抗核周因子对类风湿关节炎诊断的意义

抗核周因子对类风湿关节炎诊断的意义梅树恩，蒋明，王慧珍，崔京涛我们以人颊粘膜上皮细胞为抗原底物，用间接免疫荧光法检测了类风湿关节炎（ＲＡ）和其他某些风湿病病人的抗核周因子（ＡｎｔｉｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒＦａｃｔｏｒ，ＡＰＦ），以探讨ＡＰＦ对ＲＡ的诊断...     

抗核周因子等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３抗体较类风湿因子对早期类风湿关节炎（ＲＡ）诊断的特异性和敏感性。方法 对１２８例ＲＡ患者,分别以人颊粘膜和大鼠的食道角质层为底物用间接免疫荧光法检测ＡＰＦ和ＡＫＡ。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３抗体用免疫印迹法检测。Ｓａ抗原由人胎盘提取,ＲＡ３３抗原来源于Ｅｈｒｌｉｃｈ细胞。结果 （１）ＡＰＦ、ＡＫＡ、抗Ｓａ抗体、抗ＲＡ３３抗体     

类风湿因子、抗核周因子、抗核抗体检测对类风湿关节炎的临床意义

类风湿关节炎(RA)是一种全身性免疫性疾病,实验室检测手段有多种,如类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗核抗体(ANA)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)等。本文就几种常见的检测方法(RF、APF、ANA)进行一下分析。     

抗CCP抗体联合类风湿因子对类风湿关节炎诊断的意义

目的:探究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体,ACCP)和类风湿因子(RF)在临床中对类风湿关节炎(RA)患者的诊断价值。方法:选取86例类风湿关节炎患者为研究对象,将其分为RF阳性组和RF阴性组,每组各43例。对比分析两组患者ACCP抗体在RA中的准确率、特异性及敏感性。结果:两组患者检测结果均呈现为阳性率比较x2=32.5000(P=0.0000),特异性比较x2=6.9231(P=0.0085),敏感性比较x2=4.0381(P=0.0445),准确率比较x2=6.9444(P=0.0084),差异具有统计学意义。结论:抗CCP抗体和类风湿因子的联合检测对类风湿关节炎患者的诊断具有高度的特异性及敏感性,提升了诊断的准确性,具有较高的临床诊断意义。     

抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿关节炎 (RA)的诊断意义 ,并了解其与抗核周因子 (APF)及IgM型类风湿因子 (RF)之间的相关性。 方法　ELISA法检测 3 3例RA、2 8例非RA病例及 2 6例正常人血清的抗CCP抗体。结果　 3 3例RA病人中 ,抗CCP抗体阳性 18例 ,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为 75 .8%;对照组阳性率7.4%( 4 / 5 4) ,特异性为 92 .6%。 3 3例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性 18例 ,同时阴性 4例 ,两者一致率为 66.7%;与RF同时阳性 2 1例 ,同时阴性 4例 ,一致率为 75 .8%。抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义。结论　抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与APF及RF的三者联合检测更有助于RA的诊断     

类风湿关节炎早期标志物检测的临床评价

目的：检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中类风湿因子(RF)、抗RA33、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)对RA诊断的灵敏度、特异性及其在风湿性疾病中的临床价值。方法：采用免疫散射比浊法测RF，ELISA检测抗CCP、抗RA33，间接免疫荧光法测AKA、APF。共检测了68例RA、98例其它非RA风湿性疾病和40例健康人，并分析5种诊断标志物的临床意义。结果：68例RA患者中RF，抗RA33，AKA，APF，抗CCP的灵敏度分别为76．47％，33．82％，35．29％，39．71％，80．88％；特异性分别为91．84％，92．86％．97．96％，98．98％，98．98％；阳性预测值为86．67％，76．67％，92．31％，96．43％，98．21％；可用度分别为69．04％，39．78％，47．27％，50．85％，80．79％；抗CCP与RF无显著性差异，与抗RA33，AKA，APF有显著性差异。结论：联合检测RF、抗CCP抗体对RA早期诊断具有良好的灵敏度和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）与类风湿因子（ RF）联合检测在类风湿关节炎（ RA）中的诊断价值。方法：收集RA患者40例,非RA风湿病患者40例,体检健康人（健康对照组）40名,测定其抗CCP抗体水平和RF值,比较抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感度和特异度。结果：RA组患者血清抗CCP抗体和RF值均显著高于非RA风湿病组和健康对照组（ P〈0.01）。抗CCP抗体,RF单独测定时特异度分别为97.50%和83.75%,灵敏度分别为65.0%和67.5%,2者特异度差异有统计学意义（P〈0.01）,灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合检测抗CCP抗体和RF特异度和灵敏度分别为98.75%和82.50%。结论：抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度。     

抗角蛋白抗体、抗核周因子和抗环瓜氨酸肽抗在幼年特发性关节炎各型诊断中的应用

目的研究抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）对于幼年特发性关节炎（JIA）各型诊断的意义。方法收集JIA患儿111例,正常对照30例,测定AKA、APF和抗-CCP水平,对JIA各型诊断的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比进行评价,利用敏感度和特异度绘制ROC曲线。结果多关节型与全身型、少关节型及附着点炎相关型检测结果差异较大;分别检测3种抗体,灵敏度为AKA〉抗-CCP〉APF,联合检测两种抗体灵敏度为AKA＋抗-CCP〉AKA＋APF〉APF＋抗-CCP;特异性的比较,单一检测中抗-CCP,两项检测中APF＋抗-CCP、AKA＋抗-CCP及三项抗体联合检测特异性较高;阳性似然比APF＋抗-CCP和三者联合检测较高。全身型中AKA、APF、抗-CCP单一及联合检测ROC曲线下面积接近0.5。多关节型AKA、APF及联合检测ROC曲线下面积为0.6～0.72,P均〈0.05。结论AKA、APF及联合检测对于判定JIA多关节型有良好的灵敏度和特异度,是否可成为早期诊断的指标有待大样本研究证实。     

抗核周因子、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的意义

目的探讨抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）及类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断的特异性和敏感性，三种抗体之间的相关性和与RA临床表现的相关性。方法为45例RA患者，46例非RA的风湿性疾病患者及20例健康人，分别以人颊黏膜和大鼠食管冰冻切片为底物，用间接免疫荧光法检测APF、AKA及RF。结果APF、AKA和RF在RA诊断的敏感性和特异性分别是57．78％（26／45）和97．01％（65／67），68．89％（31／45）和94．03％（63／67）及86．67％（39／45）和89．55％（60／67）；三种抗体任两种以上抗体阳性时，在RA的特异性和敏感性为98．51％（66／67）和75．56％（31／45）；三种抗体之间比较无相关性；据阳性抗体数分组，组间在x线分期，关节外表现、CRP水平的差异上有显著性（P〈0．05）。结论三种抗体联合检测可提高对RA诊断特异性及诊断率；两种以上抗体阳性RA患者，骨破坏更严重。三种抗体均阳性较抗体均阴性RA者，关节外表现更多，炎症反应更重。     

抗CCP抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的价值分析

目的:研究分析在疑似类风湿关节炎患者中开展抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)联合检测的效果。方法:将接受治疗的早期疑似类风湿关节炎患者161例以及患病2年以上的类风湿关节炎患者65例设为研究对象。分别开展联合检测以及单项检测,对比其检测效果差异。结果:联合检测阳性率显著高于单独抗CCP抗体、RF检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对类风湿性关节炎患者采用抗CCP抗体和RF两种试验联合检测阳性率高,具有较高的价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子检测在诊断类风湿性关节炎中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值以及两种检测方法的灵敏性和特异性。方法：对RA患者、非RA的其他风湿患者、健康人进行ELISA法CCP抗体检测和速率散射比浊法RF检测。结果：CCP抗体、RF对RA敏感性分别为78．2％和80．5％。特异性为98．3％和81．4％。结论：CCP抗体和RF联合检测对RA的辅助诊断有很高的临床价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测诊断类风湿性关节炎(RA)的意义.方法 检测100例RA患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子浓度,分析两者的诊断意义.结果 anti-CCP(+)、RF(+)的敏感性分别为67%、78%;特异性分别为96%、88%,anti-CCP(+)的敏感性弱于RF(+),其特异性强于RF(+),两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断的阳性率明显增加,特异性达100%;两者Spermans相关性分析有明显的相关性(P<0.05).结论 联合抗CCP抗体和类风湿因子在RA的诊断中具有较好的敏感性、特异性,可作为早期诊断RA的有价值的血清学指标.     

CPA与APF检测在类风湿关节炎中医辨证分型中的意义

目的探讨检测抗瓜氨酸合成蛋白抗体（CPA）和抗核周因子（APF）在类风湿关节炎（RA）与中医辨证分型中的意义。方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测CPA,采用间接免疫荧光法（IIF）检测APF。149例RA患者按中医辨证分型分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肾气虚寒型、肝肾阴虚型、瘀血痹阻型5组。结果RA患者中湿热痹组型CPA阳性率显著高于寒湿痹阻型和肝肾阴虚型（P〈0．01）;湿热痹阻型APF阳性率高于瘀血痹阻型（P〈0．05）。结论CPA与APF可作为RA中医临床辨证分型的参考指标。     

抗角蛋白抗体和类风湿因子检测结果对比分析

目的 探讨抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）两种方法检测结果对类风湿关节炎诊断上的优缺点。方法对85例RA患者和其它风湿性疾病患者59例以及健康成人40例血清，应用间接免疫荧光法检测AKA和乳胶凝集法检测RF。结果AKA对RA诊断敏感性40％，特异性94．4％；RF对RA诊断的敏感性77．6％，特异性74％；RF与AKA同时检测敏感性提高到84．7％。结论AKA对RA诊断特异性优于RF，并有助于不典型RA病例的诊断。     

联合检测抗CCP抗体与RF在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床意义并了解二者之间的相关性。方法对118例RA患者及96例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗CCP抗体,用速率散射比浊法定量检测RF。结果在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,抗CCP和RF在对RA检测中的特异性和敏感性分别是91.67%、59.32%和70.8%、79.66%,二者联合检测特异度和敏感度是44.07%、94.91%。RA组中RF阴性组抗CCP抗体的阳性比例高于RF阳性组,说明当RF检测阴性时检测抗CCP抗体对RA有很好的预测价值,是早期诊断RA的良好指标。经Spearman相关性分析,抗CCP抗体与RF呈正相关性（P=0.004）。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在早期类风湿性关节炎诊断中的价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的灵敏度和特异性,以及其在早期类风湿性关节炎诊断中的临床应用价值。方法:用酶联免疫吸附试验对101例RA患者和58例非RA患者(其他风湿病患者和健康人)进行抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)检测。结果:抗-CCP抗体、RF对RA敏感性分别为77.23%和79.21%,特异性分别为91.38%和75.86%;两者联合检测对RA敏感性和特异性分别为82.18%和98.28%。结论:联合检测血清抗-CCP抗体和RF可大大提高RA的检出率,对早期类风湿性关节炎诊断有很高的临床价值。     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎的早期诊断李航唐福林类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。ＲＡ的预后从轻度的关节畸形直至类似肿瘤性的严重致死性病变差异很大。由于对其发病原因不清楚，目前对于ＲＡ的治疗仍以...     

联合检测血清抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测血清抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体与类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值.方法：收集50例RA患者（RA组）,并选择30名健康体检者（对照组）,分别采用化学发光法和特种蛋白仪定性检测血清抗CCP抗体和RF,并进行统计分析.结果：RA组50例中单一抗CCP抗体阳性率86.0%,单一RF阳性率78.0%,两项同时阳性率92.0%,同时阴性率8.0%.对照组30例中单一抗CCP抗体阳性率3.3%,单一RF阳性率13.3%,无一例两项同时阳性.RA组抗CCP抗体、RF和两项同时阳性率均显著高于对照组（P〈0.01）.结论：抗CCP抗体对RA有较高的特异性和敏感性,结合化学发光法检测抗CCP抗体,可显著提高对RA的诊断水平.     

类风湿因子分型及定量在类风湿关节炎的意义

目的　测定自身免疫性结缔组织病中类风湿因子 (RF)分型及定量 ,重点讨论其在类风湿关节炎中的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测类风湿关节炎 (RA)、其他自身免疫性结缔组织病及健康成人血清IgM RF ,IgA RF ,IgG RF水平。分析其与RA的临床相关性。结果　RF在RA、其他结缔组织病、健康成人的阳性率分别为 82 .2 2 % ,2 0 .73% ,5 .0 0 % .RA血清三型RF均高于其他自身免疫病及健康成人 ,差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。RA多关节受累组IgM RF ,IgA RF高于对照组。RA骨质破坏组IgM RF高于对照组。RA治疗反应良好组IgM RF低于对照组。结论　RF分型及定量检测弥补了凝集法RF检测的不足 ,对RA的诊断、病情估计、治疗方案的制定具有重要意义     

抗环瓜氨肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎（RA）是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病,在出现症状2年内即出现不可逆的骨关节损害,故早期诊断对早期治疗极为重要。目前周际上通用的美国风湿病学会（ARA）1987年诊断标准主要依据临床表现、X线和类风湿因子（RF）检测,在临床诊断中缺乏特异性,即使在部分正常老年人、感染性疾病、肿瘤和其他结缔组织病中也都存在RF,故RF不能作为早期诊断RA的特异性指标。