云南白药胶囊对智齿拔除术后反应的影响

目的：探讨云南白药胶囊对智齿拔除术后临床反应的影响。方法：选择双侧下颌水平阻生智齿患者48例，一侧智齿拔除后常规给予甲硝唑和阿莫西林，另一侧智齿拔除后除甲硝唑和阿莫西林外加用云南白药胶囊，对比两侧术后反应。结果：术后24 h，云南白药组局部肿胀消退者18例，对照组3例，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；术后72 h，云南白药组局部肿胀消退者41例，对照组33例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后7 d，云南白药组局部肿胀消退者48例，对照组42例，两组疗效无明显差异。结论：阻生智齿拔除术后给患者服用云南白药胶囊可明显减轻术后反应。     

不同固定节段数目椎弓根螺钉在治疗单节段严重脱位胸腰椎骨折中的效果

目的：探讨经后路椎弓根螺钉固定节段数目的不同对治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的临床疗效,以确定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折合理的固定方法。方法选择严重脱位（Ⅱ度及Ⅱ度以上）的单节段胸腰椎骨折患者60例（男38例,女22例）为研究对象,按照随机配对原则分为两组。观察组经椎弓根8枚螺钉4节段内固定治疗,对照组6枚螺钉3节段内固定治疗,观察比较两组疗效。结果观察组有效率（90．0％）明显高于对照组（67．7％）（P＜0．05）;观察组术后12个月伤椎高度比值明显大于对照组（P＜0．05）,伤椎后凸Cobb角明显小于对照组（P＜0．05）;观察组患者术后神经功能恢复情况显著优于对照组（P＜0．05）;观察组复位良好28例,2例存在Ⅰ度以内脱位,对照组6例存在Ⅰ度以内脱位,4例存在Ⅱ度以内脱位（更改为4节段固定后脱位纠正）,其余复位良好,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后路8枚螺钉4节段椎弓根钉内固定能有效治疗严重脱位胸腰椎骨折,脱位复位满意,脊柱稳定性牢固,神经功能恢复情况佳,具有重要的临床治疗价值。     

正骨手法整复对尺桡骨斜形骨折复位固定疗效观察

目的观察正骨手法整复对尺骨斜形骨折复位和固定的效果。方法按照随机将67例（120处骨折）新鲜尺桡骨斜形闭合骨折患者分成两组。观察组34例（62处骨折）用手法整复复位及固定,对照组33例（58处骨折）用手法复位克氏针经皮固定,观察两组复位成功率、复位成功病例对位情况、复位成功病例术后1周复位丢失情况、临床愈合情况。结果观察组复位成功率9032％,对照组91.38％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组复位成功62处中,解剖对位47处,移位0．5-2咖者8处,移位2．1-3mm者4处,移位3．1-5mm者3处。对照组复位成功58处中,解剖复位43处,移位0．5-2mm者9处,移位2．1-3mm者4处,移位3．1-5mm者2处,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;骨折复位成功病例术后1周复位丢失情况,观察组丢失1％～10％者46处,丢失11％～20％者10处,丢失21％-30％者6处,对照组丢失1％-10％者37处,11％-20％者13处,21％-30％者8处,31％～40％者3处,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;临床愈合情况,观察组90．32％,对照组86．21％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正骨手法整复对尺桡骨斜形骨折既有复位作用,又有固定作用。它能提高闭合复位经皮固定的成功率,减少骨折复位的丢失率,降低医务人员的劳动强度,节省劳动时间,减少放射线对医患双方的危害。     

高速涡轮钻法在拔除下颌中低位阻生智齿中的临床应用

目的：观察应用高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿的临床疗效。方法：选择下颌中低位阻生智齿患者190例,随机分为骨凿劈冠组和高速涡轮钻组各95例,分别采用骨凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿,观察2组术后疗效及并发症发生情况。结果：高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿平均手术时间显著短于骨凿劈冠法（P＜0．05）,术后并发症的发生率显著低于骨凿劈冠法（P＜0．05）。结论：高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿具有操作简便、手术时间短、创伤小,术后并发症发生率低等优势,值得推广应用。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后并发症的疗效观察

目的：观察局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后局部肿胀、开口困难、疼痛等并发症的效果。方法：将96例需要拔除下颌阻生智齿的患者随机分成两组,对照组常规麻醉后拔牙;试验组在麻药中加入地塞米松,观察两组拔牙术后并发症的发生情况。结果：两组术后面部肿胀发生率有显著性差异（P〈0．05）,术后开口度和疼痛发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射地塞米松可以有效地减少拔牙后的肿胀,但对阻生智齿拔除术后开口困难和疼痛无明显预防效果,且术后肿胀、开口困难、疼痛之间并不一定正相关。     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用

目的：探讨高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的作用。方法：2001年3月～2005年6月将302例下颌阻生智齿患者随机分为两组，实验组152例，对照组150例，分别采用高速涡轮钻法和劈冠法去除阻力拔除智齿，观察两组手术时间、术后疼痛、张口受限程度及干槽症的发生率。结果：实验组与对照组在手术平均时间上相似，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组术后疼痛轻于对照组，实验组张口受限程度及干槽症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论：高速涡轮钻法在下颌阻生智齿拔除术中能降低患者术后疼痛、张口受限、干槽症等不良反应的发生率，有较好的作用。     

碘仿海绵预防磨牙拔除术后并发症的临床疗效

①目的探讨碘仿海绵及明胶海绵预防磨牙拔除术后并发症的临床疗效。②方法随机将90例（100颗磨牙）随机分为3组，均采用局部麻醉、拔牙后搔刮牙槽窝，待牙槽窝内有血液充盈后，碘仿海绵组填塞碘仿海绵，明胶海绵组填塞明胶海绵，对照组不填塞任何药物，其余处置相同，术后30分钟、1天、7天观察疗效。⑤结果磨牙拔除术后并发症的发生率碘仿海绵组明显低于明胶海绵组及对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。④结论碘仿海绵制作、使用方便，预防磨牙拔除术后并发症疗效显著，可于临床推广应用。     

复方七叶皂苷钠凝胶在下颌阻生智齿拔除术中的应用

目的：评价复方七叶皂苷钠凝胶外敷面颊部对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法：随机挑选双侧基本对称低位水平阻生智齿患者35例,一侧阻生智齿拔除术后面颊部外敷复方七叶皂苷钠凝胶（设为实验组）,对侧不予外敷（设为对照组）,自体双侧对照,比较2组术后并发症情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行配对t检验。结果：实验组术后24、48 h疼痛、肿胀度、张口受限比对照组轻,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方七叶皂苷钠凝胶局部外敷能减轻下颌阻生智齿拔除术后短期肿痛及张口受限。     

异体脱细胞组织补片预防干槽症的比较观察

目的评价异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症的预防作用。方法将495例拔除下颌阻生智齿的患者随机均分为3组，每组165例。A组在拔牙创内置入异体脱细胞组织补片，B组在拔牙创内置入碘仿明胶海绵，C组为空白对照组，不放置任何填塞物。对3组病例干槽症的发生率进行比较。结果A、B、C组干槽症的发生率分别为1．21％、0．61％和6．1％，A、B组与C组比较，差异有显著性（P〈0．05），A、B组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论异体脱细胞组织补片局部应用对下颌阻生智齿拔除术后干槽症有一定预防作用。     

可吸收骨折内固定螺钉治疗肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折22例分析

目的：探讨肩关节脱位伴大结节骨折复位后行内固定和外固定的临床疗效。方法：回顾分析40例肩关节脱位伴大结节骨折采用手法复位外固定和大结节内可吸收螺钉内固定在疗效方面的差异。结果：全部病例获随访6～18个月,平均13．4个月,内固定组治疗肩关节脱位伴大结节骨折的优良率为90．9％,手法复位外固定组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内固定治疗在疗效方面优于外固定治疗。     

应用高速涡轮钻拔除下颌低位阻生智齿的临床观察

目的探讨应用高速涡轮钻切割技术拔除下颌低住阻生智齿的临床效果，方法把70例136颗下颌低位阻生智齿，随机分为治疗组与对照组。治疗组使用高速涡轮钻切断牙冠和骨阻力，拔除低位阻生智齿72颗。对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌低住阻生智齿64颗，对术中反应、手术时间，以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果治疗组的手术时间短、术后反应小（p〈0．01）。结论应用该技术拔除下颌低住阻生智齿，时间短、术后反应较轻微，值得临床椎产，     

改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的：探讨改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2010年3月至2013年3月期间,于我院选取42例经改良手法复位树脂绷带外固定治疗的锁骨骨折患者作为A组,同期再分别选取42例经常规“8”字锁骨固定带固定和锁骨骨折钢板内固定的患者,分别作为B组和C组予以研究,分析三组患者的临床疗效。结果三组患者治疗前疼痛VAS评分、（UCLA）Ellman肩关节评分相比无差异性（P＞0．05）;三组患者治疗后与前相比存在差异性（P＜0．05）;且治疗后,A组临床疗效最佳、B组次之、C组最次,三者相比存在差异性（P＜0．05）。结论改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折疗效确切,值得推广。     

漱口液对下颌阻生智齿拔除后预防干槽症的临床观察

目的：观察拔牙前漱口液应用后对下颌阻生智齿术后预防干槽症的临床效果。方法：120例下颌阻生智齿拔除术患者随机分为两组,一组60例手术前含漱复方氯已定2分钟,再常规消毒后拔牙,为应用组;另一组60例术前常规消毒后拔牙,为对照组。结果：应用组发生率为1．6％,对照组组为8．3％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：下颌智齿拔牙前应用漱口液能有效预防干槽症的发生。     

下颌水平及近中阻生智齿分牙拔除过程中分牙线位置及角度的选择

目的探讨下颌水平及近中阻生智齿拔除过程中分牙线位置及角度如何选择可缩短手术时间,减小手术创伤。方法选择2012年1月1日--12月31日在本院就诊需拔除下颌水平或近中阻生智齿患者105例,175颗牙,其中水平阻生77颗牙,近中阻生98颗牙,男性患者45例,女性患者60例。结果患者选择合适分牙线及分牙角度可减少拔牙手术时间,A组：（20．62±5．15）min,B组：（23．2±6．78）min（P〈0．05）,并能减少术中再次分牙操作,A组：5颗,B组：18颗（P〈0．05）。结论术前评估下颌阻生智齿阻力,并于术前确定分牙线及分牙角度在下颌水平或近中阻生智齿拔除术中很有必要。     

静脉注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效评价

目的：探讨地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后并发症的预防。方法：选择96名双侧对称性下颌阻生智齿拔除术患者，术前10min随意选择一侧静脉注射地塞米松5mg(1ml)，为用药组；另一侧注射生理盐水1ml，为对照组。分别记录术前及术后第1、2、3、5d面部肿胀、疼痛及张口困难情况，并进行统计学分析。结果：术后用药组面部肿胀百分率最大为3.16%，对照组为6.09%，两组对比有显著性差异（P＜0.001)；对术后疼痛及张口困难的影响均无显著性差异（P＞0.05)。结论：地塞米松能明显改善下颌阻生智齿拔除术后的面部肿胀，但对疼痛及张口困难无预防作用。     

武汉结防信息登上公交车

目的：总结中医正骨手法加撬拔复位治疗跟骨关节内骨折之疗效。方法：回顾性分析48例跟骨关节内骨折患者，治疗组采用中医正骨手法拔伸牵引、摇摆碰触加撬拔复位；对照组撬拔后从两侧挤压复位。结果：两组病例均随访12～15个月，功能恢复方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）；Bolher角术前与术后角度差值两组无明显差别（P〈0．05）；跟骨轴位角术后明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在跟骨撬拔复位中利用中医正骨手法技巧可以提高复位效果，减少术后并发症。     

胸导管结扎对食管癌术后肠内营养支持的影响

目的观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。两组均在术中置入鼻十二指肠管，从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天，从术后第6天经口进食流质饮食。比较不同时间点两组血浆胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度差异。结果按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者，其中39例接受了胸导管结扎。各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异（P〉0．05）。胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到最低点，3月后逐渐恢复，胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组（P〈0．05）。结论在食管癌根治术中结扎胸导管，阻断了乳糜微粒入血，导致LDL生成减少，对脂类的吸收代谢有不良影响，因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给，而脂肪营养则从静脉供给，从而促进病人的康复。而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持。     

髋关节脱位患儿闭合复位后再脱位危险因素分析

目的：探讨婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）闭合复位石膏固定术后再脱位的危险因素。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院行内收肌松解+闭合复位+人类位石膏固定治疗的DDH患儿（18月龄及以下）的资料,共88例103髋。根据髋关节脱位的诊断标准统计术后再脱位的发生情况,分为术后复位组和再脱位组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析婴幼儿DDH内收肌松解手法复位石膏固定术后发生再脱位的危险因素。结果：88例103髋中86例99髋成功施行内收肌松解闭合复位石膏固定术,69髋一期闭合复位成功,9髋经二期复位石膏固定后至末次随访未再次脱位,最终78髋（78.8%）患儿闭合复位治疗有效。单因素分析结果显示,闭合复位术前髋臼指数（AI）、国际髋关节发育不良协会（IHDI）分级、术中屈髋角度、术中头臼间距与术后发生再脱位有关。多因素logistic回归分析结果显示,术前AI超过40.5°（OR=5.57,P<0.01）,闭合复位术后屈髋角度小于80.5°（OR=4.93,P<0.01）,头臼间距超过6.95 mm(OR=8.42,P<...     

CAG与PCI术后拔管反应发生几率的对照研究

目的研究选择性冠状动脉造影（CAG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔管反应发生几率的差异及处理方法对拔管反应的影响，方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人，其中CAG组术后立即拔除鞘管，PCI组术后4h拔除鞘管，将病人分为A、B、C三组，其中A组（172例CAG病人）、B组（121例PCI病人）拔管时不予任何麻醉剂，C组（113例PCI病人）拔管时予1％利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的几率．结果CAG组拔管反应发生几率明显小于PCI组（P〈0．05），非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组（P〈0．05）结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉，PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应。     

超声骨刀配合涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的：评价超声骨刀配合涡轮钻拔除下颌低位水平阻生智齿的临床效果。方法：采用随机分组、自身交叉对照的临床方法．选取两侧牙齿阻生类型相似的60名患者（120颗下颌低位水平阻生智齿）随机分为A、B两组,A组一侧先用超声骨刀配合涡轮钻（实验组）拔除,另一侧单独用涡轮钻（对照组）拔除。B组顺序相反。两次操作间隔2月。记录手术时间、张口受限程度、术后疼痛程度、肿胀程度及术中出血量,采用SPSS15．0统计软件进行分析。结果：实验组术后疼痛程度、张口受限程度、肿胀程度、术中出血量均小于对照组（P〈0．05）。手术时间对照组犬于实验组（P〈0．05）。结论：超声骨59配合涡轮钻拔除下颌阻生智齿可以发挥各自优点,更好地降低术后并发症达到微创操作的目的。