HIV、HBV、HCV重叠感染研究进展

人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）的传播途径相似，在静脉注射毒品者、性混乱者和血友病患者等人群中可引起严重的重叠感染，并可导致病毒生物学行为改变，使感染者临床表现复杂化，给治疗带来更大的困难。本文对HIV、HBV、HCV重叠感染的流行病学、病毒生物学行为变化、致病机制及治疗等方面的研究进展作了综述。     

HIV感染者HCV、HBV、TP重叠感染及其危险因素

目的 了解郑州市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒(TP)重叠感染情况,分析危险因素.方法 对郑州市确证HIV感染者问卷调查及HCV、HBV、TP感染检测,分析重叠感染的危险因素.结果 264例HIV感染者HCV、HBV、TP重叠感染发生率为63.64％,其中重叠感染H...     

浙江省台州市HIV感染者中HBV和HCV及EBV合并感染率研究

目的探讨浙江省台州市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)及EB病毒(EBV)合并感染率,并分析其影响因素。方法对台州市所有可定期随访的167例HIV感染者进行流行病学调查,其中男性113例,女性54例;平均年龄40岁。采用ELISA方法检测确定其HBV、HCV和EBV的血清阳性率。利用单因素logistic回归模型分析数据。结果研究经异性性接触感染HIV 115例(68.9%)。HBV、HCV、EBV的感染率分别为7.2%、21.0%和93.4%;有2例HIV感染者同时感染了HBV、HCV、EBV等3种病毒;有35例(21.0%)HIV感染者同时感染了HCV和EBV。单因素logistic回归分析显示:HIV感染者中,农民的HBV感染率高于从事商业服务者,经血液途径感染HIV者的HCV感染率高于经性途径感染HIV者,已婚者的EBV感染率高于未婚者。结论当地HIV感染者中存在一定比例的HBV、HCV和EBV共感染者,不同特征的HIV感染者中HBV、HCV和EBV的共感染率不同。     

HIV感染者混合感染HBV、HCV的调查研究

目的分析常德市近13年来人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况及其预后,为揭示HIV、HBV、HCV混合感染规律,为HIV的预防、治疗及判断预后提供科学依据。方法按照国家标准检验方法对常德市120例HIV感染者进行CD4 、CD8 T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,对检测结果做系统的比较和分析。结果120例HIV感染者中,以青壮年为主要人群,以性传播为主要感染方式;混合HCV、HBV感染者有71例,占所有HIV感染者的59.17%。混合感染中,男性明显多于女性(P<0.05),血液传播和静脉吸毒为主要的感染方式,且HIV/HCV,HIV/HBV/HCV混合感染的ALT、AST异常比例明显高于HIV单独感染(P<0.05),HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV三种感染模式的CD4 T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染(P<0.05)。结论HIV感染者混合感染HBV、HCV现状日趋严重,特别在经血液传播、静脉吸毒传播的男性HIV感染人群中更加明显。HIV与多种肝炎病毒合并感染可能加速肝脏和免疫系统的损害,导致更高的发病率和死亡率,影响HIV感染的进程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)。     

中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meta分析

目的掌握中国大陆吸毒人群的基本情况,以及该人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况,探讨其相关因素。方法通过相关检索策略查找已经发表的针对中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果我国吸毒人群HIV、HBV、HCV的感染率分别为3.3%、25.0%、50.4%;吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染与性别并无明显关联;注射吸毒是吸毒人群HIV、HBV、HCV感染的危险因素;长期吸毒可以促进HCV在吸毒人群中的流行。结论应加强对吸毒人群的健康教育和行为干预,尤其是注射吸毒人群,防止HIV、HBV、HCV在其中扩散。     

受血者受血前HIV、HBV、 HCV、梅毒感染及其重叠感染研究

目的研究受血者受血前人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒感染及其重叠感染现状与特点。方法对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体。结果9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例（15．98％）,抗HCV阳性59例（0．61％）,抗HIV阳性34例（0．35％）,梅毒抗体阳性495例（5．11％）。重叠感染者中,HBV与HCV57例（0．59％）,HBV与梅毒94例（0．97％）,HCV与梅毒3例（0．03％）;血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV13例（0．13％）,HCV10例（0．10％）,梅毒4例（0．04％）;HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例（1．08％）,HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例（0．54％）。结论部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高。对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助。     

有偿献血者HIV-1、HCV、HBV合并感染调查

目的调查山西省农村某既往有偿献血地区人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）合并感染状况。方法对4个村年龄18～59岁的村民进行问卷调查和血样采集，检测项目包括HIV-1抗体、HCV抗体和HBV表面抗原（HBsAg）。结果人群HIV、HCV、HBV感染率分别为1．3％（40／3062），12．7％（389／3062），3．5％（103／2982）；40名HIV感染者中，85．0％伴HCV感染，2．5％伴HBV感染。多因素Logistic回归分析提示，既往有偿献血（浆）史是HIV、HCV及HIV／HCV合并感染的危险因素，而与HBsAg阳性呈负相关，过去5年外出打工史与HIV、HBsAg、HIV／HCV感染差异有统计学意义；未发现吸毒、终生性伴数、婚外性行为、商业性行为和各种性行为中安全套的使用与HIV、HCV、HBV感染及合并感染有关联。结论应重点关注HIV、HCV和HBV感染者的治疗、健康教育和行为干预。     

结核患者的HBV、HCV和HIV病毒感染模式研究

目的了解本地区结核(TB)患者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及特征,为本地区TB/HBV/HCV/HIV的防治、控制方案的制定提供科学依据。方法对2007年10月-2012年12月本院收治的2 947例TB患者进行血清学检测,收集患者临床资料并行流行病学调查,分析其感染模式。结果 2947例TB患者中检出感染者573人,其中HBV、HCV和HIV感染者535、69和3人;合并感染17人,其中HBV合并抗HCV感染15人,HBV合并HIV感染2人,其中HBVHIVHCV感染1人。不同年龄TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=181.08,P0.01),不同性别TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=28.72、7.29,P0.01;χ2=3.93,P0.05),不同职业TB患者感染率差异有统计学意义(χ2=217.53,P0.01)。结论本地区TB患者HBV感染率较一般人群高,并有着不可忽视的HCV和HIV病毒感染率,且有HIV流行的趋势,属HBV、HCV和HIV感染高危人群,应引起高度重视。     

受血者受血前HIV、HBV、HCV及梅毒重叠感染的研究

目的探讨受血者受血前HIV、HBV、HCV及梅毒重叠感染. 方法用ELISA、双抗体夹心法检测血清HBV标志物、血清抗-HCV、血清抗-HIV,用RPR及TPPA检测受血者受血前梅毒感染. 结果 19 800例受血者受血前检查中发现血清乙型肝炎HBsAg阳性者2 136例(10.79%),血清抗-HCV阳性者576例(2.91%),血清梅毒(RPR法及TPPA)阳性者16例(0.08%),血清抗-HIV阳性者14例(0.07%),其中HBV、HCV重叠感染74例(0.375%);14例抗-HIV阳性病例中,HIV重叠感染HCV4例(28.5%),HIV重叠感染HBV2例(14.28%),HIV和HCV、HBV三重感染2例(14.28%). 结论在受血者受血前检查中HIV感染者与HCV、HBV重叠感染率较高,进行全面检查不仅可以避免医疗纠纷的发生,还可以为患者治疗提供帮助.     

甲乙丙型肝炎病毒重叠感染情况分析

目的 了解甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染情况。方法 应用ELISA法分别对283重叠感染者检测血清抗-HAV、抗-HCV和HBV-M,并比较各型临床类型各型病毒的感染情况。结果 肝炎病毒感染者中HBV的感染率最高86.9％,HAV和HBV的重叠感染最多42.8％,HBV和HCV重叠感染次之32.9％。结论甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎可以重叠感染。以HBV的感染为主,重叠感染加重病情。     

HIV的T细胞免疫及其对乙型、丙型肝炎的影响

人免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击CD4~+T细胞,造成T细胞耗竭、功能减退,而T细胞免疫在乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染中对病毒的清除、控制和肝组织病理损伤起主要作用。因此,乙型、丙型肝炎合并HIV感染必定会对HBV、HCV感染的T细胞免疫造成影响。本文对近年来的有关研究进展作了综述。     

周口市无偿献血人群HBV、HCV和HIV的感染情况

目的分析周口市无偿献血人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg),丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,从而探讨周口市公民HBV、HCV、HIV感染者的感染率、分布及流行趋势。方法对2009—2010年11月无偿献血人群35 707例进行回顾性调查分析。结果无偿献血人群HBV、HCV、HIV感染率分别为6.29%、0.25%和0.008‰。结论该市应加强献血者的筛选以及对健康人群的预防接种和艾滋病危险性的宣传教育,从而减少HBV、HCV、HIV的感染。     

静脉药瘾者多病毒感染与T细胞亚群关系

目的 研究静脉药瘾者(IDU)血源性病毒感染及重叠感染状况、T细胞亚群变化与多重病毒感染的关系.方法 以406名元肝炎病史的静脉药瘾者为研究对象,用酶联免疫吸附法、免疫层析法和多聚酶链反应检测血源传播的常见病毒的感染标志物,用免疫荧光法检测T细胞;用ELISA和放射免疫法检测诱生的细胞因子和血清的细胞因子.选取同一地区102名健康体检者作对照.结果 在406例静脉药瘾者中,乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HGV)和血源传染病毒(HCMV)感染率分别为36.45%,69.7%,47.3%,2.22%,1.97%和3.45%,均明显高于对照组,静脉药瘾者(61.81%)存在2种以上病毒感染.HIV易重叠HCV和HBV等病毒感染,重叠感染率为83.85%.对照组仅存在HBV感染17.65%(18/102).静脉药瘾者的CD3+和CD4+细胞比例减少,CD8+细胞比例无明显变化,单个核细胞诱生的IL-4、IFN-γ以及血清IL-2减少,血清IL-4增高(P<0.01).发生HIV感染或HIV重叠HCV/HBV病毒感染时,诱生的IFN-γ和CD4+细胞比例进一步降低.HIV合并HBV感染的静脉药瘾者,51.72%表现HBV-DNA阳性和37.93%的HBeAg阳性;但无HIV感染时,HBV-DNA阳性率仅为1.68%.结论 静脉药瘾者易出现多种病毒感染,主要是HIV、HCV和HBV的感染.静脉药瘾者Th1细胞功能减弱,出现HIV感染或重叠感染使Th1/Th2细胞平衡紊乱,进一步证实了HIV可能通过减弱Th1细胞功能,促进HBV的复制.     

HIV合并HCV和/或HBV感染者的死亡原因分析

目的探讨人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)和/或乙型肝炎病毒(HBV)患者死亡原因,分析HCV和/或HBV协同感染对HIV感染者最终结局的影响。方法对某院收治的36例住院死亡的HIV感染者(其中合并HCV和/或HBV感染者26例)的主要并发症及死亡原因进行分析。结果死于呼吸衰竭和中枢神经系统疾病者在单纯HIV感染者中分别占50.00%(5/10)和30.00%(3/10),在合并HCV和/或HBV感染者中分别占50.00%(13/26)和23.08%(6/26),两组比较,差异无显著性(P0.05)。单纯HIV感染者中未见死于肝衰竭者;合并HCV和/或HBV感染者中死于终末期肝病者6人,占合并HCV和/或HBV感染者的23.08%。结论肺部感染及中枢神经系统疾病仍是导致艾滋病患者死亡的主要原因,同样也是HIV合并HCV和/或HBV感染者的主要死亡原因。另外,也应重视防治病毒性肝炎导致的肝脏损害。     

安顺市吸毒人群HIV与肝炎病毒及梅毒感染调查

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)与梅毒螺旋体(Trepenema palidun,TP)均可以通过输血、静脉注射吸毒、性传播、母婴垂直传播等途径传播.近年来,吸毒人群HIV与肝炎病毒、梅毒等的重叠感染问题受到关注[1].     

中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meta分析

目的掌握中国大陆吸毒人群的基本情况,以及该人群中艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的流行状况,探讨其相关因素。方法通过相关检索策略查找已经发表的针对中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果我国吸毒人群HIV、HBV、HCV的感染率分别为3．3％、25．0％、50．4％;吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染与性别并无明显关联;注射吸毒是吸毒人群HIV、HBV、HCV感染的危险因素;长期吸毒可以促进HCV在吸毒人群中的流行。结论应加强对吸毒人群的健康教育和行为干预,尤其是注射吸毒人群,防止HIV、HBV、HCV在其中扩散。     

南京市HIV抗体阳性者丙肝、梅毒检测结果分析

目的:了解南京市感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)人群中丙型肝炎病毒和梅毒的携带情况。方法:收集南京市HIV抗体确证阳性者血液样本217份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体,用明胶凝集试验(TPPA)方法进行梅毒抗体的检测。结果:217份HIV抗体确证阳性者血液样本中HCV及梅毒的感染率分别为32.72%(71/217)、26.27%(57/217),重叠感染率为6.45%(14/217)。结论:HIV/HCV混合感染率(71/217)高于HIV/梅毒混合感染率(57/217)。HIV/HCV双重感染在通过注射吸毒途径而感染HIV者中多见,而HIV/TP双重感染在通过性接触途径而感染HIV者中多见。     

静脉药瘾者HIV重叠HBV/HCV感染研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染时,HIV对机体T辅助细胞亚群的影响及HBV/HCV核酸载量的变化.方法以静脉药瘾者（IVDUs）为研究对象,采用ELISA、免疫层析法和PCR法检测病毒感染指标,用ELISA法和间接免疫荧光法检测T细胞亚群.结果 IVDUs的CD3、CD4细胞、干扰素（IFN）-γ和白细胞介素（IL）-4产生减少,IVDUs存在HIV感染时CD3、CD4细胞和IFN-γ产生进一步降低,HIV感染与HBV-DNA和HBeAg表达相关.结论 IVDUsT细胞亚群功能减弱,HIV促进HBV复制,重叠感染可进一步干扰辅助性T细胞（TH）1/T2细胞平衡,降低机体细胞免疫功能.     

成都市男男性行为人群艾滋病及其关联检测结果的分析

[目的]了解成都市男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况。[方法]收集成都市MSM人群血液样本469份,进行HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体及梅毒抗体测定,HIV抗体确珍阳性者,作CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值测定。[结果]469份样本HIV、梅毒、HBV及HCV感染率分别为14.93%(70/469)、8.53%(40/469)、67.16%(315/469)、0.64%(3/469);HIV合并梅毒感染3例,HIV合并HBV感染43例,HIV合并HCV感染1例,HIV合并梅毒及HBV感染5例;70例HIV感染者CD4+T淋巴细胞绝对值计数明显下降,CD4+/CD8+比值均呈倒置,单纯HIV感染组CD4T淋巴细胞计数值与HIV/HBV感染组比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.23),其余各组因样本量太小,与单纯HIV感染组CD4+计数均值比较不具统计学意义。[结论]成都市MSM人群HIV感染呈严重之势,HIV合并HBV、HIV合并梅毒的感染也较普遍,本次检测到的HIV感染者已基本进入艾滋病期,对他们的抗逆转录病毒治疗需要引起足够重视。     

积极防治艾滋病合并乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染

目前 ,我国慢性乙型肝炎病毒 (HBV)携带者约1.2亿 ,丙型肝炎病毒 (HCV)感染者约 380 0万[1] ,人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者估计约为 84万[2 ] 。由于HIV与HBV、HCV具有相同的传播途径 ,因此 ,在我国 ,HIV与HBV或HCV合并感染较为常见 ,HIV感染者的抗 HCV阳性率为 5 7% [3] ,其