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目的 :探讨免疫疗法联合抗病毒药物对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 :重组乙肝疫苗 30 μg ,肌注 ,每月一次 ,共 (6~ 8)个月 ;同步使用胸腺肽 5 0mg ,肌注 ,隔日一次 ,共 3个月 ;单磷酸阿糖腺苷 (1~ 6 )天 ,0 .4 /日静点 ,第 (7~ 2 8)天改为 0 .2 /日 ,静点 ,之后再重复一疗程。对照组单用单磷酸阿糖腺苷 ,剂量、方法、疗程同上 ,并使用一般性保肝药物肝泰乐、甘利欣等。结果 :ALT复常率两组差别无显著性 ,而HBeAg阴转率治疗组 4 4.7% ,对照组 14 .3% ;HBV -DNA滴度下降率治疗组 5 9.6 % ,阴转率 19.1% ,对照组分别为 2 3.8%、4 .7%。两组差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :使用较大剂量乙肝疫苗作为特异性免剂制剂 ,联合非特异性制剂胸腺肽打破机体免疫耐受 ,在此基础上使用抗病毒制剂单磷酸阿糖腺苷 ,抑制HBV -DNA ,使HBeAg阴转及HBV -DNA滴度下降乃至阴转均有较好的疗效。 相似文献
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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝肝纤维化 总被引:8,自引:0,他引:8
单磷酸阿糖腺苷 (Ara_AMP)是一种广谱抗病毒药物 ,是病毒DNA多聚酶活性的抑制剂 ,也是病毒DNA合成的终止剂。本文通过肝纤维化血清 4项变化 ,观察单磷酸阿糖腺苷抗乙肝肝纤维化的作用 ,报告如下。1 材料和方法1 1 病例选择 按 1995年全国传染病和寄生虫病会议修订的标准 ,选择确诊的HBsAg、抗HBc与HBeAg均阳性的慢性乙肝住院病人 38例 ,其中男2 8例 ,女 10例 ,年龄 19~ 4 8岁 ,平均年龄 32岁。病程 10个月至 10年 ,随机分成两组 ,治疗组 18例 ,对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、病程及各项肝功能异常程度等无明… 相似文献
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单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :研究单磷酸阿糖腺苷 (Ara -AMP)联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :6 0例慢性乙型肝炎患者 ,HBeAg 4 8例阳性 ,HBV -DNA均阳性。 6 0例随机分成两组 :Ara -AMP组 30例和干扰素 (IFN)组 30例。联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果 :Ara -AMP联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月时 ,谷丙转氨酶 (ALT)复常率分别为 6 6 %、73%、80 % ;HBV -DNA转阴率分别为 16 6 %、36 7%、4 3 3%。HBeAg转阴率均为 5 2 % ;HBV -DNA转阴率治疗 3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。肝功能在治疗前后比较有显著差异 (P <0 0 5 )。干扰素联合乙肝疫苗治疗 1个月、3个月、6个月时 ,ALT复常率分别为 70 %、83%、90 % ;HBV -DNA转阴率均为 3 3% ,HBeAg转阴率分别为 7 1%、17 8%、17 8% ;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P <0 0 5 ) ,HBeAg转阴率及HBV -DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV -DNA转阴率有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :Ara -AMP联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎 ,疗程短 ,抗病毒疗效确切 ,停药的后续作用明显 ,改善肝功能显著 ,短期应用毒副作用小。 相似文献
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目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg及HBV-DNA均阳性,且HBV-DNA>1×106cop/ml。60例随机分成两组:Ara-AMP联合干扰素(IFN)组30例,干扰素组30例,治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析。结果:Ara-AMP联合干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为70%、83%、90%,HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%;HBeAg转阴率均为7.1%、17.8%、17.8%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。单用干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率3.3%、10.7%、12.3%,HBeAg转阴率均为5.2%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P<0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异。两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P<0.01)。结论:Ara-AMP联合干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效更明显。 相似文献
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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的近期疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 选择HBeAg及HBV -DNA阳性的慢性乙型肝炎中度病人 6 0例 ,分为两组 ,治疗组予单磷酸阿糖腺苷 0 .4g静滴 ,一日一次 ,连续 2 8天 ,对照组不用任何抗病毒药物。结果 治疗组HBeAg阳性、HBV -DNA均阳性的 30例中各有 15例转阴 ,对照组仅各有 2例转阴 ,治疗组与对照组比P <0 .0 1。结论 单磷酸阿糖腺苷对乙肝病毒有抑制作用 ,治疗 2 8天有半数患者HBeAg、HBV -DNA可转阴 相似文献
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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
研究单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择189例慢性乙肝炎患者,分别单独应用单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽、乙肝疫苗、阿昔洛韦、自体LAK细胞回输5个治疗组,并以抗乙肝免疫核糖核酸作对照,评估各组肝功能和HBV复制近,远期疗效。结论肯定了单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎降酶、抗乙肝病毒的效果,联合组优于对照组。 相似文献
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华蟾素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎100例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于1994年1月~1997年6月对慢性乙型病毒性肝炎患者采用华蟾素联合国产单磷酸阿糖踪苷(VidarabinePhosphate,Ara-AMP)治疗,发现其疗效优于单用单磷酸阿糖腺昔,现报道如下。1病例选择根据1995年全国传染病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案试行标准,选择治疗前半年内未接受过激素及抗病毒药,免疫抑制剂治疗的门诊及住院慢性乙肝患者192例。治疗组(即联合用药组)100例(男82例,女18例),年龄35±7。血清ALT均异常,血清HBsAg、HBeAg、HBV—DNA均为阳性,其中抗HBclgM27例阳性。对照组(即单药组)92例(男78例,女14… 相似文献
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目的 研究单磷酸阿糖腺苷联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效方法 210例慢性忆 炎病人、乙肝病毒(HBV)感染指标全阳性,ALT〉80U/L,随机分为2组:治疗组用Ara-AMP治疗,第1-5天成人0.4g,im,qd,小儿10mg/kg,im,qd,第6-28天剂量减半。联用血源乙肝疫苗,成人与小儿剂量相同,每次皮下注射30μg,间隔15d,共6次。90d治疗结束复查各项有关指标。对照组用猪苓多 相似文献
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P<0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P<0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P<0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P<0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P>0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标. 相似文献
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目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20 mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗。结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%。结论:联合胸腺肽α1,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意。 相似文献
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目的观察联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化的临床疗效。方法64例患者分为A组和B组,A组为单用拉米夫定给与100mg/d,疗程52周以上,B组联合使用甘利欣300mg/次。10d为1个疗程,结果联合甘利欣治疗组临床症状改善明显,降低ALT,增加HBeAg阴转例数,与单用拉米夫定比较差异有显著性(P〈0.05)。结论拉米夫定联合甘利欣治疗具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状,降低转氨酶。改善肝功能及抗肝纤维化的作用,对防止和治疗慢性肝炎和肝硬化有较好的疗效。 相似文献
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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎25例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:将50例慢性乙型肝炎病人,随机分为治疗组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月;胸腺肽160mg,每周2次,疗程6月.对照组25例,给予拉米夫定100mg,qd疗程12月.结果:治疗组总有效率88.0%;对照组总有效率56.0%,两组总有效率相比有显著差异性(x2=6.39,P<0.05).结论:拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,可作为一种有效的治疗方法. 相似文献
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拉米夫定停药后肝炎26例的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎(拉米夫定停药后肝炎)的复发率、临床特征、发病机制及治疗。方法对长期服用拉米夫定治疗后停药的125例慢性乙型肝炎患者进行1年的随访。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为33.0%。其发病机制可能与HBV重新复制有关,与酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异可能无关,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)/抗HBe血清转换者也可发生拉米夫定停药后肝炎的复发。结论对长期服用拉米夫定的患者无论是否因发生血清转换而停药,均应密切观察肝功能、HBV-M及HBV-DNA,发生肝功能异常可用甘草酸二胺制剂等综合治疗和(或)再次应用拉米夫定治疗。 相似文献
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目的:从生化及病毒改变的角度分析贺普丁、陈氏乙肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择116例慢性乙肝患者分成两组:治疗组62例,每天给予贺普丁100mg,对照线54例,每天给予乙肝宝胶囊4粒,tid。两线疗程均为6个月。观察患者前后的症关体征,肝功能,病毒复制指标的变化。结果6个月疗程结束时,治疗组临床症状的缓解率为83.9%,生化应答率为83.9%,HbeAg阴转率为53.2%,HBV-DNA阴转率为83.9%;对照组以上指标分别为48.2%、20.4%、48.2%。两组生化及病毒的应答有显著性差异(P<0.01)。结论:贺普丁治疗疗慢性乙型肝炎,能迅速改善乙肝患者的症状体征,有效抑制HBV-DNA的复制,促进HBeAg的血清转换。 相似文献
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目的了解拉米夫定联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者同时使用拉米夫定和α1胸腺肽6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果全部患者完成12个月治疗,治疗组HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组。结论拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。 相似文献
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目的探讨干扰素(IFN-α2b)单用及联合应用拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应。方法66例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组33例,采用IFN—α2b和拉米夫定联合治疗;干扰素组33例,单用IFN-α2b治疗。疗程均为12月。结果联合组与干扰素组在治疗后和停药12个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降(P〈0、02)。停药12月HBeAg/抗-HBe转换率分别为41,47%和26、33%(P〉0.1),停药12月HBVDNA阴转率分别为69.70%和36.47%(P〈0、01)。86,57%的患者注射IFN-α2b后出现短暂发热等流感样症状,2组不良反应发生率无明显不同。结论IFN-α2b单独或联合拉米夫定治疗CHB均可取得较好的疗效;但联合组停药12月后HBVNDA阴转率明显高于干扰素组。 相似文献
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目的:检测拉米夫定(LVD)抗HBV治疗过程中YMDD变异出现的时间和频率.方法:35例慢性乙型肝炎患者入选,接受LVD治疗,100 mg/d,疗程52周.分别在治疗前及治疗后12周 ,20周,24周,36周和52周检测YMDD变异、HBV DNA、ALT和HBV M.结果:20周有1例出现YMDD变异,24周有2例YMDD变异,36周有4例YMDD变异,52周有5例YMDD变异;52周后,HBV DNA转阴率为74.3%(26/35),ALT复常率为71.4%(25/35),HBeAg转阴率为42.9%(15/35).结论:LVD治疗20周前,换用或联合另一种有效的核苷(酸)类似物,可有效预防YMDD耐药的出现. 相似文献