百色市非公立医院与公立医院发展对比分析

目的对比分析广西百色市非公立医院与公立医院发展现状,探索促进非公立医院发展的策略。方法通过公文征集等形式,对2012—2014年百色市非公立医院和公立医院的基本情况、医院规模、人力资源、医疗服务等方面进行描述性分析和比较研究。结果百色市非公立医院占全市医院总数的34.21%,床位数占全市总数的2.70%,卫生技术人员占全市4.52%,医疗服务量占全市4.93%,收入仅占全市医院总收入的1.20%。结论百色市非公立医院的发展尚处于起步阶段,在医院规模、人力资源、服务能力等方面与公立医院存在较大差距,非公立医院要加强与医学院校合作,注重人才引进与培养,发挥专科优势,加快形成多元化办医格局。     

北京市公立医院与民营医院全要素生产率变动比较分析

目的:评价北京市2006-2015年年间公立医院和民营医院的服务效率的动态变化,并比较分析公立医院与民营医院全要素生产率在不同区域和医改前后变动的差异,为提高公立医院、民营医院的服务效率提供参考。方法:运用数据包络分析的Malmquist指数模型对北京市2006-2015年的医院的全要素生产率变动进行分析。结果:2016-2015年年间,民营医院和公立医院的全要素生产率平均每年分别在以0.92%和3.88%的速度进步,公立医院得益于技术效率和生产技术的进步,民营医院更加依赖于生产技术的进步;不同区域和医改前后的公立医院和民营医院的全要素生产率变动趋势有显著差异。结论:公立医院全要素生产率进步速度高于民营医院主要源于技术效率的进步,民营医院应继续提高管理水平,公立医院要进一步提高规模效率,达到最佳适宜规模运营。同时卫生部门要合理配置卫生资源,进一步深化医疗卫生体制改革,提高公立医院和民营医院的服务效率。     

浙江省民营医院的运行情况调查

目的:通过对浙江省民营医院运行情况的调查和研究,为政府制定卫生政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对台州市的17家民营医院和31家公立医院的相关数据进行比较分析,并通过问卷调查,收集了300名居民对民营医疗服务的利用和评价。结果:多数民营医院规模小,整体实力不强,很难与公立医院竞争;民营医院重点提供住院服务,药品收入比例和人均住院费用明显低于公立医院;居民对民营医院的利用在15%左右,在服务态度等方面对民营医院的评价超过公立医院。结论:卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和目前的困境,创造一个公平有序的环境,积极引导其健康发展。     

2012年中国民营医院百强医院发展特点分析

通过对中国民营医院百强的医院规模、医疗技术、品牌形象三个维度的数据分析,了解中国民营医院快速发展现状,其发展状况呈现以下几个特征:民营医院主要集中分布在粤苏地区;民营医院的来源多元化,其中改制医院占36%;民营医院与公立医院的竞争高度同质化;民营医院的学科建设还处于起步阶段。     

云南省2010-2013年民营医院卫生资源与服务分析

[目的]分析云南省2010-2013年民营医院卫生资源和服务提供状况和趋势,提出相应的政策建议。[方法]通过对国家卫生统计信息网络直报系统云南省2010-2013年民营医院相关数据进行分析。[结果]截至2013年,云南省民营医院占医院总数的58.27%,其床位数占比为24.68%。2010-2013年全省民营医院诊疗人次数从621.23万人次增加到1,162.24万人次,年均增长率为23.23%;出院人数从49.28万人增加到95.07万人,年均增长率为24.49%;住院病人手术人次从13.64万次增加到23.03万次,年均增长率为22.95%,年均增长率均高于同期公立医院的增长率。[结论]云南省民营医院机构数、床位数、医疗服务量逐年增加,且增长速度高于公立医院,但民营医院总体规模较小。建议继续支持民营医院规模发展建设、加大重点专科建设和人才培养力度;引导细分市场,提供特需医疗服务;开展行业自律,提高社会信誉,促进我省民营医院良好有序发展。     

我国民营医院发展趋势及对公立医院的影响分析

目的:分析我国民营医院的发展趋势,探讨民营医院对公立医院的影响,为民营医院与公立医院平衡发展提供政策建议.方法:利用2005-2011年官方统计数据,对我国民营医院的数量、规模、服务能力等进行分析.结果:民营医院发展迅速,服务能力逐年增强,已成为我国医疗服务体系的重要组成部分.结论:应加强制度建设与对接,促进民营医院与公立医院良性发展.     

浙江省级公立医院规模扩张路径及其影响因素分析

目的:探索影响省级公立医院规模的主要路径因素,为我国公立医院规模控制提供证据支持。方法:基于2012〜2016年浙江省级综合医院面板数据,在分析公立医院规模扩张路径基础上,分别从政策、医院和市场竞争角度对影响医院规模的因素进行数据回归分析。结果:床位扩张是公立医院规模扩张的主要路径。公立医院财政补助收入占医院总收入越低、医保支付金额越多,药品加成率越低医院规模越大。医院资产负债率和床位利用率增长对医院规模影响显著为正,市场竞争越激烈(HHI指数越低),医院规模越大。结论:在取消公立医院药品加成同时加快完善财政补助机制,提高医保定点医疗机构管理,严格控制公立医院举债经营,完善政府对医疗服务市场管制。     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

北京:实现中医药资源、服务能力双增长

中医医疗服务是我国医疗服务的重要组成部分,体现了我国医疗服务供给的重要特性。2009年新一轮医改以来,北京市中医药事业发展取得了显著成就,中医药服务体系更加完善,中医药基层服务能力显著提升,中医药产业规模不断扩大,初步形成了诊疗、康养、科教、产业、文化整体发展的新格局。2009年新一轮医改以来,北京市政府对中医药事业的投入不断增加,这是北京市中医资源增长、服务能力增长的重要前提。通过北京市卫生统计年报、北京市中医类医院监测平台等数据,综合比较中医机构财政拨款占全市医疗卫生拨款之比、中医类医院执业(助理)医师占全市公立医院执业(助理)医师之比、中医类医院实有床位数占比、中医类门诊及出院人次占比可以发现.     

贵州省县级民营医院经济运行现状分析

目的分析贵州省县级民营医院经济运行的情况,了解民营医院在贵州省的发展现状。方法通过简单随机抽样抽取贵州省具有医保定点资格的县级民营医院20个,同时将样本医院所在县的27个县级公立医院纳入对照研究,收集样本医院2014年的财务报表,通过比较分析法,分析贵州省县级民营医院在设施设备、财务收支、融资借贷、药占比、人员经费占比等方面的现状。结果民营医院拥有万元以上设备总价值为7 116万元,万元以上设备561台;民营医院收入结余2 368万元,占总收入的10.18%,收支构成经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.01）;民营医院药占比43.52%;民营医院人员经费占业务支出比31.38%;有两家民营医院向金融机构借贷了200万元,民营医院病人累积欠费102万元,2014年欠费60万元,占2014年总收入的0.26%。结论民营医院经济运行尚可,在与公立医院的竞争中面临较大的压力,但在年度结余占比上仍然高于公立医院,财务控制较好。但是由于缺少政策支持,融资面临一定的困难,发展面临巨大的挑战。     

南非公立医院改革的主要做法与特点

相对于私立医院占有五分之三的卫生支出为20%的人群提供服务,南非公立医院约使用五分之二的卫生支出,为南非80%的人群提供医疗卫生服务,但面临着资源不足和人力短缺的问题。为此,南非政府着重建立公平导向的卫生管理体制,加大政府财政投入,重点保障基层公立医院发展,探索公私合作,在优先保障弱势人群基本医疗服务的同时,动员可利用的所有医疗资源,着力保障居民公平地获得基本医疗卫生服务。改革的主要特点是建立以基本医疗卫生保健为基础的医疗管理体制,以更公平的方式分配医疗资源,建立公私合作机制,动员民营机构力量,优先保障居民对基本医疗卫生服务的可及性和公平性。这些经验对于同属于发展中国家的中国有良好启示。     

我国县级公立医院改革的形势分析

在县域医药卫生体制改革中,对形势的基本判断往往左右着县级公立医院改革的价取向和制度安排。笔者对县域公立医院改革形势主要有三个基本判断,第一是人民群众日益增长、升级、多样的医药卫生服务需求同相对落后的医药卫生供给能力是社会主义初级阶段县域医药卫生事业的主要矛盾。县域医药卫生事业的主要矛盾决定了县级公立医院改革必须以提升医药卫生服务能力为中心任务。第二是我国县级公立医院的发展存在着体制性障碍和机制性矛盾,体制性障碍主要指政府对县级公立医院的行政管制;机制性矛盾主要指县域医疗系统的割裂状态、县级公立医院的垄断格局、县级公立医保的被动角色。县域医药卫生体系的发展存在体制性障碍和机制性矛盾决定了县级公立医院改革必须以体制改革和机制创新为主要内容。第三是县级公立医院改革的定位是全民医疗保险体制下县域医药卫生服务供给体制改革。县级公立医院的改革定位决定了理应以解决群众看病难为中心任务,以提升医药卫生服务供给能力为主要路径。     

医药价格改革对医疗费用和医保支出的影响——基于江苏省南京市区级公立医院的分析

目的：评价南京区级公立医院医药价格改革方案的合理性和可行性。方法：通过对南京市区级公立医院医药价格改革前后医疗费用数据的测算调研,模拟分析医保基金支出等重点指标的变化。结果：已试点的江宁区医院门诊和住院次均费用均下降,个人负担率住院持平、门诊有升有降。经模拟测算,即将推进改革的其它4个区级医院门诊和住院药占比、次均门诊费用均有所下降,次均住院费用上升,住院费用个人负担下降3.21个百分点,住院费用医保统筹基金增加支出占实际基金支出的7.74％。结论：医药价格改革减轻了患者个人负担;医保基金支出增加,风险有待防范;医药价格结构调整趋向合理,医疗技术和医护服务价值得到体现,补偿率偏高地区个人和医保统筹基金支出均增加。建议：破除“以药补医”机制,引导参保人员合理分流,推进医保支付方式改革,医保基金市级统筹、城乡统筹相结合,促进县级公立医院改革良性发展。     

社会资本举办非营利性医疗机构制约因素研究

社会资本举办非营利性医疗机构,特别是综合性医院,在我国的设立和发展仍因受到诸多因素的制约而步履维艰.通过对法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险因素的实例分析和理论探讨,为进一步研究社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议提供依据.     

社会资本办医的发展现状及其外部影响因素

论述了目前我国社会资本举办的医疗机构呈现规模小、市场份额低、财务压力大、社会信任度低等特点,其设立和发展受到法律政策、卫生监管、服务价格和医疗保险等外部因素制约。     

某市综合性民营医院住院病人满意度调查

目的:了解民营医院住院病人的基本特征和住院病人的满意度。方法:采用自我研制的住院病人满意度调查问卷,由调查员现场发放问卷并收回。用Epidata3.0软件对调查表数据进行双录入实时校验,计量资料用x±s表示;计数资料用率或构成比表示,满意度用满意率表示。结果:实际调查到119人,有效问卷119份,有效应答率90.8%。调查对象对民营医院的服务环境、服务态度、医疗结果与质量、医患沟通、服务流程、住院价格等的总体满意率分别为98.3%、99.2%、100.0%、96.6%、99.2%和94.1%。在对所有条目的评价中,最不满意的是医院的绿化情况,满意率为10.9%。结论:该市的综合性民营医院发挥着社区卫生服务中心的作用。主要针对居住在附近的老年人群,有医疗保障的群体,从事慢性病的治疗。民营医院良好的服务质量和服务态度是其发展优势,同时民营医院应规范收费,完善病房设施。     

民营医疗机构发展策略研究：以上海市为例（1）

通过定性和定量分析,收集了上海市93所民营医院资料,从资源配置、效率等角度明确了上海民院医院发展现况,总结了国内外民营医院发展经验,分析了上海民营医院发展的问题。研究发现上海民营医院规模较小,服务质量较低,费用较高。而这可能与较低的市场准入、不完善的监管措施、税收及医保定点政策等有关,并据此提出了相关政策建议。     

成都市民营医院发展的问题与对策分析

目的：了解掌握新医改以来成都市民营医院发展现状与出现的主要问题,提出对策建议。方法：以成都市医学信息所提供的成都市民营医院相关数据为基础,结合访谈分析成都市民营医院的机构数量、床位数、人力资源、服务量、区域分布等状况与面临的困难。结果：新医改以来成都市民营医院取得了长足发展,但发展参差不齐;民营医院在土地、医疗保险、人才、设备等方面依然面临巨大困难;建议：出台成都市民营医院发展状况报告和指南,引导民营医院向郊区发展与内部均衡发展;加大民营医院鼓励政策落实力度,力推医师多点执业,缓解民营医院人才压力;调整民营医院医疗保险报销政策,做到“同区域,同等级,同等报销”。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

新形势下对我国推行社会办医的思考

政府和市场分工合作提供医疗卫生服务是社会医疗保障国家的普遍模式,多元化办医是解决我国公立医院改革难题的关键突破口之一。以《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,从理论层面分析了我国推行社会办医的必要性,从实践层面分析了我国目前民营医院的发展现状和存在的问题,为我国在新的政策形势下推行社会办医、建立多元投资机制提出相应的政策建议。