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1.
目的 分析256层X射线计算机体层摄影设备(iCT)联合经胸冠脉超声(TTE)检测在老年冠状动脉左前降支心肌桥中的评价价值。方法 选取接受检查的100例疑似老年冠状动脉左前降支心肌桥患者,入院后行256层iCT与TTE检查,并以冠状动脉造影(CAG)为诊断心肌桥的参考标准。分析256层iCT与TTE单独及联合检测结果与金标准的Kappa一致性,评价256层iCT与TTE单独及联合检测诊断老年冠状动脉左前降支心肌桥的效能。结果 256层iCT检查结果与CAG诊断结果的一致性尚可(Kappa=0.583,P<0.05);TTE检查结果与CAG诊断结果的一致性尚可(Kappa=0.486,P<0.05);二者联合诊断结果与CAG诊断结果具有高度一致性(Kappa=0.973,P<0.05),且联合诊断的灵敏度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论 256层iCT与TTE检测在老年冠状动脉左前降支心肌桥的诊断中有一定应用价值,两者检查手段联合可提高对老年冠状动脉左前降支心肌桥的诊断准确率。  相似文献   

2.
目的探讨老年原发性高血压(EH)射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值(E峰)/二尖瓣心房收缩期最大血流峰值(A峰)、左心室质量指数(LVMI)的变化及其意义。方法选取2017年3月~2019年5月确诊的老年EH伴HF-PEF患者90例作为HF-PEF组、另外90例单纯EH患者作为EH组.采用ELISA法检测2组的血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测2组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A及LVMI值,采用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP、E/A及LVMI值鉴别诊断EH患者并发HF-PEF的价值。结果HF-PEF组的血浆NT-proBNP水平高于EH组,E/A值低于EH组,LVMI值高于EH组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组LVEF、LVEDD值的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆NT-proBNP鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为88.20%、特异度为97.21%,ROC曲线下AUC值为0.940;E/A值鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为85.41%,特异度为94.39%,ROC曲线下AUC值为0.922;LV鉴别诊断EHMI并发HF-PEF的灵敏度为74.90%,特异度为88.17%,ROC曲线下AUC值为0.827。结论老年EH伴HF-PEF患者NT-proBNP、LVMI值增大,E/A降低,检测上述三项指标对于诊断HF-PEF有一定的价值。  相似文献   

3.
目的研究左室射血分数(LVEF)正常的老年高血压患者血浆脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选择我院收治的108例高血压患者,采用彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、左房室瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LV-MI);对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果 LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均增加,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01);LVDD组较正常组BNP水平、LVPWT和LV-MI均升高,E/A及FPV均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与LVPWT和LVMI呈正相关(P<0.01),与E/A和FPV呈负相关(P<0.01)。结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标。  相似文献   

4.
目的 探讨超声心动图结合血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值。方法 选取行冠状动脉造影检查(CAG)的127例无症状性心肌缺血患者,均行超声心动图及血清bFGF、MCP-1水平检测。根据罪犯血管冠状动脉造影(CAG)结果将患者分为轻度、中度与重度,对比不同冠脉病变程度患者超声心动图参数[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌收缩早期延迟时间、脉冲多普勒左室心肌做功指数(PW-Tei)、左室射血分数(LVEF)]及血清bFGF、MCP-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图各参数单项及联合对中重度患者的诊断价值,并分析超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平对中重度患者的诊断价值。结果 CAG检查结果显示,轻度狭窄34例、中度狭窄62例、重度狭窄31例;随着冠状动脉病变程度的加重,LVESV、LVEDV、心肌收缩早期延迟时间、PW-Tei及血清bFGF、MCP-1水平在轻度、中度、重度患者中依次升高,而LVEF依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超...  相似文献   

5.
目的 探讨彩色多普勒超声诊断老年高血压性心脏病(HHD)的临床价值.方法 选取HHD患者196例纳入观察组,先后接受心电图、心脏彩超检查.选择同时期接受体检的老年志愿者90例作为对照组,均接受心脏彩超检查.比较两种检查方法对HHD的阳性检出率及对心脏不同病变的检查结果;比较两组心脏结构与功能参数〔左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心肌质量(LVMM)、二尖瓣血流舒张早期左心室充盈峰速(E)/二尖瓣血流舒张晚期左心室充盈峰速(A)〕.结果 心脏彩超对HHD的阳性检出率(94.39%)明显高于心电图对HHD的阳性检出率(76.53%,P<0.05);心脏彩超对左心室肥厚、左心房增大、左心室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率分别为29.59%、36.22%、41.84%、7.65%、5.10%,明显高于心电图检出率19.90%、26.53%、30.61%、0.00%、0.00%(均P<0.05);两组LAD、LVEF、LVMM、E/A比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较观察组内Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者,LAD、LVMM:Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05),LVEF、E/A:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断HHD及心脏病变的准确率明显高于心电图,可定量分析心脏结构和功能变化,为HHD早期诊断提供科学依据.  相似文献   

6.
目的 探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法 选取老年心力衰竭患者92例,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例,Ⅱ级组15例,Ⅲ级组38例,Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查,记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数;并根据左室重构、充盈、收缩情况,瓣膜因素,肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年,记录心血管不良事件的发生情况,分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果 老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高,左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组,CK明显低于对照组(P...  相似文献   

7.
目的 探讨便携式掌式12导联心电信号采集装置(PH-ECG)在老年心血管病患者中的诊断效能。方法 选择2020年2月至2022年12月就诊于中国人民解放军总医院第二医学中心血管内科,明确诊断心肌梗死、房颤(AF)等不同心血管疾病的315例门诊和住院老年患者为研究对象,对患者分别进行标准12导联心电图(CL-ECG)及PH-ECG检查,统计PH-ECG在不同心血管疾病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计数资料组间比较采用χ2检验。检查结果一致性使用Kappa和配对χ2检验进行评估。结果 PH-ECG检测ST段改变的灵敏度、特异度及准确度分别为75.0%、98.6%及97.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.754,P=0.000;PH-ECG检测T波异常的灵敏度、特异度及准确度分别为75.0%、97.9%及95.6%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.750,P=0.000;PH-ECG检测房颤的灵敏度、特异度及准确度分别为95.5%、99.1%及98.1%,与CL-ECG结果进行一致性检验,Kappa值为0.949,P=0.000;PH-ECG对心肌梗死、室性早搏等其他心血管疾病诊断的灵敏度及特异度均在90%以上,与CL-ECG结果进行一致性检验,具有较好的一致性(Kappa值>0.800)。结论 PH-ECG具有便携性、实时性、操作简便等优点,在院外心电图检查中具有重要前景。  相似文献   

8.
目的 比较心磁图(MCG)和心电图(ECG)对急性胸痛患者早期诊断冠心病的敏感度和特异度。方法 入选287例急性胸痛患者,先后给患者做MCG和ECG,然后均接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为标准诊断方法(金标准),比较MCG和ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果 MCG诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为88.9%和73.2%,ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度为53.2%和55.7%。结论 在急性胸痛患者早期诊断过程中,MCG诊断的灵敏度和特异度均显著高于ECG。  相似文献   

9.
目的:观察曲美他嗪对老年高血压伴左室肥厚患者左室舒张功能的改善作用。方法:选择老年高血压伴左室肥厚患者132例,随机分为2组:治疗组,给予口服曲美他嗪20mg,每日3次;对照组给予安慰剂,每日3次;2组疗程均为1个月。以彩色多普勒超声心动图观察2组治疗前后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果:2组治疗前后室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均无明显改变。治疗组E峰与A峰比值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:曲美他嗪能在不逆转高血压患者左室肥厚的情况下,明显改善左室舒张功能。  相似文献   

10.
目的分析心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效。方法回顾性分析高血压左室肥厚心肌缺血患者76例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,对照组单纯采用缬沙坦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合心脑舒通治疗,比较两组患者治疗前后左室肥厚指标变化及血压水平情况。结果观察组与对照组治疗前后其舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期内径(LVDD)等左室肥厚指标均有明显改变,且观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经过治疗后血压水平均有所改善,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血,疗效显著,值得临床应用。  相似文献   

11.
目的:比较超声心动图(UCG)示室壁节段运动异常(RWMA)和冠状动脉造影(CAG)指征中的心电图(ECG)异常、症状与CAG结果的关系,并探讨其能否成为CAG的适应证。方法:术前按有无胸痛和(或)胸闷、ST-T等异常及RWMA分为症状、ECG、UCG的阳性组及其阴性组,以CAG结果作为标准,进行灵敏度、特异度、阳性预测值、假阳性率以及相对工作特征(ROC)曲线的计算与分析。结果:症状、ECG、UCG组的阳性预测值分别为64.7%、77.3%和86.6%;症状、ECG、UCG组的ROC曲线下面积分别为0.53、0.63和0.62,与0.5比较,P>0.05、<0.01、<0.01;3组比较,P<0.05,诊断效率差异有统计学意义。进一步两两比较,UCG与ECG差异无统计学意义(P>0.05),诊断效率相当;UCG、ECG分别与症状相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),诊断效率不相当;UCG与ECG诊断效率相当,但均比症状高。结论:UCG诊断RWMA可以作为CAG的适应证之一。  相似文献   

12.
目的探讨Tei指数评价老年原发性高血压患者左心功能的价值。方法老年原发性高血压患者47例,平均年龄(75.32±6.01)岁,按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);正常对照组平均年龄(73.60±7.82)岁。超声心动图测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末期和收缩末期内径及左房内径(IVS、LVPW、LVEDd、LVEDs、LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间差异无统计学意义;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组组间差异无统计学意义;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大〔(0.32±0.06),(0.40±0.06),(0.48±0.06),(0.45±0.05),(0.54±0.07),P<0.05〕,高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室Tei指数的组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著相关性(r=0.048,P>0.05)。结论Tei指数是一种能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变的多普勒超声新方法;当老年高血压患者出现左室构型改变时,Tei指数能够反映其相应左心功能的不同程度损害。  相似文献   

13.
目的 评价高频彩色多普勒超声在老年肩袖损伤诊断中的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年5月疑似老年肩袖损伤患者47例,以关节镜检查为金标准,均行高频彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI)检查。MRI诊断标准:完全性肩袖撕裂主要表现为肌腱局部缺如;局部性肩袖病变以冠状面肌腱PDWI为中、高信号,T1WI为低至中、T2WI为高信号;超声诊断肩袖损伤标准:肌腱变薄,肌腱内出现异常不均匀回声或低回声等;肌腱局部缺失;肌腱不显示;肌腱连续性中断,断端回缩。观察高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率;观察MRI诊断老年肩袖损伤准确率;比较高频彩色多普勒超声与MRI诊断老年肩袖损伤准确率;比较高频彩色多普勒超声与MRI诊断灵敏度和特异度。结果 以关节镜检查作为金标准,高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率95.55%,MRI诊断老年肩袖损伤准确率80.00%。高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤准确率明显高于MRI(P<0.05)。高频彩色多普勒超声诊断老年肩袖损伤灵敏度明显高于MRI(P<0.05);而高频彩色多普勒超声与MRI诊断老年肩袖损伤特异度比较无统计学差异(P>...  相似文献   

14.
目的:探讨肺部超声在急性前壁心肌梗死患者中诊断肺水肿的价值。方法:随机纳入2017-01-2017-12住院的急性前壁心肌梗死患者68例,所有患者入院当日均接受心脏超声、肺部超声、下腔静脉超声及胸片、脑钠肽(BNP)检查,以临床确诊为金标准,比较分析肺部超声与胸片诊断肺水肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度的差异,计算两者诊断肺水肿的Kappa值。同时对肺部B线数目与BNP、E/e'、左室射血分数(LVEF)、下腔静脉塌陷率、Tei指数、左室等容舒张时间(IVRT)、E波减速时间(EDT)进行相关分析。结果:①肺部超声较胸片诊断心源性肺水肿诊断灵敏度、特异度及准确度更高,差异有统计学意义(P0.01),一致率为64.7%,Kappa值=0.294;②肺部B线数目与BNP、E/e'呈正相关,与LVEF、下腔静脉塌陷率呈负相关,与Tei指数、IVRT、EDT无明显相关性。结论:肺部超声在诊断急性前壁心肌梗死合并肺水肿方面灵敏度、特异度以及准确度更高,肺水肿程度与患者心脏收缩和舒张功能具有良好的相关性。  相似文献   

15.
目的探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采取心脏超声的诊断情况。方法抽取我院2013年1月~2015年1月收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者80例作为研究组,将同期正常体检者100名作为对照组,两组对象均采取心脏超声诊断。观察并对比两组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、E峰值、A峰值及E/A比值。结果研究组左室收缩末期内径与左室舒张末期内径相较于对照组有明显增加,差异有统计学意义(P0.05),而左室射血分数相较于对照组则明显降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组E峰值显著低于对照组,而A峰值则明显高于对照组,E/A比值则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者采取心脏超声诊断可检测左室内径、射血分数、E/A峰值及其比值等指标,评估病情严重程度,具有重要的临床参考价值,值得借鉴。  相似文献   

16.
P波离散度与左室舒张功能不全关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨P波离散度(PD)和左室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图测量81例左室舒张功能不全(LVDD)患者和65例无LVDD患者的最大P波宽度、最小P波宽度和P波离散度。研究P波离散度与LVDD的病因、严重程度和超声心动图参数之间的关系。结果LVDD患者P波离散度为(53±8)ms,对照组为(43±8)ms(P<0.01)。根据LVDD严重程度将患者分为三组,左室充盈减低组PD为(48±6)ms,左室充盈假性正常组PD为(54±7)ms,限制型左室充盈异常组PD为(58±8)ms。随着LVDD严重程度增加,PD也增加,但差异无统计学意义。根据LVDD的病因缺血性心肌病组PD为(53±7)ms,左室肥厚组PD为(52±8)ms,差异无统计学意义。结论LVDD患者PD值增加,且PD与LVEF之间存在明确的反比关系,但PD增加与LVDD的病因和严重程度无关。  相似文献   

17.
目的:研究观察256层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行MSCT和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的检查结果进行综合比较。结果:(1)CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例;MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例,两组诊断结果比较有高度一致性(Kappa=0.789,P=0.001),提示MSCT能够达到CAG的诊断效果;(2)MSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:94.51%、25.00%、96.63%、16.67%、91.58%,提示MSCT诊断结果有较高的准确性;(3)MSCT和CAG在冠状动脉狭窄程度的判断比较,差异无统计学意义(P=0.524)。结论:256层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高,与金标准CAG的诊断效果基本一致,且操作简便,无创伤性,可在临床上推广应用,唯特异度较差,要适当注意。  相似文献   

18.
周婉  金良红 《肝脏》2019,24(12)
目的探讨超声造影与CT定量检测对肝癌介入治疗后疗效评估的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的肝癌患者90例,均接受介入治疗。经彩色多普勒超声对肝脏进行扫描,明确病灶大小、数量、形态、位置与血流情况。在治疗12个月后,经超声造影与CT定量检测评估肝癌介入治疗后疗效,以X线数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析超声造影、CT对患者残存病灶血供的评估价值。以活检病理为金标准,分析二者对介入治疗后残存癌细胞的评估价值。结果以DSA为金标准,超声造影评估残存病灶血供的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%、88.89%、95.56%,与DSA评价的一致性Kappa值为0.861。CT评估的灵敏度、特异度、准确率分别为90.28%、88.89%、90.00%,与DSA评价的一致性Kappa值为0.717。以病理活检为金标准,CT评价残存癌细胞的灵敏度、特异度、准确率分别为89.83%、77.42%、85.56%,阳性预测值、阴性预测值分别为88.33%、80.00%,与病理活检一致性Kappa值为0.678。超声造影评价残存癌细胞的灵敏度、特异度、准确率分别为96.61%、87.10%、93.33%,阳性预测值、阴性预测值分别为93.44%、93.10%,与病理活检一致性Kappa值为0.850。结论与CT相比,超声造影评价肝癌患者介入治疗后残存病灶血供的灵敏度、特异度、准确率更高,与DSA一致性较好,且它检测残存癌细胞与病理活检的一致性良好。  相似文献   

19.
高血压左室重构构型与室壁应力的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义.方法 入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度.联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH).应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ).结果 (1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P<0.05).(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P<0.05).结论 根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗.  相似文献   

20.
目的评价不同超声心动图标准诊断老年慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法按照NYHA临床心功能分级,心功能Ⅰ级的31例患者作为心功能正常组,心功能Ⅱ到Ⅳ级的288例患者作为CHF组。以左室射血分数(LVEF)和左室舒张早期与晚期血流速度比值(E/A)作为指标,对欧洲心脏病学会(ESC)及我国以往超声诊断心衰标准对老年临床CHF的诊断价值进行评价。结果欧洲心脏病学会及我国以往超声标准诊断老年临床CHF的价值分别为:灵敏度44%vs83%(P<0.01),特异度100%vs81%(P<0.05),准确度49%vs83%(P<0.01)。结论国内既往超声心动图的诊断标准较ESC标准可提高对中国老年CHF的检出率,与NYHA分级符合率高。有利于老年CHF患者的早发现、早诊断和早干预。  相似文献   

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