妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。     

营养指导对妊娠性糖尿病孕妇血糖控制及巨大儿发生率的影响

[背景]探讨营养指导对妊娠性糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及巨大儿发生率的影响.[病例报告]对240名孕妇进行50 g糖筛查试验,对异常者进行75 g糖筛查试验,对GDM及糖耐量低下孕妇行个体化营养指导及血糖监测.240名孕妇中糖筛查异常者为62名(25.8%),GDM孕妇为17例(7.1%),糖耐量低下孕妇为16例(6.5%),巨大儿发生率为7.8%.17例GDM孕妇所产婴儿中巨大儿发生例数为7例.[讨论]合理的营养指导可有效地控制GDM孕妇血糖,降低巨大儿的发生率.     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖水平与不良妊娠结局的关系。方法:回顾性分析我院收治的146例GDM孕妇,其中血糖控制理想者93例,血糖控制不理想者53例,随机选取同期90例正常孕妇作为对照组,观察并比较三组孕妇妊娠结局、围产儿结局及并发症的发生情况。结果:三组产褥感染、新生儿低血糖、胎儿生长受限发生率无统计学差异(P>0.05),血糖控制理想组妊高征、羊水过多、产后出血、剖宫产、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率显著低于血糖控制不理想组(P<0.05),而与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对GDM应早筛查、早诊断、及时治疗,控制血糖在理想范围内,可明显降低GDM孕妇及围产儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选择我院101例GDM孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组(满意组78例)和血糖控制不满意组(不满意组,23例),与同期住院分娩的无内科合并症的糖代谢正常孕妇(正常对照组,80例)进行对比,分析在孕妇和围生儿并发症发生率方面有无差异。结果满意组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破及产后出血发生率和围生儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不满意组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率均高于满意组(P<0.05)。结论 GDM如能得到满意控制,孕妇和围生儿并发症发生率均可降低到糖代谢正常孕妇的水平,加强孕期管理,规范化治疗GDM,能有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率。     

妊娠并发糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的分析妊娠合并糖尿病血糖控制对母婴的影响。方法将89例妊娠糖尿病孕妇分为血糖控制满意组（A组）64例及血糖控制不满意组（B组）25例,对孕妇妊娠结局进行分析。结果血糖控制不满意组妊娠期高血压疾病、感染、早产、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿病率及畸形发生率高于血糖控制满意组。结论妊娠合并糖尿病是危害孕产妇和围产儿的妊娠并发症,早期诊断及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。方法回顾分析2000年1月至2003年12月期间的GDM患者20例及健康孕妇50例妊娠结果。结果GDM组中病理妊娠的发生率55%,围生儿并发症的发生率为45%,手术产率60%,对照组病理妊娠的发生率12%,围生儿并发症的发生率10%,手术产率18%。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法:对147例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及同期住院120例健康孕妇的血糖控制情况(分为达标组与不达标组)、分娩方式、妊娠合并症及新生儿并发症进行队列研究。结果:1与对照组相比,GDM组妊娠期高血压、早产、剖宫产的发生率增高(P<0.05),巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的发生率增高(P<0.05);但胎膜早破、产后出血、羊水过多、胎儿生长受限、新生儿低血糖等发生率无显著性差异(P>0.05)。2各亚组比较,血糖达标组与不达标组中孕妇合并妊娠期高血压、剖宫产、早产、巨大儿的发生率有显著性差异(P<0.05)。血糖达标组与对照组相比较剖宫产率有显著性差异(P<0.05);新生儿并发症高胆红素血症、窒息发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病可增加妊娠及新生儿并发症的发生率,孕期血糖控制达标可显著降低妊娠不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病（GDM）孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性.方法：回顾性分析120例GDM孕妇的临床资料,分为接受系统治疗血糖控制满意组85例,无系统治疗及血糖控制不满意组35例,并选择同期血糖正常的健康孕妇80例作为健康组,比较以上3组的妊娠结局.结果：血糖控制不满意组的妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖和新生儿窒息等并发症发生率明显高于血糖控制满意组（P＜0.05）.结论：GDM患者孕期血糖控制水平与妊娠结局密切相关,良好的控制血糖水平可有效降低生产风险,改善妊娠结局.     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的 :研究早期诊断妊娠糖尿病 (GDM )有效控制血糖 ,减少母婴并发症的发生。方法 :回顾分析 1996～2 0 0 2年期间的GDM患者 16例及健康孕妇 40例妊娠的结局。结果 :GDM组中病理妊娠的发生率占 5 6.2 5 % ,胎婴儿并发症的发生率为 62 .5 % ,手术产率占 62 .5 % ;对照组病理妊娠的发生率占 15 % ,胎婴儿并发症的发生率为 12 .5 % ,手术产率为 2 2 .5 %。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇 ,随血糖升高而发病率呈上升趋势。结论 :早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键     

妊娠期糖尿病的筛查和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）筛查和治疗对妊娠结局的影响。方法：选择GDM孕妇208例（GDM组）和健康孕妇192例（对照组）,对两组孕妇一般情况、妊娠结局及围产儿结局进行比较。结果：GDM组孕妇平均年龄明显高于对照组,孕周低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。而两组孕妇在体重、孕次、产次等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组妊娠结局比较,GDM组早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组（P均〈0.05）,胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组巨大儿、低体重儿、高胆红素血症、新生儿体血糖、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：加强GDM筛查,及早诊断,通过饮食、运动及胰岛素等系统化治疗及规范化管理,可以有效控制血糖,减少妊娠合并症及改善围生儿预后。     

妊娠期糖尿病对子代的影响

近年来,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在全球各地都呈逐年上升趋势,人们对GDM的认识水平和重视程度也不断提高。GDM可对患者及其子代产生多种不良影响。目前国内外已有很多关于GDM对患者的影响和对其子代近期影响的研究,但有关GDM对患者的子代远期影响的研究还相对缺乏。本文在综合了国内外近几年研究报道的基础上,总结了GDM对患者子代各个生命阶段的影响及其相关因素。     

Gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus among Chinese women

Background Gestational diabetes mellitus （GDM） is a common complication during pregnancy,and gestational weight gain is one of the major and modifiable risk factors.This study aims to estimate the relationship between the rate of gestational weight gain before diagnosis of GDM and the subsequent risk of GDM.Methods A case-control study was conducted with 90 GDM cases and 165 women in the control group from May 2012 to August 2012 at Peking University First Affiliated Hospital.GDM was diagnosed according to the standards issued by the Ministry of Health of China in 2011.The plasma glucose levels,weights,and covariate data of the women were obtained based on medical records.Univariate analysis and unconditional Logistic regression model were used to estimate the associations.Results After adjusting for age at delivery,parity,and pre-pregnancy body mass index,the risk of GDM increased with increasing rates of gestational weight gain.Compared with the lower rate of gestational weight gain （less than 0.28 kg per week）,a rate of weight gain of 0.28 kg per week or more was associated with increased risk of GDM （odds ratio：2.03; 95％ confidence interval：1.15 to 3.59）.The association between the rate of gestational weight gain and GDM was primarily attributed to the increased weight gain in the first trimester.Conclusion High rates of gestational weight gain,particular during early pregnancy,may increase a woman＇s risk of GDM.     

C-myc基因过度表达与妊娠滋养细胞疾病预后关系的探讨

采用核酸分子杂交技术，以地高辛dig－11－dUTP标记的C－myc基因探针与54例妊娠滋养细胞疾病（GTD）石蜡包埋组织（其中葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌各18例）进行原位杂交，定性、半定量地测定了C－myc基因在GTD组织中的表达，结果提示：C－myc基因随着GTD病变的发展，其表达呈逐渐增高的趋势：C－myc基因与恶性滋养细胞肿瘤的临床分期及预后有关，即临床分期越晚，C－myc阳性表达率越高；年龄≥40岁、病程＞1年、前次妊娠为非葡萄胎、恶性程度高及有转移组的患者，其C－myc阳性表达率增高。     

妊娠期用药禁忌研究进展

目的：了解妊娠期用药禁忌的研究进展。方法：收集中医药古代经典书籍记载、中医药现代权威书籍记载及现代中药妊娠毒理学研究的相关文献报道等方面的资料进行归纳分析。结果：妊娠期禁忌中药的品种存在争议,尚无统一标准。结论：妊娠期中药禁忌有待进一步深入研究。     

小于胎龄儿的干预治疗研究进展

小于胎龄儿(SGA)体格、智力、神经心理发育障碍的发生率较适于胎龄儿高,对SGA进行有效的干预治疗可改善其预后。特别对合并有围生期窒息的SGA进行早期干预和早期教育可降低其神经系统后遗症的发生率,生长激素可治疗SGA身材矮小,而早期营养干预对于提高SGA的存活率、改善其生活质量都有重要意义。     

脐血瘦素与妊娠糖尿病新生儿体质指标的关系

 【目的】探讨在血糖控制良好的妊娠糖尿病（GDM）孕妇中，脐血瘦素与新生儿体质指标的关系。【方法】收集2006年11月至2007年2月于我科住院分娩的孕妇150例，其中糖代谢异常，包括GDM和妊娠期糖耐量异常（GIGT），而且血糖控制良好的孕妇73例，糖耐量正常的孕妇77例，其新生儿分为大于胎龄儿（LGA）25例和适于胎龄儿（AGA）125例两组。比较分析了两组新生儿的体质指标、脐血瘦素等指标。【结果】LGA与AGA相比，脐血的瘦素水平LGA组的更高（16.17±12.53 vs 10.84±8.41 μg/L， t=2.339，P<0.05）。在糖代谢异常孕妇的新生儿中， LGA新生儿的出生体质量与脐血的瘦素水平正相关（r=0.974，P<0.05）；在糖耐量正常孕妇的新生儿中，LGA新生儿的体质指标与脐血瘦素不相关。【结论】脐血瘦素与新生儿体质量密切相关；脐血瘦素可能参与了糖代谢异常孕妇分娩LGA的发病机制。     

妊娠糖尿病患者血清白细胞介素-6水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法GDM组(病例组)选取GDM58例,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(阳性对照组),选取T2DM34例,正常对照组选取同期正常孕妇84例。测定他们的空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAIC)、血清胰岛素及IL-6；多元回归法分析IL-6与IR、血脂的相关性。结果与正常孕妇相比,GDM组及T2DM组的IL-6、IR均显著升高(P＜0．05,P＜0．01)但两组间无显著性差异。多元回归分析显示,在GDM组及T2DM组中,IL-6与IR、甘油三酯(TG)、HbAlC成正相关。结论GDM与T2DM有共同的发病基础；IR及炎症因子参与了GDM的发病。     

同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠糖尿病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)与妊娠糖尿病的关系。方法根据空腹血糖、50 g葡萄糖筛查试验将妊娠妇女分为正常妊娠组和妊娠糖尿病组,并设50例正常对照组。检测3组受试者血浆HCY、三酰甘油与CysC及空腹血糖水平,比较3组间所测指标有无差异,并分析HCY与CysC的相关性。结果 3组受检者HCY、三酰甘油、CysC、空腹血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中妊娠糖尿病组均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病组血浆HCY与CysC呈正相关(P<0.05)。结论 HCY可能与Cy-sC共同作用与妊娠糖尿病的发生有关。     

二甲双胍治疗妊娠糖尿病的系统评价

目的评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法以妊娠/孕期糖尿病、妊娠/孕期高血糖、降糖药物、二甲双胍、妊娠结局为检索词,通过计算机检索Cocharane图书馆(CENTRAL 2009年第3期)、MEDLINE(Pubmed,1966—2009年)、EMBASE(1984—2008年)、中国生物医学文献光盘数据库(1978—2006年)、中文期刊全文数据库(1979—2009年)的文献,要求为临床随机对照试验。并尽量联系纳入研究的实施者。评价文献质量并提取数据,同时手工检索相关文献(包括杂志增刊及会议摘要文献)。对纳入文献进行质量评价。数据分析采用RevMan 5.0,对于异质性小的研究合并效应量。结果纳入4个随机对照试验,共872个受试对象,但有一个研究的具体数据缺乏,收集整理其余3个研究的数据。经分析,所纳入的研究不存在显著临床异质性,故采用合并分析。发现二甲双胍(单药或合用胰岛素)与单用胰岛素治疗在不良围生期结局(如新生儿低血糖、胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房)发生率以及宫内发育情况(出生体质量、身长)方面,差异无统计学意义(P>0.05);但与单用胰岛素相...     

妊娠糖尿病患者自身抗体联合检测临床研究

目的 联合检测胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛察自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用免疫印迹法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5％、6.25％及2％,其阳性率均较低,...