老年重型颅脑外伤76例报告

颅脑外伤较为常见 ,约占全身损伤的 15%～2 5%。与其他年龄组相比 ,老年人颅脑外伤症状隐匿、并发症多、死亡率高。本文就我院 1986～ 1998年收治的 76例老年重型颅脑外伤总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 76例 ,其中男 50例 ,女 2 6例 ,年龄 60～ 93岁 ,平均年龄 68 3岁。致伤原因 :交通事故最为多见 ,共 4 2例 ,占 55 3%。其次为跌伤 19例 ,占 2 5%。1 2　诊断与治疗　本组 76例患者入院 2 4小时内ＧＣＳ评分均≤ 8分。共中 3～ 5分 2 9例 ,6～ 8分 4 7例。诊断均经头颅ＣＴ或 /及手术证实。以硬膜下血肿最为多见 ,本组 4 9例…     

老年人脑梗塞致颅脑外伤11例报告

老年人脑梗塞致颅脑外伤１１例报告田风富刘剑赵群（滨州地区人民医院神经外科，２５６６１０）关键词颅脑外伤；脑梗塞；老年人交通事故伤已成为对人类生命安全威胁的“第一公害”［１］，但因疾病引起交通事故的报告甚少。我院１９９３～１９９５年收治１１例老年病人，...     

老年人颅脑外伤117例临床分析

对117例中重型老年颅脑外伤患者进行了回顾性分析,其中GCS分级为8～12分者78例,3～7分者39例,发现老年人颅脑外伤具有:①外伤暴力小,骨折发生率低。②脑伤重,外伤后脑水肿持续时间较较长(平均12d)。③硬膜下血肿及脑内血肿发生率高(分别为58％和10％)。④并发症多。⑤死亡率高(37.7％)。⑥伴发病多等特点。治疗过程中除治序颅脑外伤外,积极治疗并发症和伴发病对提高治愈率是十分重要的。     

颅脑外伤后精神障碍116例临床分析

颅脑损伤不仅可引起偏瘫、失语等神经病学症状 ,而且在伤后的不同时期可并发精神障碍。本文报告我院收治的 116例颅脑损伤后精神障碍 ,旨在探讨其临床特点、总结其诊治经验 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :男 78例 ,女 38例 ;男∶女 =2 1∶1;年龄 :最小 11个月 ,最大 74岁 ,平均 33 7岁 ;职业 :工人 4 8例 ,农民 4 0例 ,干部 4 0例 ,学生 8例 ,其它 6例 ;文化程度 :大学 4例 ,中学 4 9例 ,小学 5 3例 ,文盲 10例 ;病程 :最短 7天 ,最长 35年 ,平均 2 4年 ;脑损伤类型 :脑挫裂伤 12例 ,脑内血肿 3例 ,硬膜外血肿 1例 ,硬膜下血…     

儿童颅脑外伤临床及CT分析

作者报道14岁以下儿童颅脑外伤637例，分析其临床及CT表现，认为儿童颅脑外伤最常见的外伤方式为跌伤，伤后以神志改变、呕吐为主要临床表现，CT表现以颅骨线形骨折及硬膜下血肿最为常见，CT扫描均能作出准确诊断。同时对儿童外伤性脑梗塞的CT表现及发病原理进行分析。     

颅脑外伤与胸部外伤的急救

颅脑外伤 由于对颅脑损伤的特点及危害性认识不足,可能失去挽救伤者生命的宝贵时间。例如某青年男性酒后头部外伤,伤后有短暂昏迷,醒后头痛伴呕吐,1h后躁动不安,语无伦次,被送入某诊所,医生以酒精中毒进行治疗1d,伤者出现双瞳散大,紧急转院也未挽救其生命。这样惨痛的教训现在仍时有发生。这里从病理生理的变化认识高颅压症的表现与危害,进而掌握颅脑损伤的基本救治原则。     

颅脑外伤合并胸腹损伤76例诊疗体会

目的:总结颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治经验.方法:对湖南航天医院2008年8月～2010年2月收治的76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者经救治,成功69例,成功率为90.79%,死亡7例,死亡率为9.21%.采用GOS评分:良好36例,中残20例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早期快速准确诊断、合理治疗是提高治愈率的关键.     

重型颅脑外伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析45例重型颅脑外伤患者的临床资料。结果本组恢复良好27例（60%）,中度残疾11例（24.4%）,重度残疾3例（6.7%）,死亡4例（8.9%）。结论正确诊断和积极治疗,是减少重型颅外伤的重残率和死亡率的关键。     

眼球穿孔伤76例治疗分析

目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法。方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析。结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球。术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06~0.3者20眼,0.4~1.0者10眼。术后患者视力得到改善(P<0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06~0.3者35眼,0.4~1.0者20眼。结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平。     

PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折76例的临床疗效分析

目的评价采用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的疗效和并发症。方法回顾性分析使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折患者76例,跌倒致伤58例(76%),车祸伤18例(24%)。依内固定研究会(AO/ASIF)分型A2型骨折65例(86%),A3型11例(14%)。并对术中细节、复位质量、螺旋刀片位置、术后并发症和最终结果进行评价。结果 58例采用闭合复位内固定,18例行切开复位内固定。62例(82%)手术操作置入PFNA顺利,术后影像学评价骨折复位好61例(80%),可14例(18%),差1例(2%)。螺旋刀片位置57例(75%)位于股骨头中央,股骨头后下方11例(14%),后上方2例(3%),前上方6例(8%),术后平均颈干角为(128±4.8)°。66例(95%)患者在术后6个月内愈合,3例(5%)延迟愈合。59例(86%)患者恢复到受伤前活动水平。没有股骨颈切出和刀片进入髋臼病例发生。结论采用PFNA能够成功治疗不稳定股骨转子间骨折,螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力,防止股骨头切割和旋转及内翻。     

闭合性肝外伤76例非手术治疗分析

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。     

小儿心内膜弹力纤维增生症76例临床分析

回顾性分析1998年6月至2009年12月住院的76例心内膜弹力纤维增生症（EFE）患儿的临床资料以及随访结果.结果示,EFE临床表现以呼吸急促、咳嗽、发绀为主要症状,均有不同程度心力衰竭.心电图检查以窦性心动过速、左室肥厚、ST-T波改变为主.X线检查心胸比例＞0.65者54例（71%）;肺炎33例（43%）.超声心动图主要表现为左室扩大、搏动减弱,其中左室收缩功能降低76例（100%）,左室舒张功能降低21例（28%）,左室心内膜增厚、回声增强63例（83%）,室间隔增厚11例（14%）.患儿入院后经洋地黄等治疗,好转出院58例（76%）,自动出院10例（13%）,死亡8例（11%）.好转出院的58例中有41例接受了定期随访,随访时间1～4年,平均2.6年,结果68%（28/41）患儿临床治愈,17%（7/41）病情恶化,15%（6/41）因未坚持用药而死于心力衰竭.提示超声心动图能检测EFE的特征性表现,监测心脏收缩功能和舒张功能;肺部感染可能是促使病情恶化的重要因素之一;坚持治疗为决定预后的主要因素之一.     

肝脏外伤68例临床治疗分析

目的：探讨基层医院肝外伤的诊断及不同治疗方法的选择。方法：对68例肝外伤病人的临床诊断、损伤程度、处理方法及疗效进行回顾性分析。结果：68例外伤性肝损伤病人中，Ⅲ以下46例，Ⅳ级以上22例。非手术治疗13例，手术治疗55你。治愈66例，死亡2例。结论：（1）肝外伤特别是闭合性肝外伤，诊断性腹腔穿刺仍是非常有价值的检查方法；（2）肝修补清创加大网膜填塞或缝合较好，明胶海绵不宜单独大量使用。（3）对严重出血，特别是肝后腔静脉及肝静脉损伤，肝周纱布填塞赕控制病情的措施。     

舌下腺囊肿76例临床分析

目的 探讨不同类型舌下腺囊肿的手术治疗方法及临床效果.方法 对76例舌下腺囊肿患者的临床类型、手术方法、并发症与病理等临床资料进行回顾性分析.结果 76例舌下腺囊肿中单纯型者62例,口外形者10例,混合型者4例.手术治疗成功率为98.6%,复发率为1.3%,并发症发生率为3.9%,所有腺组织和囊壁均有慢性炎症表现.结论 手术是治疗舌下腺囊肿的有效方法.     

眼外伤807例临床分析

目的:研究分析皖南地区807例眼外伤患者的流行病学状况及临床特点,探讨其防治措施。方法:回顾性分析资料完整的807例眼外伤住院患者的流行病学状况及临床特点。结果:807例住院眼外伤患者以钝挫伤和穿通伤为主,分别占41.3%和39.2%。男性明显多于女性。年龄以青壮年多见。职业以农民最高,其次为工人和学生。脱盲率37.5%,最终致盲率36.6%。结论:眼外伤是致盲的最主要病因之一,后果严重,应加强预防。加强劳动安全防护和少年儿童的安全教育对预防和减少眼外伤的发生非常重要。早期就诊和手术是降低致盲率的关键。     

老年人甲状腺功能亢进症76例临床研究

目的:探讨老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点.方法:对1994年6月～2003年12月76例住院老年甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并与随机抽取的同期住院80例非老年甲亢患者进行对比研究.结果:老年甲亢患者临床表现不典型,有淡漠、嗜睡等特点;大多表现出消化系统症状;心血管系统以房颤、房性早博和心力衰竭等甲亢性心脏病为主,窦速和突眼症状者较少;贫血、糖代谢异常者则较为多见.结果显示两组均有显著性差异(P＜0.05).结论:老年人甲亢与非老年性甲亢相比具有不同的临床表现,可能是因为老年人的生理机制及组织对化学介质的感受性发生变化所致.     

结肠黑变病76例的临床观察

目的探讨结肠黑变病的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析2006—2009年76例结肠黑变病的临床资料,重点对发病的性别差异、合并便秘情况、内镜检查和病理组织学情况进行分析。结果76例结肠黑变病中,女性发病率高于男性,中青年男性MC发病率低于老年男性,中青年女性MC发病率高于老年女性;便秘患者占86．84％,合并结肠息肉率26。32％。确诊前64例（84．21％）均长期或间断口服泻剂,12例（15．79％）未服用过泻剂。结肠镜可见结肠黏膜有黑褐色或棕褐色色素沉着。病理可见黏膜固有层巨噬细胞浸润,胞质内色素沉着。经治疗,部分MC可以逆转。结论结肠黑变病与便秘、长期服用泻剂和结肠息肉有关。治疗上应主要去除引起便秘的因素,使用促动力药、非蒽醌类泻剂。对长期服用蒽醌类泻剂的患者应定期结肠镜检查。对确诊的黑变病患者,应定期随访。结肠息肉和肿瘤应及早治疗。