析血清肿瘤标记物糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月间收治的228例卵巢肿瘤患者的临床资料,探讨肿瘤标记物CA125、CEA、HE4在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的意义。所有患者均经手术治疗并经术后病理检测确诊,其中,卵巢恶性肿瘤118例,卵巢良性肿瘤110例,所有病例资料完整,均在术前和术后进行了血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4的检查。结果卵巢癌组患者血清CA125、CEA、HE4水平比卵巢良性肿瘤组显著增高,差异具有统计学意义(P0.05);CA125、CEA、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为60.17%、29.66%、40.68%,联合检测的敏感性为88.14%,差异具有有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标记物CA125、CEA、HE4联合检测是卵巢良恶性肿瘤鉴别的有效方法,对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断有重要意义。     

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值分析

[目的]对比洛铂+氟尿嘧啶、顺铂+氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值。[方法]对采取顺铂+氟尿嘧啶(顺铂组)、洛铂+氟尿嘧啶(洛铂组)进行介入栓塞治疗的胃肠道肿瘤肝转移患者各30例进行回顾性研究，比较2组患者的疾病控制率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]检测值、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、不良反应发生率、存活率，并比较2组存活患者的生存质量评分。[结果]洛铂组的疾病控制率较顺铂组显著增高(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的血清CEA、CA125、CA153均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的血清CEA、CA125、CA153均低于顺铂组(P<0.05)。与治疗前相比，2组治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著降低(P<0.05);治疗后，洛铂组的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均显著低于顺铂组(P<0.05)。洛铂组与顺铂组的恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率比较，均差异无统计学意义(P>0.05),但洛铂组的血小板下降、血尿发生率均显著低于顺铂组(...     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌（经手术病理证实）患者（观察组）及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者（对照组）血清附睾蛋白4（HE4）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P〈0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均〈0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。     

血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值。方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能。结果 浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05)。结论 HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高。     

血清CA125、溶血磷脂酸联合检测诊断卵巢上皮性癌的临床价值

目的 探讨血清CA125、溶血磷脂酸(LPA)联合检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的临床价值.方法 选择59例EOC、19例交界性卵巢肿瘤、51例卵巢上皮性良性肿瘤患者及52例健康妇女,采用酶联免疫吸附试验及放射免疫分析法检测其血清CA125及LPA,分析CA125、LPA检测诊断EOC的敏感性和特异性.结果 EOC、卵巢交界性上皮性肿瘤患者的血清CA125、LPA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者及健康妇女(P均＜0.05),后两者的CA125、LPA水平比较无统计学差异(P＞0.05).CA125、LPA诊断EOC的敏感性和特异性分别为69.49％、64.71％与83.05％、80.39％,两者联合检测的敏感性和特异性为分别为91.52％、88.23％.结论 血清CA125、LPA联合检测可提高诊断EOC的敏感性和特异性,值得临床应用.     

HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨分析人血清附睾分泌蛋白(HE)4、癌胚抗原(CA)125及CA72-4的单项及联合检测在老年女性卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法收集60岁以上卵巢恶性肿瘤患者52例,卵巢良性肿瘤患者58例及健康体检对照者70例,采用酶联免疫分析(ELISA)法检测血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125、CA72-4的表达水平,分析比较各项标志物单项或联合检测对老年女性卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,HE4、CA125、CA72-4在卵巢恶性肿瘤组的水平均有显著升高(均P<0.05);与对照组相比,卵巢良性疾病组CA125水平显著增高(P<0.05),其余各指标无显著性差异(均P>0.05)。HE4、CA125、CA72-4单一指标检测卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为73.4%、83.3%、58.3%,特异度分别为96.2%、66.7%、81.4%;三项指标联合检测卵巢癌的灵敏度为91.7%,显著高于各指标的单项检测。结论单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125和CA72-4;CA125+HE4+CA72-4联合检测能提高检测的灵敏度,是筛选老年卵巢恶性肿瘤特异性较高的指标和早期诊断的可靠模式。     

多项肿瘤标志物联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125（CA125）、CA199、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）联合检测在卵巢恶性肿瘤中的应用。方法检测卵巢恶性肿瘤组67例、卵巢良性肿瘤组42例和其他妇科恶性肿瘤组37例患者的血清CA125、CA199、CEA、SF阳性率及四项指标联合检测的阳性率,比较单一检测与联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果联合肿瘤标志物的阳性检出率与单一的肿瘤标志物比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率。     

致病性胚系突变在胰腺癌中的研究进展

BRCA1、BRCA2、ATM和MSH等基因的致病性胚系突变(PGAs)与胰腺癌的发生发展密切相关。PGAs的胰腺癌患者主要依靠胚系基因检测协助诊断。BRCA 1、BRCA2、ATM等基因突变的患者对铂类化疗和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂治疗更加敏感,而错配修复(MMR)相关基因突变的患者更能受益于免疫检查点抑制剂。本...     

非小细胞肺癌患者癌胚抗原和细胞角蛋白与表皮生长因子基因突变的关系及靶向治疗的预测价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(Cyfra) 21-1与表皮生长因子基因突变的关系及对靶向治疗效果的预测价值。方法收集72例NSCLC患者配对的癌组织和外周血标本。采用直接测序法和环探针扩增阻滞突变系统检测癌组织标本表皮生长因子基因第18～21外显子突变情况; Western印迹检测突变和未突变标本中表皮生长因子基因下游信号分子〔p-AKT、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)、磷酸化细胞信号传导与转录活化因子(p-STAT) 3〕的表达情况;电化学发光法检测血清CEA、Cyfra21-1水平。结果表皮生长因子受体基因总突变率为62. 50%(45/72); CEA升高组基因突变率明显高于CEA水平正常组(P<0. 05); Cyfra21-1水平升高组与正常组基因突变率差异无统计学意义(P>0. 05)。表皮生长因子基因突变组p-AKT、p-ERK1/2、p-STAT3蛋白相对表达量明显高于未突变组(P<0. 05)。CEA升高组靶向治疗的无进展生存期与CEA水平正常组差异无统计学意义(P>0. 05); Cyfra21-1升高组无进展生存期明显短于Cy-fra21-1正常组,表皮生长因子受体基因突变患者无进展生存期均明显长于无基因突变患者(P <0. 05)。Cox回归分析显示,Cyfra21-1水平和表皮生长因子受体突变情况是NSCLC患者靶向治疗无进展生存期的独立影响因素。结论表皮生长因子基因突变可通过激活其下游信号分子来介导CEA水平提升; Cyfra21-1和表皮生长因子基因突变可作为NSCLC患者靶向治疗效果的预测指标。     

ZEB1-AS1在结肠癌中表达及与铂类药物化疗敏感性的关系

目的 探讨结肠癌组织中锌指E-盒结合同源异形盒(ZEB)1-反义链(AS)1的表达及其与铂类药物化疗敏感性的关系。方法 选取结肠癌患者120例为研究组，收集患者手术过程中切除的癌组织及癌旁正常组织，实时荧光定量(qRT)-PCR法检测癌组织及癌旁组织中ZEB1-AS1的表达情况；分析ZEB1-AS1高低表达与临床病理特征的相关性；分析ZEB1-AS1高低表达与铂类化疗客观有效率的关系；Kaplan-Meier法分析ZEB1-AS1与5年生存期的关系；Cox回归模型分析影响患者预后不良的因素。结果 研究组ZEB1-AS1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌患者ZEB1-AS1表达与年龄、性别、肿瘤直径不相关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。ZEB1-AS1低表达患者治疗有效率显著高于ZEB1-AS1高表达患者(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示，ZEB1-AS1高表达患者5年生存率显著低于ZEB1-AS1低表达患者(P<0.05)。多因素Cox分析显示，TNM分期Ⅳ期、淋巴结转移、化疗无效、...     

原发-转移病灶的RRM1和ERCC1表达差异性与非小细胞肺癌化疗疗效的相关性研究

目的探讨癌组织及转移淋巴结内RRM1和ERCC1蛋白表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者以铂类药物为基础化疗方案疗效的相关性。方法收集出现淋巴结转移的非小细胞肺癌术后患者临床资料100例,并用免疫组化检测癌组织、转移淋巴结标本及其相应的癌旁正常肺组织中的RRM1和ERCC1蛋白表达水平,并分析其与铂类药物为基础化疗方案敏感性的相关性。结果 (1)RRM1在癌组织(T)和转移淋巴结组织(N)中表达阳性率分别为58%和33%,ERCC1在癌组织(T)和转移淋巴结组织(N)中表达阳性率分别为56%和29%,差异均有统计学意义(P0.05);(2)RRM1蛋白T(+)N(+)组化疗的有效率为13.3%(4/30),明显低于T(+)N(-)组的46.6%(13/28)以及T(-)N(-)组61.9%(26/42),差异具有统计学意义(P0.05);ERCC1蛋白T(+)N(+)组化疗的有效率为17.2%(5/2 9),明显低于T(+)N(-)组的44.4%(12/27)以及T(-)N(-)组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者RRM1和ERCC1在原发病灶与转移淋巴结表达的差异性是化疗方案中铂类药物敏感性差别的重要因素,可为非小细胞肺癌术后患者化疗方案选择提供参考     

血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断、治疗中的价值

<正>目前,血清癌抗原125(CA125)是应用最多、最广的卵巢恶性肿瘤的标志物,但是对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断敏感性不高,而在一些良性疾病如卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症中也会有不同程度的升高。人附睾蛋白(HE)4是一种新发现的肿瘤标记物,在卵巢恶性肿瘤中含量很高,但是在卵巢良性组织中含量很低,在绝经和未绝经女性中也有不同程度的表达,在卵巢癌的早期也有很高的敏感性〔1〕。本研究旨在研究HE4、     

血清CA125、CEA、AFP联检对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨联检血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢良、恶性肿瘤及判定其预后的意义.方法采用化学发光免疫法检测132例卵巢肿瘤患者(良性79例,恶性53例)手术前后血清CA125、CEA、AFP水平,同时随机检测51例正常查体者血清CA125、CEA、AFP作为对照.结果卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP水平与良性肿瘤及对照组比较,均有显著性差异(P<0.01);良性肿瘤与正常对照者之间无显著性差异(P>0.05);卵巢恶性肿瘤患者术前与术后化疗3个疗程后血清CA125、CEA、AFP比较,差异显著(P<0.01).结论联检肿瘤标记物CA125、CEA、AFP是鉴别卵巢良、恶性肿瘤,早期诊断卵巢癌的有效方法之一 .     

进展期胃癌患者miRNA-375表达对患者临床病理特征、铂类化疗药物选择及临床预后的影响

目的探讨miRNA-375在进展期胃癌患者中的表达及对临床病理特征、铂类化疗药物选择、临床生存预后的影响。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日在徐州市中心医院接受手术治疗的进展期胃癌患者86例作为研究对象,检测癌组织及癌旁组织miRNA-375的表达,并分析miRNA-375的表达与临床病理特征的关系,对患者是否接受铂类药物化疗的预后生存期进行对比,对影响患者预后生存期的因素进行分析。结果进展期胃癌患者癌组织中miRNA-375表达水平明显低于癌旁组织(P0.05)。进展期胃癌患者癌症分化程度、TNM分期、淋巴结转移与miRNA-375相对表达水平有关(P0.05)。进展期胃癌患者miRNA-375高表达预后生存期明显好于miRNA-375低表达患者,差异有统计学意义(P0.05)。在接受铂类药物化疗的进展期胃癌患者中,miRNA-375低表达生存预后好于miRNA-375高表达患者(P0.05);未接受铂类药物化疗的进展期胃癌患者中,miRNA-375高表达预后要好于miRNA-375低表达患者(P0.05)。对进展期胃癌患者预后的因素进行分析显示,年龄、分化程度、TNM分期、miRNA-375表达是影响进展期胃癌患者预后的独立因素(P0.05)。结论进展期胃癌患者组织miRNA-375表达水平降低,miRNA-375表达与临床病理特征及预后相关,进展期胃癌患者接受铂类药物化疗的预后效果与miRNA-375表达水平相关,年龄、分化程度、TNM分期、miRNA-375表达水平是影响进展期胃癌患者预后的独立因素。     

CRP、CEA及CA125表达水平与非小细胞肺癌患者行VATS术后疗效及预后的相关性

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)及癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)表达水平与肺癌患者行电视辅助胸腔镜手术(VATS)术后疗效及预后的相关性。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的128例肺癌VATS患者以及同期100例健康人为研究对象,分别将其作为研究组和对照组。根据研究组患者血清CRP、CEA及CA125表达水平从低到高分为低表达和高表达组各64例,对所有患者进行VATS术,观察手术疗效及CRP、CEA及CA125表达水平与VATS术后疗效及预后的关系。结果研究组肺癌患者术前血清CRP、CEA及CA125表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);肺癌患者血清CRP、CEA及CA125表达水平与患者性别、年龄无关,与患者TNM分期、病理类型、以及分化程度存在显著相关性(P均<0.05);单因素分析结果显示临床分期、分化程度、CRP、CEA以及CA125表达水平高低与肺癌患者预后存在显著相关性(P<0.05)。COX回归分析结果显示临床分期、分化程度、CA125表达水平高低是影响肺癌患者术后预后的独立因素;CRP、CEA及CA125高表达组患者的术中出血量、术后置管时长及引流量、住院时长,相比同指标低水平表达组均明显增加(P<0.05)。CRP、CEA及CA125低表达组患者的中位无进展生存期分别为31.2、29.8、32.6个月,明显高于高表达组(22.6、21.3、23.6个月),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者血清中CRP、CEA及CA125表达水平与VATS疗效和预后存在显著相关性,CRP、CEA及CA125呈低水平表达患者的中位生存期相比高水平表达患者显著延长。     

CEA、CA199、CA724和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的分析卵巢肿瘤患者手术前血清四种肿瘤标志物水平,为早期诊断卵巢肿瘤提供有效手段。方法采用罗氏电化学发光自动免疫分析仪检测203例卵巢肿瘤患者血清CEA、CA199、CA724和CA125水平并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤患者（76例,恶性组）CEA水平与良性肿瘤患者（127例,良性组）比较无显著差异;CA199、CA724和CA125水平则显著高于良性组,P均〈0．05。CA724、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、阴性预测值最高。结论CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA724、CA125水平可使卵巢癌首次诊断敏感性提高到89．5％。     

消化系统恶性肿瘤患者肿瘤标志物癌胚抗原及癌抗原19-9和癌抗原242联检的临床意义

[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者血清中癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原242（CA242）水平的变化及联合检测的临床意义。[方法]应用化学发光法和酶联免疫法测定178例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）血清中CEA、CA19-9、CA242水平,并与204例消化系统良性疾病（对照组）作比较。[结果]肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242水平显著高于对照组（P〈0.05）,3项联合检测可提高肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的特异性（P〈0.05）,敏感性未见增加。[结论]联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA19-9、CA242水平,对临床诊断和疗效观察具有重要的价值。     

胰腺癌患者血清CA242与癌组织Ki-67表达的关系及意义

目的探讨胰腺癌患者血清CA242与癌组织Ki-67表达的相关性。方法对35例胰腺癌手术患者术前行血清CA242水平检测;术中取癌组织采用免疫组化法检测Ki-67表达;分析二者的相关性。结果 35例患者血清CA242水平均显著升高,对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为68.6%(24/35)和77%(77/100)。胰腺癌组织中Ki-67表达阳性率(71.4%)明显高于正常胰腺组织;CA242水平与Ki-67表达呈明显正相关(P<0.05)。结论胰腺癌患者血清CA242升高提示癌细胞增殖能力强,预后不良;检测CA242水平有助于胰腺癌的病情及预后判断并指导个体化治疗。     

血清糖类抗原125、人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值

目的探究血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4水平以及两者联合计算得出的卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)指数在中国吉林省卵巢恶性肿瘤诊断中的重要价值。方法 84例卵巢恶性肿瘤患者,117例良性肿瘤患者,同时随机选取健康女性40例,检测患者接受卵巢肿瘤手术前的血清CA125、HE4水平,并根据以上两者水平及绝经状态计算出相应的ROMA指数。结果卵巢恶性肿瘤组血清CA125、HE4水平和ROMA指数,均高于对照组和良性肿瘤组(P<0.001)。CA125、HE4和ROMA指数三者的工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.970、0.975。CA125、HE4和ROMA指数的灵敏度分别为0.833、0.905、0.929,而CA125具有与ROMA指数相同的特异度,优于HE4。结论 HE4、CA125以及患者绝经状态的ROMA指数显著提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确性。