去带盲升结肠可控膀胱术的临床分析

目的:探讨膀胱全切后一种较理想、并发症少的贮尿囊的建立。方法:对10例膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后,取盲升结肠150～200 mm,间隔5 mm切断结肠带,输尿管直接植入与结肠吻合,以阑尾或回肠作输出道。结果:手术成功,控尿满意。贮尿囊容量平均460 ml,血生化检查正常,无肾积水发生。结论:去带盲升结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道手术方式。     

去带盲升结肠可控膀胱术的护理体会

<正> 膀胱肿瘤行全膀胱切除术后,尿流改道方法较多。去带盲升结肠可控膀胱术作为一种新的可控性腹壁尿流改道术式,具有大容量、低内压、可调节等优点,但如果护理不当容易导致尿漏、逆行感染、高氯性酸中毒等并发症从而危及患者生命。我院1998年2月～1999年10月间施行该术式3例,临床疗效满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组共3例,均为男性,年龄36～67岁,病程3月～5年。全部患者术后恢复顺利,1月内逐渐形成新的排尿方式,小便控制2.5～4h1次,无严重并发症。     

去带盲升结肠可控膀胱输出道脐部造口术的术中护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤,90％以上为移行细胞癌,其中80％以上为无浸润的浅表性癌,初次治疗后复发率高达70％,为进一步降低膀胱癌的死亡率,目前国内外多采用可控性尿流改道术,即用回肠或盲肠做成贮尿囊,用另一段做成具有活瓣功能的输出段并行腹壁造口。虽然术后尿     

去带盲升结肠可控膀胱术后贮尿囊冲洗的观察与护理

去带盲升结肠可控膀胱术是以升结做贮尿囊、因升结肠分泌肠粘液，粘液易堵塞尿液流出道。用冲洗液冲洗贮尿囊，抑制贮尿囊的分泌，保持尿液流出的顺利。     

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

改良去带乙状结肠原位可控膀胱术15例报告

2000年6月至2002年5月我科为15例膀胱肿瘤患者施行了膀胱全切，改良去带乙状结肠原位可控膀胱术，术后效果良好，现将结果报告如下。     

去带盲结肠可控膀胱术36例报告

目的：探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法。方法：采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例。结果：随访24～36个月,贮尿囊平均容量450ml,平均内压12cmH2O,插管容易。结论：去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,是一种较好的尿流改道方式。     

可控膀胱术46例疗效观察

目的：探讨可按膀胱术后的并发症和防治。方法：分析46例膀胱恶性肿瘤患者可控膀胱术后临床资料。结果：随访45例(97．8％)，随访6--116个月，中位数61个月。术后近期并发症为尿瘘、肠瘘、肠梗阻；远期并发症为肾积水、输尿管返流、潴尿囊过度扩张、潴尿囊出血、尿路感染、泌尿系结石、代谢紊乱、肾功能损害、阳痿、肿瘤复发及转移。结论：全膀胱切除并可按膀胱术为膀胱恶性肿瘤疗效肯定的治疗方法，但或多或少地存在各类并发症，危害肾功能并影响预后，新的手术方式及治疗方法的改进、术后护理的加强，可望减少并发症的发生率。     

回肠输出道去带盲结肠可控膀胱术(附12例报告)

膀胱全切患者术后的尿流改道方式 ,近几年探讨得比较多的是各种类型的肠道可控膀胱术 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月为 12例膀胱全切患者施行了回肠输出道的去带盲结肠可控膀胱术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄4 5～ 81岁 ,平均 5 7岁。膀胱移行上皮癌 11例 ,其中膀胱多发性肿瘤 7例 ,三角区浸润性肿瘤 4例 ;病理Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 5例 ;前列腺癌并两侧精囊腺转移 1例 ,病理为低分化腺癌。1 2　手术方法 :(一 )常规行根治性全膀胱切除术 ,游离盲升结肠 ,截取带系膜…     

去结肠带盲升结肠可控性膀胱术的术中配合

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,施行去结肠带盲升结肠可控性膀胱术 2 1例 ,疗效满意。现将手术配合的体会总结如下 :1　临床资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 1岁。病程 4个月～ 3年不等 ,15例为多发性膀胱癌 ,2例为肾盂输尿管肿瘤转移至膀胱 ,4例为膀胱部分切除术后 3年以上复发 ,病理分级Ⅰ～Ⅲ级 ,临床分期Ｔ2 ～Ｔ3,无远处转移。2　术前准备患者行常规肠道准备。做好耐心解释工作 ,消除患者紧张、恐惧心理。备好开腹器械包和敷料包 ,肠吻合器械包、深部器械、三叶拉钩、4-0～ 2 -0肠线数条、尿管数条、…     

可控原位膀胱术25例报告

1995年 6月— 2 0 0 2年 3月 ,我院为 2 5例因膀胱癌行膀胱全切除术的患者分别行去带盲升结肠或去管化折叠回肠可控原位膀胱术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均5 5 .2岁 ,其中多发性膀胱肿瘤 10例 ,复发性膀胱肿瘤 15例 ;伴前列腺增生 8例。所有病例均经术前病理证实为膀胱癌 ,患者一般情况良好 ,术前肾功能指标偏高 5例 ,肿瘤累及一侧输尿管致肾盂输尿管轻度积水 4例。 2 5例中 2 3例无肠道手术史及腹腔炎症史 ,2例曾有胃肠道手术史。 14例行去带盲升结肠可控原位…     

可控回盲肠膀胱术（附5例报告）

目的：探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效，并对输出管的制作进行改进。方法：对5例膀胱癌患采用膀胱全切，可控性回盲肠膀胱术，利用回肠作输出道并行双重套叠缝合，术后定期复查B超，电解质，了解预后，结果：5例患术后近期并发症少，随访1年－3年，回盲肠膀胱自控能力良好，无尿失禁，肾功能无损害，无电解质紊乱，结论：可控回盲肠膀胱术效果较为理想。     

去带可控盲升结肠原位膀胱术12例报告

目的　探讨去带可控盲升结肠原位膀胱术在膀胱癌根治术中的应用效果。方法　对 12例多发或浸润性膀胱肿瘤患者施行去带可控盲升结肠原位膀胱术。结果　经随访 6～ 3 6个月 ,患者白天均能控制排尿 ,其中 1例有轻微夜间尿失禁。尿囊造影及IVU示无输尿管反流狭窄及肾积水。血电解质及肾功能正常。结论　该方法手术操作简单 ,术后患者生活质量有明显提高。     

原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术32例

1996年1月至2004年6月，作者对32例膀胱肿瘤患，者行膀胱全切，原位阑尾输出道脐部造口去带可控盲结肠膀胱术，疗效满意，现报道如下。     

36例原位去带盲升结肠膀胱术的护理体会

膀胱癌病人行膀胱全部切除后，必须做尿液转流术。多数术后需要佩戴集尿袋，给病人带来了不便。我院自1998年10月至2003年10月对36例膀胱癌患者施行原位去带盲升结肠膀胱术，获得满意的疗效，现就其护理体会总结如下。     

可控回盲肠膀胱术(附5例报告)

目的　探讨可控性回盲肠膀胱术的疗效 ,并对输出管的制作进行改进。方法　对 5例膀胱癌患者采用膀胱全切 ,可控性回盲肠膀胱术 ,利用回肠作输出道并行双重套叠缝合。术后定期复查B超、电解质 ,了解预后。结果　 5例患者术后近期并发症少 ,随访 1年～ 3年 ,回盲肠膀胱自控能力良好 ,无尿失禁 ,肾功能无损害 ,无电解质紊乱。结论　可控回盲肠膀胱术效果较为理想     

可控回肠膀胱术：附3例报告

本文介绍可控回肠膀胱术的简化手术方法、近期效果及主要并发症预防,并介绍笔者自1987年10月以来3例成功经验.本术式最大优点是膀胱全切后不需要佩带尿袋,不但给病人提供较高的生活质量,而且极大地减轻了病人的精神负担,是八十年代较为理想的一种尿路改道方法.     

原位去带盲升结肠膀胱的尿动力学分析

目的:分析原位去带盲升结肠膀胱的尿控效果。方法:对13例全膀胱切除原位去带盲升结肠膀胱患者行尿动力学检查,测定尿流率、残余尿、储尿期去带盲升结肠膀胱的顺应性、稳定性、膀胱感觉、膀胱容量及排尿期去带盲升结肠膀胱收缩力。结果:13例随访6～19个月,平均15个月,白天均完全可控,10例夜间完全可控,溢尿3例。最大尿流率14.5～26.5mL/s,平均18.6mL/s。残余尿0～55mL,平均25.5mL。顺应性20～30mL/cmH2O,平均27.3mL/cmH2O。储尿期去带盲升结肠膀胱较少出现无抑制性收缩,压力0～20cmH2O,平均13.3cmH2O。去带盲升结肠膀胱感觉减退,无明显最初排尿感、正常排尿感。去带盲升结肠膀胱容量为290～550mL,平均355.7mL。去带盲升结肠膀胱内压力12.47～34.50cmH2O,平均24.54cmH2O。排尿期均为腹压协助排尿。结论:原位去带盲升结肠膀胱压力低、控制排尿满意,是一种理想的尿分流手术。     

黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术

目的探讨黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术的临床效果。方法对8例全膀胱切除患者行黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术并进行随访。结果术后随访8～15个月,平均(12±4)个月。向贮尿囊内注入等量生理盐水,术后患者贮尿囊的平均压力小于手术前压力,且差异有统计学意义(P<0.05);术后贮尿囊平均周径大于术前,差别有统计学意义(P<0.05)。随访至12个月时,患者贮尿囊平均容量达到(550±90)mL,无输尿管反流,自控排尿良好,血电解质和肾功能正常,未出现肾盂肾炎及尿路感染。结论黏膜功能细胞灭活的去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、贮尿囊容量大、自控排尿良好等优点,是较为理想的尿流改道方法,具有良好应用价值。