清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。     

清热化痰法序贯治疗AECOPD疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)给予痰热清注射液序贯治疗的临床疗效。方法将120例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液序贯治疗,重点比较两组患者的症状改善情况、肺通气功能、降钙素原等相关临床指标,同时对比两组患者住院时间和住院费用。结果观察组的总有效率及临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FEV1/FVCF、EV1%预计值等指标治疗前后的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组hs-CRP、PCT等指标治疗前后下降的幅度明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院时间及住院期间的费用较对照组均有明显降低。结论痰热清注射液序贯治疗AECOPD可促进临床症状缓解,改善通气功能,显著降低PCT及超敏CRP水平,临床疗效显著;同时可以缩短住院时间及减少住院费用,极大地减轻了患者的经济负担。     

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例疗效观察

目的评价清热化痰中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对患者肺功能改善的影响。方法将78例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各39例,两组均给予平喘、抗感染、必要时机械通气治疗,治疗组予以西医常规治疗基础上,并口服清热化痰方。观察治疗前后两组患者的临床症状及肺功能指标。结果治疗组在改善患者临床疗效及肺通气功能方面优于对照组(P0.05)。结论清热化痰中药有助于改善AECOPD患者的临床症状及肺通气功能,且无毒副作用。     

清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将患者随机分为两组。治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方;对照组予西医常规治疗。两组均治疗2周。比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效。结果治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组。结论清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液，对照组单纯应用莫西沙星注射液，均以14天为1个疗程。结果治疗组能有效缓解临床症状，降低二氧化碳分压，升高氧化压，作用均优于对照组（P〈0．05）。结论清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效。     

清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的 观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液,对照组单纯应用莫西沙星注射液,均以14天为1个疗程.结果 治疗组能有效缓解临床症状,降低二氧化碳分压,升高氧化压,作用均优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效.     

清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证69例临床观察

目的评价清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者140例,随机分为试验组和对照组,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重治疗方案实施,试验组在以上治疗的基础上,给予清热化痰方药,对照组给予安慰剂。7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者临床综合疗效、单个症状疗效、实验室指标及生存质量。结果两组患者共脱落6例,试验组69例,总显效57例占82.6%;对照组65例,总显效34例占52.4%,临床综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。在咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、食欲不振5个症状方面试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组可改善患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高生存质量(P<0.05或P<0.01)。结论清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

清金化痰汤治疗痰热阻肺证 AECOPD 并发肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究清金化痰汤加减治疗痰热阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺炎的疗效 及对炎症细胞因子的影响。方法：选取安阳市第六人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例痰热阻肺 证AECOPD并发肺炎患者,按照随机数字表抽取法平均分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用常规西药治疗, 观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤加减治疗,比较两组患者的中医证候评分、临床疗效、炎症细胞因子、肺 功能等指标。结果：两组患者治疗后各项中医证候积分均有不同程度下降,且观察组患者治疗后各项中医证候积分低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均有不同程度下降,且观察组患者治疗后 CRP、IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后最大呼气峰流速、第 1 秒用力呼气量、用力肺活量均有不同程度提升, 且观察组患者治疗后最大呼气峰流速、第 1 秒用力呼气量、用力肺活量高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：痰热阻肺证 AECOPD 并发肺炎患者在常规治疗基础上使用清金化痰汤加减疗法可以有效降低炎症反应,提升肺部功能。     

清热化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究及对动脉血气的影响

目的:观察清热化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究及对动脉血气的影响。方法:选取50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各25例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者采用清热化痰汤治疗,比较两组患者临床症状积分、血气指标和临床疗效。结果:治疗后,实验组患者总有效率达96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者临床症状积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者Pa(CO2)低于对照组,Pa(O2)高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:清热化痰汤可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状和血气指标,效果明显,值得临床推广应用。     

清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组予抗菌消炎、化痰平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清热化痰活血中药治疗。观察2组患者治疗前后血气分析及肺功能、临床症状评分变化,统计2组临床疗效、不良反应及随访6月的复发情况。结果:治疗后2组患者氧分压(PO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升(P0.05),二氧化碳分压(PCO2)、FEV1较治疗前下降(P0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组临床症状评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P0.05)。总有效率观察组为94.0%,对照组为62.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访6月,复发率观察组为4.3%,对照组为32.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,疗效优于单纯西药治疗,且复发率较低。     

平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞增多的临床研究

目的　观察平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童嗜酸细胞 (EOS)增多的临床疗效。方法　 5 2例过敏性哮喘儿童随机分为 2组 ,治疗组 2 6例用平喘化痰、清热活血法治疗 ,对照组 2 6例用西医治疗。治疗前、治疗中每 2周和治疗结束时分别抽外周静脉血测EOS ,同时治疗前后各测 1次肺功能。 2组疗程均为 45日。结果　治疗组治疗后第 2、4、6、8周末EOS与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗后第 2、4、6周末EOS与治疗前比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组治疗后用力呼气 1秒率 (FEV1 % )、呼气峰流速 (PEF)与本组治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组间治疗前后无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　平喘化痰、清热活血法治疗过敏性哮喘儿童EOS增多疗效确切 ,肺功能显著改善     

电针联合疏风清热方治疗原发性眶上神经痛的临床观察

目的观察电针联合中药疏风清热方治疗风热上扰型原发性眶上神经痛的临床效果。方法收集2017年3月—2017年7月符合纳入标准的风热上扰型原发性眶上神经痛患者30例(60只眼),随机分为针药组和中药组各15例(30只眼)。中药组予单纯中药治疗,针药组在中药组基础上联合电针治疗,2组均治疗7 d,并随访6个月。记录并观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及临床疗效,并对相关数据进行统计学分析。结果(1)临床疗效:针药组总有效率93.33%,中药组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P=0.043)。(2)VAS评分:2组治疗后比较,差异有统计学意义(t=-3.209,P=0.002);治疗前后组内比较,针药组(t=88.005,P=0.000)、中药组(t=61.605,P=0.000),差异均有统计学意义。结论电针联合中药自拟方协同治疗风热上扰型原发性眶上神经痛优于单纯中药治疗,可缩短疗程,效果满意,值得在临床中推广应用。     

益气清肺汤联合标准桃金娘油治疗AECOPD的临床疗效研究

目的:探讨益气清肺汤联合标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将98例AECOPD患者随机分为治疗组50例和对照组48例.2组患者均给予常规治疗,对照组用标准桃金娘油每次300 mg,每天口服3次.治疗组用中药益气清肺汤,1剂/d,分2次口服,联合标准桃金娘油,2周后分别测定2组患者临床症状、血气分析及肺功能等指标.结果:2组治疗后FEV1,FEV 1％均升高.而治疗组较对照组明显升高(P＜0.01);治疗后2组均出现PaO2,PaO2/FiO2上升,PaCO2降低(P＜0.01),但是治疗组与对照组比PaO2,PaO2/FiO2明显升高,PaCO2明显降低(P＜0.01);临床控制率分别是治疗组42.0％,对照组20.83％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);显效率分别是治疗组86.0％,对照组52.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气清肺汤联合标准桃金娘油可明显改善AECOPD患者血气、肺功能及临床症状.     

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热郁肺证）的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

目的 通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）（痰热郁肺证）的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD（痰热郁肺证）的有效性和安全性。方法 采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月—2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council,mMRC）评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）距离、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率（97.92%）高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性（P＞0.05）。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组中医证候积分和CAT、mMRC评分较对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后,两组血二氧化碳分压（pCO₂）较治疗前明显降低,血氧分压（pO₂）、6MWT较治疗前明显升高（P＜0.05）;且试验组pCO₂、pO₂、6MWT较对照组明显改善（P＜0.05）。治疗后,两组血清PCT、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,试验组治疗第1周末血清PCT、IL-6水平差异不明显（P＞0.05）,治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显（P＜0.05）。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组（P＜0.05）。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论 清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD（痰热郁肺证）的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。     

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响

目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗痰蒙神窍型急性加重期慢性阻塞性肺疾病30例

目的:探讨中西医结合治疗痰蒙神窍型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:将60例中医辨证属痰蒙神窍型AECOPD患者随机分为观察组及对照组各30例。对照组仅给予规范西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用涤痰汤加减辨证施治,水煎服,每日1剂。两组均在连续治疗10 d后予以疗效评价。结果:治疗后,观察组总有效率为83.3%,优于对照组的60%(P<0.05);观察组患者治疗后其血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)和CO2分压(PaCO2)等血气分析指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗痰蒙神窍型AECOPD疗效肯定。     

Effects of the Clearing the Lung and Dissipating Phlegm Method in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objective: The objective of this study is to evaluate the efficacy and safety of the clearing the lung and dissipating phlegm method in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and to provide evidence for the treatment of the disease. Materials and Methods: Literature was searched from the United States National Library of Medicine(PubMed), Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database(Wanfang), and the Full?Text Database of Chinese Scientific and Technical Periodicals(VIP).A comprehensive collection was made of randomized controlled trials(RCTs) before June 2018, in which the treatment groups used either the clearing the lung and dissipating phlegm formulas only or combined it with routine Western medicine therapy, and the control group adopted routine Western medicine therapy only for the acute exacerbation of COPD. The Cochrane risk of bias method was used to evaluate the quality of the literature. The data were analyzed and retrieved independently by two reviewers before meta?analysis was carried out with RevMan 5.3 software to evaluate the primary outcome measures, including the total clinical effective rate, and the secondary outcome measures such as the pulmonary function(forced vital capacity [FVC], forced expiratory volume in the 1 s [FEV1], percentage of FEV1 [FEV1%], and FEV1/FVC)and blood gases(PaO_2 and PaCo_2). Results: A total of 13 RCTs involving 990 patients(496 in the treatment group and 494 in the control group)were included in this study. Meta?analysis revealed significant difference in the efficacy of the group that adopted solely the routine Western medicine method and the group that combined the Western medicine with the clearing the lung and dissipating phlegm method. Outcome measures including the pulmonary function(FVC, FEV1, FEV1%, and FEV1/FVC) and the blood gases(PaO_2 and PaCo_2) were significantly improved as compared to the control group(P 0.00001). However, adverse effects in the treatment group using combined traditional Chinese medicine were not reported due to the short observation time of the study. Conclusion: The clearing the lung and dissipating phlegm method can improve the efficacy in the treatment of acute exacerbation of COPD, the outcome measures of the pulmonary function and the blood gases,as well as the life quality of the patients. However, due to the fact that the existing studies are generally of poor quality in which randomization and its implementation were not properly carried out, more high?quality RCTs are necessary to confirm the findings of this study.     

滋阴化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的:观察滋阴化痰法辨证论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效,为该病提供一种符合临床实际的中西医治疗方法。方法:选取符合条件的98例COPD患者,随机分为治疗组(50例)、对照组(48例),对照组采用常规西医处理方法,治疗组在对照组的基础上服用滋阴化痰类中药,入院第1天、治疗第7天分别评估病情、观察患者炎症指标、肺功能、血气分析等情况,并比较治疗前后及组间差异。结果:两组病人治疗前后各项指标变化均具有差异性(P<0.05),治疗组取得更加治疗效果,FEV1%、PaO2、PaCO2、SaO2与对照组结果相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴化痰法辨证论治COPD患者,切中当前患者病机,能够取得更好的治疗效果。     

从痰热论治AECOPD初探

结合古籍记载、现代文献及临床观察,认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型以痰热蕴肺证为主,治疗以清热化痰为主,恢复肺气清肃之性为要,清热祛痰的同时根据证候变化配伍应用健脾祛湿、益气养阴、活血化瘀药物,列述常用药物以指导临床治疗。     

清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的评价清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将96例小儿急性支气管炎患者按2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组用清肺消炎丸,对照组用小儿肺热咳喘口服液,疗程5 d。结果试验组与对照组的疾病有效率分别为76.92%和50.00%,证候疗效的总有效率分别为78.85%和60.76%,差异显著(P0.05),单项症状消失率的组间比较,咳痰黏稠,差异显著(P0.05)。结论清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)安全有效,疗效优于小儿肺热咳喘口服液。