下肢骨折后功能锻炼时间与方法的探讨

下肢骨折病人术后有效的功能锻炼可以改善和增加局部血液循环 ,增强肌肉力量 ,预防肌腱及关节囊粘连和挛缩 ,软化瘢痕 ,恢复关节和肢体正常功能。但是很多骨折术后病人由于各种原因 ,不能进行有效的功能锻炼而导致关节强直、屈曲挛缩而影响骨折术后治疗的效果。病人由于骨折术后肢体功能恢复不能达到理想效果而直接影响术后病人工作、生活。我们在临床护理工作中深切体会到 ,正确的康复护理是骨科手术成功的重要环节。护士在康复护理中起着至关重要的作用。近年来 ,在实施整体护理工作中把对骨折病人进行肢体功能康复护理作为重要护理工作内…     

影响病人肢体骨折功能锻炼依从性的相关因素及对策

骨折病人的治疗不仅是满足于骨折愈合，治疗的最终目的也是使病人尽早、最大范围地恢复功能。因此，及时有效地功能锻炼不仅是骨折治疗的重要原则之一，而且也是护理工作的重要内容。病人通过积极正确的功能锻炼，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症，使骨折肢体迅速恢复正常功能。而临床上由于多种原因，使部分病人对早期功能锻炼难以接受，依从性较差。为提高骨折病人的康复效果，2006年1月—2006年10月，对我科296例骨折病人中功能锻炼依从性较差的25例骨折病人，     

膝关节骨折术后早期应用CPM的康复护理

膝关节骨折术后关节粘连是其常见并发症，主要原因是不能早期合理的进行功能锻炼，常导致肢体功能障碍或需二次手术治疗。我院自1998年应用CPM下肢关节功能康复器以来，共治疗126例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下。     

乳腺外科功能锻炼医嘱执行单的设计与应用

乳腺癌手术后,如果不进行功能锻炼,可能会因瘢痕挛缩、淋巴水肿、关节活动受限等而影响患肢功能[1]。及时有效的功能锻炼可以促进肢体功能恢复、提高病人的生活自理能力。目前临床上缺乏规范的功能锻炼计划单、评估单和医嘱执行单,导致医嘱执行率低、病人功能锻炼依从性差,术后的康复护理工作无章可循,许多手术后病人得不到系统规范的指导而仅靠自行练习,术后康复效果不满意。针对这一问题,我们依据乳腺癌     

髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者的护理

笔者报道髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折的护理。介绍术前做好健康教育，心理护理；术后做好患肢护理．防止切口感染，预防褥疮护理；正确指导功能锻炼，关节活动及行走锻炼。认为应用髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者术后早期活动恢复快，并发症少，同定牢靠，便于肢体观察和护理。同时，正确指导早期功能锻炼是肢体功能恢复的关键。     

中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用

目的评价探讨应用自制中药熏洗架治疗上下肢关节内骨折术后康复治疗的临床治疗应用效果。方法应用自制中药熏洗架，对上下肢关节内骨折术后进行康复治疗，10d一疗程，通过1～2个疗程，同时辅以自主功能锻炼推拿等手法，帮助关节功能恢复。结果通过1～2个疗程后，对膝、肘以下关节内固定术后行康复治疗。关节功能恢复根据我院自定标准，优良率近91％。结论中药熏洗对治疗关节内骨折内固定术后肢体康复效果良好。     

单侧可调式骨折外固定架结合CPM在下肢邻关节部位骨折的临床应用

下肢邻关节部位骨折的治疗是临床骨科难题之一。为了有效地预防肢体短缩畸形形骨延迟愈合或不愈合，克服关节僵硬，而采用单侧可调式骨折外固定架治疗下肢邻关节部位骨折。术后立即进行ＣＰＭ持续被动活动器锻炼，逐渐增加活动范围，活动时间１个月，随访５６例，随访６个月至３年，骨折均愈合，关节功能恢复良好。认为本法是治疗下肢邻关节部位骨折的一种有效的方法。     

髋臼骨折病人切开复位术后的康复护理

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型，往往是高能量创伤的结果，移位的骨折造成髋臼与股骨头关节软骨之间的不适合，容易继发创伤性骨关节炎；如果在畸形位愈合，会造成患髋疼痛、功能障碍以及肢体长度的改变。对于大多数病人需要手术治疗恢复关节正常结构，最大限度恢复病人肢体功能。该病好发于青壮年，常伴有全身多发损伤，治疗和护理中要有全面的计划；同时髋臼骨折也属于关节内骨折，所以要强调早期功能锻炼。病人手术后住院的一段时间是康复锻炼的黄金时间，要求护士和医生密切配合，指导并帮助病人进行术后功能锻炼。     

带关节外固定支架治疗高能量Pilon骨折的序贯式护理

目的探讨带关节外固定支架治疗高能量P ilon骨折的护理方法。方法12例(13条肢体)带关节外固定支架病人采用术前、术后及骨科护理门诊的序贯护理方法,通过加强术后恢复期功能锻炼,改善下肢血液循环,减少骨折愈合时间,增加踝关节活动度。结果本组12例病人平均住院时间(16.3日),出院时踝关节活动度(ROM)平均32,°所有病人没有针道感染。结论采用序贯护理方法可以显著减少外固定支架感染,提高病人对特殊康复器械的适应能力,是恢复踝关节早期功能锻炼的有效手段。     

中西医结合治疗关节僵硬的护理

目的探讨骨折后石膏或夹板固定,以及由于骨折后患肢肿胀疼痛影响关节活动,关节僵硬病人有效的临床护理方法。方法将关节僵硬病人随机分成2组,治疗组采用中药热熏洗加主动与被动功能锻炼相结合,对照组单纯采用主动与被动功能锻炼。结果2组疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗关节僵硬较单纯功能锻炼疗效显著,值得广泛推广。     

42例髌骨骨折病人的康复护理

目的探讨42例髌骨骨折手术病人的康复护理。方法自2005年2月以来对42例髌骨骨折病人手术前后进行康复护理。结果42例病人随访35例。膝关节功能恢复：优28例、良6例、差1例。优良率达97％以上。结论①手术前后康复护理对髌骨骨折手术病人膝关节功能恢复十分重要。②术前宣教及锻炼方法的示教不可缺少。③术后早期进行股四头肌锻炼及髌骨推挤，可减轻关节粘连，防止肌肉萎缩及关节僵硬，促进血液循环。④早期负重功能锻炼，可促进骨折部位血循环及矿物质沉淀，对骨的重建及骨折愈合起着关键作用。⑤为确保病人膝关节功能恢复正常，出院后应坚持指导随访。     

中西医结合治疗关节僵硬的护理

目的 探讨骨折后石膏或夹板固定,以及由于骨折后患肢肿胀疼痛影响关节活动,关节僵硬病人有效的临床护理方法.方法 将关节僵硬病人随机分成2组,治疗组采用中药热熏洗加主动与被动功能锻炼相结合,对照组单纯采用主动与被动功能锻炼.结果 2组疗效比较治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗关节僵硬较单纯功能锻炼疗效显著,值得广泛推广.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的围手术期护理

总结32例应用可吸收螺钉固定的踝关节骨折病人的护理和功能锻炼指导方法。经过随访1～22月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形及延迟愈合,关节功能恢复良好。认为术前作好病人的心理护理;术后除密切观察病情外,正确地指导功能锻练,即:早期、有效、循序渐进地功能锻炼,能使关节早日恢复正常。     

单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折

目的 :总结、探讨运用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折的临床效果。方法 :采用闭合或开放复位的方法 ,在X线摄片定位 ,或“C”臂X线机透视下 ,用单侧T型多功能外固定支架治疗固定下肢近关节骨折75例。结果 :优52例 ,良23例 ,随访6个月～2年 ,功能基本恢复 ,无后遗症。结论 :采用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠 ,由于没有超关节固定 ,术后即可作早期的关节活动及功能锻炼 ,有效地防止肌肉关节囊的粘连、挛缩 ,有利骨折的愈合 ,功能的恢复。     

股骨颈骨折术后早期功能锻炼效果观察

目的探讨股骨颈骨折内固定术后早期功能锻炼的临床效果。方法将80例股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组和观察组,每组40例。对照组给予手术治疗＋传统的护理;观察组在手术治疗之初给予全面系统地、具有个性化早期功能锻炼。对2组患者术后并发症发生、住院时间、肢体功能恢复情况进行比较。结果观察组平均住院时间,发生关节僵硬、便秘、尿路感染等并发症明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;术后6个月和1年肢体功能恢复情况观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论股骨颈骨折术后早期功能锻炼能促进患者肢体功能恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的护理干预

目的 研究护理干预对老年髋部骨折患者手术后的肢体功能恢复的影响.方法 将60例老年髋部骨折患者随机分为A、B2组各30例,A组采用渐进式的锻炼方式,B组采用传统的骨折术后护理方式.采用Harris评分比较2组的康复效果.结果 A组的Harris评分显著高于B组.结论 对老年髋部骨折患者术后采用渐进式的功能锻炼,可以有效地促进患者髋部关节的功能恢复.     

深度烧伤病人关节早期功能锻炼与康复护理

[目的]探讨深度烧伤病人关节早期功能锻炼与康复护理效果。[方法]对72例深度烧伤病人康复早期使用体位疗法、关节功能锻炼,必要时行激素局部注射。出院后予以弹力套穿戴及使用瘢痕霜或瘢痕贴,坚持3个月～6个月。[结果]72例均进行了早期功能锻炼,63例使用了弹力套及弹力绷带等,关节功能恢复良好,效果满意。9例因经费困难,未坚持治疗,肢体瘢痕增生明显,其中6例手部瘢痕挛缩明显,呈爪形手,3例腘窝瘢痕挛缩严重畸形。[结论]在烧伤创面基本愈合的情况下,尽早综合采取康复护理和功能锻炼,能有效的防治关节部位瘢痕增生与挛缩畸形。     

循证护理在下肢骨折病人术后早期功能锻炼中的应用

[目的]探讨循证护理在下肢骨折病人术后早期功能锻炼中的作用.[方法]采用单盲法将100例下肢骨折手术后病人随机分为对照组(52例)及实验组(48例),对照组按骨科护理常规实施功能锻炼,实验组应用循证护理方法实施早期功能锻炼.观察两组病人功能锻炼效果.[结果]两组病人在减轻肢体肿胀程度、减轻病人功能锻炼疼痛程度及提高病人功能锻炼依从性方面具有统计学意义.[结论]运用循证护理方法可提高下肢骨折病人术后早期功能锻炼的效果.     

骨折病人的康复治疗

目的 探讨骨折病人康复治疗的有效方法.方法 对116例骨折病人经骨折内固定及外固定治疗后,开始功能锻炼、饮食调理及健康指导.结果 11例下肢骨折病人拆除外固定时有轻度关节僵直、水肿,经温泉泡浴结合锻炼理疗后水肿消失,关节活动恢复正常范围;1例漂浮膝骨折经手术内固定治疗后,下床负重锻炼时膝关节僵直,经锻炼理疗2周后好转;其他病人均正常愈合,无肌肉萎缩、骨质疏松、肌健挛缩及关节僵直等并发症的发生.结论 骨折病人经康复治疗,能有效促进骨折的愈合及功能恢复,减少病残.     

人工髋关节置换术后病人康复护理

人工髋关节置换术（THA）是治疗髋关节退行性变，类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血坏死等疾病的最佳治疗方案。THA是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所代替。它可以矫正关节畸形，恢复行走功能从而提高生活质量，术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键。THA术后的康复护理，可促进病人肢体功能康复，预防并发症的发生，提高病人的生活质量，增强手术效果。2001年4月-2006年5月我院对50例股骨颈骨折及髋关节疾病病人进行人工髋关节置换术的护理康复，