血清胱抑素、视黄醇结合蛋白和白细胞介素-6联合检测在老年人糖尿病早期肾损害中的应用

<正>胱抑素C(CysC)是一种能准确早期反映肾小球滤过率的灵敏指标〔1〕,视黄醇结合蛋白(RBP)也可以作为肾损害的指标〔2〕。白细胞介素(IL)-6是炎性标志物,近年来学者研究发现其可以用于肾损伤的鉴别诊断中〔3〕。本研究探讨CysC、RBP和IL-6联合检测在老年糖尿病早期肾损害中的临床价值。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2012年6月在我院确诊为糖尿病早期肾损害的老年患者72例为观察组。男40例,女32     

血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的相关性

目的探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素(IL)-6、胱抑素(Cys)C与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。方法选取2018年6月至2019年10月接受治疗的80例老年糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,76例同期接受治疗的老年糖尿病患者作为糖尿病组及同期接受常规健康体检并证实健康的74例健康老年人为健康对照组,分析3组血清HbA1c、IL-6、CysC水平及肾小球滤过率(GFR),比较不同糖尿病肾病严重程度的各血清指标水平,分析各血清指标水平与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。结果糖尿病肾病组血清HbA1c、IL-6、CysC水平最高、GFR水平最低,其次为糖尿病组,健康对照组HbA1c、IL-6、CysC水平最低、GFR水平最高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);老年糖尿病肾病患者病变严重程度:Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期18例,Ⅳ期14例,Ⅴ期20例;随着分期越高,血清HbA1c、IL-6、CysC水平逐渐升高、GFR水平逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);采用双变量Pearson直线相关性分析发现,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者GFR水平均呈负相关(P0.05)。结论 GFR是主要肾功能评价标志物,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度明显相关,可考虑将其用于早期病变严重程度评估,对疾病防治有一定指导价值。     

肾小管损伤标志物在局灶节段性肾小球硬化患者中的变化及意义

目的:探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者肾小管功能指标的表达变化特点,寻找更为敏感特异的生物学标志物,早期发现肾小管间质损伤。方法:经肾活检确诊的特发性FSGS组60例,对照为特发性膜性肾病组(IMN)36例、微小病变组(MCD)30例。比较三组患者肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、白介素18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil-gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与临床病情的变化情况,分析FSGS患者不同病理亚型及不同性质小管间质病变时KIM-1、IL-18、NGAL的表达特点。结果:(1)蛋白尿水平相当的情况下,FSGS患者肾小管功能损伤明显,尿KIM-1、NGAL、NAG、RBP水平均高于IMN、MCD患者(P0.05)。(2)尿KIM-1升高的患者较正常者血胱抑素C(CysC)增高(P0.05);尿NGAL升高的患者较正常者蛋白尿、血BUN、尿C3、尿α2-MG均增高,血清总蛋白及白蛋白明显降低(P0.05)。(3)FSGS患者中,存在急性或慢性合并急性肾小管间质病变者与仅有慢性肾小管间质病变者相比,尿KIM-1、NGAL明显增高(P0.01),而血清白蛋白降低(P0.05)。(4)NAG、RBP尚在正常范围的患者KIM-1、NGAL、IL-18已经增高,病理亦证实其肾小管间质存在不同程度的急性病变。尿KIM-1、NGAL、NAG诊断肾小管间质急性病变其ROC曲线下面积大于尿IL-18、RBP、CysC。结论:FSGS患者较IMN、MCD患者存在更为显著的小管间质损伤,其原因独立于蛋白尿严重程度之外。尿KIM-1、NGAL、NAG是诊断肾小管间质急性病变敏感性和特异性较高的生物学标志物。     

老年慢性心力衰竭患者肾功能损害的临床观察

目的观察老年慢性心力衰竭患者中肾功能不全的发生情况。方法选择老年慢性心力衰竭患者95例,根据年龄分为老年组44例(年龄<80岁),高龄组51例(年龄≥80岁)。测定血清尿素、肌酐、白蛋白等指标,通过慢性肾脏病流行病学协作组开发的公式计算肾小球滤过率,并依此判断慢性肾脏病的患病率。结果与老年组比较,高龄组慢性肾脏病患病率明显升高(60.8%vs 45.5%,P<0.05),肾小球滤过虑明显降低,差异有统计学意义[(52.69±2.95)ml/(min.1.73m2)vs(61.59±3.14)ml/(min.1.73m2),P<0.05]。结论老年慢性心力衰竭患者肾功能下降,应加以关注。     

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响

目的 探究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗老年慢性肾小球肾炎对肾功能指标及血清炎症因子水平的影响。方法 124例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组。观察两组肾功能、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平及不良反应情况。结果 治疗后,两组血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-6水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。治疗后两组CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显上调,且观察组明显高于对照组;CD8⁺水平明显下调,且观察组明显低于对照组(均P<0.001)。结论 缬沙坦联合黄葵胶囊能更明显地缓解慢性肾小球肾炎患者的炎症状态,降低蛋白尿水平,改善肾功能。     

TRF、RBP在慢性肾功能不全患者诊疗中的临床价值

目的:探讨血清转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平在慢性肾功能不全(CRF)患者诊疗中的临床价值。方法:收集231例确诊的CRF患者血清样本,依我国CRF分期方法,将患者分为3组:肾功能不全失代偿组(106例)、肾功能衰竭组(53例)、尿毒症组(72例),同时设正常对照组30例。各组均检测血清TRF、RBP、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及红细胞分布宽度(RDW)水平。结果:肾功能不全失代偿组、肾功能衰竭组、尿毒症组NGAL、BUN与正常对照组相比均有不同程度的升高,TRF有不同程度的降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。肾功能衰竭组和尿毒症组RBP、Cys-C均高于肾功能不全失代偿组和正常对照组。相关性分析显示RBP、CREA、Cys-C与CFR均呈现显著的正相关(P0.01),且RBP、TRF与PA、ALB、RDW-CV呈显著负相关(P0.01)。结论:RBP和TRF可以作为评估CRF患者的营养状况及疾病进展的有效指标。     

TRF、RBP在慢性肾功能不全患者诊疗中的临床价值

目的:探讨血清转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平在慢性肾功能不全(CRF)患者诊疗中的临床价值。方法:收集231例确诊的CRF患者血清样本,依我国CRF分期方法,将患者分为3组:肾功能不全失代偿组(106例)、肾功能衰竭组(53例)、尿毒症组(72例),同时设正常对照组30例。各组均检测血清TRF、RBP、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及红细胞分布宽度(RDW)水平。结果:肾功能不全失代偿组、肾功能衰竭组、尿毒症组NGAL、BUN与正常对照组相比均有不同程度的升高,TRF有不同程度的降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。肾功能衰竭组和尿毒症组RBP、Cys-C均高于肾功能不全失代偿组和正常对照组。相关性分析显示RBP、CREA、Cys-C与CFR均呈现显著的正相关(P0.01),且RBP、TRF与PA、ALB、RDW-CV呈显著负相关(P0.01)。结论:RBP和TRF可以作为评估CRF患者的营养状况及疾病进展的有效指标。     

血清视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病视网膜病中的价值

目的 通过测定正常糖调节者、合并与未合并糖尿病视网膜病(DR)的2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度以及视黄醇结合蛋白4/甲状腺素转运蛋白(RBP4/TTR)比值探讨RBP4在DR中的意义.方法 选取2008年1月至9月苏州大学附属第一医院内分泌科收治的72例2型糖尿病住院患者,应用酶联免疫法和全自动生化分析仪检测35例合并DR的T2DM患者(DR组)血清RBP4、TTR、真胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等,并与37例非DR的2型糖尿病患者(NDR组)和30名正常糖调节者(NGR组)作横断面对照.所有入选对象均符合以下标准:(1)排除肝肾疾病,并且入院后生化检查无肝酶、胆红素、白蛋白及球蛋白异常;尿蛋白/尿肌酐＜0.2,肾小球滤过率＞90 ml/min;(2)无营养不良及体重指数(BMI)＜19 kg/m2;(3)无感染及应激状态,且血清超敏C反应蛋白＜3.0 mg/L;(4)1个月内未服用维生素A、铁剂及影响其代谢的药物.采用方差分析、t检验、二元Logistic回归等进行统计学分析.结果 DR组RBP4/TTR较NDR组及NGR组显著增高(0.12±0.06、0.09±0.04、0.072±0.021,F=9.562,P＜0.05).DR组RBP4与NGR组比较差异有统计学意义[(16±4)、(13±3)mg/L,t=3.74,P＜0.05],但与NDR组无统计学差异[(15±4)、(15±3)mg/L,t=1.73,P＞0.05].分别将RBP4和RBP4/TTR引入二元Logistic回归分析,发现RBP4(B=0.214,OR=1.239,P＜0.05)和RBP4/TTR(B=0.718,OR=2.051,P＜0.05)均为DR的危险因素.结论 血清RBP4可能在T2DM发生DR的过程中起作用;血清RBP4/TTR比值在评估DR危险因素时的价值要优于血清RBP4浓度.     

血清NGAL与慢性肾脏病患者肾功能和蛋白尿的相关性

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与慢性肾脏病(CKD)患者肾功能和蛋白尿的相关性。方法选取118例CKD患者为研究组,选取同期20例健康志愿者为对照组,采用生化分析仪检测血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP),采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清中NGAL,双缩脲法测定尿蛋白量,应用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率估计值(e GFR)。结果研究组患者的NGAL为(297.56±138.15)ng/ml,明显高于对照组(91.73±32.47)ng/ml(P<0.05)。CKD患者的NGAL与e GFR呈负相关(r=-0.751,P<0.01),CKD患者NGAL与尿蛋白水平、SCr和CRP呈正相关(r分别为0.343,0.135和0.114,P<0.05).结论血清NGAL水平与CKD患者肾功能损伤和蛋白尿密切相关,NGAL可能成为监测CKD患者肾功能损害和进展的标志物。     

心力衰竭老年患者肾功能不全的预后指标分析

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-23浓度对合并早期肾功能不全老年人心力衰竭预后的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年6月在华北石油管理局总医院心内科住院诊治的老年心力衰竭患者112例的临床资料。根据估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)结果将入选患者分为肾功能正常组(n=62)和肾功能不全组(n=60),检测两组患者血清CysC和NT-proBNP及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23的浓度,记录患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生情况,并进行相关性分析。结果肾功能不全组患者的血清CysC、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23浓度显著高于肾功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全组患者的eGFR显著高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清尿酸、尿素氮、肌酐及脂蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能不全组患者的恶性心律失常、脑卒中、心源性死亡、再次心力衰竭、再发冠状动脉事件等MACE发生率为5.0%,肾功能正常组为24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肾功能不全组患者中,Spearman检验显示患者MACE的发生与CysC、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23都有显著正相关性(P<0.05)。结论NT-proBNP及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-23在合并早期肾功能不全老年心力衰竭患者中呈现高表达状况,与患者预后状况显著相关,对肾功能不全合并心力衰竭的临床诊断有重大意义。     

前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、炎症水平、免疫功能的影响

目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病(DN)患者对肾功能、炎症因子、免疫功能的影响。方法 240例DN患者随机分为对照组、前列地尔组、贝前列腺素钠组及序贯治疗组,每组60例。对照组给予常规的基础治疗;前列地尔组在对照组的基础上给予前列地尔注射液10μg静滴2 w,之后常规治疗2 w;贝前列腺素钠组在对照组的基础上给予贝前列腺素钠片40μg每日3次,持续2 w,之后常规治疗2 w;序贯治疗组在对照组的基础上先给予前列地尔注射液10μg静滴2 w,之后给予贝前列素钠片40μg每日3次,连续给药2 w。比较4组患者肾功能,炎症水平和免疫功能。结果 4组治疗后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),胱抑素(Cys)-C,尿白蛋白排泄率(UAER),β2-微球蛋白(MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均显著下降,序贯治疗组SCr,BUN,Cys-C,UAER,β2-MG和RBP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05)。4组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,序贯治疗组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平均显著低于其他三组(均P <0. 05)。4组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值均显著升高,序贯治疗组CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于其他三组(均P<0. 05); 4组治疗后CD8+显著下降,序贯治疗组CD8+显著低于其他三组(均P<0. 05)。结论前列地尔序贯疗法可降低老年早期DN患者的机体炎症反应,优化免疫功能,改善肾小球滤过功能,保护肾功能。     

肿瘤标志物在老年慢性肾脏病患者中的表达及相关因素分析

目的 探讨非肿瘤老年慢性肾脏病患者是否存在血清肿瘤标志物水平的改变,并分析影响其改变的相关因素.方法 随机选取复旦大学附属华东医院慢性肾脏病245例和健康体检者178例,比较两组血清肿瘤标志物水平的差异,并将慢性肾脏病患者按肾功能等级和年龄分组,比较各组间血清肿瘤标志物水平的差异.利用多因素Logistic回归分析了解老年慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物水平的影响因素.结果 慢性肾脏病患者组血清CA199、CA125、NSE水平高于健康对照组(P＜0.05).血清CA199、NSE水平在不同估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)组间存在统计学差异(P＜0.05),血清CA199、CA724、CA211、CEA、PSA和fPSA水平在不同年龄组间存在统计学差异(P＜0.05).血清CA125水平在不同eGFR组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析发现血清肿瘤标志物水平与患者的年龄、eGFR水平、血白蛋白水平和浆膜腔积液呈相关.结论 老年慢性肾脏病患者存在部分肿瘤标志物水平的异常升高.在根据血清肿瘤标志物诊断肿瘤时,须结合患者年龄及肾功能情况等综合考虑.     

伴有血脂异常的老年慢性肾小球肾炎CKD1-2期患者临床及病理分析

目的探讨伴有血脂异常的老年慢性肾小球肾炎CKD1-2期患者临床及病理特点,以评估血脂异常对慢性肾脏病的影响。方法纳入2014年至2017年首次行肾活检诊断并符合CKD1-2期原发性慢性肾小球肾炎的老年患者111例,根据有无高脂血症分为高脂血症组(HL组,76例)和非高脂血症组(非HL组,35例),回顾分析两组患者的一般资料、临床及病理特点。结果(1)两组患者年龄、性别比、体质指数、高血压患病率、病理分布类型、血肌酐、高敏C反应蛋白等差异无统计学意义。HL组的血尿酸水平、24 h尿蛋白定量、尿转铁蛋白、尿白蛋白、尿α1微球蛋白、尿NAG酶均高于非HL组,血清白蛋白低于非HL组(P<0.05);(2)HL组血管损伤评分高于非HL组(P<0.05),而肾小球硬化比例、新月体比例、系膜增生、肾小管损伤等评分两组差异无统计学意义;(3)通过二元变量相关分析,24 h尿蛋白、尿转铁蛋白与血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白相关,血尿酸、尿白蛋白与与血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白相关,血清白蛋白、尿NAG酶与血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白相关。结论伴血脂异常的老年慢性肾小球肾炎CKD1-2期患者尿蛋白、肾小管损伤更重,肾微血管病变程度更高。     

老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系

目的:探讨老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系。方法:选取我科住院的老年男性患者(年龄≥60岁)98例,平均年龄(78.9±6.2)岁。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清胎球蛋白A水平。用肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。根据eGFR及胎球蛋白A水平分组,评价老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系。结果 :胎球蛋白A水平与年龄、血肌酐(SCr)及血尿素氮水平均呈负相关(r分别为-0.227、-0.241、-0.229,均P<0.01),与eGFR及血钙均呈正相关(r分别为0.303和0.251,均P<0.01]。结论:老年男性胎球蛋白A水平与肾功能状态相关,随着年龄的增长及肾小球滤过率的下降而下降。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护作用的研究

目的评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用。方法回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例。比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化。结果与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。B组联合用药最多。A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05)。C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P<0.05)。结论对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的 ,有利于延缓肾功能损害。     

稳定型冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后肾功能变化轨迹和肾脏损伤

目的 探究稳定型冠状动脉疾病(SCAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后肾功能变化轨迹和肾脏损伤情况。方法 选取行PCI治疗的SCAD患者100例为SCAD组，另选同期进行健康体检的110例健康人群为健康对照组。对SCAD患者PCI术前、术后肾功能水平和肾脏损伤水平进行连续监测，并与健康对照组比较。采用Pearson相关分析法分析血清胱抑素(Cys)C、血肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)与肾功能的相关性。结果 两组术前、术后7 d、14 d血清CysC、SCr、UA水平无明显差异(P>0.05)。SCAD组PCI术后2、12、24、48 h血清CysC、SCr、UA水平明显升高(P<0.05),在术后第3天维持在最高水平，然后开始逐渐下降，术后第7天恢复正常并随着时间增加维持在正常水平。血清CysC、SCr、UA均与肾小球滤过率(GFR)呈明显负相关(r=-0.714、-0.753、-0.785,均P<0.05)。与术前比较，SCAD患者PCI术后2、12、24、48 h、3 d尿液性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、白细胞介素(...     

厄贝沙坦对早期肾功能损害老年患者肾脏的保护作用

目的评价厄贝沙坦对伴有尿微量蛋白等早期肾功能损害的老年患者肾功能的保护作用。方法尿微量白蛋白升高的高血压或糖尿病老年患者均接受严格降压治疗。其中,连续应用厄贝沙坦治疗12个月者71例(厄贝沙坦组),未应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物治疗者42例(对照组)。分析两组患者1年后尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血清肌酐和肾小球滤过率等指标变化。结果两组收缩压和舒张压平均值均较基线水平有明显下降(P<0.05)。厄贝沙坦组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白较治疗前有显著下降(P<0.05)。其中,尿α1微球蛋白由18.4±6.5 mg/L降低到13.5±4.2 mg/L,下降了26.6%,尿微量白蛋白由78.3±12.7 mg/L降低到58.4±9.3 mg/L,下降了25.4%。对照组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白仅轻微下降(P均>0.05)。厄贝沙坦组和对照组治疗前后血清肌酐和肾小球滤过率未出现统计学意义的变化。结论对于老年高血压病或糖尿病患者,尿微量蛋白升高时,及时加用厄贝沙坦,有利于减轻蛋白尿的产生,延缓肾功能的损害。     

老年早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者中血清胱抑素C(CysC)与氧化应激的关系。方法将入选的120例老年2型糖尿病(T2DM)患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组,30例健康者为对照组。检测血清CysC,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 T2DM患者血清CysC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy较健康者明显升高(P<0.01);糖尿病微量白蛋白尿组患者血清CysC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、SOD水平较糖尿病正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同血清CysC水平糖尿病患者氧化应激指标的比较,CysC>1.4 mg/L组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy血清水平高于CysC≤1.4 mg/L组(P<0.01),通过CysC与hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy的多元线性相关分析,CysC与hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy均呈显著正相关,CysC与SOD呈显著负相关。结论血清CysC参与氧化应激损伤过程,影响DN的发生发展。     

慢性肾脏病患者血清PTH与BMP-2的变化及意义

选择慢性肾脏病(CKD)患者65例和健康查体者20例(对照组),根据肾小球滤过率(GFR)将CKD患者分为五组,分别采用化学发光法和酶联免疫吸附法测定血清血清甲状旁腺激素(PTH)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)浓度,分析血清PTH及BMP-2浓度变化的规律.结果 CKD患者血清PTH、BMP-2浓度均明显高于对照组(P<0.01);CKD患者血清BMP-2浓度与PTH呈正相关(r=0.678,P=0.006).认为CKD患者血清PTH及BMP-2浓度随肾功能损害程度加重逐渐升高,提示PTH、BMP-2与CKD患者病情进展有一定关系.     

红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系研究

目的分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2015年9月—2016年8月湖北医药学院附属人民医院收治的老年心力衰竭患者90例作为观察组,同期在本院体检的健康老年人90例作为对照组。比较两组患者及不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率,并分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率的关系。结果观察组患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C高于对照组,肾小球滤过率低于对照组(P0.05)。不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率和肾功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率呈负相关(r=-3.418,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素[OR=1.759,95%CI(1.102,2.384),P=0.017]。结论红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素,可作为评估老年心力衰竭患者早期肾功能的指标。