胃癌中内分泌细胞与癌分化程度的关系

本文利用11例胃类癌和13例低或未分化癌的切除标本,探讨内分泌细胞出现的数量与胃癌类型和分化程度的关系。切片均作了嗜银、亲银组化染色,并用四种神经内分泌抗血清(胃泌素、生长抑素、胰多肽、血清素)PAP 法免疫组化染色,4例并作了电镜检查。结果胃类癌每例至少1项阳性,其中4例电镜证实有神经分泌颗粒,低或未分化癌组多数病例各项检查阴性,但4例有不同阳性结果,其中2例阳性细胞数超过50%,可称内分泌细胞癌。表明肿瘤愈原始,愈多向分化。并对胃癌中内分泌细胞与癌分化程度关系,以及胃类癌和胃内分泌细胞癌的特征、名称和组织发生进行了讨论。     

胰腺神经内分泌癌2例并文献复习

结合2例胰腺神经内分泌癌的临床和病理资料,分析该病临床、病理、诊断、治疗方法及预后特征.2例术前均误诊为胰腺癌,术后经病理及免疫组化证实为此病,予以手术治疗及化疗.胰腺神经内分泌癌是起源于APUD细胞的恶性肿瘤,大多缺乏特征性临床表现,术前诊断困难,主要依靠术后病理组织学及免疫组化检查,手术切除是其主要治疗手段,预后较其他胰腺导管腺癌好.     

消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的 探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征。对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法 报道10例消化道神经内分泌癌．结合文献从临床病理．免疫组化等方面进行探讨。结果 10例中7例临床经过呈进行性．侵袭性。镜检4例为不典型类癌．6例为小细胞神经内分泌癌。肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达。结论 消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点。根据肿瘤组织及细胞的异型性．可分为高．中。低分化。正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断。免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别。     

47例原发性肝神经内分泌癌的临床分析

目的探讨肝脏原发性神经内分泌癌的临床病理特点及诊断治疗。方法综合国内文献报告的47例位于肝脏的原发性神经内分泌癌患者的症状、影像、病理、治疗及随访情况,结合文献进行分析。结果术前无特异临床症状,均为查体发现。术前容易通过影像学检查发现但难以确诊。最终诊断依靠病理学表现和免疫组化。文献报道的肝脏原发性神经内分泌癌非常罕见。结论肝脏原发性神经内分泌癌是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤,多为低度恶性肿瘤,依靠病理学方法确诊,根治性切除是治疗的首选。建议术后长期随访。     

14例神经内分泌癌的免疫组织化学及超微结构观察

报告14例神经内分泌癌（NECC），11例在肺，3例位于食管。12例为小细胞神经内分泌癌，2例系类癌。11例作了免疫组织化学染色。9例示NSE及CEA阳性，3例S—100蛋白及NF阳性。7例CK阳性，EMA阳性4例。4例进行透射电镜观察，均可见神经内分泌颗粒，2例见到张力原纤维及微绒毛，1例发现桥粒。胞浆内微囊及微小腺腔各1例。结果表明NECC起源于原始多能干细胞，具有向神经内分泌、腺或/和鳞形上皮异质性分化的特性。     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素，２种上皮细胞性标记物的研究，结果：胃肠原位激素胰多肽，生长抑素，蛙皮素，胃泌素，五羟色胺较多表达于组织形态分化好的类型，血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％，２５．０％，５８．３％Ｐ〈０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ〈０．０５），异位激素降钙素的表达主要分布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２     

宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理、免疫组织化学表达及治疗方式. 方法 回顾性分析6例SCNEC患者的临床期别、症状、病理特点( 包括肿瘤直径、病理类型、间质浸润、脉管转移、淋巴结转移、神经内分泌标记物)以及治疗方式. 结果SCNEC 的发病平均年龄41.1岁(31～57岁),Ⅰb期1例,Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,均无全身内分泌症状.6例均至少有2种神经内分泌标记阳性.组织学特征为肿瘤细胞小而圆,细胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见.综合治疗有利于提高患者的生存率. 结论 SCNEC预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.免疫组织化学染色有助于确诊.     

子宫颈小细胞神经内分泌癌10例临床病理研究

目的:探讨子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床与病理特点。方法:回顾性分析10例子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理资料,治疗及预后。结果:10例患者平均年龄45.6岁(31~54岁),Ⅰb1期7例,Ⅰb2期1例,Ⅱa期2例。组织学示肿瘤细胞小圆形,胞浆稀少,高核浆比,缺乏核仁。免疫组化示神经内分泌标记物阳性率由高到低依次为Syn(100%,10/10),CgA(90%,9/10),CD56(85.7%,6/7),NSE(62.5%,5/8);广谱CK阳性率(80%,8/10)。10例患者均行腹腔镜下全子宫、双附件切除,盆腔淋巴结清扫术。其中6例术后接受了放化疗。中位随访时间为18.6个月(8~34个月),4例死亡,2例肺转移。结论:子宫颈小细胞神经内分泌癌恶性度高,具有独特的组织学与免疫表型特点,易早期发生转移,预后差,组织病理学联合免疫组化检测可提高其诊断的准确率,并在鉴别诊断中起重要作用。     

原发性膀胱类癌1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱类癌的临床、影像表现及病理特征。方法:回顾分析1例原发性膀胱类癌并复习文献予以讨论。结果:病理和免疫组化检查诊断为膀胱类癌。结论:原发性膀胱类癌发病率低,无明显特征性临床表现,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查。     

卵巢甲状腺肿类癌三例报告

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理学特点和生物学行为。方法 对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色，并随访结果。3例卵巢甲状腺肿类癌中2例为囊肿型，1例为混合型。组织学上2例以梁状结构为主，混合岛状结构；1例为梁状结构。免疫组织化学标记3例Syn、CgA及NES均阳性；2例降钙素阳性，生长抑素阴性，TG滤泡区阳性，而类癌区为阴性。结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌。     

大肠癌患者粪便K-ras基因突变的研究

目的:探讨粪便中K_ras基因突变的检测用于大肠癌诊断及筛查的可行性。方法:应用基因扩增_单链构象多态性分析_银染法检测癌组织及粪便中K_ras基因突变。结果:31例大肠癌患者粪便K_ras基因扩增率为70%,癌组织中检测到K_ras突变9例,在相对应患者粪便中检测到突变7例,敏感性77%(7/9),特异性100%。粪便中K_ras基因突变与肿瘤分化程度、Dukes分期、肿瘤部位、粪便隐血试验(Fecal ollult bloodtest FOBT)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)无关。结论:粪便中突变基因检测有望成为一种新的大肠癌无创性筛检方法。     

356例腺癌神经内分泌标志物的研究

目的：观察神经内分泌（NE）细胞及其激素产物在普通型腺癌中的发现率，探讨其临床病理学意义。方法：应用铬粒素及多肽类激素抗体免疫细胞化学方法对356例腺癌进行研究。结果：NE细胞发现率及其激素产物阳性率分别为大肠癌41．5％（54／130）与59．3％（32／54）、胃癌39．6％（38／96）与36．8％（14／38）、前列腺癌38．1％（8／21）与50．0％（4／8）、乳腺癌21．0％（17／81）与17．6％（3／17）及胰腺癌17．9％（5／28）与60．0％（3／5）。在大肠癌、胰腺癌及乳腺癌中，高分化癌NE细胞的发现率明显高于低分化癌，而胃癌则相反，NE细胞在低分化癌中明显多于高分化癌。大肠癌，与NE细胞阴性者比较，NE（＋＋）或多肽激素阳性的肿瘤患者的5年存活率较高。结论：神经内分泌细胞及其激素产物与肿瘤分化有一定的关系；大肠癌的分析结果表明，NE细胞及其激素产物与肿瘤临床病理分期及预后相关。     

端粒重复序列扩增-银染色法用于端粒酶活性测定的研究

目的建立端粒重复序列扩增（TRAP）- 银染色技术,探讨端粒酶活性检测在肿瘤诊断中的意义。方法用裂解液提取组织细胞中的端粒酶模板,在特异引物作用下进行PCR 扩增,所得产物用氯仿∶异戊醇（24∶1）处理浓缩,作聚丙稀酰胺凝胶垂直板电泳,经硝酸银染色分析端粒酶活性。结果TRAP-银染色法能准确特异地检测小鼠骨髓瘤细胞（SP 2/0）的端粒酶活性,灵敏度可达 1×10     

Serum neuron-specific enolase and immunohistochemical markers of neuroendocrine differentiation in lung cancer

An enzyme immunoassay for serum neuron-specific enolase (NSE) was evaluated with respect to analytical performance and clinical utility and compared with immunohistochemical evaluation of neuroendocrine differentiation. Values obtained agreed well with values obtained using a radioimmunoassay method giving a correlation coefficient of 0.934. Analytical performance of the enzyme immunoassay was good but the diagnostic sensitivity of 82 % in extensive and 67% in limited disease was insufficient for serum NSE to be of value in the diagnosis of small cell lung cancer (SCLC). Serum NSE decreased significantly in 11 of 15 patients with SCLC following institution of chemotherapy. Classification of lung cancers into SCLC and non small cell lung cancer (NSCLC) types is largely based on tumour morphology. Neuroendocrine differentiation may not be morphologically evident. Immunohistochemical staining of tumour tissue with markers of neuroendocrine differentiation, i.e. NSE (both monoclonal and polyclonal antibodies) Leu 7, Chromogranin A and P G P 9.5 was performed in both patients with SCLC and NSCLC. 38 per cent of patients with NSCLC had both raised serum NSE and positive NSE (polyclonal) immunoperoxidase staining of lung tissue. A further 35 per cent of patients showed a raised serum NSE or positive immunohistochemistry but not both. The presence of two positive immunoperoxidase markers in lung tissue has been suggested as an indicator of responsiveness to chemotherapy in NSCLC patients. A number of factors may affect immunohistochemical positivity in tissue sections and the additional use of a serum marker may better define chemotherapy responsive groups.     

扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗调查分析

目的：调查某院扩张型心肌病患者神经内分泌抑制治疗的情况。方法选取无锡市人民医院2014年1月至2015年12月收治的扩张型心肌病患者,对患者三类神经内分泌抑制剂即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂(βB)和醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况进行回顾性分析。结果332例患者中,ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和MRA的使用率分别为85.9%、74.7%、94.7%,三类药物联合使用率为56.9%。三类药物均在推荐用量内给药,剂量达标率ACEI/ARB 69.3%、β-受体阻滞剂42.0%、MRA 100.0%。结论我院三类神经内分泌抑制剂在扩张型心肌病患者中使用率较高,但ACEI/ARB和β-受体阻滞剂的联合用药率及剂量达标率偏低。     

神经内分泌细胞浸银染色方法的探讨与应用

目的 探讨用以研究神经内分泌细胞的浸银染色方法。方法 采用Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ还原法取代Ｌｉｎｄｅｒ还原法,对Ｌｉｎｄｅｒ浸银法加以改良,用以显示神经内分泌细胞。应用浸银改良法对固定液及浸银温度、时间等影响因素作了实验研究以及与Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ嗜银法和Ｍ－Ｈ亲银法作了比较研究。结果 浸银改良法显示神经内分泌细胞的形态和嗜银颗粒清晰可辨。经Ｂｏｕｉｎ液固定和浸银反应４０℃,１０～２５ｍｉｎ,染色效果     

CD56与传统神经内分泌标记物在小细胞肺癌中的诊断价值比较

目的检测并比较神经细胞黏连分子（NCAM/CD56）与传统神经内分泌标记物嗜铬蛋白（CgA）、突触素（Syn）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）诊断中的应用价值。方法采用EnVision免疫组化二步法对41例SCLC存档病例,行CD56、CgA、Syn和NSE检测,以χ2检验分析表达结果。结果小细胞肺癌CD56阳性率为90.24%（37/41）,阳性着色位于胞膜,弥漫中～强阳性;CgA阳性率为48.78%（20/41）,阳性着色位于胞浆内,多呈弱～中阳性,为灶性表达;Syn阳性率为75.61%（31/41）,阳性着色位于胞浆内,多为弥漫弱阳性;NSE阳性率为73.17%（30/41）,阳性着色位于胞浆内,部分为弥漫性,部分为灶性表达,多为弱阳性。CD56和Syn、CgA、NSE相比,在SCLC诊断中阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CD56在小细胞肺癌诊断中是一种敏感性更高、特异性更强的免疫标记物,具有更好的诊断应用价值。     

银染法与放射自显影法检测醛糖还原酶基因多态性的比较

目的 :探讨银染法检测醛糖还原酶 (aldosereductase,AR)基因 5′端微卫星多态性的可靠性。方法 :用银染法和放射自显影法分别检测相同样本DNA的AR基因微卫星多态性 ,比较二者结果。结果 :两种方法均能清楚判读基因型且结果一致。结论 :银染法可以代替放射自显影方法检测AR基因的微卫星多态性     

重型病毒性肝炎78例的并发症及死亡原因分析

一般资料 本组78(男68,女10)例．年龄最小12岁,最大71岁,临床诊断和分型参照2000年病毒性肝炎诊断标准,其中急性重肝8例,亚急性重肝15例,慢性重肝55例。各型重型病毒性肝炎的并发症以肝性脑病为最高,其次为出血(消化道、鼻衄、咯血、血尿、颅内出血、DIC),第3位肝肾综合征,第4位为自发性细菌性腹膜炎(SBP)(表1)．     

假性眩晕合并抑郁78例分析

目的　观察假性眩晕患者合并抑郁障碍的特点。方法　 78例假性眩晕患者 ,分别于首诊时采用自评抑郁量表 (SDS)检查。结果　 78例中合并抑郁 4 1例 ,抑郁发生率 5 2 .5 6 % ,其中男性合并抑郁 14例 (14 / 35 ,4 0 % ) ,女性合并抑郁 2 7例 (2 7/ 4 3,6 7.2 % ) ,男女之间发生率有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;6个月内有明确应激事件者合并抑郁 2 9例 (2 9/ 4 2 ,6 9.0 5 % ) ,6个月内无明确应激事件者合并抑郁 12例 (12 / 36 ,33.33% ) ,两者有显著差异 (P <0 .0 1) ;不同年龄和病程对合并抑郁无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论　假性眩晕患者合并抑郁障碍有很高的发生率 ,性别和应激事件是其中重要的影响因素