动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床应用

目的 探讨动脉化疗栓塞在晚期子宫癌治疗中的临床价值.方法 52例子宫癌,其中子宫颈癌43例,子宫体癌9例.全部病例均行术前介入治疗,其中45例介入治疗1～2次后10～14 d行广泛的子宫切除+盆腔淋巴结清扫;另有7例未能手术的患者仍继续行姑息介入治疗.结果 近期疗效显著,症状明显缓解,术中出血量减少,肿瘤容易剥离.手术的45例患者中,1年和3年生存率分别为100%和92%;7例行单纯动脉化疗栓塞的患者,1年和3年生存率分别为100%和85%.结论 术前介入治疗能降低子宫癌的临床分期,减少淋巴结转移,提高手术切除率.联合手术治疗能明显延长患者生存期,可作为子宫癌的常规治疗推广应用.     

子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效对比

背景与目的：子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗是临床治疗宫颈癌的重要方法．两者疗效有无差异尚无定论。本研究比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效。方法：将1997年4月至2007年11月间收治的175例局部晚期宫颈癌患者分为两组。子宫动脉化疗栓塞组92例,双侧子宫动脉插管注药后行双侧子宫动脉栓塞,65例行子宫颈癌根治术,其中37例术前采用^192Ir高剂量率腔内后装放疗。髂内动脉灌注化疗组83例,采用双侧髂内动脉插管注药,70例行子宫颈癌根治术,其中34例术前采用同样的腔内后装放疗。两组化疗方案均为以铂类为主的联合方案。根据术后病理结果,对51例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果：子宫动脉化疗栓塞组总有效率为64．1％,明显高于髂内动脉灌注化疗组（47．0％,P=0．023）。子宫动脉化疗栓塞组IB期患者的肿瘤缩小有效率（77．8％）明显高于髂内动脉灌注化疗组（41．2％,P=0．037）,两组Ⅱ、Ⅲ期患者的总有效率差异无统计学意义（P=0．137和P=0．524）。术后病理结果显示,子宫动脉化疗栓塞组癌细胞阴性率、盆腔淋巴结转移阴性率、无复发率均略高于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而脉管癌栓阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组（P=0．072）。子宫动脉化疗栓塞组1、3、5年总生存率与髂内动脉灌注化疗组相比差异无统计学意义（P=0．665）。结论：子宫动脉化疗栓塞联合术前放疗可有效缩小局部晚期宫颈癌的肿瘤体积,但不能增加病理完全缓解率、不能减少淋巴结转移和术后复发,控制脉管癌栓略差于髂内动脉灌注化疗,对远期生存率尚未显示出优势,有待进一步长期随访。     

晚期宫颈癌单纯放疗配合动脉栓塞化疗的探讨

晚期宫颈癌主要治疗手段为放射治疗,但由于晚期宫颈癌盆腔内转移,宫旁侵犯严重,单纯放疗疗效不甚理想,有近一半的患者死于局部复发和盆内转移,我们从1998年5月至2001年12月采用放疗配合动脉栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌,可改善盆腔控制率,从而提高治愈率。现报道结果如下。1材料与方法     

介入化疗治疗子宫颈癌49例分析

[目的]评价经子宫动脉介入灌注化疗对子宫颈癌的疗效及并发症.[方法]49例子宫颈癌采用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺并分别插管至左、右子宫动脉行灌注化疗.[结果]介入治疗后症状缓解率为100.0%,均行根治术.46例患者可观察到肿块体积明显缩小,总有效率为93.8%.[结论]经子宫动脉灌注化疗可作为根治术前常规的辅助方法.     

新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较

摘 要：［目的］ 探讨新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较。［方法］ 选取2013年5月至2014年7月我院收治的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者100例,采用随机数字表法分为子宫动脉栓塞化疗组与静脉化疗组,子宫动脉栓塞化疗组患者术前给予子宫动脉栓塞化疗,对比两组患者近期疗效、化疗后可手术率及毒副反应发生情况等。［结果］ 子宫动脉栓塞化疗组总有效率为80.00%,静脉化疗总有效率为76.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。子宫动脉栓塞化疗组化疗后手术率为86.00%,静脉化疗组化疗后手术率为82.00%（P>0.05）。与静脉化疗组对比,子宫动脉栓塞化疗组患者术后宫旁受浸的发生率显著性降低（P<0.05）,淋巴结转移、宫颈肌层浸润及脉管癌栓的发生率无显著性差异（P>0.05）。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、疼痛伴发热及末梢神经毒性毒副反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗化疗相当,均能为手术治疗创造良好条件。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法 文中对１２例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果 半年生存率３３％,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论 对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者中的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2015年1月至2019年1月间湖北省武汉市商职医院收治的拟行新辅助化疗的114例局部晚期宫颈癌患者,采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗的57例患者纳入A组,采用静脉全身化疗的57例患者纳入B组。观察两组患者临床疗效、手术前后肿瘤标志物水平和不良反应发生率。结果 A组患者临床缓解率为77. 2%,高于B组患者的57. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者骨髓抑制和胃肠反应发生率均低于B组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者肝功能损害和末梢神经毒性发病率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者CEA、CA125和SCC-Ag水平与治疗前比较均降低,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌患者,可降低肿瘤标志物水平,提高临床疗效,减少不良反应发生率,值得临床推广应用。     

经导管动脉免疫化疗栓塞治疗晚期肝癌的应用效果

目的探讨经导管动脉免疫化疗栓塞(TAICE)治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年8月间收治的60例晚期肝癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予TAICE治疗,对照组给予经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫功能和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血常规和肝功能检查结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TAICE治疗晚期肝癌临床疗效更优,且免疫功能更佳,具有临床应用价值。     

放疗合并化疗治疗晚期宫颈癌的疗效观察

对60例晚期宫颈癌患分别采用常规根治量放疗加VPB方案化疗治疗组）和单行根治量放疗（对照组）。结果表明,治疗组患的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间较对照组明显缩短宫颈局部肿瘤缩小50％所需放射剂量亦较对照组减少;治疗组未出现严重毒性反应,患对治疗耐受性良好。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的　评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法　文中对１２ 例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果　半年生存率３３％ ,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论　对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌合并咯血38例

目的 探讨支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌合并咯血的方法并评价其疗效.方法 回顾性分析2008年4月至201 1年4月38例中晚期肺癌合并咯血接受支气管动脉化疗栓塞患者的临床资料,患者全部首选穿刺右股动脉行支气管动脉造影,若支气管动脉没有明确肿瘤血管,则选择肋间动脉、胸廓内外动脉、膈下动脉、锁骨下动脉造影,分别给予化疗及栓塞,记录并评价临床疗效.结果 全部患者经1次化疗栓塞后,咯血、咳嗽、疼痛及呼吸困难症状减轻或消失,治疗后肿瘤不同程度缩小或中心坏死,1、3年生存率为100％、28％（11/38）.无严重并发症发生.结论 支气管动脉化疗栓塞是治疗中晚期肺癌合并咯血的有效方法之一.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一 ,因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗 ,但存在着较高的病死率。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年12月对 16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料16例患者均为男性。年龄 3 5～ 61岁 ,平均年龄 5 5 . 4岁。其中有明确肝癌病史 2例。临床表现均有较剧烈疼痛伴腹膜刺激征 ,其中 9例失血性休克 ,16例均行腹腔穿刺证实腹腔内出血 ,患者经B超、CT或MRI检查提示肝癌破裂出血。肝癌直径 4 9～ 13 7cm ,…     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

目的探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化辣栓塞的综合治疗价值。方法回顾性分析转移肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗及单纯外放射治疗的治疗效果。综合治疗组的有效率为５３．６％，１年、２年、３年生存率分别为６０．７％、３２．２％、１４．３％、单纯放疗组的有效率为３２％、１年、２年、３年经分别为４４．０％、２８．０％、１２．０％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为１４．６个月、１１．８个月。其中Ⅲ期     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

经动脉化疗性栓塞术治疗晚期肾癌的经验

用聚乳酸(polylactic Acid)与丝裂霉素C(Mitomycin C)研制成可控释性微球-PLA·MMC,实验研究证明其抑瘤和缓释作用。1989年8月应用于临床,经动脉插管注入PLA·MMC治疗肾癌6例,其中3例巨大肾癌术中出血少,易剥离顺利切除,余3例晚期肾癌行单纯性化疗栓塞术,近期疗效满意。     

动脉化疗和栓塞术治疗晚期贲门癌疗效观察

经导管胃左动脉灌注抗癌药和栓塞术治疗已失去手术机会的晚期贲门癌是近年来治疗恶性肿瘤的又一个新方法。我院从 90年至 99年 6月共治疗 4 3例 ,现报告如下。材料和方法我院从 90年至 99年 6月间 ,入院的贲门癌患者因在手术前Ｂ超、ＣＴ检查时或手术中发现已有肝转移和 /或淋巴结转移不宜行手术治疗或手术切除危险性大而选择经导管胃左动脉灌注抗癌药和栓塞术治疗计 4 3例。4 3例患者均为男性 ,年龄从 35～ 74岁 ,平均 53岁。均经内窥镜检查和 /或上消化道钡餐造影 ,经内窥镜检查和剖腹探查术患者均作组织学检查。 4 3例均有进食梗阻感 ,病…     

放射治疗合并肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察放射治疗（RT）结合肝动脉灌注化疗栓塞的介入疗法[简称介入化疗（IVCT]治疗，原发性肝癌的疗效。方法：治疗组（62例）先行IVCT（化疗方案：5－Fu、ADM、DDP或5-Fu、MMC、ADM）一次，然后行放射治疗。放射治疗结束后，每间隔1－1．5个月再行IVCT一次，共2－5次。对照组（68例）单用IVCT，化疗方案同治疗组，每间隔1－1．5个月一次，共3－6次。结果：治疗组总缓解率（CR＋PR）为77．4％，1，2，3年生存率分别为79．0％、64．5％、38．7％。对照组总缓解率为57．4％，1，2，3年生存率分别为58．8％、39．7％、22．3％。两组比较总缓解率和1，2，3年生存率均有统计显著差异（P＜0．05）。结论：我们认为RT＋IVCT治疗原发性肝癌安全、有效，是一种值得肯定的综合治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞术及生物反应调节剂治疗晚期原发性肝癌的探讨

作者以肝动脉化疗栓塞术和生物反应调节剂两种手段交替使用治疗６３例晚期原发性肝癌。１年生存率为５０．８％，２年生存率为２２％，疗效优于单独使用肝动脉化疗栓塞术者，且患者治疗后副作用轻、少。结果表明，两种手段交替使用可能产生相加和协同作用，有利于提高晚期肝癌的治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗肝癌45例

[目的]评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀治疗大肝癌的临床疗效.[方法]2000年4月到2003年12月,45例肝癌患者分为2组:单纯TACE组(A组)30例,TACE 伽玛刀组(B组)15例,比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及副反应.[结果]A、B组有效率分别为60.0%和80.0%,B组的临床获益疗效明显较A组高,A、B组1年生存率分别为63.3%及73.3%,而两组的副反应无明显差异.[结论]TACE 伽玛刀能提高大肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.     

放射治疗合并肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察放射治疗(RT)结合肝动脉灌注化疗栓塞的介入疗法[简称介入化疗(IVCT)]治疗，原发性肝癌的疗效。方法：治疗组(62例)先行IVCT(化疗方案：5-Fu、ADM、DDP或5-Fu、MMC、ADM)一次，然后行放射治疗。放射治疗结束后，每间隔1～1.5个月再行IVCT一次，共2～5次。对照组(68例)单用IVCT，化疗方案同治疗组，每间隔1～1.5个月一次，共3～6次，结果：治疗组总缓解率(CR+PR)为77.4％，1，2，3年生存率分别为79.0％、64.5％、38.7％。对照组总缓解率为57.4％，1，2，3年生存率分别为58.8％、39.7％、22.3％。两组比较总缓解率和1，2，3年生存率均有统计显著差异(P＜0.05)。结论：我们认为RT+IVCT治疗原发性肝癌安全、有效，是一种值得肯定的综合治疗手段。