清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者心功能的影响

目的:观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者心功能的影响。方法 :将60例骨创伤后脓毒症患者随机分为2组各30例,治疗组采用清源生化汤联合西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗,观察治疗前后2组不同时间血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、N末端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期心室充盈速度最大值比值(E/A比值)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)及左室收缩期末容积指数(LVESVI)的变化。结果:2组患者随着治疗时间的延长,CK-MB、hs-c Tn T及NT-Pro BNP逐渐下降,呈好转趋势。与同时段对照组比较,治疗组治疗后7天的hs-c Tn T、NT-Pro BNP及治疗后3天的NT-Pro BNP下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,2组患者E/A比值、LVEDVI及治疗组LVESVI较治疗前均有所好转(P<0.05);治疗7天后,治疗组的LVEF、LVEDVI改善较对照组更显著(P<0.05)。结论 :清源生化汤联合西医常规疗法治疗骨创伤后脓毒症,可减低患者心肌受损程度,改善心功能,对心脏有较好的保护作用。     

清源生化汤对胸部创伤后脓毒症患者多脏器保护作用探讨

目的观察清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症患者对多脏器的保护作用,探讨其保护机制。方法将77例胸部创伤后脓毒症患者随机分为2组,对照组38例给予常规西医综合治疗,包括处理原发病、迅速止血、纠正酸中毒、应用抗生素、营养支持、防治低体温等,观察组39例在对照组基础上加清源生化汤口服或鼻饲。观察2组治疗前及治疗7 d后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、凝血功能指标以及多器官功能障碍指标变化情况。结果 2组治疗7 d后WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0. 05),且观察组的降低幅度明显高于对照组(P均<0. 05); 2组凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]和多器官功能障碍指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(p(O2)/Fi O2)、血清肌酐(SCr)、血浆总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹内压、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)]均显著改善(P均<0. 05),且观察组的改善幅度优于对照组(P均<0. 05)。结论清源生化汤辅助治疗胸部创伤后脓毒症疗效显著,可以有效改善多器官功能障碍指标,减轻炎性反应、改善凝血功能、促进体内毒害物质排出、抑制血栓形成、改善微循环可能是清源生化汤发挥多脏器保护作用的机制。     

清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器保护作用及机制研究

目的观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器保护作用,初步探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例骨创伤后脓毒症患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上联合清源生化汤口服或鼻饲,每日1剂,疗程1周。分别于治疗前及治疗后1、3、7天观察两组WBC、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、血清肌酐(SCr)、血浆总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、腹内压、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及全身性感染相关性器官功能衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)变化。结果与对照组同期比较,治疗组治疗后1,3天的MAP升高,治疗后3天的CRP、APTT、HR、SCr、TBIL、AST及腹内压均明显降低(P0.05,P0.01);治疗后7天的WBC、PCT、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CRP、APTT、D-D、HR、SCr、TBIL、AST及腹内压均明显下降,FIB、MAP、Pa O2/Fi O2明显升高(P0.05,P0.01)。结论清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者的多脏器功能有较好的保护作用,其机制可能与有效清除内毒素,减轻炎症反应,抗凝血功能紊乱有关。     

清源生化汤治疗骨创伤后脓毒症的效果及对患者心功能及血清T淋巴亚群水平的影响

目的探究清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效及对患者的心功能及血清T淋巴亚群水平的影响。方法研究对象为78位骨创伤后脓毒症且中医证型属于毒热内盛证患者,在2013年12月—2015年11月这些患者先后被我院确诊。采用计算机随机分成2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组38例患者则联合清源生化汤。比较治疗前,治疗第1、3、7天时N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积指数(LVESVI)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)等心功能指标,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标及CD8+T、CD4+T、CD4+/CD8+T细胞等T淋巴亚群指标改善情况;比较治疗前及治疗1、3、7 d后全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)改善情况。结果治疗后,患者第3、7天时NT-ProBNP、LVESVI、LVEDVI、CRP、TNF-α、PCT等指标水平均降低,LVEF则升高,但治疗组改善更明显,P 0. 05;患者第3、7天时CD4+T、CD4+/CD8+T水平均升高,SOFA评分则降低,但治疗组改善更显著,P 0. 05; 2组患者CD8+T水平治疗前后无显著差异,P 0. 05。结论清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效显著,可更好地改善心功能及血清T淋巴亚群水平,优于常规西医治疗方案。     

自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响

目的 观察自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 80例脓毒症凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例.两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟清源生化汤.于治疗开始、治疗7d后,比较两组症状、体征评分变化;检测两组患者凝血酶原时间(PT...     

清源生化汤对严重创伤并发炎症反应综合征患者炎症介质表达的干预作用

目的：探讨早期使用清源生化汤对严重创伤患者合并炎症反应的干预作用及临床应用价值。方法：选取60例患者随机分入治疗组与对照组。对照组采取常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用清源生化汤,观察入院时和治疗第3天、第7天TNF-α、IL-6、PCT的变化。结果：两组治疗后TNF-α、IL-6和PCT水平均有所降低,以第7天最为明显（P〈0.05）;且治疗组治疗7 d后血浆TNF-α、IL-6和PCT水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用清源生化汤能有效干预严重创伤患者的炎症反应,改善血流动力学状况,纠正炎症反应综合征症状。     

清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者免疫功能的影响

目的:观察清源生化汤对骨创伤后脓毒症患者免疫功能的影响。方法:60例骨创伤后脓毒症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用清源生化汤联合西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。观察治疗前后T细胞亚群、NK细胞及体液免疫指标的变化。结果:与同时段对照组比较,治疗组治疗7天后CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞、Ig G、Ig M及Ig A含量均明显升高(P0.05)。结论:清源生化汤能有效改善骨创伤后脓毒症患者的免疫功能。     

基于“气血相关”理论治疗严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍及预后影响的回顾性研究

目的:以气血相关理论为指导,观察清源生化汤对严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍及预后的影响。方法:89例患者随机分入中药组(A组)、低分子肝素钙组(B组)和常规治疗组(C组)。C组仅采用西医常规治疗,A与B组分别在西医常规治疗基础上加用清源生化汤和低分子肝素钙,观察治疗前和治疗后第7天相关凝血功能指标、APACHEⅡ评分变化和28 d病死率。结果:治疗后A、B组各凝血功能指标与治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),以A组改善明显。A组各凝血功能指标较B、C组改善明显(P<0.05,P<0.01);治疗后3组APACHEⅡ评分与治疗前比较,改善明显(P<0.01)。治疗后A组分别与B、C组比较,有明显差异(P<0.05,P<0.01);28 d病死率比较,A、B组较C组病死率较低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:清源生化汤可明显纠正严重骨创伤脓毒症患者凝血功能障碍,改善患者的病情严重程度,降低病死率。     

黄芪注射液对脓毒症患者淋巴细胞亚群的影响

目的:观察黄芪注射液治疗后脓毒症患者淋巴细胞亚群变化,探究黄芪注射液对脓毒症患者免疫功能及预后的影响.方法:参照2001年"国际脓毒症定义"大会修订的诊断标准,纳入脓毒症病人50例,按随机原则分设对照组(n=20)和黄芪组(n=30).在相同基础治疗条件下,黄芪组增加黄芪注射液治疗,分别于治疗前、入院第7天、第14天测定WBC、TLC(总淋巴细胞)、T细胞、B细胞、NK细胞、CD4、CD8、CD4/CD8水平,并记录APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)评分及ICU死亡率.结果:全部脓毒症患者中存在TLC、CD4、CD4/CD8水平下降情况,并且与APACHEⅡ评分及ICU死亡率存在相关性(P<0.01或P<0.05).结论:脓毒症患者存在淋巴细胞亚群失衡,并且影响其病情及预后,黄芪注射液治疗有助于调整这种失衡,并且改善其免疫功能及预后.     

生化汤提取工艺的研究

目的 以阿魏酸含量为指标,考察生化汤的提取工艺。方法 用正交试验法进行优选,用高效液相色谱 法对生化汤中阿魏酸的含量进行测定,甲醇-水(含1％冰醋酸,45:55)为流动相,ZORBAX SB-C18柱(4．6 mm× 250mm,5μm),紫外检测波长为323 nm。结果 煎煮的最好方法为:用12倍的水浸泡30 min后加热30 min,再 加入10倍的水加热30 min。结论 不同煎煮方法对制剂活性成分含量有影响。     

生化汤在子宫内膜息肉术后应用效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减对子宫内膜息肉术后的应用效果。 方法：选取漳州市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 期间 60 例进行宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉患者,根据术后不同的用药方法分为对照组（23 例）和观察组（37 例）。 对照组口服屈螺酮炔雌醇片治疗;观察组采用生化汤加减治疗,比较两组患者预防术后复发的效果。 结果： 观察组患者的 术后复发率为 5.41 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者的月经量均不同程度 减少、月经经期不同程度缩短以及子宫内膜厚度不同程度变薄,且观察组的月经量少于对照组、月经经期短于对照组、子 宫内膜厚度薄于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的雌激素（E2）、雌激素受体（ER）及 孕激素受体（PR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 E2 不同程度降低,ER、PR 不同程度升高, 且观察组 E2 低于对照组,ER、PR 高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫内膜息肉术后患者予以 生化汤加减治疗,可缩短患者经期及减少经量,使子宫内膜厚度变薄,可有效预防复发。     

生化汤提取物对孕末期家兔子宫肌电活动的影响

目的 :观察生化汤提取物对孕末期家兔子宫体及子宫颈肌电活动的影响 ,探讨其效应及作用方式。方法 :用PowerLab/8s生命信号记录仪采集乌拉坦麻醉状态下的怀孕末期家兔子宫体及子宫颈平滑肌肌电活动。结果 :生化汤提取物 4 0mg·kg^-1能增加怀孕末期家兔子宫体的平滑肌动作电位脉冲的发放 (P<0.01) ,对其子宫颈平滑肌肌电活动则无显著的影响 (P>0.05)。结论 :提示生化汤提取物具有增加宫体肌电活动作用 ,可以发挥催产、止血的效应 ;对宫颈的电活动无明显影响 ,表明它不干预产道舒缩 ,有利于胎儿的娩出。     

生化汤联合米索前列醇、缩宫素预防产后出血临床观察

目的探讨加味生化汤联合米索前列醇、缩宫素预防产后出血的疗效。方法 600例顺娩妊娠足月产妇,随机分为观察组和对照组,每组各300例。对照组产妇在胎儿娩出后仅用缩宫素10 U静脉注射;观察组产妇在此用药基础上,采用直肠给药0.4 mg米索前列醇,并给予中药加味生化汤口服,比较2组产妇产后血钙、D-二聚体水平、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)以及2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间,同时观察2组不良反应发生率。结果 2组产妇产后血钙水平比较无差异(P> 0.05);FIB水平观察组高于对照组,D-二聚体水平观察组比对照组低(P<0.05);观察组产妇的产后2 h出血量、24 h出血量均比对照组少(P<0.05),且观察组产妇的第三产程时间比对照组短(P<0.05);2组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05)。结论加味生化汤联合米索前列醇、缩宫素预防产后出血比单用缩宫素效果显著,第三产程时间明显缩短,而且不良反应较少,安全性高,尤其对于应用缩宫素无效者,有临床推广应用价值。     

生化汤联合电针对药物流产后子宫复旧的影响

〔摘 要〕 目的：探讨生化汤加减联合电针对药物流产后子宫复旧的影响。方法：选取福建中医药大学附属福州中医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 80 例选择药物流产患者,随机平均分为观察组与对照组,各 40 例。对照组采用米非 司酮联合米索前列醇药物流产方案,观察组在对照组的基础上加用生化汤加减联合电针治疗方案。观察比较两组患者的治 疗效果。结果：观察组患者的孕囊排出时间、阴道出血时间、阴道出血量、月经恢复时间均优于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的雌二醇（E2）、孕酮（P）、人类绒毛膜促性腺（HCG）水平比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 E2 高于对照组,P、HCG 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前 两组患者的子宫内膜厚度及子宫三径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的子宫内膜厚大于对照组, 子宫三径小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：生化汤加减联合电针治疗能够改善药物流产后机体激素水平, 进而减少出血,促进子宫复旧。     

健康女性志愿者口服生化汤后血清中阿魏酸的药动学研究

目的研究健康女性志愿者口服生化汤后血清中阿魏酸(FA)的药代动力学.方法用反相高效液相色谱法测定FA的血药浓度,以对-羟基苯甲醛为内标,水浴法处理血清样品.用3P97程序计算药动学参数.结果来源于生化汤的FA在体内主要药动学参数为:T1/2α=18.72 min,T1/2β=79.21 min,T1/2Ka=11.19 min,AUC=18004.87μg·min·L-1,CL=0.17L·min-1·kg-1,Cmax=206.30μg·L-1,Tpeak=22.78 min.结论口服生化汤后,FA吸收及消除较快,其药动学符合二室开放模型.     

生化汤对血液流变学、血栓形成及微循环作用 的实验研究

目的:观察生化汤对正常大鼠血液流变学、血栓形成及子宫微循环的影响,探讨其效应及作用方式.方法:采用肾上腺素联合冰浴造成血瘀模型观察其血液流变学和血管内皮功能;采用实验性大鼠静脉血栓模型检测血栓湿重和干重;采用胶原蛋白-肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成模型观察其偏瘫形成及死亡率;采用子宫韧带微循环模型观察其对微循环的影响.结果:生化汤可降低模型大鼠的血液黏稠度;对模型动物的血栓形成可降低形成率;对大鼠子宫微循环具有一定的促进作用.结论:生化汤具有良好的活血化瘀、抗血栓形成及促进微循环作用.     

清热解毒方治疗大鼠实验性脓毒症的药效学观察

目的:观察清热解毒方(GJD)对脓毒症模型大鼠的治疗作用并探讨其细菌学方面的机制.方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,实验分为假手术对照组、脓毒症模型组和GJD治疗组(生药24 g·kg-1),给予清热解毒方治疗后观察大鼠生存情况,同时使用细菌培养和实时定量PCR的方法对腹水和血标本进行细菌学分析.结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等条件致病菌在脓毒症模型组动物腹水和血液中大量繁殖,在治疗组中上述细菌含量明显减少(P＜0.01).结论:条件致病菌是脓毒症模型大鼠的主要致病菌,GJD可以通过抑制致病菌的繁殖而对脓毒症起到治疗作用.     

生化固本汤防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床观察

目的:观察生化固本汤加减防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效.方法:86例患者以生化同本汤为治疗组,同时设托烷司琼为对照组,对化疗后恶心呕吐反应的防治效果进行随机交叉对照临床研究.结果:对恶心的控制有效率生化固本汤组为82.6％,托烷司琼组为74.4％,对呕吐的控制有效率生化固本汤组为87.2％,托烷司琼组为88.4％,经分析两组对化疗所致恶心呕吐的防治效果均无统计学意义,但托烷司琼组发生不良反应26例(30.2％),生化固本汤组发生1例(1.2％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:生化固本汤能有效防治含顺铂方案化疗后的恶心呕吐反应,且毒副反应小,值得临床推广.     

加味生化汤治疗人工流产术后阴道出血60例

目的:观察自拟加味生化汤治疗人工流产术后阴道出血临床疗效。方法:对60例女性患者给加味生化汤口服治疗,1剂/d,5d为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果:治愈50例,好转8例,未愈2例,总有效率96.67%。结论:自拟加味生化汤治疗人工流产术后阴道出血有较好的疗效。