髓过氧化物酶在急性冠状动脉综合征患者近期预后判断中的作用

目的探讨血浆髓过氧化物酶水平对急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的预测作用。方法采用酶联免疫吸附法分别测定急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组和非冠心病组患者的血浆髓过氧化物酶浓度,比较各组之间血浆髓过氧化物酶浓度的差异;常规治疗,随访半年,记录心脏事件。结果急性冠状动脉综合征组血浆髓过氧化物酶浓度(30.26±30.65μg/L)显著高于稳定型心绞痛组(15.00±11.36μg/L)和非冠心病组(14.34±9.25μg/L)(P<0.001),稳定型心绞痛组与非冠心病组之间血浆髓过氧化物酶浓度差异无统计学意义(P=0.73);急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者血浆髓过氧化物酶浓度差异无统计学意义(P>0.05);急性冠状动脉综合征组患者血浆髓过氧化物酶与血清高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I及传统心血管病危险因素不相关,多元Logistic回归分析发现血浆髓过氧化物酶是急性冠状动脉综合征诊断最重要的影响因素(OR=16.92);血浆髓过氧化物酶高浓度患者的心脏事件发生率较高。结论血浆髓过氧化物酶可能是急性冠状动脉综合征的生物化学标志物之一;血浆髓过氧化物酶水平升高的急性冠状动脉综合征患者心脏事件发生率较高。     

Omentin与冠心病及其危险因素的相关性

目的探讨网膜素(Omentin)与冠心病(CAD)发病、冠脉狭窄程度及CAD危险因素之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定272例CAD患者和145例对照组血清Omentin水平。同时检测血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)及肌酐(Cr)水平。受试者均行冠状动脉造影检查,以Syntax评分评估冠脉病变严重程度。结果 CAD组血清Omentin水平较对照组显著降低(P0.001);急性冠脉综合征(ACS)组血清Omentin水平较稳定型心绞痛(SAP)组显著降低(P0.001)。CAD患者的血清Omentin水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关。结论患者心脏血管病变的严重程度可以通过测定血清中Omentin水平体现出来,表明未来Omentin可成为诊断、治疗及评估预后的新型分子标志物。     

急性冠脉综合征血清CC趋化因子19、21和髓过氧化物酶的改变

目的:探讨血清CC趋化因子19(CCL19)、21(CCL21)和髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠脉综合征的关系.方法:174例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(109例)和急性冠脉综合征组(65例),采用ELISA法测定两组血清CCL19、CCL21和MPO水平.结果:急性冠脉综合征组CCL19、CCL21和MPO水平...     

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸水平的相关性。方法选取128例入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中78例患者经冠脉造影或冠脉CTA确诊为冠心病,50例患者经冠脉造影或冠脉CTA检查确诊无冠心病作为对照组,测定其血清同型半胱氨酸水平。将78例冠心病患者根据冠状动脉发生病变的支数分为单支病变组和多支病变组,不同病变支数患者比较其同型半胱氨酸水平。根据冠状动脉的狭窄程度对78例冠心病患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,对比不同狭窄程度患者的同型半胱氨酸水平。结果对照组患者的同型半胱氨酸水平明显低于冠心病组(P0.05),其中稳定型心绞痛组患者的同型半胱氨酸水平明显低于不稳定型心绞痛组(P0.05),单支病变组患者的同型半胱氨酸水平明显低于多支病变组(P0.05),中度狭窄组患者的同型半胱氨酸水平明显低于重度狭窄组(P0.05),冠脉病变程度和同型半胱氨酸水平呈正相关。结论无冠心病对照组较冠心病组患者的同型半胱氨酸水平均明显降低;稳定型心绞痛较不稳定型心绞痛的同型半胱氨酸水平明显降低,冠状动脉病变支数、冠脉病变程度与高同型半胱氨酸水平存在密切的联系,同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄病变程度呈正相关。     

血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉狭窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者(7.01mg/L±2.61mg/Lvs4.89mg/L±2.26mg/L,P0.05);经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。     

血清非对称性二甲基精氨酸与冠心病严重程度的相关性

目的 探讨血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平与冠心病严重程度的相关性。方法 冠脉造影确诊的冠心病患者45例,依据冠心病临床类型分为急性心肌梗死组（n=22例）和心绞痛组（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,n=23）。患者在入院后采集病史,测定心肌酶、三酰甘油（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清ADMA。同时用Syntax积分来评估冠脉狭窄程度,比较组间ADMA水平,分析ADMA水平与TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP以及Syntax积分的相关性。结果 急性心肌梗死组血清ADMA水平(60±24) μg/L显著高于心绞痛组(31±21) μg/L,P<0.05。患者血清ADMA水平与LDL-C、hs-CRP呈正相关。患者血清ADMA水平与冠脉狭窄程度的Syntax积分呈正相关。结论 血清ADMA水平与冠心病严重程度有相关性。     

髓过氧化物酶在急性冠脉综合征危险分层中的临床意义

目的测定冠心病患者血清髓过氧化物酶(MPO)的变化,探讨MPO在冠心病危险分层中的临床意义。方法入院时测定150例冠心病患者及50名健康对照组MPO水平。冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组50例、不稳定型心绞痛(UA)组50例及急性心肌梗死(AMI)组50例,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统进行Gensini评分,同时分单支病变组、双支病变组及多支病变组。结果 AMI组、UA组及SA组的MPO浓度明显高健康对照组(P0.01),冠心病各组之间比较,差异有统计学意义(P0.01);血清MPO浓度与冠心病Gensini评分积分正相关(r=0.70,P0.05);冠心病患者中单支、双支、多支病变组中MPO比较,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPO水平与冠心病严重程度相关,MPO可作为判断急性冠脉综合征严重程度的危险因素之一。     

冠心病稳定型心绞痛患者MPO及MMP-9表达变化

目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者血清髓过氧化物酶(MPO)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达变化.方法 采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛患者及28名健康对照者血清MPO和MMP-9表达程度,并分析其与冠脉病变程度的相关性.结果 稳定型心绞痛患者血清MPO、MMP-9表达程度较健康对照者升高(P<0.01);二者变化具有显著正相关(P<0.01),且与冠脉病变程度Gensini积分无明显相关.结论 稳定型心绞痛患者冠脉斑块具有一定程度炎性反应和不稳定性,其中表达程度升高者可能处于向不稳定型心绞痛过度的阶段.MPO和MMP-9可能成为判定稳定型心绞痛患者危险分层的依据.     

血清同型半胱氨酸及铁蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组(稳定型冠心病69例)、Ⅲ组(冠状动脉造影阴性者71例),应用冠脉狭窄程度积分法(Gensini)评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度,检测三组血清中Hcy和SF水平,应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组,Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组(P0.05);I组Gensini评分显著高于Ⅱ组(P0.05);Pearson相关性分析显示:血清Hcy水平与SF水平呈正相关(r=0.825,P0.05);血清Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关(r=0.782,0.736,P0.05)。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为冠心病早期预测的指标。     

冠心病患者血清N端前体脑钠肽及和肽素与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及和肽素与冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系。方法:选择行冠脉造影且行NT-proBNP及和肽素检测的289例冠心病患者按照不同冠心病亚型、冠脉狭窄Gensini积分和不同病变血管支数分组,分析患者血清NT-proBNP及和肽素的变化,并分析其与冠脉病变的关系。同时选取25例健康者作为对照研究。结果:冠心病患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于对照组患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini积分和病变血管支数增加,患者血清NT-proBNP及和肽素水平逐渐增加,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP及和肽素水平与冠脉病变程度呈正相关。结论:冠心病患者NT-proBNP及和肽素水平可反映冠心病患者冠脉病变的严重程度,可作为冠脉病变诊断的辅助指标之一。     

组织蛋白酶K、胱抑素C与冠心病及其危险因素的相关性

目的探讨组织蛋白酶K(Cat K)、胱抑素C(Cys C)与冠心病(CHD)发病、冠脉狭窄程度以及CHD危险因素之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定252例CHD患者和135例对照组血清Cat K水平,同时测定Cys C、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及肌酐(Cr)水平;所有受试者均行冠脉造影,以Syntax评分评估冠脉狭窄程度。结果 CHD组血清Cat K水平(130.8±24.5)ng/dl与对照组〔(86.9±23.5)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);CHD组血清Cys C水平〔(0.79±0.13)mg/L〕与对照组〔(0.95±0.21)mg/L〕比较显著降低(P0.001);急性冠脉综合征(UAP-AMI)组血清Cat K水平〔(137.2±24.9)ng/dl〕与稳定型心绞痛(SAP)组〔(100.8±12.8)ng/dl〕比较显著升高(P0.001);UAP-AMI组血清Cys C水平〔(0.78±0.13)mg/L〕与SAP组〔(0.87±0.13)mg/L〕比较显著降低(P0.001);CHD患者的血清Cat K水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著正相关(r=0.236,P0.01);血清Cys C水平与冠脉狭窄的Syntax评分呈显著负相关(r=-0.197,P0.05)。结论Cat K、Cys C可能与CHD的发病独立相关,其血清水平可反映CHD患者冠状动脉病变狭窄程度,可作为诊断及判断预后的新的生物标志物。     

急性冠脉综合征与血清尿酸关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与冠心病尤其是急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者303例,分为ACS组及稳定型心绞痛(SAP)组,同期冠脉造影正常的住院患者100例作为对照组。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体质量指数(BMI)、血脂水平。详细询问吸烟、高血压等病史。结果冠心病患者尤其是ACS患者血清尿酸水平与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、血压水平均呈显著相关,血清尿酸水平与冠心病显著相关,血清尿酸水平与冠心病尤其是ACS的严重程度显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。ACS早期进行血尿酸水平干预有可能预防及减少心血管事件的发生。     

血清高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征临床相关性研究

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化与急性冠脉综合征(ACS)发病之间的关系,以期发现这种变化与急性冠脉综合征发病的预测意义.方法 选取河南省人民医院心内科2007年9月-2007年12月入院诊断为冠心病且入院后行冠脉造影术的患者100例为研究对象,急性冠脉综合征组(ACS组)62例,稳定型心绞痛组(SAP组)38例;另选取健康体检者30名为对照组(NCHD组).以双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELLSA)检测血清hs-CRP.结果 ACS组患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);ACS组与SAP组血清hs-CRP水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP可作为急性冠脉综合征发病及判断其严重程度的重要血清标志物.     

MPO联合Hcy评估急性冠脉综合征患者病变程度的临床价值

目的研究髓过氧化物酶(MPO)联合同型半胱氨酸(Hcy)评估急性冠脉综合征(ACS)患者病变程度的临床价值。方法选2015年5月-2017年2月我院98例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征患者50例作为ACS组,稳定型心绞痛患者48例作为SAP组,另选同期健康体检者49例作为对照组,对比3组基本信息[血糖、肌酐、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高血压占比、尿素氮(BUN)]及血浆MPO、Hcy水平,均行冠状动脉造影(ICA)检查,并分析血浆MPO、Hcy水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)的相关性。结果ACS组血浆MPO、Hcy水平高于SAP组、对照组,三支血管病变患者血浆Hcy水平高于单支、两支血管病变者,Gensini积分≥30分患者血浆MPO、Hcy水平高于Gensini积分30分患者,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析可知,血浆MPO水平与病变支数无明显相关性(P0.05),与Gensini积分呈正相关(P0.05);血浆Hcy水平与病变支数、Gensini积分呈正相关(P0.05)。结论 ACS患者血浆MPO、Hcy水平异常升高,两者联合检测可反映动脉病变支数、狭窄程度,对评估ACS病变程度具有重要价值。     

血清低密度脂蛋白胆固醇、膜联蛋白A1与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的分析血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、膜联蛋白A1(Annexin A1)水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)狭窄程度关系。方法将150例冠心病患者按不同类型、冠脉病变支数及Gensini评分进行分组,并选择同期门诊健康体检者23例为对照组。比较各组血清LDL-C、Annexin A1水平,并分析其与冠脉狭窄程度的相关性。结果急性心肌梗死(AMI)组血清LDL-C、Annexin A1水平均高于不稳定型心绞痛(UAP)组,UAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于稳定型心绞痛(SAP),SAP组血清LDL-C、Annexin A1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠脉支数多支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于双支组,双支组血清LDL-C、Annexin A1水平高于单支组(P0.05)。Gensini评分60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30～60分组,Gensini评分30～60分组血清LDL-C、Annexin A1水平高于30分组,差异有统计学意义(P0.05)。Gensini评分与LDL-C、Annexin A1水平呈正相关,r值分别为0.431、0.489,P均0.05。结论 LDL-C、Annexin A1升高可能与冠脉狭窄程度相关,有助于病情评估及指导治疗。     

髓过氧化物酶在急性冠脉综合征诊断中的价值再评价

目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)水平在急性冠脉综合征(ACS)诊断特别是鉴别诊断中的价值.方法 将病例分为4组:①ACS组71例(不稳定型心绞痛20例、急性ST段抬高型心肌梗死46例、急性非ST抬高型心肌梗死5例);②稳定型心绞痛(SAP)组30例;③体检对照组54例;④非ACS胸痛组29例(主动脉夹层6例、心律失常5例、呼吸道感染4例、冠状动脉肌桥2例、肋间神经痛2例、心脏神经功能紊乱2例、消化性溃疡2例、病毒性心肌炎1例、扩心病1例、肺栓塞1例、胸腺增生1例、胸膜炎1例、肋骨骨折1例).通过酶联免疫法(ELISA)测量血清MPO的含量进行组间比较,并与目前常用的心肌损伤标志物心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)进行特异性和敏感性对比.结果 ①ACS组患者血清MPO水平明显升高,与SAP组、体检对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).②ACS组内不稳定型心绞痛(UA)与急性心肌梗死(AMI)比较血清MPO水平差异无统计学意义(P＞0.05),与心肌损伤标志物比较,MPO诊断UA的特异性和敏感性不高(ROC曲线下面积仅为0.481),但优于心肌损伤标志物.③ACS组与非ACS胸痛组相比,血清MPO水平差异无统计学意义.绘制ROC曲线,MPO诊断ACS的曲线下面积(AUC)为0.501,95％可信区间0.371～0.631,其鉴别诊断效能低于H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO.结论 髓过氧化物酶作为生物标记物对诊断和鉴别诊断ACS价值有限:对既往有冠心病史的患者有一定的预警意义,能鉴别不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛;对体检人员筛查潜在ACS风险有一定意义;在急诊鉴别胸痛患者是否为ACS(无论是UA还是AMI)无鉴别诊断价值.     

血清新蝶呤和单核细胞趋化蛋白-1在冠心病患者血清中的表达及意义

目的探讨冠心病患者血清新蝶呤(NPT)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与冠脉不稳定斑块的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例急性心肌梗死患者(AMI组)、21例不稳定型心绞痛患者(UAP)组、23例稳定型心绞痛患者(SAP组)和20名健康人(对照组)血清NPT和MCP-1水平。结果AMI组和UAP组血清新蝶呤和MCP-1水平显著高于SAP组和对照组(P<0.05),且血清NPT水平与冠脉复杂病变数量成正相关(r=0.317,P=0.004),MCP-1水平也与冠脉复杂病变数量成正相关(r=0.387,P=0.000)。结论血清新蝶呤和MCP-1水平反映了巨噬细胞的活化和增殖程度,可作为为预测冠脉不稳定斑块活动性的无创性指标。     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血清髓过氧化物酶(MPO)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影患者74例,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(47例)和稳定型心绞痛(SAP)组(27例),以同时期健康体检人员为对照组(24例)。分别检测血清MPO、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并通过冠状动脉造影术分组后比较上述指标水平。结果 ACS组外周血MPO、hsCRP、NT-proBNP和cTnI水平高于SAP组,但SAP组与对照组间无统计学差异。冠状动脉病变不同狭窄程度分组之间,MPO浓度水平存在显著性差异,而hs-CRP、NT-proBNP和cTnI无显著差异。结论血清MPO可能是ACS的标志物之一,其浓度可反映冠状动脉病变的严重程度。     

血清尿酸水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系

目的：探讨冠心病患者血清尿酸(UA)水平和冠脉狭窄程度的关系。方法：166例患者纳入研究,其中经冠脉造影诊断为冠心病119例,非冠心病患者47例。纳入患者均行生化检测,同时彩超评价患者心功能。结果：与对照组相比,冠心病患者血清UA水平显著升高(P<0.01)；与UA正常组相比,UA升高组患者冠状动脉病变支数增加(P<0.01),冠脉狭窄计分CASS升高(P<0.01),而心功能明显减低(P<0.01)。血清UA水平与冠脉狭窄计分CASS呈正相关(r=0.334, p<0.01),而与心功能呈负相关(r=?0.252, p< 0.01)。结论：冠心病患者血清UA水平与冠脉狭窄程度密切相关。     

血清血管内皮生长因子的检测对急性冠脉综合征的临床意义

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)水平对急性冠脉综合征病情判断的临床意义。方法:采用双抗体夹心EL ISA法测定74例冠状动脉造影证实有至少1支以上冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者的血清VEGF水平。结果:血清VEGF水平在急性冠状动脉综合征患者中明显升高,与正常组和稳定型心绞痛组间有非常显著性差异(P<0.01);而稳定型心绞痛组显著高于正常对照组(P<0.05);双支和三支血管病变患者血清VEGF水平高于单支病变组。结论:冠心病患者血清VEGF水平升高,其升高程度与冠状动脉病变程度、病变活动度有关。