泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后失败及复发33例

1996年8月至2005年11月我院对慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术后失败及复发患者33例均施以泪道扩通、穿线和（或）逆行插义管治疗，疗效满意，现报告如下。     

泪道阻塞和慢性泪囊炎的非手术治疗的改进

泪道阻塞和慢性泪囊炎的非手术治疗的改进山东菏泽地区医院眼科（２７４０２６）王艾寅，刘凤兰泪道阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见病，多发病，用一般保守疗法难以奏效，往往需手术治疗。常用的治疗方法，如泪囊摘除和泪囊鼻腔吻合术，泪道穿线插管等。这些手术方法虽有一定...     

泪小点引流联合泪道激光置管治疗急性泪囊炎并发脓肿

目的：：观察泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术治疗急性泪囊炎并发泪囊脓肿的疗效。方法：对2011-12/2014-12在本院眼科就诊的28例急性泪囊炎并发脓肿患者行泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术,置管6 mo后拔管后再随访6mo,观察流泪、流脓、脓肿消退、泪道通畅等情况及有无并发症发生。结果：各种急性泪囊炎并发脓肿患者在带管6 mo内,脓肿均消退,溢泪消失或改善,泪道冲洗畅。拔管后随访6mo,治愈13眼,好转7眼,总有效率为71%,无效8眼(29%)。结论：泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术是一种有效的急性泪囊炎并发泪囊脓肿的治疗方法,但复发率高,可再次手术。     

鼻泪管穿硅胶环治疗慢性泪囊炎

我们在泪道穿线插管术治疗泪小管阻塞的基础上采用鼻泪管穿硅胶环治疗慢性泪囊炎,手术简单,术后并发症少,疗效较理想,现介绍如下.     

新生儿泪囊炎个体化治疗的体会

目的:评价不同治疗方法对新生儿泪道阻塞及泪囊炎的疗效。方法:对单纯泪道阻塞及泪囊炎的新生儿采用相应的泪道挤压、按摩及生理盐水每周冲洗泪道。对严重感染冲洗伴有大量脓性分泌物的新生儿做细菌培养加药敏试验后选择用药合并冲洗、探通等方法治疗114例169眼。结果:针对新生儿泪囊炎的不同程度,采用不同的治疗方法。可以提高新生儿泪囊炎的治愈率,减少治疗对新生儿带来的损伤。结论:早期对新生儿泪囊炎采用不同的治疗方法可以有效解决新生儿由于先天性泪道阻塞或感染等原因造成的泪道炎症,效果良好。     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

泪道冲洗法治疗158例先天性泪囊炎

泪道冲洗法治疗１５８例先天性泪囊炎江苏扬州医学院附属苏北人民医院眼科（２２５００１）马晓蓉王嘉明先天性泪囊炎又称新生儿泪囊炎是婴儿常见的眼病，虽然对本病可采用多种治疗方法，但常因患儿难以配合及家长不易接受而告失败。我们采用泪道冲洗法治疗１５８例１９５...     

双泪小管硅胶管环形泪道插管治疗小泪囊慢性泪囊炎

慢性泪囊炎多采用传统的泪囊摘除术、泪囊鼻腔吻合术治疗，但对于小泪囊慢性泪囊炎的治疗，迄今为止，国内外尚未报道有效的治疗方法。作者通过自己一年来的临床实践，用双泪小管硅胶管环形泪道插管治疗小泪囊慢性泪囊炎取得良好效果，现总结报道如下。临床资料和方法一、...     

泪囊瘘探针定位手术法

泪囊瘘分先天性和后天性两种,先天性泪囊瘘是胚胎时面裂未能很好闭合,而后天性泪囊瘘多由急性泪囊炎脓肿破溃而致。以往对重症泪囊瘘的治疗多采用泪囊摘除术,泪道完整者,采用瘘管切除术。由于瘘管与周围组织多紧密粘连,术中瘘管分离困难,易误断瘿管造成残留,引起术后复发;对泪囊损伤较大;术后由于炎症反应而发生粘连,造成泪道阻塞等。笔者采用泪道插管辅以探针瘘管内支撑行瘘管切除术,治愈9例,现介绍如下:     

泪囊结膜囊吻合治疗重度上泪道阻塞

上泪道阻塞治疗多采用泪道探通冲洗、穿线、插管、泪小管吻合或激光成形术等方法，大部分可获治愈，但少数因病变重，或治疗中泪道粘膜因反复受到刺激、损伤、假道形成等，致粘连或阻塞加重，甚至使上泪道完全闭塞，通常的治疗方法难以奏效。我们采用泪囊结膜囊吻合治疗10例(11眼)，现报告如下。     

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎42例(42眼)。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针，按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈，拔管后溢泪、溢脓症状消失，泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎；C形置管使手术效果更为可靠。     

泪道激光探通合并泪道插管治疗化脓性泪囊炎

急性化脓性泪囊炎为泪囊与鼻泪管的炎症,可以是急性泪囊炎,也可以是慢性泪囊炎急性发作。以往的治疗是脓肿切开,或在炎症消退后行鼻腔泪囊吻合术,即使术后,泪道亦有可能再阻塞。泪道激光探通术是用红外激光将狭窄的泪道管壁破坏后,使管径扩大,从而达到泪液排出顺畅的目的。而泪     

新生儿泪囊炎的治疗体会

目的 探讨新生儿泪囊炎的有效治疗方法.方法 对362例(480只眼)新生儿泪囊炎患者采用抗生素眼液滴眼、泪囊按摩、泪道冲洗、泪道探通,结果 随访5个月,泪道探通术治愈率最高,为99.5％.结论 早期泪道探通联合抗生素眼液是治疗新生儿泪囊炎有效的方法.     

高龄急性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合手术临床体会

目的 探讨高龄急性泪囊炎患者接受泪囊鼻腔吻合手术的可行性、必要性、风险及应对措施.方法 回顾性临床病例研究.对2005年1月至2011年12月收治的65岁以上急性泪囊炎18例,在积极控制感染和有效脓肿引流基础上实施泪囊鼻腔吻合手术,对术中所见的局部解剖结构特点、并发症发生情况与应对措施、治疗转归进行观察、分析.结果 11例入院前及入院3d内自行脓肿破溃形成泪囊皮肤瘘,7例术前脓肿切开引流,15例泪囊不同程度扩张形成泪囊脓肿,3例泪囊萎缩,所有病例存在不同程度泪囊壁与鼻黏膜萎缩薄弱,其中2例无法缝合固定缝线,5例顺利吻合泪囊鼻黏膜前后唇,其余均仅吻合前唇,2例植入泪道引流管.各病例均有不同程度出血,6例出血显著较难控制;18例术后均恢复泪道畅通,感染病灶清除,无一例发生感染扩散或其他全身并发症,达到根治目的.结论 高龄患者急性泪囊炎接受泪囊鼻腔吻合手术难度大、风险高,应严格掌握手术适应证,但在没有鼻内镜等更微创手术条件下,仍是疗效可靠的较好治疗手段.     

泪囊炎、泪小管阻塞5分钟术式微创手术和泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的 探讨用短时间、微小创伤治疗泪囊炎、泪小管阻塞的手术疗效.方法 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞56例(70眼)经微创5分钟术式手术方法治疗,鼻泪管逆行植入球头硅胶管术,操作分为4步:探泪道、送引线绳、扩大鼻泪管、逆插球头硅胶管.结果 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞70眼经微创5分钟术式手术后泪道通畅.结论 泪囊炎、泪小管阻塞采用5分钟术式手术,鼻泪管逆行植入球头硅胶管和线形硅胶管术是泪囊炎、泪道阻塞手术治疗的一种有效治疗方法.     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性沼囊炎。方法 回顾345例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊前唇单瓣粘膜吻合术，观察术后泪道通畅情况。结果 术后小道完全畅通328例(95．07％)，不完全通畅14例(4．06％)，不通3例(0．87％)。结论 鼻腔泪囊单瓣吻合术是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术。     

综合疗法治疗新生儿泪囊炎临床观察

目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及治疗时间。方法 对78例86眼新生儿泪囊炎患儿采用滴抗生素眼水加压按摩、冲洗泪道和泪道探通方法治疗，并随机观察至少1个月。结果 治疗1个月滴抗生素眼水加压按摩通畅2眼；冲洗泪道通畅7眼；泪道探通成功73眼。总有效率95．35％。结论 综合疗法治疗新生儿泪囊炎安全有效，泪道探通的最佳时间应在3个月后。     

泪囊内激光泪囊造孔治疗泪囊炎的临床应用

我科自1993年9月至1994年9月，利用Nd－YAG激光的特性，对43例55眼，鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎，进行泪囊内激光泪囊鼻腔造孔加泪道穿线逆行支撑物嵌顿治疗，取得良好的临床效果，现报告如下。一般资料：43例55眼，女性41例，男性2例，年龄最大45岁，最小18岁，平均28．5岁。病程最短3个月，最长120个月，平均叨个月，单眼引眼，双眼12眼，常规检查，出凝血时间，鼻腔，泪小点和泪小管检查，泪道冲先探通。术后染色试验，泪道X线造影，泪道B超（除外占位性病变）等。器械与准备：YNHI型Nd－YAG治疗机，泪点扩张器，硬膜外导管，医用硅胶…     

改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

目的：探讨改良泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效。方法：38例38眼新生儿泪囊炎患者均以氯胺酮全麻下，采用自制泪道探针，在双目显微镜下自上泪点插入，探通泪道直达鼻腔。随访6－12月。结果：38例患儿全部治愈，溢泪溢脓症状消失。结论：自制泪道探针简单方便，可一针多用，全麻下泪道探通治疗新生儿泪囊炎，安全可靠，显微镜下视野清晰，成功率高。