特发性眼睑口下颌痉挛综合征

目的：观察特发性眼睑口下颌痉挛综合征的临床表现和A－型肉毒毒素并联合口服抗痉挛药物的治疗效果。方法：对持续发性眼睑口下凳痉挛综合征进行临床分析,使用A－型肉毒毒素对痉挛肌肉进行多点注射（每点0．1－0．2ml,2.5-5U),同时服用抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo卓类药物,结果：A－型肉毒毒素为眼睑痉亦的治疗4－5天出现症状缓解,1个星期症状明显缓解,2个星期疗效达最高峰。有效率100％,有效作用时间为10－24周,平均11．7周。而抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo类药物对口下颌肌张力障碍的治疗效果比较明显,可以有效的缓解患者的磨牙嘴和舌不自主伸缩等症状。结论：A－型肉毒毒素和抗乙酰胆碱及苯二氮Zhuo类药物联合应用是治疗特发性眼睑口下颌痉挛综合的一种安全,有效、简便的方法。     

A型肉毒毒素在瘢痕治疗中的研究进展

A型肉毒毒素是由肉毒杆菌分泌的高分子蛋白神经毒素,可通过抑制乙酰胆碱释放而松弛肌肉,常被用于解除肌肉痉挛、除皱美容等神经疾病治疗及皮肤美容领域。近年来研究证实,A型肉毒毒素能够通过抑制瘢痕组织内成纤维细胞增殖、促进瘢痕组织内胶原纤维降解、降低转化生长因子β活性及创面周围组织张力达到促进瘢痕消退、减轻瘢痕瘙痒及疼痛、预防瘢痕复发等目的,被广泛应用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗。鉴于此,本研究对A型肉毒毒素治疗瘢痕的研究进展进行了综述,以期为A型肉毒毒素的临床治疗提供帮助。     

面肌痉挛的电生理变化及用A型肉毒杆菌毒素治疗的临床研究

为探讨面肌痉挛的病因和病理,评估 A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的疗效,对240例病人进行面部肌肉多点注射A型肉杆菌毒素治疗,对治疗前后的病情分级进行对比,并随机抽取68例行肌电图检查。结果显示,A型肉毒杆菌毒素有效率96％,半年复发率为80％。肌电图显示患乾面神经潜伏时延长,眼轮匝肌、口轮匝肌肌电图诱发运动电位振幅下降。提示A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛为一种简单有效的对症治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效。方法对40例眼睑痉挛患者进行局部多点注射A型肉毒毒素,评价其疗效。结果40例患者中,32例完全缓解(80%、),6例明显缓解(15%),2例部分缓解(5%),总有效率达100%。药物持续时间为2.5-6个月,无全身不良反应及过敏反应,局部反应轻微,短暂可逆。结论A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法。     

强脉冲光联合 A 型肉毒毒素和透明质酸注射治疗面部皮肤老化的疗效

目的探讨A型肉毒毒素、透明质酸注射联合强脉冲光治疗面部皮肤老化的临床疗效和安全性。方法面部皮肤老化患者33例,采用A型肉毒毒素、透明质酸注射联合强脉冲光治疗,观察治疗后效果。结果33位患者皮肤老化问题得到不同程度的改善,治疗有效率91．5％。术后不良反应轻且都是暂时性,恢复良好。结论A型肉毒毒素、透明质酸注射联合强脉冲光治疗面部皮肤老化疗效好,患者满意度高、安全有效。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征的临床疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征疗效。方法病例分组，观察治疗组与对照组治疗前后痉挛强度的变化。结果治疗组总有效率达97．44％。对照组总有效率仅为56．25％。结论A型肉毒毒素治疗Meige综合征安全、有效。     

肉毒毒素注射治疗面肌痉挛48例疗效观察

面肌痉挛特点是一侧面部表情肌持续而同步的收缩。药物、针炙、射频等治疗收效甚微。面神经松解术也因手术创伤和并发症多而受限。1979年Scott首次用A型肉毒毒素(BTXA)注射治疗斜视获成功后,该法日渐受神经科医师的关注。现将我们使用该方法的疗效作分析报道。     

A型肉毒毒素的临床应用

肉毒杆菌毒素(botulinumtoxin ,BT)早在1897年被发现,194 6年SchantzEJ提纯出A型肉毒毒素(BTA)结晶。1973年,ScottAB首先报告了BTA对猴眼外肌有麻痹作用,引起医学界重视,许多学者开始致力于BTA动物实验及临床方面的研究,成果显著,1989年被美国食品与药品管理局(FDA)批准用于临床。大量研究结果证实,BTA的临床应用越来越广泛,对不少疾病疗效肯定,对某些疾病的疗效尚在探索之中。本文就近年来BTA的临床应用进展作一总结。1　概述肉毒杆菌毒素(BT)是由革兰氏阳性厌氧肉毒杆菌(Clostridiumbotulinum)产生的一种神经毒素,分A、B、C…     

肉毒毒素注射治疗半侧面肌痉挛及眼睑痉挛疗效及副作用

用肉毒毒素(BOTOX)A注射于局部肌肉,可以治疗多种肌张力障碍,这是近几年来国外发展较快的一种治疗方法。我国现已有国产的BOTOX A,我们自1995年1月开始用于治疗半侧面肌痉挛和眼睑痉挛,前瞻性观察其疗效及副作用,收效颇佳,现报告如下。 1 病人资料 本组病人共38例,其中半侧面肌痉挛24例,双眼睑痉挛8例,半侧面肌痉挛加眼睑痉挛6例。女性25例,男性13例。年龄30～72岁,平均53.9岁,>50岁者24例(63.2％)。病程0.5～7年,平均2.5     

A型肉毒毒素胶体金免疫层析法检测试纸条的研制

目的：研制一种敏感、特异、快速并适用于非专业人员的胶体金免疫层析法(immuno-chromatographic assay,ICA)试纸技术，用于检测食物、患者呕吐物或粪便以及血清和土壤中的肉毒毒素(botulinum toxin)。方法：采用柠檬酸盐还原法制备胶体金颗粒、标记A型肉毒毒素的多克隆抗体，制成免疫层析检测试纸条。待测样中的A型肉毒毒素与试纸条上金标记抗体结合后沿着硝酸纤维膜移动，并与膜上的抗体结合形成肉眼可视红色带。结果：肉毒毒素ICA试纸条可以特异性检测A、B和E型肉毒毒素。检测中国兰州生物制品研究所注射用A型肉毒毒素标准品，灵敏度可达2U／ml。与金黄色葡萄球菌肠毒素等抗原无交叉反应。结论：A型肉毒毒素ICA试纸条具有特异性强、灵敏度高、简便快速的特点，适用于专业和非专业人士，实用性较强。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛40例疗效观察

目的观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的治疗效果。方法对40例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素。在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定,并对药物的副作用进行观察。结果完全缓解32例,明显缓解6例,部分缓解2例。结论局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛,提高患者的生活质量。     

A型肉毒杆菌毒素治疗头颈部肌张力不全疗效观察

头颈部肌张力不全是一种眼睑、面、口颌、咽、喉和颈肌的不随意、持续或痉挛性，形式单一、重复收缩为特征的临床征侯群[3]国产A型肉毒杆菌毒素（BTXA）治疗上述疾病国内已有报道，但由于国内临床应用时间短、例数少，对BTXA的疗效及副作用有待进一步研究，现将近一年收治的68例报告如下：1资料与方法1．1一般资料68例中，男25例，女43例，年龄27～77岁，病程2个月～27年，其中偏侧面肌痉挛（HFS）54例，睑痉挛（BS）8例，双侧者6例，痉挛性斜颈（ST）4例，口颌部肌张力不全2例。68例均经药物、针灸、封闭等一种或多种方法治疗，疗效…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的近远期疗效观察

面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量。其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一。我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗17例面肌痉挛的临床观察

面肌痉挛(hemifacical spasm,HFS)又称面肌抽动,多数病因不明,少数为面神经炎后遗症。既往采用药物、针灸、理疗以及乙醇等疗法,效果均不理想且易复发;手术疗法创伤大,以瘫痪代替抽搐往往难以让患者接受。我院于2001-01后采用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,现将临床观察报告如下:     

肉毒毒素中毒的急救与防护

肉毒毒素的基本特性肉毒毒素是由厌氧性梭状芽孢菌产生的,有7个血清型(A、B、C1、C2、D、E、F),属于神经毒。肉毒毒素中毒的症状为神经肌肉麻痹,致使呼吸衰竭,直至死亡。在7种血清型肉毒毒素中,A型肉毒毒素对人类的毒性最大,被认为是最危险的一种毒素。肉毒杆菌毒素A的吸入致死剂量为每人0.3微克,口服致死剂量为每人2微克,其毒性比化学毒剂中VX和沙林毒气分别强1.5万倍和1万倍,其分子质量约为15万道尔顿的蛋白质。     

A型肉毒毒素治疗慢性头痛的临床研究

目的：探讨慢性每日头痛采取A型肉毒毒素治疗的疗效。方法选取80例收治的CDH患者,根据治疗方式将入选的CDH患者分为对照组与实验组,分别给予醋酸泼尼松龙＋2％利多卡因治疗和A型肉毒毒素注射治疗,观察两组疗效。结果对照组临床有效率显著低于实验组（ P＜0．05）;在疼痛程度上,两组治疗30 d后,均显著降低（ P＜0．05）,对照组至90 d时又显著上升,至90 d时显著高于实验组（ P＜0．05）;在疼痛发作天数上,实验组在治疗30 d、90 d后均显著低于疗前（ P＜0．05）,而对照组仅30 d时与疗前比较差异性（ P＜0．05）,各时间段组间比较有差异性（ P＜0．05）。结论慢性每日疼痛采取A型肉毒毒素治疗,疗效显著,且作用更为持久,安全性可靠,具有借鉴价值。     

人工改造的A型肉毒毒素重链Hc段基因在大肠杆菌中的可溶性表达研究

目的 人工合成A型肉毒毒素Hc段基因,并在大肠杆菌中进行高效表达.方法 人工合成Hc段基因,选择宿主细胞偏爱的同义密码子替换其原有稀有密码子,使AT含量降至57.3%,然后将其克隆入pQE-60表达载体,在大肠杆菌中进行可溶性表达.结果 可溶性表达产物占细菌可溶性蛋白的11.5%左右,表达产物可被A型肉毒毒素马血清抗毒素识别.结论 成功地表达并鉴定了A型肉毒毒素Hc蛋白,为进一步进行A型肉毒毒素的疫苗或抗体研究奠定了基础.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈20例临床观察

痉挛性斜颈是因颈肌的痉挛性或强直性不随意收缩而引起头部向一方强制性动作。以往对于该类疾病除理疗、针炙、按摩外，口服安坦氟哌啶醇等外，无其他较好的治疗方法．近年来，自开展A型肉毒杆菌毒素(BTXA)治疗后，疗效显著．方法简单，患者的痛苦少，是临床值得推广的一项新技术，现将近3年收治的20例患者应用BTXA治疗情况报告如下。     

激光、透明质酸联合A型肉毒毒素祛除面部皱纹的临床效果

目的：探讨激光、透明质酸联合A型肉毒毒素祛除面部皱纹的临床价值。方法：激光、透明质酸等联合TX-A100U,用生理盐水2～3ml溶解,达到终末浓度40U/ml,一般在配药后4h内使用,多为2个部位以上同时注射。结果：多数患者在注射后皱纹即可变浅,4～10d后效果最佳,1周左右显示面部光洁、额部光亮,原有皱纹明显变浅或消失,尤其是表情运动时无皱纹出现,3～6个月内患者面部皱纹消失,效果满意。结论：激光、透明质酸联合A型肉毒毒素祛除面部皱纹治疗方便、疗效好、副作用少。     

异川楝素和苦楝素-4对A、B和E三型肉毒毒素中毒小鼠的疗效

自发现川楝皮的驱蛔有效成分川楝素对肉毒毒素中毒动物有疗效后,我们又从苦楝皮分离出异川楝素和苦楝素-4两种新的呋喃三萜化合物,对A、B和E三型肉毒中毒小鼠均有疗效,特别是对E型毒素中毒小鼠疗效优于川楝素.文中分析了川楝素结构上的C_(14)桥氧变成异川楝素C_(15)的五元环酮后,抗肉毒的有效剂量提高了,对小鼠的毒性比川楝素小得多.