皮质旁软骨肉瘤1例

患者女，23岁。半年前无明显诱因出现右小腿下端肿胀，偶有疼痛；于当地医院诊为“右胫骨骨折”．行石膏固定。近3个月前小腿肿胀加重，范围扩大，出现持续性疼痛，夜间加重。入院查体：右小腿下1／4及右踝上部肿胀明显。皮温高。右足背动脉搏动较为侧弱。肿胀处压痛明显，其内可触及广泛质硬包块，界限不清。患肢活动受限。查血常规正常，碱性磷酸酶111U／L。X线检查见右胫骨下段外侧骨皮质破坏，     

小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例。两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程。采用疼痛视觉模拟评估法(VAS)对治疗前后VAS评分进行统计分析。结果①疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:两组疼痛均较治疗前有明显缓解。②经治疗后,小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)总有效率高于小针刀松解组(B组)。结论小针刀松解联合痛点阻滞可明显改善患者疼痛症状,其临床疗效优于小针刀松解。     

左腕部屈肌腱腱鞘结核1例

1病例报告患者女，31岁。1年前因左手腕管综合征在当地个体诊所给予局部中药液（具体药物及消毒情况不详）封闭治疗，症状未见明显好转。1周后针刺部位发红，肿胀，疼痛明显，给予抗炎及局部物理治疗。3周后无疼痛，肿胀消失。6个月后在左前臂及左掌心处出现肿物，未予治疗。     

误诊为肛周脓肿的肛周血管肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者,女,39岁,因“肛周肿痛7天”于2022年11月16日入院。患者自诉7天前无明显诱因出现肛周肿胀、疼痛（持续性胀痛）。当时自觉肿痛尚可耐受,未予重视及治疗,其后肿胀范围扩大,疼痛加重,坐卧不安,自行外用痔疮栓肛塞后疼痛改善,但肛周肿痛无消退,且逐渐增大,肿胀感明显。遂来就诊。查体：肛缘右前、右后、左侧可见皱皮隆起,右前方肛周至阴道右后方之间可触及皮下包块,约4cm×3cm。指检括约肌紧张,直肠腔空虚,未扪及明显实性占位病变,指套无染血。肛门镜下见齿线上截石位3、7、11点处可见蚕豆大小黏膜隆起,     

超声引导下小针刀治疗肩周炎的临床初探

目的观察超声引导下小针刀治疗肩周炎的临床疗效。方法 60例肩周炎患者随机分为两组,每组各30例。A组采用传统小针刀疗法;B组采用超声引导下小针刀疗法;每周1次,3次为一疗程。治疗后第2、4、12、24周进行随访;两组患者治疗前后均采用VAS疼痛评分及肩关节CMS评分、临床症状疗效评定及超声影像疗效评价。结果治疗后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前均有明显下降,B组治疗前后差值明显大于A组(P<0.05);而肩关节CMS评分B组提高得更明显(P<0.05);比较临床疗效及超声影像疗效评价发现B组治愈率及总有效率均明显高于A组(P<0.05)。结论两种治疗方法对肩周炎均有较好疗效,超声引导下小针刀疗法效果更显著。     

注射“骨折刺激素”治愈胫骨多段骨折延迟愈合1例

刘某,女,44岁,家住四川省新都县天远乡七大四队,患者于1995年6月9日求诊时自诉:于4月前因车祸致伤右小腿,小腿部剧烈肿胀疼痛,不能站立行走,即到当地某医院就诊,经X线片示:右胫骨多段骨折,收入住院治疗。给以闭合手法复位,管型石膏固定,经X线片示:右胫骨下1/3骨折处仍无骨痂生长。故转来我院诊治。 入院后将管型石膏拆除,查右小腿下段骨折处仍有压痛、小腿纵向叩击痛,骨传导     

长期发热、关节肿痛

病例介绍 患儿 男,6岁。22个月前发热 双侧膝关节肿胀疼痛,右侧明显,予以地塞米松、洁霉素等治疗,5天后体温正常,关节疼痛缓解,肿胀未减轻。6个月前,双腕关节各有一约1cm×1cm的肿物,无热痛及活动受限,无进行性加重。4个月前再次发热,弛张型,伴双膝关节明显肿胀疼痛,进行性加重,不能活动。当地行“右膝滑膜切除术”,术后病理诊断“绒毛结节性滑膜炎,符合类风湿性关节炎”。遂予以阿司匹林、雷公藤多甙、强的松等治疗,无明显效果。近两个月间断发热,曾患“肺炎”,抗感染治疗好转。患儿系第三胎,1岁后常间隔半个月患1次“感冒”,     

第2、3掌骨脱位并大多角骨骨折1例

1病史.患者，男，54岁，本市文祖镇人，2003年10月27日入院。主诉：57天前劳动时不慎砸伤右手背，当即疼痛、局部肿胀、不能活动。曾在当地医院“整骨”并石膏固定，解除固定后，右手仍肿痛，不能活动，遂来我院就诊。检查：右手背近端轻度肿胀，畸形，腕背部桡侧可见皮肤伤，已愈合，右大多角骨处压痛，有冲击痛。第2、3掌指关节屈、伸受限，右手握拳不能。     

多重耐药菌致阴囊脓肿1例诊治分析

<正>阴囊脓肿是发于阴囊部位的急性化脓性疾病，属于中医学范畴的“囊痈”，初期表现为阴囊部红肿、灼热，压痛明显，腹股沟淋巴结增大。阴囊肿胀进展较快，甚则肿大如瓢，坠胀疼痛，若不及时治疗，肿痛不减，多继发附睾炎等泌尿生殖系统疾病^[1]。济南市历城区中医医院曾收治1例多重耐药菌致阴囊脓肿患者，经中西医结合治疗，疗效满意，现报道如下：1病历摘要患者，男，72岁，因“左侧阴囊肿胀疼痛10天余，切开引流6天”于2021年9月9日入院。入院前10天，患者无明显诱因出现左侧阴囊肿痛，     

胫腓骨骨折内固定术后钢板变形1例

病例简介　患者 ,男 ,35岁 ,3个月前外伤致右胫腓骨中、下 1/3段交界处双骨折 ,胫骨为粉碎性。在外院行切开复位钢板内固定术。术后恢复正常 ,按要求拆除外固定 ,扶双拐下地活动。近期自我感觉良好 ,有时在家中不扶拐自走而无不适。因没有扶拐自行外出办事半日 ,回家后感小腿疼痛 ,于 2 0 0 0年 11月 3日来我院就诊。系统检查无异常 ,局部见右小腿中下段明显肿胀 ,有压痛 ,前外侧刀口愈合良好。以胫腓骨中、下 1/3段交界处为中心内翻及前弓。门诊摄片示胫腓骨中、下 1/3段交界处粉碎骨折钢板内固定处 ,钢板位于胫骨前外侧 ,与原骨折端对应处…     

小腿前内侧皮肤缺损行外侧带蒂皮瓣转移术1例

1病历摘要患者男,38岁,因"车祸致右小腿活动受限肿胀伴流脓1月"就诊。入院渗断:"陈旧性右胫骨开放性骨折合并感染"。患者于1月前因车祸致右小腿外伤,伤处肿胀、出血、活动受限,在当地保守治疗无好转,而来我院。查体发现右小腿肿胀明显,见右胫前约6.8×4.5×3.2cm的不规则开放性伤口,表面     

空气波压力治疗仪预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的：观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法：40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗。比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度。结果：治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用。     

1例围手术期脂肪栓塞综合征的误诊

患者女，21岁，因被摩托车撞伤伤及头部、右肩及右小腿而入院，2小时前车祸伤后头晕，右肩及右小腿疼痛伴活动障碍而于2002年10月14日21时30分入院。体格检查：体温37℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，神志清楚合作，急性痛苦面容、口唇无发绀，皮肤粘膜无出血点，心、肺、腹无异常。外科情况：右肩锁关节肿胀、青紫、压痛，可触及骨折端：右小腿肿胀、青紫、畸形，可触及骨折端，有骨擦感，无伤口；     

双跟骨高压症1例

病例介绍：患者男，21岁，因双内踝反复肿胀、疼痛1年余入院。入院前1年，自觉双内踝出现不明原因的疼痛，稍肿胀，自服消炎止痛药治疗，病情有所缓解；以后，多次反复发作，在院外多处求治无效，自觉严重影响生活及劳作，遂来我院以求根治。入院体检：体温37．0℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，     

三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果

目的 探讨三莲金黄散联合红光治疗在蝮蛇咬伤中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年8月江西省宜春市中医院外科收治的100例蝮蛇咬伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用三莲金黄散联合红光治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6 d,采用患肢周径差、视觉模拟评分（VAS）评估两组患者不同时刻的患肢肿胀程度和疼痛指数,统计两组的住院时间。结果 治疗前,两组的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1、2、3、6 d,两组的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于本组治疗前,且两组治疗后1、2、3、6 d的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于前一时间点,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后2、3、6 d的患肢肿胀周径、VAS疼痛指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三莲金黄散联合红光治疗能够显著提高蝮蛇咬伤治疗效果,改善患肢肿胀、疼痛,缩短患者住院时间,值得临床推...     

上颌窦胆脂瘤一例报告

【病例】女，53岁。主因右上后牙疼痛1年、流脓1个月，右面部肿胀20余天以“上颌窦肿物”收入院。1年前无明显诱因出现右上后牙疼痛，无流脓、肿胀等症状，自服抗生素后缓解，此后1年间患者右上后牙疼痛持续存在。1个月前右上后牙出现流脓，为黄色黏稠脓液，并且发臭。20天前发现右面部肿胀，稍有疼痛，无张口受限、头痛及面部麻木等症状。查体：右侧面颊部隆起，略压痛。     

跗骨窦综合征2例报告

病例1：男性，38岁，公务员，左足肿胀、疼痛，活动受限三天。患三天前无明显外伤等诱因、于夜间突然发生左足疼痛、随即肿胀、活动时加剧、自行口服止痛药物症状未见好转而就医、检查：左足肿胀，外踝前下方疼痛明显，不能行走，踝关节内翻为时疼痛加剧，小腿前外侧酸痛，X綫片：足跗骨和跟距关节正常，追问病史，一年前有过踝关节扭伤病史此后无足部异常，     

儿童眶蜂窝织炎1例

患儿，男，年龄2岁3个月，因“右眼睑肿胀20d”于2010年6月19日入院。患儿2月前曾有眼部外伤史：右眼部磕碰于桌角，当时无皮肤裂伤，眼睑肿胀数日后自行好转。20d前患儿右眼睑无明显诱因出现肿胀，伴发热，于当地医院就诊，考虑炎症，给予抗炎治疗数日．热退，但眼睑仍肿胀。后转诊于北京同仁医院，行眼眶CT检查（见图1）显示：右侧上颌窦、筛窦、额窦及右侧眶内下象限肌锥外间隙可见不规则性软组织肿块影，     

益赛普致全血细胞减少伴重度肺部感染1例

患者男,59岁,因“多关节疼痛4年余,发热1周余,加重3天”而入院。4年前,患者无明显诱因地出现左侧腕关节、掌指关节、近端指间关节等多处关节疼痛、肿胀,活动明显受限,在当地医院诊断“类风湿性关节炎”,先后给予“甲氨喋呤、雷公腾、强的松、洛索洛芬、帕夫林、来氟米特”等药物治疗,关节肿痛较前有所好转,由于不能耐受药物不良反应,自行停药,后关节肿痛时有发作,并波及全身关节,而后间断服药。1月余前因全身多关节肿痛等症状复发再次到某医院风湿免疫科门诊治疗,查血常规：WBC 9.52×109、Hb 82g/ L、PLT 364×109。X片：“双肺上部纤维灶,心影未见异常;双侧髌骨后缘及左侧胫骨平台内侧缘骨质增生。左侧股骨远端内侧关节面骨皮质欠连续,局部骨质密度不均,左膝关节囊稍肿”。给予：“益赛普25mg,皮下注射,每周2次”及“洛索洛芬、帕夫林、甲氨喋呤”等药物治疗,注射益赛普第5针时,患者即感全身乏力,精神差,未引起重视。入院前1周（患者共注射益赛普8针）,开始感畏寒、发热、纳差,未进行治疗。3d 前上述症状加重,并出现咳嗽、咯黄痰、口腔疼痛,到当地医院诊治,测体温40.3℃,肺部 CT 检查见“右下肺炎变”,用药不详。1d 前患者出现黑色稀便,共20余次。     

护理干预配合经皮椎体成形术与小针刀联合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛临床观察

目的：观察护理干预配合经皮椎体成形术（PVP）与小针刀联合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）疼痛的疗效。方法：选择确诊为OVCF患者38例,均采用PVP与小针刀联合治疗,治疗过程中对患者进行各项护理干预。结果：所有患者顺利完成手术,术前疼痛点顺利松解、所有患者于术后2d内腰背部疼痛消失或明显减轻。结论：PVP与小针刀联合治疗OVCF配合有效的护理干预,能较好改善患者骨折引起的疼痛及功能障碍,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。