耳鼻咽喉器官非梭状芽胞杆菌属厌氧菌感染的临床特点

耳鼻咽喉化脓性炎性疾病占本部所有疾病的50～70%。正常情况下,上呼吸道即存在有需氧和厌氧菌,由于其解剖构造特点,一旦有炎症性粘膜水肿、空腔器官内氧气迅速吸收,为厌氧菌繁殖创造了有利条件,故厌氧感染应受重视,以免造成误诊、误治。为了解本科范围非梭状芽胞菌属厌氧菌感染((?))的临床表现特点,作者对80例这类患者进行了观察。鼻窦炎患者表现为积脓量多、压力高、脓含残渣、有明显臭味且常含小气泡,常伴有粘膜坏死改变和窦壁骨髓炎,多呈较广泛的半侧     

非梭状芽胞杆菌属厌氧菌感染性化脓性筛窦炎的临床特征及治疗

窦口阻塞所致的缺氧环境有利于厌氧菌感染,文献中有上颌窦厌氧菌感染的报告。作者对１２０名８～７２岁的筛窦炎患者进行研究,急性筛窦炎４７例（单独筛窦炎１８例,双侧筛上颌窦炎７例,单侧筛上颌窦炎１７例,筛额窦炎３例,一侧全窦炎２例）,慢性筛窦炎７３例（一侧筛窦炎７例,双筛上颌窦炎３５例,一侧筛上颌窦炎１６例,筛额窦炎６例,一侧全窦炎６例,双侧全窦炎３例）。行一次筛窦开放术８例,行２次开筛及息肉切除术１３例,３次手术者４例。１５例有眶并发症,１２例出现于急性筛窦炎,３例发生于慢性筛窦炎急性发作时。为优选…     

耳鼻咽喉科的厌氧菌感染

对厌氧菌感染,在西方是于60年代中期以后、在我国则在80年代以后才逐渐引起医务界的注意。它揭示一个前所未知或知之不多的微生物世界。在人、畜的皮肤和粘膜表面竟然寄生着几百种、数以     

纤维蛋白胶在耳科和神经耳科的应用

制作自体纤维蛋白胶的方法最近又有了发展，在日常耳科和神经耳科手术中发挥着作用。可用冷沉淀法浓缩纤维蛋白原产物，制成自体纤维蛋白胶，这种方法只需病人gml自身血．液。所需血样与术前实验室检查所需的标本同时采集多抽取9ml病人静脉血，置入含构檬酸盐的试管，400转／分离心10分钟，在无菌条件一下将二个试管中的血浆部分移入徐硅容器，并至少在一20℃冷藏器内放置问。时，随后在4℃冰箱中放置过夜，待缓慢解冻后以4000转／分离心10分钟，倾析血清部分，留下冷沉淀物和足够的血清，ff成O．sml成品，轻轻摇动试管使冷沉淀物悬浮，抽…     

厌氧菌感染鼻窦炎的临床表现及治疗

作者于1986～1988年对116例(男64,女52;年龄5～68岁)渗出性鼻窦炎(慢性62、急性54)的142窦内脓液进行细菌学检查,包括需氧及厌氧培养。结果发现需氧菌以金黄色葡萄球菌(21株)、化脓性链球菌(15株)为常见,厌氧菌以脆弱杆菌(20株)、黑色素厌氧     

扁桃体周围脓肿与需氧菌和厌氧菌感染

已知扁桃体周围脓肿是一种严重的化脓性链球菌感染,但近来在脓液中又发现口腔厌氧菌株。作者对48例扁周脓肿患者,针吸脓液,作厌氧菌和需氧菌培养。结果仅34例标本有细菌生长。单纯检出厌氧菌6例(18%),需氧菌和兼性厌氧菌2例(6%),二者混合生长26例(76%)。共检出细菌107种,接受和未接受抗生素治疗组无明显差异。共检查出厌氧菌58种,主要为类杆菌属(21株,包括15株黑色素拟杆菌)、厌氧球菌(16株),梭形杆菌     

欧洲耳科与神经耳科学会和日本耳科学会关于中耳胆脂瘤的定义、分类和分期的联合共识

1 欧洲耳科与神经耳科学会和日本耳科学会关于中耳胆脂瘤共识的合作背景和过程 2015年,欧洲耳科与神经耳科学会(European Academy of Otology and Neurootology,EAONO)发布了一份基于德尔菲法的中耳胆脂瘤定义和分类的行业文件,同期,日本耳科学会(Japan Otology Sociely,JOS)也在独立开展有关中耳胆脂瘤分类和分期的研究工作.因此,EAONO和JOS决定一起合作,制定一份关于“中耳胆脂瘤定义、分类、分期”的全球通用共识文件,经过12个多月的反复讨论和完善,形成了最终版本的联合共识.     

厌氧菌感染的慢性化脓性咽鼓管鼓室炎的诊治

对35例慢性化脓性咽鼓管鼓室炎病人做厌氧菌培养及治疗观察。从鼻咽腔、鼓室及咽鼓管鼓口擦拭分泌物后,进行厌氧培养,同时清洗鼓室腔,并做Valsalva氏法咽鼓管通气两次,再重复取材培养。治疗一周及两周后再分别进行细菌培养。结果发现厌氧菌阳性者有24例,其中15例是从鼓室和咽鼓管鼓口两处分离得到,5例是单从鼓口分离得到,4例是从三处分离到。厌氧菌多为兼性厌氧型,少数为专性厌氧型,其中脆弱类杆菌(B.fragilis)占72.8%,消化链球菌(peptostreptococcus)为21.8%,革兰氏阳性无芽胞杆菌为5.4%。根据细菌对药物的敏感试验结果,选用抗生素及氢化可的松溶液灌洗中耳     

内窥镜在耳科和耳神经外科的应用

描述内窥镜在耳科和耳神经外科应用的适应证、方法及局限性。二期乳突根治术:8例患者,均因胆脂瘤曾行乳突根治外耳道成形术,二期手术内窥镜检查有否胆脂瘤残留或复发。于耳后做1cm切口,钻开乳突皮质,用2.7mm和4mm0~°和30~°内窥镜进入乳突腔、鼓窦和上鼓室。发现胆脂瘤残留3例,其中1例经内窥镜下切除,2例行标准的二期根治术。8例内窥镜发现与后来显微镜手术所见一致。内窥镜增加了病灶的能见度,在常规耳科手术时,内窥镜发现3例显微镜下不能窥见的上鼓室、咽鼓管胆脂瘤和上鼓室硬脑膜小破损。     

放疗和化疗治疗口腔、咽部癌以保存器官功能

[英]／KochWM…／／ArchOtolarvngolHeadNeckSurg．1995，121（9）-974~980近年来，对头颈部恶性肿瘤的治疗，除手术方法的革新之外，生存率并无多大提高。作者采用化疗和放疗相结合，治疗头颈部恶性肿瘤以利于器官功能的保存并提高肿瘤患者的生活质量。采用前瞻性研究，对22例癌肿患者进行化疗和放疗的疗效评估。患者平均年龄54岁，其中口腔肿瘤3例，口咽部14例，喉咽部7例，2例为同时发生的上呼吸道和消化道癌肿，IV期11例，皿期7例，11期4例。在9周的治疗期，采用标准的分次外照射，总剂量7O（｝y，在第4周末即照射4OGy后，中断放…     

耳科和耳神经外科的抗生素预防应用问题

抗生素作为手术前预防用药,由于缺乏对比,辄有争议。然而,是否需用这些药物却又是经常会遇到的现实问题。为此,作者广泛地复习了有关文献,系统地阐述如何对待各种情况。一、无菌的中耳手术:有人认为在无菌中耳术前,须用抗生素预防感染。但据报道,镫骨切除术后的感染极少,在1100例中无一例感染。又据1500余例正常外耳道的细菌培养,发现主要为表皮葡萄球菌,系非致病菌。因此术前不需用抗生素预防。另有报道,两组各48例鼓膜中央性干     

胆脂瘤包囊中的有机酸和厌氧菌

许多学者曾论及胆脂瘤性中耳炎引起骨破坏的机制如胆脂瘤所致的骨吸收常伴细菌感染,胆脂瘤组织能使骨组织中钙离子游离,从而使骨溶解,另外,活跃的破骨细胞阻止了新骨形成。Takayama(1973)分析干的胆脂瘤组织的化学成份,蛋白质40.5％,脂类25.8％。Yuasa 等测定10例患者的胆脂瘤组织,其 pH 值为4.35～     

耳科开放式和关闭式术腔的处理

慢性中耳炎(特别是胆脂瘤)手术后,术腔的处理可防止由于皮肤移行或收缩袋形成所致的复发危险。术腔概括有开放式(乳突根治术及其改良术式)和关闭式(保留外耳道的后鼓室切开术)两种。对于开放式手术,要求术腔的形状及外口必须符合 V/S 规则,V 指外来的通气量,S 指术腔底皮肤面积,V/S 代表术腔底的通气需要。不符合 V/S 要求的任何手术,     

扁桃体周围脓肿的厌氧菌检查和抗菌治疗

报告对扁桃体周围脓肿进行厌氧菌和需氧菌检查及药物治疗探讨。脓液培养结果表明:一份标本中同时分离到厌氧菌和需氧菌者占85％,仅分离到厌氧菌者占10％,需氧菌者占5％。指出扁桃体周围脓肿及扁桃体炎大多是需氧菌与厌氧菌的混合感染,治疗时除采用抗需氧菌药物外,还应考虑增用抗厌氧菌的药物。     

儿童复发性扁桃体炎需氧和厌氧菌的研究

越来越多的儿童扁桃体炎对青霉素治疗产生了抗药性。以前有人对需氧菌如A族乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等的感染进行了微生物学研究,但对厌氧菌在感染中的作用则很少注意。然而,在扁桃体周围脓肿和咽后脓肿中可分离到厌氧菌,在扁桃体组织中也常找到放线菌。作者们从50名患有复发性扁桃体炎的2～19岁(平均6岁)的儿童和青少年切除的扁桃体的中心分离出390多个菌株,其中需氧菌185,厌氧菌207。每个扁桃体都有需氧和厌氧菌混合感染。分离出最多的需氧菌是甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌和丙型溶血性链球菌。厌氧菌主要是类杆菌(包括黑     

口腔颌面部问隙感染诊治的临床体会

口腔颌面部间隙感染是外科感染中常见的疾病。明确诊断、有效应用抗生素、及时切开引流是使颌面间隙感染处理时疗程缩短、减少并发症的关键。现将1996年以来我科经治的40例颌面部间隙感染诊断的临床体会总结报告如下。     

常规法和改良旋转试法在耳科临床的诊断可能性

壶腹嵴阈值测定,定量旋转试法等具有刺激量精确,刺激参数稳定等优点,可用以对患者的前庭功能状态作长期动态观察,但现有旋转试法的缺点均为不能单独刺激一侧迷路的壶腹嵴感受器。作者为探讨文献中关于旋转试法可选择性地刺激一侧迷路的论点,采用将一侧迷路置于旋转轴上(对壶腹嵴不产生刺激)、而受试侧耳处于偏心(远中)位上的旋转法,使其在旋转开始和停止时均受到角加速度作用,用E NG记录检查结果。所用刺激量(45/秒角速度,在0.15秒内停转)远较用Barany转椅的常规方法为小。用上述定量旋转试法共检查了10人(一侧前庭功能完全丧失者7人,健康对照组3人),患者组1例系第Ⅷ神经瘤,余6例均为曾罹患单侧化脓性     

耳科疾病和听力损失的基层防治--WHO最新纲领和我国的应答与思考

听力损失是全世界流行最广的感觉器官疾病,且随着人口老龄化等因素的影响,其患病率不断上升。WHO于2013年3月公布,2005～2012年间听力残疾者占全球人口的比例由4.2%（2.78亿）上升到5.3%（3.6亿）。其中,91%（3.28亿）为成人,9%（3200万）为儿童,65岁以上老年人约1/3为听力残疾,而更多的人患有未达残疾标准的听力减退。WHO听力残疾标准为：成人（15岁及以上）为较好耳0.5、1、2、4 kHz平均听阈大于40 dB HL;儿童（0～14岁）为较好耳0.5、1、2、4 kHz平均听阈大于30 dB HL［1,2］。     

听和平衡器官损害的药物疗法

作者研究700例主诉共济失调、眩晕、空间定向障碍、突聋或慢性听力障碍及耳鸣患者检查和治疗结果。男性占62％,女性占38％,平均年龄42岁。诊断靠 ENG、听力测试及眼震检查。