人工肝脏治疗中畏寒原因分析及其护理

人工肝脏是通过一个体外的机械或理化装置 ,担负起暂时辅助或完全替代严重病变肝脏的功能 ,清除各种有害物质 ,代尝肝脏的代谢功能 ,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植 ,也称人工肝脏支持系统[1] 。它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积聚、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等问题 ,以达到改善病人内环境 ,阻断病毒、毒素加重肝细胞进一步坏死的恶性循环和纠正肝性脑病的目的 ,为肝细胞再生创造条件 ,赢得时间 ,使病人度过危险的肝功能衰竭难关而获得生存。这样可降低…     

人工肝脏治疗中畏寒原因分析及其护理

人工肝脏是通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或完全替代严重病变肝脏的功能，清除各种有害物质，代尝肝脏的代谢功能，直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植，也称人工肝脏支持系统^[1]。它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积聚、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等问题，以达到改善病人内环境，     

设置治疗仪器温度 减少血浆置换的畏寒症状

人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时替代或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法。血浆置换是人工肝支持系统中的疗法之一，它通过体外循环将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃分离出的血浆，补充经检验合格的同等的新鲜冰冻血浆。它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积聚等问题，以达到改善患者内环境，阻断病毒、毒素加重肝细胞进一步坏死的恶性循环和纠正肝性脑病的目的，为肝细胞再生创造条件，从而赢得治疗时间，有利于患者的恢复，是治疗重型肝炎较重要的手段，并为肝移植创造时机和条件。现就我科在对重型肝炎进行血浆置换31例104次治疗中观察的临床效果介绍如下。     

人工肝

人工肝 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ)是指能够替代肝脏功能、用以治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置。肝脏具有解毒、转化、合成和分泌等复杂的生理功能 ,其功能衰竭必然导致体内毒性产物堆积和严重的代谢紊乱 ,这一病理过程反过来又影响肝细胞再生和功能恢复 ,形成恶性循环。与肾透析 (人工肾 )曾给肾功能衰竭治疗带来的革命性变化不同 ,人工肝仅具有正常肝脏部分解毒、代谢功能 ,对肝衰竭病人只能起辅助治疗作用 ,故只能称为人工肝支持系统 (ａｒｔｉｆｉ ｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)。1　人工肝支持系…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理体会

人工肝是为病人提供肝脏功能支持的人工器官装置,对肝功能衰竭的病人起暂时支持作用,因此又称"人工肝支持系统"。其作用原理是利用血液净化疗法对重症肝病病人的血浆进行交换或处理,清除代谢产物,补充各种凝血因子,以减轻病人的临床症状,是治疗高胆红素血症、改善凝血机能的一种新的治疗方法。我科2008年3月—2010年4月引进北京伟力新世纪科技发展有限公司的WLXGX-888型血液净化-人工肝支持系统对20例重症肝炎病人在药物治疗的基础上行人工肝血浆置换术,     

中间型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型病毒性肝炎是临床上一个常见的传染病,在我国由各种慢性肝病引起的肝脏功能衰竭占重型肝脏衰竭的90%以上,其中以慢性重型肝脏功能衰竭最多,病死率最高.人工肝支持系统(ALSS)可以暂时辅助和替代严重病变肝脏的功能,清除有害的物质,代偿肝脏的代谢功能直至肝功能恢复和肝脏移植.为了提高慢性重型肝炎的治愈率,我们应用中间型人工肝支持系统治疗此类病人,观察其在慢性重型肝炎的临床疗效、不良反应及防治对策.     

人工肝支持系统在重症肝炎中的应用与展望

肝功能衰竭可导致严重的生理紊乱 ,毒性物质积聚 ,进而影响肝细胞的功能及再生 ,形成恶性循环。人工肝的研究是基于肝细胞的强大再生能力 ,通过一个体外的机械或理化装置 ,担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能 ,清除各种有毒物质 ,代偿肝脏的代谢功能 ,为患者自身肝细胞的再生及功能修复创造一个良好的内环境 ,并提供宝贵的自身修复时间 ,从而使肝细胞得以再生 ,直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝脏移植 ,为重型肝炎患者及外科肝移植等提供可靠的支持治疗手段。1　人工肝脏支持系统的分型及功能自 195 6年 Sorrention首次提出人工肝…     

血浆置换治疗前后肝细胞生长因子浓度对重型肝炎预后的影响

正重型肝炎是由多种原因引起的肝细胞大量坏死,如病毒或细菌感染、药物、酒精中毒等,导致患者肝功能出现严重损害甚至衰竭的一类临床综合征~[1-2]。人工肝技术血浆置换(PE)被应用于重型肝炎的临床治疗~[3],其可以通过调节机体细胞因子水平来达到治疗效果~[4]。有研究~[5]表明肝细胞生长因子(HGF)在肝脏发生损伤时能提高肝细胞抗损伤的能力,从而起到保护肝细胞的作用,同时可通过多种机制抑制并改善肝纤维化。     

1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差.据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物,部分代偿肝脏的代谢合成功能,以帮助重型肝炎患者度过危险期而获得新生[4].在应用人工肝支持系统治疗重型肝炎的同时,完善的护理措施在治疗过程中也起到重要的作用,现将我科应用人工肝支持系统联合血浆置换术成功抢救1例暴发性肝炎的护理体会介绍如下.……     

肝移植围手术期中的人工肝支持

人工肝脏支持系统是以血液净化为基础的体外循环系统,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法.临床应用非生物型人工肝脏尤其是血浆置换技术,能有效地解决高胆红素血症、内毒素血症、毒性物质积蓄与氨基酸代谢障碍及水、电解质、酸碱失衡等问题,改善患者内环境,促进肝细胞再生,纠正肝性脑病、降低重型肝炎的病死率,使患者能渡过危险的肝功能衰竭难关而获得生存.通过人工肝治疗,不仅可明显改善肝衰竭患者的全身情况,为手术降低风险,为寻找供肝争得保贵的时间,而且能有效地改善肝移植术后早期患者的生理紊乱状况.帮助渡过排斥反应期,有利于移植肝功能的恢复.因此,人工肝可成为肝移植的桥梁.文章从人工肝脏支持系统的功能出发,分析其特点,探讨其应用于人体原位肝移植围手术期的方法及其发展方向.     

分子吸附再支持系统治疗急慢性肝功能衰竭病人的护理研究

分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating sys-tem,MARS)是一种新型体外肝脏支持系统。它不同于以往的血液透析、血浆置换和生物人工肝支持系统。它能在短期内替代肝功能,从而有助于肝功能自身恢复,为急慢性肝功能衰竭病人赢得了生存时间[1]。我院2001年9月—2005年9月,共进行了MARS人工肝治疗93例,对急慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效,现将护理研究报告如下。1临床资料和方法1.1临床资料选取我院行MARS人工肝治疗的病人93例,共治疗113例次,其中男68例,女25例,年龄21岁~71岁。93例中有1例治疗7次,1例治疗6次,8例治疗…     

人工肝支持治疗护理研究现状与进展

人工肝支持系统是20世纪50年代逐渐发展起来的用来为肝功能衰竭患者提供体外肝脏功能支持的技术.经过50余年发展,目前人工肝支持治疗技术已逐渐成熟,基本形成3大类:非生物型人工肝、生物型人工肝、混合生物型人工肝[1,2].     

1例重症肝炎行MARS人工肝治疗术中压疮出血的护理

<正>近年来人工肝治疗已成为重症肝炎患者的重要治疗手段,分子吸附再循环系统(MARS)是一种新的人工肝脏支持系统,是目前模拟肝脏解毒功能中最先进的人造生物肝脏支持系统[1],能减轻肝细胞坏死,改善血流动力学,预防和治疗肝性脑病及肝肾综合征,是重症肝炎安全、有效的治疗方法[2]。重症肝炎患者肝脏合成功能差,凝血酶原时间(PT)明显延长,血小板也明显减少。而MARS人工肝治疗术中采用体外循环6~8 h,全程肝素化治疗,出血是术中最常见并发症之一。大量出血常使治疗终     

血浆置换治疗重症肝炎21例并发症预防及护理

重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝功能衰竭,大量有害物质无法清除,临床一般应用保肝、退黄、支持等综合治疗,病死率高达70%以上[1]。人工肝血浆置换治疗能迅速清除患者的代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞再生和肝功能恢复[2]。2009年3月～2011年1月,我们对21例     

非生物型人工肝治疗肝衰竭的临床应用进展

人工肝支持系统是通过体外的机械、理化装置,担负起暂时辅助或部分替代严重病变的肝脏功能,从而使肝细胞得以再生恢复或等待机会进行肝移植.由于肝脏功能复杂,目前的人工肝多数只能替代肝脏的部分功能,因此,只能称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝.目前,人工肝支持系统已成为国内外治疗肝衰竭的重要手段之一,在以肝细胞为生物材料的新型生物人工肝(bioartificial liver,BAL)快速发展的同时,传统的非生物型人工肝也取得了重大进展.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床应用

重型肝炎病情危重,肝细胞广泛坏死,肝功能出现严重障碍,体内病理产物大量蓄积,严重抑制了肝细胞的再生和其他脏器的功能。清除体内积蓄的病理成分帮助其度过危险期获得肝脏再生成为治疗重型肝炎的重要环节。为了提高患者的生存率,许多肝脏支持系统应运而生,人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）具有清除代谢产物、稳定内环境、促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用。我院于2004年1月至2005年12月应用ALSS治疗重型肝炎50例,取得了较好疗效,明显优于传统治疗,现报道如下。     

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理

人工肝是采用类似有人体肝脏作用的体外支持系统(ALSS)来代替严重肝病患者衰竭的肝脏,争取时间,使坏死的肝细胞得以修复或进行肝移植,挽救患者生命的一种辅助的治疗手段。 我院引进的日本KM—8800型ALSS机器是东北首例。我科应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重症肝炎八例,取得明显疗效,现将我们在治疗前的准备,治疗中的配合,治疗后的护理介绍如下:     

1例人工肝联合血浆置换术治疗暴发性肝炎的护理

暴发性肝炎又称急性重型肝炎,患者的肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征[1],病情危重,发展迅速,并发症多,预后差。据报道,急性肝衰竭内科治疗的生存率不超过20%[2],而近年来人工肝支持系统被认为是治疗重型肝炎的有效方法[3],该系统可清除因肝衰竭而产生的     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察及护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种类型,病死率可高达60％～70％[1].人工肝支持系统(简称人工肝,ALSS)是目前治疗重型肝炎、肝功能衰竭的一种极为重要的方法.ALSS治疗重型肝炎,能有效地清除各种代谢产物、内毒素及各种有害细胞因子和炎性递质,补充蛋白质及凝血因子等多种生物活性物质,并改善机体内环境,为肝细胞再生和肝功能恢复创造有利条件,可以暂时替代肝脏功能[2].我科2009年1月至2012年8月收住的68例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上联合ALSS治疗取得满意效果,现报道如下.     

人工肝血浆置换常见不良反应的观察及护理

人工肝是借助人工干预使肝脏功能得以暂时替代 ,从而协助治疗肝脏功能衰竭的一种方法。血浆置换是通过血浆分离器分离出肝功能衰竭病人含有大量毒性物质的血浆并弃去 ,同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法[1] 。我院人工肝治疗中心及国内外的研究均证实 ,成人一次置换 30 0 0ｍｌ～ 35 0 0ｍｌ血浆并适当补充部分白蛋白及其他液体 ,可使病人血清中的内毒素、胆红素、肿瘤坏死因子等有害物质迅速减少35 %～ 6 0 % ,同时补充的凝血因子、补体、白蛋白、纤维蛋白等所需成分迅速在体内发挥作用。伴随血液中毒性物质的减少 ,临床…