美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

目的 分析美托洛尔在扩张型心肌病中的应用效果,以期延缓疾病进展、改善患者生存质量等.方法 2010年4月-2011年5月选取加用美托洛尔治疗的68例扩张型心肌病者为试验组,实施常规治疗的36例扩张型心肌病患者作为对照组.对两组患者治疗效果、心功能改善情况及生存质量等进行观察与相关数据整理、统计.结果 试验组治疗总有效率达89.71%,且明显高于对照组.加用美托洛尔的试验组患者在心功能改善方面优于对照组;试验组患者生存质量改善情况优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔治疗扩张型心肌病效果良好,能够明显改善患者心功能,提高患者生存质量.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将64例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,在常规治疗基础上口服美托洛尔,从12.5mg每日1次直至最大剂量12.5mg每日两次;对照组32例给予常规治疗,随访6个月.观察两组治疗前和治疗6个月后心功能,超声心动图指标.结果 两组治疗后心功能均有改善,治疗组较对照组明显.治疗后6个月超声心动图测量指标较治疗前均有明显改.两组均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔治疗扩张型心肌病有效果且安全.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察口服美托洛尔(倍他乐克)治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法将62例DCM病人随机治疗组(32例)与对照组(30例),对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服美托洛尔治疗。结果两组治疗后左室射血分数、每搏输出量显著提高(P<0.05),收缩末期内径明显降低(P<0.05),QT离散度(QTd)明显缩短(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加服美托洛尔治疗DCM心力衰竭疗效良好,优于常规治疗。     

美托洛尔对扩张型心肌病的疗效观察

目的 观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 １００例扩张型民病均经超声心动图及Ｘ线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组５０例给美托洛尔２５～１００ｍｇ／ｄ,Ｂ组５０例服同等剂量安慰剂,两组基础治疗类同。定期来门诊随访,长期坚持服药１～４年,平均服药时间为４９４天,随访满１年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果 美托洛尔使扩张型心     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

我们6年来应用倍他乐克(美托洛尔,Metoprolol)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭26例,取得较为满意的疗效,报道如下:资料与方法病例选择　收集1991年以来DCM患者46例,随机分成两组:观察组26例(男14,女12),年龄35～66岁。对照组20例(男13,女7),年龄37～62岁。46例均按WHO/ISFC1980年诊断标准确诊,均有充血性心力衰竭(CHF)。心功能NYHA分级:观察组级5例,级12例,级9例;对照组级5例,级11例,级4例。观察组患者均无窦性心动过缓、度以上房室传导阻滞、低血压等倍他乐克治疗禁忌证。全部病例在治疗前后进行了心电图、胸片、心脏超声等检查。…     

美托洛尔联合依那普利治疗扩张型心肌病39例

扩张型心肌病(DM)主要的临床特征是一侧或双侧心腔扩大,并伴有收缩功能障碍的心肌病变。通常起病缓慢,多在症状明显时才就诊,如出现气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心衰的症状和体征,才被诊断。主要的体征为心脏扩大,有奔马律,常合并有各种类型的心律失常。强心、利尿、扩血     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效.方法 48 例确诊为扩张型心肌病的患者随机分为两组,对照组20例给予常规治疗;试验组28例在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔(6.25～50.00mg,2 次/d),3个月、6个月、1 年后复查长程心电图(Holter)、彩色多普勒心脏超声,并比较两组患者的疗效、心律失常发生率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 试验组3个月时心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月时试验组疗效明显优于对照组,LVEF明显高于对照组,心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年时,试验组心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用美托洛尔能改善患者的心功能,降低心率失常发生率.     

美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性的影响

目的 研究美托洛尔联合地高辛对扩张型心肌病患者心率变异性(HRV)的变化及与预后的关系.方法 将120例扩张型心肌病患者随机分为4组.4组在治疗前、治疗3月后、治疗半年后行24 h动态心电图检查,采用美国Gentry 2000 Holter记录 及分析系统,应用时域法分析治疗前后心率变异性(HRV)的变化.结果 不同的治疗方案对总体标准差(SDNN)的影响有统计学意义,治疗1组的SDNN测量值明显高于其他3组.结论 应用美托洛尔联合地高辛治疗扩张型心肌病能更有效提高惠者的HRV.     

卡维地洛与美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病临床对比研究

目的比较卡维地洛与传统的美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法将该院2012-09~2015-01收治的62例DCM患儿采用分层随机法分为A、B两组,每组31例。两组均常规口服地高辛、利尿剂及卡托普利。在此基础上,A组口服卡维地洛,B组口服美托洛尔,治疗6个月。超声诊断仪观察各组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),X线平片检查心胸比率(T/Th),电化学发光法检验N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)的变化。结果治疗前,A组与B组的LVEDD、LVEF、T/Th、NTpro BNP指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后各项指标均明显改善(P0.05),A组LVEDD、NT-pro BNP改善程度优于B组(P0.05),但两组LVEF、T/Th改善程度差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛相对于美托洛尔在治疗儿童DCM中更有优势,尤其体现在LVEDD及NT-pro BNP指标的改善方面,值得临床推广。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级)患儿64例随机分为对照组(32例)和治疗组(32例),对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.05),总有效率也高于对照组(P0.05);治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善(P0.05)。治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

美托洛尔并曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心衰的疗效

目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪对儿童扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法：选择我院儿科收治的DCM心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级）患儿86例,分为常规治疗组（常规药物治疗）和联合治疗组（在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪）,每组各43例。1个月后观察对比两组的临床疗效。结果：治疗后,联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组（93．020比76．75％）;与常规治疗组比较,联合治疗组心率r（91．2±2．6）次／min比（87．4±3．1）次／mini、血压[（100．6±2．7／70．1±3．8）mmHg比（92．6±1．9／60．9±4．6）mmHg]、左心室舒张末期内径[（49．5±5．3）mm比（41．2±4．9）mm]及收缩末期内径[（45．7±4．9）mm．比（40．3±5．5）mm]明显降低,左室射血分数[（37．6±5．7）％比（45．9±2．6）%]明显增大（P均〈0．05）。结论：使用常规药物治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的同时加用美托洛尔和曲美他嗪能进一步提高疗效。     

比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效的对比研究

目的对比比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法选取2010年9月—2013年9月我院住院和门诊收治的DCM患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。在标准心力衰竭治疗基础上,治疗组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,每1~2周逐渐增加剂量,直至靶剂量或最大耐受剂量,观察1年的疗效。结果两组治疗前后心率、血压、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张期末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组室性期前收缩数量少于对照组,室性心律失常有效率及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔均可改善DCM患者心功能、减少室性期前收缩数量,但比索洛尔疗效更佳。     

心脏再同步化联合美托洛尔缓释片治疗老年扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察心脏再同步化(cardiac resynchronization therapy,CRT)联合美托洛尔缓释片治疗老年扩张型心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年3月绍兴第二医院,药物治疗效果不佳行右心房加CRT的老年扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者21例的临床资料。18例患者植入右心房、右心室和冠状静脉左心室分支电极导线,行房室顺序CRT;3例心房颤动患者植入右心室和冠状静脉左心室分支电极导线。所有患者均服用美托洛尔缓释片,剂量(62.45±18.25)mg。术后4周、12周跟踪随访患者,观察心功能分级、6 min步行距离的变化、左心室舒张末期内径,左心室射血分数及二尖瓣反流。结果右心房、右心室和左心室导线感知和起搏参数均符合起搏要求,随访中亦未发现导线移位和功能障碍。起搏后QRS间期明显缩短,差异有统计学意义[(126±18)ms vs.(156±23)ms,P<0.05]。术后随访4周心功能分级提高到Ⅱ～Ⅲ级,左心室舒张末期内径为(62.5±17.6)mm,射血分数40%±13%,二尖瓣中度反流,6 min步行距离(486±189)m;12周时随访左心室舒张末期内径(56.5±12.4)mm,射血分数46%±17%,二尖瓣轻中度反流,6 min步行距离(565±139)m。结论CRT联合美托洛尔缓释片治疗可以缓解老年扩张型心肌病顽固性心力衰竭患者的症状,改善心功能,提高运动耐量,减轻二尖瓣反流。     

卡维地洛与美托洛尔对扩张型心肌病疗效比较的Meta分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找自1980年1月至2011年12月公开发表的比较卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病随机对照试验,同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,347例患者。Meta分析结果显示：与美托洛尔相比,卡维地洛对左心室射血分数的改善有统计学差异（MD=3.93,95%CI：2.30～5.55,P〈0.01）;而对左心室舒张末内径（MD=-1.57,95%CI：-3.71～0.57,P=0.15）、血浆脑钠肽（MD=-69.86,95%CI：-192.33～52.62,P=0.26）、NYHA心功能标准疗效评价（MD=1.24,95%CI：0.21～7.25,P=0.81）等指标的影响均无统计学差异。结论在扩张型心肌病的治疗中,卡维地洛能更显著提高患者左心室射血分数,但其在改善心功能的其他方面,与美托洛尔无明显差异。由于纳入研究数目和质量有限,建议临床审慎参考。     

美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的疗效及其生化基础初探

应用美托洛尔治疗２１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）心衰患者，平均用药４．４±３．５个月，每日剂量４２．２６±３８．０１ｍｇ。经治疗心功能改善１～２级者１６例，在心泵功能、血液动力学指标明显改善，室性心律失常发作程度和频度显著减轻的同时，血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ和淋巴细胞内较用药前显著降低；淋巴细胞β受体密度增高。结果表明：美托洛尔对ＤＣＭ心衰有一定的疗效，其作用机理可能与药物对过度激活的神经体液的抑制和心肌细胞β受体上调有关。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病及高血压对左心室重构的影响

目的观察扩张型心肌病患者对β受体阻断药的耐受性及治疗后左心室重构与高血压的关系。方法扩张型心肌病26例,高血压组12例,血压正常组14例。在常规治疗基础上开始口服美托洛尔6．25mg／d,逐渐加大剂量直至目标剂量250mg／d或最大耐受量,然后维持此剂量并随访1年。所有患者均于治疗前及治疗后1年采用超声心动图检测其左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd）、左心房舒张末期内径（left atrial end-diastolic dimension,LAEDd）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。结果高血压组患者对美托洛尔的平均耐受量明显高于血压正常组患者（P〈0.05）;治疗前,两组患者LVEDd、LAEDd及LVEF组间差异无统计学意义（P〉0．05）;美托洛尔治疗1年后,两组患者LVEDd、LAED的及LVEF均有明显改善,但高血压组LVEDd明显小于血压正常组患者,而LVEF明显高于血压正常组（P〈0.05）。结论伴发高血压的扩张型心肌病患者对美托洛尔的耐受性较好,治疗后改善左心室重构更显著。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病20例临床疗效观察

原发性扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一组原因不明的以一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭为主要特征的心脏病，病死率高，且缺乏有效的治疗措施。笔者自2000年以来应用倍他乐克（美托洛尔）治疗扩张型心肌病收到良好效果，现将有关疗效报告如下。     

扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病的治疗包括:①控制充血性心力衰竭(CHF);②防治严重心律失常;③防治血栓栓塞;④对某些继发性者进行病因治疗。 一、 CHF的治疗 扩张型心肌病一旦发生CHF,说明病情已发展到严重阶段。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将65例扩张型心肌病患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=33)。观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片+缬沙坦分散片治疗,比较两组患者治疗前后的心功能情况及主要不良心脏事件发生情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗6个月内再次住院率更低、N末端脑钠肽前体水平更低、左心室射血分数更高、6分钟步行距离更长(均P <0. 05);而两组患者恶性心律失常、急性心力衰竭、心源性死亡等主要不良心脏事件发生率并无统计学意义(P> 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病具有较好的疗效,能够更加持久地维持患者的心脏功能,减少患者住院率,提高生存质量。