调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨调督理筋针刺联合整脊手法治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 老年LDH患者120例随机分为对照组与观察组各60例,对照组予以整脊手法治疗,观察组予以调督理筋针刺联合整脊手法,两组均连续治疗4 w。对两组临床疗效进行评价,治疗前和治疗4 w后采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,采用日本骨科学会腰椎功能量表(JOA)对患者腰部功能进行评价,对腰部活动范围(ROM)进行测量,行血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和基质金属蛋白酶(MMP)-2的检测,同时测定内皮素(ET)-1、前列腺素(PG)E2水平,并记录两组不良反应。结果 与对照组进行比较,观察组有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗4 w后,相较于对照组,观察组VAS明显更低(P<0.05),JOA评分更高(P<0.05),且腰椎伸展、屈曲ROM显著大于对照组(P<0.05);观察组较对照组血清TNF-α、MMP-2、IL-1β水平显著更低(P<0.05),且疼痛介质ET-1、PGE2水平显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学...     

核心稳定性训练联合早期肌内效贴对脑卒中后本体感觉和平衡功能障碍的影响

目的探讨核心稳定性训练联合肌内效贴对脑卒中病人本体感觉和平衡功能的影响。方法选择2016年4月—2018年6月我院收治的100例脑卒中病人,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组进行核心稳定性训练,观察组在核心稳定性训练的基础上,配合使用肌内效贴。比较两组治疗前后本体感觉[测试执行时间(Time)、多轴平均轨迹差(ATE)]、下肢运动功能、腓肠肌痉挛程度、平衡功能、日常生活能力及总有效率。结果治疗前,两组本体感觉、下肢运动功能、平衡功能、日常生活能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组本体感觉、下肢运动功能、平衡功能、日常生活能力均明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(92.00%与66.00%,P<0.05)。结论核心肌群稳定性训练联合肌内效贴能明显改善脑卒中病人的本体感觉、平衡功能、运动功能及日常生活能力,且肌内效贴操作简便、作用明显。     

循经针刺联合蜡疗治疗老年腰椎间盘突出效果

目的 分析循经针刺联合蜡疗治疗老年腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法 选取60例老年LDH患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用理疗联合药物治疗,在此基础上,对照组采用金天格胶囊治疗,观察组采用循经针刺联合蜡疗治疗。比较两组治疗2个月临床疗效,治疗前、治疗2个月中医证候积分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)]。结果 治疗2个月,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗2个月腰腿冷痛、畏寒肢冷评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗2个月ODI评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 循经针刺联合蜡疗治疗老年LDH的效果显著,可缓解LDH患者临床症状,改善腰椎功能。     

肌内效贴联合徒手淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察

目的观察肌内效贴联合徒手淋巴引流术治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2018-04~2019-07该院收治的脑卒中后肩手综合征患者57例,随机分为对照组(27例)和观察组(30例)。对照组在常规康复训练的基础上给予徒手淋巴引流手法治疗,观察组在对照组的基础上给予肌内效贴治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、双手体积差和Fugl-Meyer上肢功能量表(FMA-UE)评分情况。结果治疗前两组VAS评分、双手体积差及FMA-UE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组VAS评分、双手体积差均显著低于对照组(P<0.05),而FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论肌内效贴联合徒手淋巴引流术可以改善脑卒中后肩手综合征患者的肿胀及疼痛症状,促进患者上肢功能恢复,值得在临床中应用。     

肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的探讨肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法入选患者分为2组,即肌内效贴+间接吞咽治疗组(肌贴组),间接吞咽治疗组(对照组),各25例。两组患者在治疗前及治疗2周后进行洼田饮水试验和改良染色测试评定。结果治疗2周后两组患者对比,肌贴组饮水试验分级、染色试验残余量测定,观察结果均优于常规治疗组(P<0.05)。结论肌内效贴有助于改善脑卒中患者的咽期吞咽功能。     

伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛的疗效及对患者神经递质和细胞因子的影响

目的 探讨伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛(PHN)的疗效及对患者神经递质和细胞因子的影响。方法 老年急性PHN患者96例,按照随机表法分为观察组与对照组各48例。对照组给予普瑞巴林治疗,观察组在对照组基础上结合伐昔洛韦片治疗。两组治疗疗程2 w。比较两组治疗2 w疗效,治疗前与治疗2 w疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、神经递质[P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)]和细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化;记录两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w VAS和PSQI评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w血清SP水平显著低于治疗前,而β-EP水平显著高于治疗前(P<0.05);且观察组血清SP水平显著低于对照组,而β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗2 w血清IL-6、IL-18和TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组...     

早期应用肌内效贴对脑卒中后病人偏瘫肩痛的预防作用及其对血液流变学的影响

目的探讨早期应用肌内效贴(KT)对脑卒中后病人偏瘫肩痛(HSP)的预防作用及其对血液流变学的影响。方法选取2016年6月—2018年6月我院收治的86例脑卒中后HSP病人,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组进行常规康复训练,观察组在此基础上应用肌内效贴进行训练,两组均连续治疗3个月。比较两组病人HSP发生情况,治疗前后McGill疼痛问卷表评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分及血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原)。结果观察组HSP、肩袖损伤、积液或滑囊炎及肩-手综合征的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MBI、Fugl-Meyer评分高于对照组,McGill评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期应用肌内效贴能降低脑卒中后偏瘫病人发生HSP的概率,提高上肢运动功能及日常生活能力,减轻疼痛,改善血液流变学障碍。     

唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响

目的 探究唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法 回顾性收集老年骨质疏松OVCF患者118例的临床资料。采用随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组仅接受经皮椎体成形术(PVP),观察组予以PVP+唑来膦酸治疗。观察两组疼痛评分、骨密度、骨代谢指标水平及腰椎功能。结果 两组年龄、性别、椎体骨折数及病程均无统计学差异(P>0.05)。治疗前，两组疼痛评分、骨密度及骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后疼痛评分均显著降低，且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后，两组骨密度明显上调，且观察组升高更为显著(P<0.05)。治疗前，两组骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原特殊序列(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组PINP、BALP水平明显上调，β-CTX及TRACP水平显著下调，且观察组骨代谢指标变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后，两组腰椎功能障碍...     

核心肌群训练对老年偏瘫患者跌倒的影响

目的探讨核心肌群训练对老年偏瘫患者跌倒的影响。方法脑卒中老年偏瘫患者76例分为观察组和对照组各38例,两组均采用常规药物和康复训练,观察组同时进行核心肌群训练,治疗前后两组患者分别采用Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能评定、患者治疗期间及治疗后1个月跌倒的发生次数进行比较。结果治疗4 w后,两组BBS、Holden步行功能评定、患者治疗期间及治疗后1个月跌倒的发生次数均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论核心肌群训练对老年偏瘫患者平衡及步行功能有良好的促进作用,并可降低跌倒的风险。     

关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响

目的分析关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响。方法 52例老年创伤后肘关节挛缩患者随机分为观察组、对照组,观察组给予关节活动训练器治疗,对照组给予传统运动方法治疗,对比两组关节活动范围、肘关节功能恢复情况。结果治疗前及治疗1个月,两组关节活动度(ROM)差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,观察组ROM均显著优于对照组(P0.05)。治疗前及治疗1个月后,两组肘关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,观察组肘关节功能评分显著高于对照组(P0.05)。观察组肘关节功能改善优良率(95.15%)显著高于对照组(76.92%,P0.05)。结论关节活动训练器可有效改善老年创伤后肘关节挛缩患者ROM,促进患者肘关节功能恢复。     

肌内效贴联合物理治疗对老年人慢性非特异性下背痛疗效观察

目的观察肌内效贴联合物理治疗对老年人慢性非特异性下背痛的疗效。方法将59例患有慢性非特异性下背痛的老年人按随机数字表法分为对照组29例、观察组30例。2组病人均给予常规物理因子治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗。分别于入组时和治疗2、4周后采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)进行评估。结果治疗前,2组病人VAS、ODI、QOLBREF评分差异无统计学意义(P0. 05)。治疗2周后,观察组VAS、QOL-BREF和ODI评分较治疗前有所改善,对照组仅QOL-BREF评分显著改善,差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后,2组VAS、ODI、QOL-BREF评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗2周后,观察组VAS评分改善均优于对照组(P0. 05)。治疗4周后,2组VAS、ODI和QOL-BREF评分差异无统计学意义(P0. 05)。结论肌内效贴联合物理治疗能够短时间内迅速缓解老年人慢性非特异性下背痛,改善腰椎功能,提高老年人生活质量。     

威伐光结合Mulligan动态关节松动术治疗老年原发性冻结肩的临床疗效

目的 观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效。方法 将2021年1月至2022年6月在我院骨科就诊的58例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射。于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定。结果 治疗前,2组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。     

整脊推拿手法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察整脊推拿手法联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 选择中山市中医院2018年5月至2021年3月收治的LDH患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用整脊推拿手法治疗,观察组采用整脊推拿手法联合针刺治疗,两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分,以及腰椎伸直过程、屈曲过程的平均表面肌电值(AEMG)。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(95.56%vs80.00%;χ²=5.075,P=0.024)。治疗后,两组JOA、SF-36评分均升高,VAS评分降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组变化较对照组更显著(P <0.05)。治疗后两组腰椎伸直过程的AEMG均升高,屈曲过程的AEMG均降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组变化较对照组更显著(P <0.05)。结论 整脊推拿手法联合针刺治疗LDH可促进疼痛缓解,改善腰背肌力学效应和腰椎功能,提高...     

核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效

目的探讨核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效。方法 60例非特异性腰痛患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者给予核心肌群训练法治疗,实验组患者给予核心肌群训练联合通督温阳针法治疗,两组均治疗10次。比较两组患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉类比评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰腹肌等长收缩值。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前,同时实验组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于对照组(P<0.05)。结论核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛患者临床疗效显著,能够明显缓解患者的疼痛症状、改善腰椎功能,值得临床推广。     

腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后疼痛和肠胃功能的影响

目的 观察腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后恢复的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月于江苏省中医院拟进行手术的老年胃肠癌患者70例，按照数字表法随机分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。术后，对照组给予耳穴贴压治疗，观察组行腕踝针联合耳穴贴压治疗，2组均连续治疗7 d。观察并比较2组患者治疗效果、疼痛程度[术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评分]、疼痛介质[血清β-内啡肽(β-ep)、 P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]水平变化、胃癌及肠癌患者肠胃功能恢复时间及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(94.29%vs 80.00%,P<0.05);与T0相比，2组T1～T3的VAS评分均明显降低(P<0.05),且在T2和T3时，观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清SP、 β-ep及5-HT水平差异均无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较，治疗后2组血清SP水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组...     

核心稳定性训练与步行锻炼对老年女性平衡能力的影响

目的探讨核心稳定性训练与步行锻炼对老年女性平衡能力的影响。方法随机选取吉安市60~70岁健康老年女性志愿者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组进行核心稳定性训练,对照组进行步行训练。对比两组志愿者训练前后开眼及闭眼时单脚站立时间,以及训练后动态及静态平衡能力检测结果。结果观察组训练后的开眼、闭眼时单脚站立时间均显著长于对照组(均P0.05)。观察组的动态及静态平衡情况均显著好于对照组(均P0.05)。结论核心稳定性训练能够有效提高老年女性平衡能力,其效果优于步行锻炼,值得推广。     

悬吊技术联合Mulligan手法对膝骨关节炎老年人群运动后疼痛的康复效果

目的 探究悬吊技术联合Mulligan手法用于膝骨关节炎老年人运动后膝关节疼痛康复的效果.方法 选取84例单侧膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规物理治疗与悬吊训练治疗,观察组在对照组基础上给予Mulligan技术治疗.比较两组治疗开始前与治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、QOL-BREF评分、LEFS下肢功能评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后观察组QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 对于膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,悬吊技术联合Mulligan手法,能有效缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.     

综合康复疗法治疗急性痛风性关节炎的效果

目的观察综合康复疗法对老年急性痛风性关节炎患者的临床疗效,分析其对疾病转归的影响。方法选择老年急性痛风性关节炎患者20例,分为观察组9例和对照组11例,观察组患者接受综合康复疗法包括脱敏疗法、肌内效贴布贴扎、关节松动技术治疗、依托考昔片(安康信),对照组患者未行综合康复治疗。结果综合康复疗法治疗后观察组患者VAS评分、关节周径差较对照组明显降低(P0.01),脱敏疗法(X1)、肌内效贴布治疗(X2)、关节松动技术(X3)、依托考昔片口服(X4)均为痛风性关节炎患者功能改善(独立下地活动=1)的独立影响因素(P0.05)。结论综合康复疗法对缓解急性痛风性关节炎症状、改善受累关节功能具有重要意义,值得临床进一步推广应用。     

去神经化治疗膝关节置换术后膝关节顽固性疼痛的临床效果

目的探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效。方法选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM)。结果与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05)。治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05)。结论去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能。     

温肾通痹方加减联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨温肾通痹方加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择279例老年OVCF患者以随机数字表法分为对照组139例和观察组140例。对照组采用PKP及常规治疗,观察组采用PKP联合温肾通痹方加减治疗,均持续治疗3个月。比较两组术前、治疗3个月时锥体前缘高度、Cobb角、骨密度的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果 治疗3个月时,观察组椎体前缘高度显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组骨密度显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月时,观察组VAS、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 温肾通痹方加减联合PKP治疗可恢复老年OVCF患者伤椎椎体前缘高度及Cobb角,提高骨密度,同时可减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能。