肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤１例王有富，霍俊爱，王拯民患者男性，６４岁，于１９７８年查体时发现右肺球形病灶，约２ｃｍ×２ｃｍ大，无临床症状，诊断右肺中叶结核球，未手术，观察１２年无增大，近４年发现病灶有增长趋势，且有不典型分叶，密度不均匀，界限尚清晰，边界光滑。Ｃ...     

肺硬化性血管瘤32例临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特征。方法:收集四家医院32例PSH,常规进行HE染色、免疫组织化学染色,光镜观察。结果:本组男3例,女29例,年龄31岁～62岁,平均51岁。左肺13例,右肺19例。镜下肿瘤由圆形间质细胞和立方形表面细胞构成,组织构像为实性区、乳头状区、血管瘤样区,硬化区,瘤细胞呈圆形、立方形,胞浆淡染或嗜酸性,核圆形,染色质匀细,很少核分裂。免疫组化示:2种细胞均表达TTF-1、EMA,立方形细胞表达PCK,间质细胞表达Vimentin,部分表达Syn、CgA、NSE。Ki-67<1%。患者术后随访未见复发及转移。结论:PSH是源于上皮的肿瘤,好发于中老年女性,预后良好。     

肺硬化性血管瘤1例报道并文献分析

肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａ－ｇｉｏｎａＰＳＨ）是一种少见的肺部良性肿瘤，于１９２３年作者单位：内蒙古伊克昭盟医院（０１７０００伊克昭盟东胜）首先由Ｌａｇｅ报道，国内已有报道３７例［１，７］，现报道我院１例，并结合文...     

肺硬化性血管瘤3例

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing heamangioma PSH)于1956年首先由Liebow等报道，临床少见，发病机理不明，组织发生存在分歧，易误诊为肺癌。现将在解放军第8l医院进修期间收治的经手术和病理诊断的3例PSH进行回顾性分析，并结合献探讨PSH的临床、X线及病理特征，旨在提高对PSH的认识。     

24例肺硬化性血管瘤的诊疗分析

背景与目的:肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,本研究拟探讨其临床特点、诊断、治疗和预后情况,以进一步提高对该病的认识。方法:收集1999年1月至2007年7月中山大学肿瘤防治中心收治的24例肺硬化性血管瘤的临床资料,回顾性分析其临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果:本组24例经石蜡病理切片证实为肺硬化性血管瘤的患者中,男性2例(8.3%),女性22例(91.7%);发病年龄21～76岁,中位年龄54.5岁;10例(41.7%)患者系体检发现,14例(58.3%)因咳嗽、咳血丝痰、胸痛、胸闷或气促等症状而就诊;影像学检查表现多为肺内孤立、边界清晰、密度均匀、圆形或类圆形的结节影,均未见点状钙化及空气新月征;全组病例均接受外科治疗,8例(33.3%)行肺叶切除术,13例(54.2%)行肺楔形切除术,2例(8.3%)行肿瘤摘除术,1例(4.2%)行肺段切除术,无手术相关并发症及手术死亡;术后随访,无复发转移。结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学表现无特异性,术前诊断困难,确诊依靠病理,外科手术是有效治疗方法,可考虑肺叶切除或局限性切除,系统淋巴结清扫不推荐作为常规。     

双肺多发肺硬化性血管瘤１例

1病案摘要 患者女性,67岁。因“体检发现肺部阴影4月余”于2008年4月收入北京大学第一医院。患者4月余前常规体检发现肺部阴影,无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等不适。在外院行胸部CT发现肺部多发占位,遂来我院。发病以来饮食、睡眠均可,大小便正常,体重未见明显变化。既往体健,     

肺硬化性血管瘤3例报道及文献复习

目的分析肺硬化性血管瘤(sc lerosing hem angiom a of lung,SHL)组织成分及免疫组织化学表型,探讨其病理形态学特征、免疫组化在诊断中的价值。方法用免疫组化SP法对3例SHL组织标本的表面活性蛋白-B(surfactant prote in-B,SP-B)、LCK、V im、NSE、CEA、EMA、CD34、SMA、MC、CgA进行标记,观察其表达情况。结果SHL主要表现为乳头区、实性细胞区、血管瘤样区及硬化区等四种结构,乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形多角形胞质浅染的细胞。免疫组化显示乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆细胞阳性表达SP-B、LCK、CEA、EMA,圆形或多角形细胞阳性表达V im和CgA,NSE和EMA在圆形或多角形细胞灶性表达阳性,CD34仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达,MC和SMA在两种细胞均为阴性表达。结论SHL的组织成分包括表面的立方状上皮细胞、圆形多角形胞质浅染的细胞、肺泡腔内出血和硬化性变化,四种组织结构至少存在三种,免疫组化对SHL的诊断有帮助。     

肺硬化性血管瘤的诊治

背景与目的肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)概念的提出迄今只有50余年,是一种少见的肺部良性疾病。PSH临床表现有一定特点,需与肺癌鉴别诊断。本文总结我院48例PSH的临床诊治经验并复习文献,旨在提高对PSH的认识,探讨合理的诊断与治疗手段。方法 2001年1月-2011年4月共收治PSH48例,结合文献报道总结分析PSH的发病特点、临床表现、影像学、病理学特点及预后。结果全组48例,无症状者27例(56.3%),肿物大小0.2cm-7.0cm,平均2.1cm,各个肺叶均有发生。合并肺门或纵隔淋巴结肿大者15例(31.3%)。手术47例,其中肺叶部分切除29例(61.7%),肺叶切除14例(29.8%),肿物剔除3例(6.4%),前纵隔肿物切除者1例(2.1%)。47例术后均无复发。CT引导下穿刺活检诊断1例,随访28个月未见肿瘤进展。结论 PSH术前定性诊断困难,手术既是确诊手段又是有效的治疗手段,该病预后良好。     

肺硬化性血管瘤（附17例临床分析）

肺硬化性血管瘤（附１７例临床分析）杨宝岭副主任医师金锋，张洪福山东省胸科医院（２５００１２）肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙＳｃｌｅｒｏｓｉｎｇＨｅｍａｎｇｉｏｍａ简称ＰＳＨ）较为少见，ｌａｇｅ于１９２３年首先报道，国内仅见少数个案报告［１，２，３...     

肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例

患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显…     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

 目的 探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特点。方法 对11例肺硬化性血管瘤进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 SHL主要由圆形细胞和表面立方细胞二种细胞类型组成。组织结构多样，主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等四种结构。免疫组化标记二种细胞共同表达TTF-1和EMA。 结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤，实性的圆形细胞和表面的立方细胞均为肿瘤细胞。形态应与炎性假瘤、肺Ⅱ型细胞乳头状瘤、肺泡腺瘤、典型类癌鉴别。部分SHL有侵袭性生长的倾向，外科手术治疗宜行肺叶切除术而非肿块剥离术。     

肺硬化性血管瘤11例诊治分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗。方法：回顾1998年1月-2003年3月间外科治疗11例肺硬化性血管瘤病例。结果：11例均行手术局部楔形切除，均病理证实为肺硬化性血管瘤且均未见淋巴结转移。结论：肺硬化性血管瘤行外科手术局部切除术是一种有效治疗方法。     

肺硬化性血管瘤7例临床病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床影像学表现及病理特征.方法:回顾性分析7例肺硬化性血管瘤患者的临床症状、影像学表现、组织化学及免疫组织化学染色特点.结果:7例患者中男性2例(28.57％),女性5例(71.43％);左肺6例,右肺1例;年龄18～59岁,平均44.57岁,体检发现6例(85.71％),无症状者5例.CT检查2例为SHL,4例为错构瘤,1例为肺癌.组织学上有实体型、乳头型、硬化型和血管瘤样等4种结构,多为2～3种结构的混合型,肿瘤由圆形间质细胞和表面立方形细胞两种组成;免疫组织化学标记两种细胞均表达TTF-1、EMA、Vim,立方细胞表达CK、CK7,圆形细胞表达ER、PR,两种细胞均不表达CgA、Syn、CD34.7例患者术后随访2～36个月,均无严重并发症、无复发、无转移.结论:肺硬化性血管瘤术前诊断困难,手术切除是治疗本病的有效方法并能明确诊断,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断.     

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

目的探讨肺硬化性血管瘤的诊断与治疗，提高对肺硬化性血管瘤的认识。方法回顾分析了21例肺硬化性血管瘤的临床特征、影像特点及治疗方法。结果21例患者术前无1例确诊。全组平均年龄48．0岁，其中女性18例(85．7％)，无症状患者12例(57．1％)。胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影，密度均匀。全部患者均行手术治疗，无手术并发症和手术死亡，术后随访无复发转移。结论肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性，术前确诊极为困难。对中老年女性，尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病。手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法。     

肺硬化性血管瘤21例临床病理分析

 目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理特点 。方法 收集21例PSH患者的临床及病理资料，并对手术切除的标本进行多种抗体免疫组织化学染色，抗体包括CK、synaptophysin、chromo-granin、actin、calretinin、F-Ⅷ、CD34、vimentin等。结果 21例PSH多见于女性，年龄26 ~ 70岁，中位年龄50岁，主要以瘤细胞形成混合型结构，其中乳头状结构及间质内单核样细胞的增生为特征性表现。免疫表型：乳头表面细胞表达CK，单核样细胞synaptophysin阳性。PSH需要与肺内的细支气管肺泡癌、类癌及炎性假瘤等病变进行鉴别。结论 PSH是肺内少见的肿瘤，是具有恶性潜能的中间型肿瘤，有别于真正的良性肿瘤。     

肺硬化性血管瘤临床与影像学特征分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的影像学特点,提高对本病的认识。方法对我院6例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的临床与影像学资料进行分析。结果6例患者中1例无明显症状,其余5例均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状;所有患者查体均未见明显阳性体征。6例共7个病灶,直径均值为3.86cm,其中4个位于右侧肺内,6个位于肺野中内带,1例为同侧肺内多发性病灶。结论肺硬化性血管瘤是一种较少发生于肺内的良性上皮性肿瘤,影像学表现具备一般肺内良性肿瘤的特点。全面分析本病的影像学表现,结合临床特点,有益于提高术前诊断的准确率。     

肺硬化性血管瘤5例肺穿诊断临床病理分析

目的：阐明肺硬化性血管瘤临床病理特征。方法：回顾性分析5例肺硬化性血管瘤的临床表现、组织学和免疫组织化学特点。结果：肺硬化性血管瘤影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形占位;组织学表现为瘤组织呈肺泡内出血区、腺样乳头区或片状实性区排列,瘤细胞由实质细胞和衬覆细胞两种细胞构成;免疫组织化学染色显示EMA、TTF-1、Vimentin在实质细胞和衬覆细胞均为阳性表达,PR主要在实质细胞中阳性表达,CK主要在衬覆细胞中阳性表达,S-100蛋白、Cytokeratin 20、SMA、高分子量角蛋白、Ⅷa因子两种细胞均为阴性。结论：肺硬化性血管瘤是一种比较罕见的肺脏肿瘤,明确诊断必须借助于临床及组织学改变和免疫组织化学特征检查。     

肺硬化性血管瘤5例肺穿诊断临床病理分析

目的:阐明肺硬化性血管瘤临床病理特征.方法:回顾性分析5例肺硬化性血管瘤的临床表现、组织学和免疫组织化学特点.结果:肺硬化性血管瘤影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形占位;组织学表现为瘤组织呈肺泡内出血区、腺样乳头区或片状实性区排列,瘤细胞由实质细胞和衬覆细胞两种细胞构成;免疫组织化学染色显示EMA、TTF-1、Vimentin在实质细胞和衬覆细胞均为阳性表达,PR主要在实质细胞中阳性表达,CK主要在衬覆细胞中阳性表达,S-100蛋白、Cytokeratin 20、SMA、高分子量角蛋白、Ⅷa因子两种细胞均为阴性.结论:肺硬化性血管瘤是一种比较罕见的肺脏肿瘤,明确诊断必须借助于临床及组织学改变和免疫组织化学特征检查.     

所谓肺硬化性血管瘤的克隆性的研究

目的:探讨所谓肺硬化性血管瘤(PSH)组织内及整个病变的克隆性组成及意义.方法:选PSH患者手术切除标本29例,全部为女性.石蜡切片HE染色,应用激光捕获显微切割技术获取PSH组织中多角形细胞和表面立方细胞,分别提取基因组DNA,用甲基化敏感的限制性内切酶HhaⅠ消化,巢式聚合酶链反应扩增X染色体连锁的雄激素受体(AR)基因.AR基因产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显示其长度多态性.结果:光镜下可见29例PSH均表现其典型的组织病理学特征:主要由实性、乳头状和血窦所构成,其中实性区细胞大小基本一致.高倍镜下可见实性区细胞呈圆形或多角形,胞质呈嗜酸性或略呈透明状,核分裂罕见;乳头状结构表面均被覆单层立方上皮.克隆性检测结果表明有23例显示AR基因位点具有多态性.经HhaI酶切后,所有具有多态性的标本2个条带中有1个条带的密度明显减弱或消失,而另一个条带保留,证明其均为肿瘤性增生.结论:PSH 组织中的多角形细胞和表面立方细胞具有相同的单克隆增生模式,提示二者可能均为肿瘤的实质细胞.