老年肺部感染患者发生中重度日常生活能力受损的危险因素分析

目的探讨老年肺部感染患者发生日常生活能力(ADL)中重度受损的危险因素。方法收集我院老年病区肺部感染患者186例,根据ADL受损情况,分为对照组(ADL正常或轻度受损)及ADL中重度受损组。比较两组患者的年龄、既往病史、血清学指标、痰培养结果及预后情况。应用logistic回归分析老年肺部感染患者发生ADL中重度受损的危险因素。结果ADL正常28例,轻度受损99例,中度受损37例,重度受损22例,ADL受损率84.9%(158/186)。与对照组相比,ADL中重度受损组患者年龄较高,患有冠心病、脑梗死后遗症的比例较高,合并贫血、血清Pro-BNP升高的比例较高,降钙素原升高的比例较高(P均<0.05)。logistic回归分析显示,年龄>83.2岁、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素(P均=0.001)。结论高龄、伴有脑梗死后遗症是老年肺部感染患者发生ADL受损的危险因素。     

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

目的探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1:4比例选择的420例对象。采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响。结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208～6.236)和2.86(1.216～6.702),而BADL受损则未发现其影响。结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因。     

有氧运动操对养老机构轻度认知障碍老人的干预

目的观察有氧运动操对养老机构轻度认知障碍老人的干预效果。方法将研究对象随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组进行有氧运动操干预,对照组进行日常活动锻炼。干预前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力评估量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)对两组老人进行测量比较。结果干预后和干预后2 w时,观察组MoCA总分及注意力、语言、延迟回忆、定向力维度评分均显著高于对照组,在躯体自理量表(BADL)评分、GDS评分均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论有氧运动操能有效提升养老机构轻度认知障碍老人的认知功能、躯体自理能力和抑郁情绪。     

特困老人日常生活活动能力及影响因素

目的 探讨许昌市720例特困老人的日常生活活动能力现状,并分析其影响因素.方法 使用一般情况调查表、日常生活活动能力量表(ADL),对许昌市各区县随机抽取的特困老人进行横断面调查.结果 特困老人的日常生活活动能力总评分为(92.27±17.15)分.其中生活完全自理的有508人(占70.6％),轻度功能障碍的有155人...     

巴马地区267例长寿老人认知功能与日常生活功能的相关分析

目的 了解广西巴马地区长寿老人认知功能与日常生活功能的相互关系.方法 截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人.应用"巴马地区长寿老人心理健康调查表",包括人口学资料、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL).结果 MMSE得分与ADL、躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)得分,MMSE各因子均分与ADL得分均呈极显著负相关.按不同年龄、性别、文化程度因素分层后,绝大部分因素的MMSE得分与ADL得分均呈显著负相关.MMSE得分影响因素依次为ADL、文化程度、年龄、性别.结论 广西巴马地区长寿老人的认知功能与日常生活功能存在着密切的相关关系,提高日常生活功能有助于保持认知功能,反之亦然.     

基于interRAI-HC评估工具分析社区居家老年人的认知功能障碍现状及影响因素

目的探讨社区居家老年人认知功能障碍现状并分析其影响因素。方法采用目的抽样的方法,由经过培训并合格的评估员采用interRAI-HC量表对北京市海淀区羊坊店街道3个社区的153例61～95岁的社区居家老年人进行入户调查,之后通过ChinaRAI软件系统建立数据库,分析社区居家老年人认知功能障碍的发生率以及影响因素。结果社区居家老年人认知功能障碍的发生率高达63.4%(97/153),其中28例存在中重度的认知功能障碍,占18.3%。二元Logistic回归分析结果显示,认知功能障碍的独立影响因素包括:日常生活能力(ADL)受损(OR=3.310,P=0.001)、沟通交流能力受损(OR=33.066,P<0.001)、牙齿缺损(OR=3.193,P=0.014)。结论相当一部分社区居家老年人存在不同程度的认知功能障碍,以ADL受损、沟通交流能力受损、牙齿缺损者尤著,应开展有针对性的综合干预措施。     

德阳市养老机构老人心理健康状况及影响因素

目的观察德阳市养老机构在住老人心理健康状况并分析其影响因素。方法随机抽取德阳市13家养老机构中500位老人,采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对老人基本情况、心理健康状况、主观幸福度(SWB)进行评估,同时采用barthel指数评估老人日常生活能力(ADL)。结果调查中的公办、民办养老机构老人SCL-90中各因子得分均无统计学差异(P0.05)。调查中的老人在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个因子筛选阳性者(因子分2分)分别占总人数49.4%、32.8%,43.6%,40.8%。不同性别老人在躯体化因子得分差异有统计学意义(P0.05)。疾病情况、ADL影响老人躯体化、抑郁、焦虑因子得分,差异有统计学意义(P0.05)。养老机构老人SWB与ADL呈正相关,与SCL-90中阳性项目数呈负相关(P0.05)。结论养老机构老人心理健康水平总体偏低,合并躯体形式障碍、焦虑、抑郁心身疾病老人较多,尤其是日常生活不自理、合并慢性病老人。养老机构需进一步完善医疗服务设施,加强心理干预,注重老人心身健康。     

北京市老年人躯体功能评价与影响因素分析

目的：评价北京市老年人躯体功能状况，分析影响老年人生活自理能力的危险因素。方法：采用按类分层、随机、整群等距的抽样方法，于1992年抽样调查了城区、郊区及山区55岁以上3257人，1997年进行了随访。老年人生活自理能力评价采用WHO日常生活活动能力量表。结果：北京市老年人群生活安全自理者2079人（74.6％），有IADL功能障碍（轻度生活依赖）531人（19.1％），ADL功能障碍（中重度依赖）176人（6.3％），总依赖率25.4％（标化依赖率19.1％）。农村地区及女性老年人的依赖率高，随增龄依赖率呈线性增高。5年纵向观察显示，老年躯体功能呈双向变化，大部分（73.9％）保持稳定，17.3％功能减退，8.8％的老人功能改善。功能减退的主要原因系慢性病所致，脑卒中是导致功能障碍的最主要疾病，同时也受其他因素如生物、心理、文化、甚至环境因素的影响。结论：积极防治老年常见病，预防功能残疾是减少老年人躯体功能衰退的关键。     

武汉市老年人认知功能现状及危险因素

目的了解武汉市社区老年人认知功能现状及其危险因素。方法采用横断面调查的方法,对武汉市13个社区的699名老年人进行问卷调查,并对一般人口学资料、日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等资料进行统计分析。结果老年人MMSE均分(26.47±3.851)分,MoCA均分(19.71±5.326)分,社区老年人MMSE下降的显著影响因素有年龄、婚姻、文化程度、兴趣爱好、ADL(P<0.05),MoCA下降的显著影响因素有年龄、工作、文化程度、月收入、ADL(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄、婚姻、ADL受损是MMSE下降的显著影响因素(P<0.05);年龄、文化程度是MoCA下降的显著影响因素(P<0.05)。结论武汉市社区老年人认知功能有不同程度的下降,需积极采取措施预防老年人认知功能的下降,促进健康老龄化。     

住院老年患者日常生活能力受损的相关因素分析

目的分析住院老年患者日常生活能力(ADL)受损相关因素,为老年人群提供合理的医疗照护服务。方法对2016年10月至2017年3月宜宾市第二人民医院老年医学科住院期间的100例老年患者进行老年综合评估,分析ADL受损与慢性疾病、居家照护、老年综合评估间的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。根据数据类型,单因素相关分析连续变量采用Spearman相关分析,二分类变量采用χ2检验,多因素相关分析采用logistic回归法。结果纳入的100例老年患者中,ADL受损共37人,ADL(5.22±1.36)分。ADL受损单因素相关分析显示ADL与年龄、握力、微型营养评定法简版(MNA-SF)、简易精神状态量表(MMSE)、跌倒病史相关(P0.05),多因素相关分析显示ADL与年龄、居家陪护、握力、跌倒病史相关(P0.05);ADL受损程度与性别、MMSE独立相关(P0.05),与其他各组分不能明确有无相关关系。结论针对ADL受损的老人,可以通过锻炼握力、预防跌倒、加强营养、预防痴呆等预防功能状态的下降。     

成都市老年人失能程度及影响因素

目的探讨成都地区老年人群日常生活能力、失能程度分级及其影响因素。方法2017年5~12月成都地区老年失能者9471例,男4003例,女5468例,年龄(80.10±8.80)岁,采用日常生活能力自评量表进行初筛,再经严格培训的评估员,通过面对面询问进行横断面调查。调查内容包括日常生活能力、认知功能、常见疾病、感知觉等。结果轻、中、重度失能比例分别为3.7%、12.7%、83.6%。多因素Logistic回归分析显示,高龄老人、受过文化教育者、未与家人居住者更容易出现重度失能(P<0.01);视力正常、认知功能正常者失能程度更低(P<0.01);有骨折病史、脑卒中后遗症者更容易出现重度失能(P<0.01)。结论成都市老年人失能程度以重度失能比例最高且失能程度与年龄、文化程度、居住情况、视力和认知功能密切相关。     

社区老年人社会衰弱与生活质量的关系

目的 了解社区老年人社会衰弱和生活质量的现状,探讨社会衰弱与生活质量的关系。方法 采用横断面研究,利用多阶段分层随机抽样,于2021年4月—2021年7月对四川省攀枝花市5个区/县12个街道≥65岁的社区老年人开展调查。调查内容包括人口学特征、行为生活方式、健康状况、社会衰弱、日常生活活动（ADL）能力和主观幸福感。分析社会衰弱与ADL和主观幸福感的相关性。结果 共纳入2 987例调查对象,其中男性1 358例、女性1 629例,年龄65～101岁,平均（73.8±5.6）岁。社会衰弱率为25.91%(774/2 987),17.54%(524/2 987)老年人ADL功能受损,幸福感中位得分72.86分。社会衰弱老人ADL功能受损的风险是强健老人的2.538倍（95%CI:1.808～3.586）,高幸福感的可能性是强健老人的0.706倍（95%CI:0.567～0.880）;社会衰弱前期老人ADL功能受损的风险是强健老人的1.659倍（95%CI:1.205～2.301）。结论 社会衰弱一定程度上与老年人生活质量呈负相关。     

85岁及以上老年住院患者日常生活能力

目的对85岁及以上老年住院患者日常生活能力(ADL)相关临床资料进行分析。方法老年病区的288例85岁患者,给予ADL评定,对ADL受损患者统计其具体损害情况(进食、洗澡、穿衣、排便及活动)。根据ADL受损情况,分为ADL正常组及ADL受损组,分别统计两组患者的基础疾病、伴随疾病及并发症,并进行分析。最后采用Logistic回归分析统计引起ADL受损的危险因素。结果 ADL受损者有238例(82.6%),大部分患者洗澡(68.5%)及活动(86.1%)受影响。与ADL正常组对比,ADL受损组的基础疾病(脑梗死后遗症、帕金森病、心功能不全、痴呆、慢性阻塞性肺疾病及骨关节病)、伴随疾病(焦虑、抑郁、低蛋白血症、贫血、肺部感染)及并发症(跌倒、压力性溃疡、食物误吸及会阴部皮炎)的发生明显增多(均P0.05)。Logistic回归分析显示脑梗死后遗症、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、骨关节病及低蛋白血症是ADL受损的危险因素。结论 85岁的老年人大部分具有一定程度的ADL受损,多累及洗澡及活动。ADL受损患者基础疾病明显增多,容易出现焦虑、抑郁、低蛋白血症、贫血、肺部感染及相关并发症。     

空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性

目的 分析空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性.方法 对160名空军驻京离退休老干部进行横断面研究,采用中文版简易PPT(CMPPT)测试躯体功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)测试认知功能,通过体检报告和电子病例档案收集社会人口学和慢性疾病等信息.结果 Logistic回归显示,经性别、年龄及与MMSE相关的教育、慢性心衰和既往脑卒中等因素的调整后,CMPPT与认知功能异常(MMSE≤24)具有显著相关性(P=0.009),OR值为0.895(0.766 ～0.963).根据CMPPT评分区分认知功能异常的ROC曲线下面积为0.768(0.691～0.846),P＜0.001.结论 空军离退休老年人躯体功能和认知功能关系密切,CMPPT的评分能作为反映受试者认知功能水平的一个指标.     

西安城区群居老人痴呆的流行病学调查与分析

目的 调查西安城区群居老人痴呆现况,分析其危险因素. 方法 采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、长谷川痴呆检查量表(HDS)等问卷和量表进行筛查. 结果 西安城区群居老人痴呆的患病率为36.7%,明显高于其他老年人群;患病率随年龄的增长和ADL的下降而升高,随文化程度的升高而降低,高龄、养老院居住场所和ADL障碍是老年痴呆的独立危险因素. 结论 西安城区群居老人痴呆患病率较高,尤其是养老院场所的老人.     

养老机构下高龄老人认知功能与日常生活能力的相关性

目的了解养老机构下高龄老人认知功能与日常生活能力的现状及相关性。方法采用整体随机抽样法,选择郴州市3所老年卫生服务机构60岁及以上人群为研究对象,以临床诊断标准为依据,以认知功能筛查量表(CASI C)-2.0、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-Cog)、日常生活能力(ADL)量表为评估工具,分析认知功能与ADL的相关性。结果 95例高龄老人中41例存在认知功能障碍,67例存在ADL依赖;无轻度认知障碍(MCI)、MCI、AD致MCI 3组不同量表评分的组间差异均有统计学意义(P0.01);ADL依赖与ADL独立的高龄老人各量表得分差异均有统计学意义(P0.05);找词能力、语言理解、注意力与认知功能损害具有相关性(P0.01);意象性练习、定向力、回忆指令、找词能力与ADL减退具有相关性(P0.05)。结论高龄老人的认知功能与ADL间存在相关性,这与其生理功能和心理功能的进行性退变有关,需要早期监控与及时干预以预防高龄老人发生认知功能损害,进而发展为痴呆。     

老年人轻度锥体外系症状的临床意义

目的探讨老年轻度锥体外系征(EPS)的临床意义。方法随机选取无明显神经系统疾病的老年患者150例,记录轻度EPS、脑白质损害(WML)、全身疾病及日常生活能力(ADL)评分。Logistic回归分析伴发轻度EPS对ADL的影响。结果61例老年人伴有轻度EPS,合并轻度EPS者的年龄(75.3±3.9)岁、日常生活能力受损(40/61)和并发全身疾病(39/61)的比例较无轻度EPS者〔分别为(73.9±2.9)岁、30/89、37/89)明显增高(P<0.01〕。两组WML发生的比例无明显差异(P>0.05)。控制年龄、全身疾病及WML的影响后,轻度EPS仍是日常生活能力受损的独立危险因素。结论老年人伴发的轻度EPS具有重要的临床意义,与日常生活能力下降密切相关。     

江西省农村老年人日常生活能力水平及其影响因素

目的探讨江西省农村老年人日常生活能力水平及其影响因素。方法从江西省赣南、赣中、赣北地区选取4个自然村的老年人作为研究对象,依据ADL量表对调查对象的日常生活能力进行评价,采取结构式访谈方式进行问卷调查,采用SPSS17.0建立数据库并进行统计学分析。结果共纳入218名农村老人,116名为留守老人,占53.2%。留守老人的ADL、躯体生活自理量表及工具性日常生活活动量表得分均高于非留守老人,但仅在PSMS有统计学差异(P=0.010)。多因素分析发现年龄、身体状况和留守状态与ADL得分相关;除上述三个因素外,经济状况也与躯体生活自理量表得分相关(P=0.014),而工具性ADL量表得分则只与年龄和身体状况相关(P0.001)。年龄较大,身体状况差、经济状况差以及留守的老人,日常生活能力较差。结论农村经济水平的相对低下,农村老年人作为一个弱势群体,其生活质量及照料问题尤为突出,应受到全社会的更广泛和密切关注。     

许昌市4所养老院老人心理痛苦状况及护理干预因素

目的了解许昌市养老院老人的心理痛苦程度,并分析其心理痛苦的原因。方法使用一般情况调查表、心理痛苦温度计(DT)、社会再适应量表(SRRS),对2018年7~8月在许昌市四所养老院住院的154例老人进行横断面调查。结果所有老人心理痛苦平均得分为(3.19±1.94)分,其中存在显著心理痛苦的老人占34.4%。引起老人心理痛苦的主要原因居于前5的依次是:孤独、便秘、身体活动受限制、与医护人员相处、睡眠问题。多元线性回归分析显示不同心态、家属探望频率、是否经历重大影响事件及有无娱乐消遣情况对心理痛苦评分有影响(P<0.05)。结论许昌市养老院老人心理痛苦普遍处于轻中度水平,且有部分老人存在显著心理痛苦,应引起社会的重视。     

农村失能老人日常生活活动能力和社会参与与生活质量的相关性

目的了解农村失能老人日常生活活动能力(ADL)和社会参与(SP)与生活质量的相关性。方法采用一般资料调查表、ADL和SP量表(LIFE-H)和简明健康状况调查表(SF-36)对167例农村失能老人进行调查。结果 ADL得分、SP总分及LIFE-H总分均与SF-36量表的生理功能、躯体疼痛、精力、精神健康、社会功能方面呈正相关(P<0.05)。经分层回归分析,控制人口学变量后,ADL可独立预测生理综合评分的10.7%、心理综合评分的12.8%、SF-36总分的13.3%,SP的预测能力分别为2.1%、3.8%、3.6%。结论增加农村失能老人的ADL能显著提高其生活质量,SP对生活质量影响较小。