尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量检测的临床比较分析

目的探讨尿蛋白干化学定性检测与24h尿蛋白定量(24hUP)检测结果的相关性。方法选择107例疑似蛋白尿患者,分别于同一日进行尿蛋白干化学定性与24hUP检测,对检测结果进行比较分析。结果与24hUP检测结果比较,干化学定性法检测尿蛋白出现假阴性7例、假阳性11例。24hUP阳性患者两种方法检测阳性结果(+～++++)符合率为98%,弱阳性(±)符合率为80%,且在相符的结果中,尿蛋白干化学定性检测阳性等级(加号数量)普遍偏高。结论两种方法尿蛋白检测检测结果存在统计学差异;尿蛋白干化学定性检测只可用于疾病筛查,必要时应进行24hUP检测以进行确认。     

应用ROC曲线评价尿蛋白定量与定性检测对蛋白尿的诊断价值

目的观察尿蛋白定量与定性检测方法间的差异,确定诊断蛋白尿的临界值,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值。方法尿蛋白阴性组146例和尿蛋白阳性组79例,两组分别进行尿蛋白(UP)定量、尿肌酐(UCr)和磺基水杨酸法、尿干化学试纸条法尿蛋白定性的检测,并绘制ROC曲线进行分析。结果 UP和UP/UCr的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.935,两者间AUC差异有统计学意义(P<0.05)。UP和UP/UCr判定尿蛋白阳性的临界值分别为148 mg/L和8.34mg/mmol,诊断灵敏度分别为96.2%和83.5%,特异度分别为95.9%和94.5%,Kappa值分别为0.928 7和0.792 0。与磺基水杨酸法进行比较,干化学试纸条法检测尿蛋白的灵敏度为86.1%,特异度为97.9%,Kappa值为0.860 3,差异无统计学意义(P>0.05)。以148 mg/L为临界值,UP定量分析法诊断蛋白尿的准确度高于干化学试纸条法。结论应用ROC曲线法确定尿蛋白定量检测方法的临界值,有助于提高蛋白尿的筛查的准确性。     

尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。方法入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。结果尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。结论尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。     

尿蛋白不同评价方法在健康体检中的应用

目的 比较干化学法、尿总蛋白/尿肌酐比值(PCR)和尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)3种尿蛋白筛查方法的一致性,并分析其在健康体检中的应用价值。方法 选取2020年8月11-30日解放军总医院第六医学中心健康管理科936例健康体检者晨尿标本,同时进行干化学法尿蛋白定性/半定量测定,比色法或比浊法尿总蛋白、尿清蛋白和尿肌酐定量测定,研究干化学法、PCR和ACR 3种检测方法阴阳性符合率,干化学法少量蛋白尿与ACR微量清蛋白尿测定的一致性,以及尿蛋白阳性体检者标本情况等。结果 当ACR<30 mg/g时,PCR符合率97.6%,干化学法符合率98.9%,阴性符合率高;当ACR在30～300 mg/g时,PCR假阴性率为28.7%,干化学法假阴性率为78.3%,阳性符合率低;当ACR>300 mg/g时,PCR符合率为100.0%,干化学法符合率84.6%,其中2例干化学法假阴性均因高尿酸血症口服碳酸氢钠所致,阳性符合率高。36例干化学法1+(半定量250～<750 mg/L)体检者标本中,对应尿清蛋白水平仅10例在此区间内,符合率为27.8%,这与研究人群年龄和代谢状态相关...     

尿蛋白定性和定量及尿清蛋白与总蛋白比值临床价值研究

目的 比较尿蛋白定性和定量的三个指标干化学法尿蛋白、尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值应用于蛋白尿筛查的研究。方法选取2015年10月～2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者282例新鲜样本,分别进行尿蛋白干化学试纸法、尿清蛋白和尿总蛋白定量分析。比较尿蛋白干化学试纸法各组区分尿蛋白的能力。研究检测尿蛋白三个指标的相关关系。最后分析尿清蛋白与总蛋白比值在正常清蛋白尿、轻度清蛋白尿、大量清蛋白尿之间的差异。结果①尿蛋白干化学试纸法结果为-,±,+,++,+++组对应的尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值分别为21.91±6.23,145.60±26.82,457.11±81.63,3 957.48±1 171.65,4 300±1 445.11 mg/L; 114.02±4.87,233.86±23.39,718.05±100.98,6 347.62±2 023.12,8 527.43±1 291.39 mg/L; 16.58%±1.26%,30.79%±3.60%,55.98%±4.31%,67.70%±4.20%,75.44%±4.93%。除弱阳性组外,尿蛋白干化学定性阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白和尿总蛋白定量结果之间的差异均有统计学意义(F=68.196～81.66,P值均<0.01); 尿蛋白干化学阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=46.63,P<0.001)。②尿清蛋白/肌酐低于30 mg/g时,干化学蛋白定性、尿清蛋白、总蛋白相关性较差(尿清蛋白、尿总蛋白与尿蛋白干化学试纸法Spearman系数分别为0.049,0.225,P=0.534,P<0.01; 尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.684,P<0.01); 尿清蛋白/肌酐高于30 mg/g时,三者相关性良好(尿清蛋白、尿总蛋白与干化学蛋白定性Spearman系数分别为0.736和0.806,P值均<0.01; 尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.989,P<0.01)。③正常清蛋白尿组、轻度清蛋白尿组和大量清蛋白尿组比较,其尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=365.266,P<0.01)。结论 干化学尿蛋白定性无法正确区分尿蛋白阴性和弱阳性。可以采用尿清蛋白与总蛋白比值在高危人群中筛查蛋白尿。     

尿蛋白电泳在蛋白尿中的临床应用

蛋白尿是肾脏病最常见的临床表现之一,而普通的尿蛋白定性或定量均难以区分尿蛋白的来源.云南省人民医院临检中心采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(sodium dodecyl sulfate-agarose gel electrophoresis,SDS-AGE)技术对蛋白尿组成成分进行分类,从而判断尿蛋白的来源,以助于对病因的诊断及预后的判断.     

非浓缩尿琼脂糖蛋白电泳及其临床应用

目的采用浓缩尿蛋白电泳,对尿蛋白组成成分进行测定,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度.方法采用法国SEBIA MG-300半自动电泳分析仪对88例肾脏病患儿进行尿蛋白组分分析.结果 88例尿蛋白电泳显示50例为肾小球性蛋白尿,25例为生理性蛋白尿,12例为混合性蛋白尿,1例为肾小管性蛋白尿.其中41例同时作肾穿刺术,3例肾小球轻微病变,26例局灶性肾小球肾炎,12例局灶节段性肾小球硬化.结论非浓缩尿蛋白电泳技术方法简便,无创伤性,且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关,值得临床应用.     

非浓缩尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义

目的探讨非浓缩尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对35例健康者和75例糖尿病患者的新鲜晨尿采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳、免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白(mALB)、蛋白误差法分析尿蛋白(UTP)。结果75例糖尿患者尿液经3项检测后发现:42例尿蛋白阴性(UTP<150mg/L)组中,mALB为8.78±7.16(x±s),电泳图谱中有34例未检出尿蛋白,7例生理性蛋白尿,1例肾小球性蛋白尿;21例尿蛋白阳性(150300mg/L)组中,mALB为121.17±59.84(x±s),电泳图谱中有5例肾小球性蛋白尿,7例混合性蛋白尿;正常对照组未检出尿蛋白条带,UTP均为阴性,mALB为7.52±6.34(x±s)。结论尿蛋白电泳比微量清蛋白和尿蛋白检测评估糖尿病早期肾损伤程度和部位更为准确可靠;尿蛋白电泳、尿微量清蛋白和尿蛋白联合分析可提高对糖尿病肾损伤诊断的阳性率。     

93例肾脏疾病患者SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳分析

目的观察十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的价值。方法采用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术对93例肾脏疾病患者的蛋白尿进行分析。结果 93例肾病患者尿蛋白电泳中,肾小球性蛋白尿50例,肾小管性蛋白尿6例,混合型蛋白尿9例,白蛋白尿24例。结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳的检测对明确肾病患者尿蛋白的性质、来源及各种蛋白的含量,判断肾脏损伤类型及程度具有较高的临床应用价值,且取材简便,敏感性高。     

尿蛋白定性方法的进展

尿蛋白定性是临床上常用的过筛试验，对肾病、泌尿道疾患、糖尿病和冠心病等都具有诊疗价值。但到目前为止，还不能说就找到一种理想的方法。本文就近年来尿蛋白定性方面的进展作扼要的叙述．1浊度法破垄水杨酸和三氯醋酸可与蛋白质结合或破坏蛋白表面的水化层，使之沉淀，产生法度来作尿蛋白定性．LIz。。几间喜＊杨白法（ssA）王淑娟’‘’用200g／LSSA测定尿蛋白，控制反应时间为lmin，其灵敏度高，可检测出0．039／L的尿白蛋白．选择性和非选择性蛋白尿，Bence一JOnes蛋白也能检出。对不同组份的蛋白尿呈浑有差异，以白蛋白为主时…     

尿蛋白检测在肾损害性疾病早期诊治中的意义

目的通过对502例肾损害性疾病患者的尿蛋白检测和分析，探讨其在肾损害性疾病早期诊治中的意义。方法对健康组和病例组均检测尿mALB、β2-m、24小时尿总蛋白和即时尿mALB，尿Cr，同时进行干化学方法的尿蛋白定性检测，采用，检验进行统计分析。结果病例组的各项蛋白检测结果均明显高于对健康对照组，P〈0．005，有极显著性差异。肾炎、肾病综合症外，高血压病、糖尿病等疾病在未进入ESRD时，已出现各项尿蛋白结果的异常。mALB、β2-m、mALB／ucr与尿蛋白定性、24h尿总蛋白检测结果比较异常检出率均有显著性差异．其敏感性更高。结论尿β2-m、mALB和mALB／UCr检测对早期肾脏损害较尿蛋白定性（干化学法）、24小时尿蛋白定量检测更具敏感性．可作为肾脏损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

尿蛋白检测在肾损害性疾病早期诊治中的意义

目的通过对502例肾损害性疾病患者的尿蛋白检测和分析，探讨其在肾损害性疾病早期诊治中的意义。方法对健康组和病例组均检测尿mALB、β2-m、24小时尿总蛋白和即时尿mALB，尿Cr，同时进行干化学方法的尿蛋白定性检测，采用，检验进行统计分析。结果病例组的各项蛋白检测结果均明显高于对健康对照组，P〈0．005，有极显著性差异。肾炎、肾病综合症外，高血压病、糖尿病等疾病在未进入ESRD时，已出现各项尿蛋白结果的异常。mALB、β2-m、mALB／ucr与尿蛋白定性、24h尿总蛋白检测结果比较异常检出率均有显著性差异．其敏感性更高。结论尿β2-m、mALB和mALB／UCr检测对早期肾脏损害较尿蛋白定性（干化学法）、24小时尿蛋白定量检测更具敏感性．可作为肾脏损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

基于EP12-A2文件评价尿蛋白定性检测性能

目的 评价AX-4030与Cobas U411尿干化学分析仪在尿蛋白定性检测的分析性能,探讨定性试验性能评价方法。方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP12-A2文件推荐方法,对日本京都AX-4030和罗氏Cobas U411尿干化学分析仪两检测系统尿蛋白定性检测做偏倚和不精密度分析,比较两检测系统的C₅₀, C₅～C₉₅区间以及不精密度区间。两系统同时检测310份临床尿标本蛋白,统计分析与评价两者结果的一致程度。结果 尿干化学分析仪AX-4030检测系统检测尿蛋白的C₅₀小于CobasU411系统,AX-4030系统的C₅～C₉₅区间比U411系统的窄,AX-4030系统的不精密度曲线较U411系统曲线陡峭; 两套系统检测临床标本尿蛋白结果方法学的比较,一致性百分率为96.8%,阳性一致率为82.7%,阴性一致率为99.6%; 95%CI为94.2%～98.16%,Kappa值为0.88。结论 AX-4030检测系统在尿蛋白C₅₀临界值处的灵敏度及不精密度较Cobas U411系统稍优,二者在临床标本检测中的尿蛋白结果一致性程度极强。EP12-A2推荐的定性试验性能评价方法可行、有效。     

肾病患者24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性研究及临床应用

目的探讨24h尿蛋白定量与尿蛋白的相关性。方法选择136例肾病患者,嘱其在规定的时间内分别收集晨尿的中段尿以及当天的24h内尿标本各一份,检测24h尿标本中尿蛋白的含量、尿肌酐、尿丙氨酸氨基肽酶（AAP）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）以及尿半乳糖苷酶（GAL）,分别比较不同轻重程度蛋白尿中所含物质的相关性,并用尿蛋白/肌酐值来估算24h尿蛋白量的准确性。结果根据24h尿蛋白定量检测结果,将患者按尿蛋白量分为正常尿蛋白组（n=36,尿蛋白小于0.15g）、轻度蛋白尿组（n=55,尿蛋白0.15-0.35g）及重度蛋白尿组（n=45,尿蛋白大于0.35g）。A、B、C三组中尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量具有一定的相关性,而组间比较,不具有相关性（P〉0.05）。在24h尿液检测中,AAP、NAC、GAL浓度与尿蛋白/尿肌酐比值不具有相关性（P〉0.05）。用尿蛋白/尿肌酐的值来估算24h尿蛋白含量的准确性发现,在落入24h尿蛋白定量30%的区域范围内的有56例（41%）,以YA、YB、YC方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的P/C值有47例（35%）,而用Y总方程测量的落入24h尿蛋白量30%区域范围内的尿蛋白/尿肌酐有48例（35%）。结论尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白量的测定具有很高的相关性,可用晨尿中的尿蛋白/尿肌酐来检测患者蛋白尿的情况。     

不同时段尿蛋白测定对妊娠高血压综合征的诊断意义

目的 探讨不同时段内尿蛋白量的变化及其对妊娠高血压综合征的诊断意义。方法 收集46例孕前无高血压及慢性肾炎病史，在妊娠20周后患有血压增高的住院孕妇的24小时尿液。分别检测8、12与24小时3个时段尿蛋白的水平，并进行单元回归分析。结果 46例中10例无尿蛋白，25例有轻、中度尿蛋白，11例有重度尿蛋白。轻、中度及重度蛋白尿患者8小时尿样与24小时尿样比较有显著相关性;12小时尿样与24小时尿样比较在无蛋白尿组与轻、中度及重度蛋白尿组中均有非常显著的相关性。结论 8小时或12小时尿样测定尿蛋白用于诊断妊娠高血压综合征与24小时尿样具有同样的价值。     

非浓缩尿蛋白组分免疫比浊定量检测的临床应用

目的:测定尿高、中、低分子蛋白,区分尿蛋白类型并应用于临床.方法:用免疫比浊法定量检测患者尿蛋白,与肾活检病理结果对照分析.结果:将蛋白尿归纳为白蛋白为主蛋白尿、非选择性肾小球蛋白尿、混合性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿5种类型,对肾脏病的诊断与肾活检病理结果相符合.尿蛋白定性阴性的糖尿病患者尿液中单独α1-微球蛋白升高率明显高于单独白蛋白升高率.结论:本法能客观反映肾脏损伤部位、程度,对肾脏病的诊断、鉴别诊断具有一定价值.     

2型糖尿病患者尿蛋白水平与血清C反应蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病尿蛋白水平与血清C反应蛋白水平的关系。方法将102例2型糖尿病患者按其尿蛋白水平分为3组：正常蛋白尿组（尿蛋白〈20 mg.L-1）34例﹑微量蛋白尿组（尿蛋白20～200 mg.L-1）34例﹑临床蛋白尿组（尿蛋白〉200 mg.L-1）34例,对其尿蛋白水平与血清C反应蛋白水平进行检测,采用Pearson相关性检验分析血清C反应蛋白与尿蛋白的相关性。结果 2型糖尿病患者C反应蛋白水平随着尿蛋白水平的增加而增加,二者呈显著性正相关（r=0.769,P〈0.01）。结论通过联合检测C反应蛋白水平和尿蛋白水平对糖尿病肾脏微血管病变的发生及病情监测有重要的临床价值。     

糖尿病肾病的防治

目的：早期发现糖尿病性肾病，及时的给予指导性用药，给予合理的饮食建议，能较好的防治并发症的发生。方法：测定42例来院门诊治疗的糖尿病病人合并有蛋白尿的患者，分成两组：治疗组和对照组，然后定期给予测血压、查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量等，并给予相关知识宣传教育。结果：对照组具有糖尿病肾病并发症的患者的尿蛋白明显好转甚至消失。结论：糖尿病肾病经过早期的预防和治疗能明显改善症状。     

随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用

目的研究随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用。方法以测定24 h尿蛋白定量为金标准,比较56例蛋白尿阳性慢性肾脏疾病患者和33例蛋白尿阴性非慢性肾脏病患者的尿蛋白定性、随机尿蛋白定量、随机尿清蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐比率、随机尿清蛋白/肌酐比率的检测结果,评价尿清蛋白/肌酐比率的灵敏度（S）、特异度（Sp）、似然比（LR）等诊断性能。结果与24 h尿蛋白定量结果比较：随机尿蛋白/肌酐比率,S=0.91、Sp=0.91、阴性预测值（NPV）=0.86、阳性预测值（PPV）=0.94、-LR=0.1、＋LR=10.1、准确性（ACC）=0.91;随机尿清蛋白/肌酐比率,S=0.96、Sp=0.88、NPV=0.94、PPV=0.93、-LR=0.045、＋LR=8.0、ACC=0.93。结论随机尿（清）蛋白/肌酐比率测定可作为筛检24 h尿蛋白定量的常规检测项目。     

尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的根据蛋白质分子量不同,采用十二烷基硫酸钠琼脂糖凝胶(SDS-AGE)对尿蛋白进行电泳,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法采用法国Sebia公司HYDRASYS全自动电泳分析仪对104例肾脏疾病患者尿液进行电泳分析。结果根据尿蛋白电泳图谱扫描测定,104例尿蛋白电泳显示10例为生理性蛋白尿,37例为肾小球性蛋白尿,12例为肾小管性蛋白尿,45例为混合性蛋白尿,其中20例同时做肾活检,系膜增生性肾小球肾炎18例,膜增生性肾小球肾炎2例,SDS-AGE尿蛋白电泳结果与肾活检结果基本相符。结论琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速,无创伤,对早期肾损伤的诊断,肾脏损伤部位分析,指导治疗和判断预后有较高的价值。