免疫疗法联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝观察研究

目的 :探讨免疫疗法联合抗病毒药物对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 :重组乙肝疫苗 30 μg ,肌注 ,每月一次 ,共 (6～ 8)个月 ;同步使用胸腺肽 5 0mg ,肌注 ,隔日一次 ,共 3个月 ;单磷酸阿糖腺苷 (1～ 6 )天 ,0 .4 /日静点 ,第 (7～ 2 8)天改为 0 .2 /日 ,静点 ,之后再重复一疗程。对照组单用单磷酸阿糖腺苷 ,剂量、方法、疗程同上 ,并使用一般性保肝药物肝泰乐、甘利欣等。结果 :ALT复常率两组差别无显著性 ,而HBeAg阴转率治疗组 4 4.7% ,对照组 14 .3% ;HBV -DNA滴度下降率治疗组 5 9.6 % ,阴转率 19.1% ,对照组分别为 2 3.8%、4 .7%。两组差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :使用较大剂量乙肝疫苗作为特异性免剂制剂 ,联合非特异性制剂胸腺肽打破机体免疫耐受 ,在此基础上使用抗病毒制剂单磷酸阿糖腺苷 ,抑制HBV -DNA ,使HBeAg阴转及HBV -DNA滴度下降乃至阴转均有较好的疗效。     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝肝纤维化

单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ＿ＡＭＰ)是一种广谱抗病毒药物 ,是病毒ＤＮＡ多聚酶活性的抑制剂 ,也是病毒ＤＮＡ合成的终止剂。本文通过肝纤维化血清 4项变化 ,观察单磷酸阿糖腺苷抗乙肝肝纤维化的作用 ,报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择　按 1995年全国传染病和寄生虫病会议修订的标准 ,选择确诊的ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ与ＨＢｅＡｇ均阳性的慢性乙肝住院病人 38例 ,其中男2 8例 ,女 10例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 32岁。病程 10个月至 10年 ,随机分成两组 ,治疗组 18例 ,对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、病程及各项肝功能异常程度等无明…     

单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :研究单磷酸阿糖腺苷 (Ara -AMP)联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :6 0例慢性乙型肝炎患者 ,HBeAg 4 8例阳性 ,HBV -DNA均阳性。 6 0例随机分成两组 :Ara -AMP组 30例和干扰素 (IFN)组 30例。联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果 :Ara -AMP联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月时 ,谷丙转氨酶 (ALT)复常率分别为 6 6 %、73%、80 % ;HBV -DNA转阴率分别为 16 6 %、36 7%、4 3 3%。HBeAg转阴率均为 5 2 % ;HBV -DNA转阴率治疗 3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。肝功能在治疗前后比较有显著差异 (P <0 0 5 )。干扰素联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月时 ,ALT复常率分别为 70 %、83%、90 % ;HBV -DNA转阴率均为 3 3% ,HBeAg转阴率分别为 7 1%、17 8%、17 8% ;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P <0 0 5 ) ,HBeAg转阴率及HBV -DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV -DNA转阴率有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :Ara -AMP联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎 ,疗程短 ,抗病毒疗效确切 ,停药的后续作用明显 ,改善肝功能显著 ,短期应用毒副作用小。     

单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg及HBV-DNA均阳性,且HBV-DNA>1×106cop/ml。60例随机分成两组:Ara-AMP联合干扰素(IFN)组30例,干扰素组30例,治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果:Ara-AMP联合干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为70%、83%、90%,HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%;HBeAg转阴率均为7.1%、17.8%、17.8%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。单用干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率3.3%、10.7%、12.3%,HBeAg转阴率均为5.2%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P<0.01)。结论:Ara-AMP联合干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效更明显。     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的近期疗效观察

目的　选择HBeAg及HBV -DNA阳性的慢性乙型肝炎中度病人 6 0例 ,分为两组 ,治疗组予单磷酸阿糖腺苷 0 .4g静滴 ,一日一次 ,连续 2 8天 ,对照组不用任何抗病毒药物。结果　治疗组HBeAg阳性、HBV -DNA均阳性的 30例中各有 15例转阴 ,对照组仅各有 2例转阴 ,治疗组与对照组比P <0 .0 1。结论　单磷酸阿糖腺苷对乙肝病毒有抑制作用 ,治疗 2 8天有半数患者HBeAg、HBV -DNA可转阴     

单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎临床研究

研究单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择１８９例慢性乙肝炎患者,分别单独应用单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽、乙肝疫苗、阿昔洛韦、自体ＬＡＫ细胞回输５个治疗组,并以抗乙肝免疫核糖核酸作对照,评估各组肝功能和ＨＢＶ复制近,远期疗效。结论肯定了单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎降酶、抗乙肝病毒的效果,联合组优于对照组。     

华蟾素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎100例

我院于1994年1月～1997年6月对慢性乙型病毒性肝炎患者采用华蟾素联合国产单磷酸阿糖踪苷（VidarabinePhosphate，Ara－AMP）治疗，发现其疗效优于单用单磷酸阿糖腺昔，现报道如下。1病例选择根据1995年全国传染病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案试行标准，选择治疗前半年内未接受过激素及抗病毒药，免疫抑制剂治疗的门诊及住院慢性乙肝患者192例。治疗组（即联合用药组）100例（男82例，女18例），年龄35±7。血清ALT均异常，血清HBsAg、HBeAg、HBV—DNA均为阳性，其中抗HBclgM27例阳性。对照组（即单药组）92例（男78例，女14…     

单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 研究单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效方法 ２１０例慢性忆 炎病人、乙肝病毒（ＨＢＶ）感染指标全阳性,ＡＬＴ〉８０Ｕ／Ｌ,随机分为２组：治疗组用Ａｒａ－ＡＭＰ治疗,第１－５天成人０．４ｇ,ｉｍ,ｑｄ,小儿１０ｍｇ／ｋｇ,ｉｍ,ｑｄ,第６－２８天剂量减半。联用血源乙肝疫苗,成人与小儿剂量相同,每次皮下注射３０μｇ,间隔１５ｄ,共６次。９０ｄ治疗结束复查各项有关指标。对照组用猪苓多     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20 mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗。结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%。结论:联合胸腺肽α1,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意。     

拉米夫定联合甘利欣治疗慢性肝炎临床观察

目的观察联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化的临床疗效。方法64例患者分为A组和B组，A组为单用拉米夫定给与100mg／d，疗程52周以上，B组联合使用甘利欣300mg／次。10d为1个疗程，结果联合甘利欣治疗组临床症状改善明显，降低ALT，增加HBeAg阴转例数，与单用拉米夫定比较差异有显著性（P〈0．05）。结论拉米夫定联合甘利欣治疗具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状，降低转氨酶。改善肝功能及抗肝纤维化的作用，对防止和治疗慢性肝炎和肝硬化有较好的疗效。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎25例临床分析

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:将50例慢性乙型肝炎病人,随机分为治疗组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月;胸腺肽160mg,每周2次,疗程6月.对照组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月.结果:治疗组总有效率88.0%;对照组总有效率56.0%,两组总有效率相比有显著差异性(x2=6.39,P＜0.05).结论:拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,可作为一种有效的治疗方法.     

拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察

目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎（拉米夫定停药后肝炎）的复发率、临床特征、发病机制及治疗。方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33．0％。其发病机制可能与HBV重新复制有关，与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异可能无关，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）／抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发。结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药，均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA，发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和（或）再次应用拉米夫定治疗。     

贺普丁治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床分析

目的：从生化及病毒改变的角度分析贺普丁、陈氏乙肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择116例慢性乙肝患者分成两组：治疗组62例，每天给予贺普丁100mg，对照线54例，每天给予乙肝宝胶囊4粒,tid。两线疗程均为6个月。观察患者前后的症关体征，肝功能，病毒复制指标的变化。结果6个月疗程结束时，治疗组临床症状的缓解率为83．9％，生化应答率为83．9％，HbeAg阴转率为53．2％，HBV－DNA阴转率为83．9％；对照组以上指标分别为48．2％、20．4％、48．2％。两组生化及病毒的应答有显著性差异（P＜0．01）。结论：贺普丁治疗疗慢性乙型肝炎，能迅速改善乙肝患者的症状体征，有效抑制HBV－DNA的复制，促进HBeAg的血清转换。     

拉米夫定与α_1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

伍用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床应用进展

慢性乙型肝炎是我国常见病，发病率较高。为进一步了解拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎的疗效，本文查阅了近几年的中文相关文献，对以拉米夫定为代表的核苷类似物联合其他药物进行抗乙型肝炎病毒治疗方案及疗效进行综述。     

α-干扰素、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨干扰素（IFN-α2b）单用及联合应用拉米夫定对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗效果和不良反应。方法66例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组33例,采用IFN—α2b和拉米夫定联合治疗;干扰素组33例,单用IFN-α2b治疗。疗程均为12月。结果联合组与干扰素组在治疗后和停药12个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降（P〈0、02）。停药12月HBeAg／抗-HBe转换率分别为41,47％和26、33％（P〉0．1）,停药12月HBVDNA阴转率分别为69．70％和36．47％（P〈0、01）。86,57％的患者注射IFN-α2b后出现短暂发热等流感样症状,2组不良反应发生率无明显不同。结论IFN-α2b单独或联合拉米夫定治疗CHB均可取得较好的疗效;但联合组停药12月后HBVNDA阴转率明显高于干扰素组。     

拉米夫定治疗CHB患者YMDD基因型耐药检测

目的:检测拉米夫定(LVD)抗HBV治疗过程中YMDD变异出现的时间和频率.方法:35例慢性乙型肝炎患者入选,接受LVD治疗,100 mg/d,疗程52周.分别在治疗前及治疗后12周 ,20周,24周,36周和52周检测YMDD变异、HBV DNA、ALT和HBV M.结果:20周有1例出现YMDD变异,24周有2例YMDD变异,36周有4例YMDD变异,52周有5例YMDD变异;52周后,HBV DNA转阴率为74.3%(26/35),ALT复常率为71.4%(25/35),HBeAg转阴率为42.9%(15/35).结论:LVD治疗20周前,换用或联合另一种有效的核苷(酸)类似物,可有效预防YMDD耐药的出现.