21例胎盘早剥病人临床观察及护理干预

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命。而其诊断的迟早,处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系。现就我院1999年1月—2005年12月临床证实的21例胎盘早剥分析如下。1资料与方法1.1资料我院1999年1月—2005年12月共分娩7283例,其中发生胎盘早剥21例,发生率为0.29%。孕妇年龄20岁～38岁,平均28.4岁;已婚19例,未婚2例;经产妇12例;初产妇9例;孕周:28周～40周,其中28周～36周11例,足月妊娠10例。1.2方法对上述资料中的临床表现,孕产妇合并症和并发症、分娩情况、母婴预后等进行回顾性分析,同时根…     

基层医院胎盘早剥预防和护理的分析研究

<正>胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周以后,胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘剥离后早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。同时,胎盘早剥还会引起胎儿缺氧,出现早产或胎死宫内风险。预防和早期诊断胎盘早剥是降低同产期母婴死亡率的关键[1]。1临床资料计划2010年1月1日—2012年12月30日,我院分娩产妇7 572例,发生胎盘早剥45例(0.59%),病人年龄23岁~40岁,平均27.2岁;宫内妊娠21周~40周;45例孕产次G1P0~     

剖宫产术后并发动力性肠梗阻诊治分析

近年来剖宫产术后并发的动力性肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠坏死、肠穿孔等严重并发症。现对我院1999年1月~2004年12月发生的11例剖宫产术后动力性肠梗阻临床资料作一回顾性分析。1临床资料1·1发病率1999年1月~2004年12月我院行剖宫产术1 496例,术后并发动力性肠梗阻11例,发病率为0·74%。其中1999年1月~2001年12月实施的620例中发生3例,发病率0·48%;2002年1月~2004年12月实施的876例中发生9例,发病率1·03%。后者高于前者,经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0·05)。11例年龄19~35岁,平均27岁;均为足…     

产前子癎行剖宫产需准确把握指征及时机(附47例报告)

子患者终止妊娠的剖宫产术,近年有较大变化。我院1993年6月~2003年6月行剖宫产术1 231例,其中因产前子剖宫产47例,占3·8%。现探讨产前子剖宫产的手术指征及时机等问题。1临床资料1·1一般资料本组47例,年龄21~38岁,平均29·5岁。初产妇41例,经产妇6例;妊娠32~37周17例,38~41周25例,≥42周5例;双胎6例,胎盘早剥死胎2例。农民42例,工人4例,教师1例。本组仅7例做过产前检查,其中5例只检查1次,余40例均未做过产前检查;43例由边远山区基层医院转来。1·2发病情况47例均有抽搐,发作2~14次,平均4·7次,伴昏迷4例。发病前数小时~数天有头痛、头晕、…     

胎盘早剥54例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症,起病急、发展快,若抢救不及时,可危及母婴生命。我院2002年9月~2006年2月共分娩13 607例,其中胎盘早剥54例,发生率为4·0‰,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组54例,年龄22~36岁,平均27·3岁;初产妇33例,经产妇21例;孕28~31周8例,32~37周24例,>37周22例。有发病诱因者9例,其中5例有性生活史,3例有外伤史,1例有外倒转史。1·2临床表现及并发症产前阴道出血伴腹痛者20例,其中12例检查有典型板状腹、腹部压痛;9例临产时人工破膜为血性羊水;6例以胎死宫内就诊,经B超确诊为胎盘…     

胎盘早剥的早期诊断

胎盘早剥是妊娠严重的并发症,重型胎盘早剥的症状和体征往往典型,一般不易漏诊;而轻型胎盘早剥的症状和体征多不典型,B超的检出率又很低,因此,怎样早期诊断轻型胎盘早剥,尽量减少对母儿的危害是我们临床工作的重点。1资料与方法资料来源:1999年1月~2004年10月,我院住院分娩5211     

过期妊娠160例临床分析

过期妊娠对母婴威胁很大,可增加围生儿的病死率,因此正确处理过期妊娠,可使母婴健康得到保证。我院2003年1月~2004年12月共分娩1 886例,其中过期妊娠分娩160例,占8·48%。现进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组160例,年龄20~42岁。初产妇127例,经产妇33例。妊娠42周130例,43周19例,44周9例,>45周2例。均未按要求进行产前检查,其中55例未行产前检查,56例仅行产前检查1或2次。1·2分娩方式本组头位153例,臀位7例。阴道分娩115例,其中顺产106例,阴道助产9例,阴道助产者占阴道分娩的7·8%(9/115),占过期妊娠的5·6%(9/160)。剖宫产45例,…     

输卵管妊娠九例误诊原因分析

近年来,由于种种原因导致异位妊娠的发生率不断上升。输卵管妊娠占异位妊娠的90%以上,基层医疗机构诊断输卵管妊娠的条件和经验有限,因此发生误诊误治的现象屡见报道。现就我院近年收治的9例输卵管妊娠误诊情况加以分析。1临床资料1·1一般资料我院2003年1月~2004年12月共收治输卵管妊娠87例,其中误诊9例,误诊率10·3%。9例中年龄最小16岁,最大45岁,平均30·5岁。孕次1~11次,产次最多的3次。9例中,5例月经周期延长,4例阴道持续流血。6例在我院首诊,3例外院转入。1·2临床表现及误诊疾病3例以下腹部胀痛为主诉,1例有轻度恶心、厌食,外院B超…     

胎盘早剥26例早期观察及护理

2003年1月～12月,我们收治26例胎盘早剥孕妇,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组胎盘早剥孕妇26例,22～38岁,孕周27～41周,其中＜37周18例.全部病例均在产后检查胎盘时发现胎盘母体面有血凝块及压迹而确诊.……     

妊娠合并急性阑尾炎30例的诊治体会

妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,漏诊或延误诊治可能导致流产或早产,严重者甚至危及母婴生命。由于该病存在一定的学科交叉性,首诊医生如何正确、及时地做出诊断,尤为重要。本文总结分析我院1994年1月~2004年12月期间收治的妊娠合并阑尾炎30例的诊治经验,供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组30例年龄19~43岁;孕周6~40周,其中早孕4例,中孕13例,晚孕13例。1·2临床表现本组均出现腹痛,且以右下腹痛为主要症状,均有不同程度的恶心、呕吐,3例伴腹泻。出现典型的转移性右下腹痛20例,表现为持续性右下腹痛6例,…     

妊娠期高血压并发HELLP综合征11例临床分析

HELLP综合征是以溶血、转氨酶升高、血小板减少为特征的妊娠期严重并发症,母婴病死率较高。我院自2002年1月~2005年1月共收治妊娠高血压综合征(妊高征)并发HELLP综合征11例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例,年龄22~38岁,平均29岁;孕龄30~37周,平均34 6周;初产妇7例,经产妇4例。1·2临床表现11例中轻度子前期3例,重度子前期6例,慢性高血压合并子前期2例;发生于产前10例,产后1例;主要症状为恶心、呕吐4例,胃区闷胀伴腹痛6例,齿龈出血1例,伴视物模糊6例;右上腹压痛8例,血尿5例;并发胎盘早剥3例,D IC 1例。1·3诊断标准1·…     

症状隐匿胎盘早剥38例临床分析

胎盘早剥是产科急症，可引起早产、死胎死产、妊娠晚期及产后大出血、许多胎盘早剥症状隐匿，不能及时诊断和处理，部分病情加重，危及母婴生命。现对我院38例症状隐匿的胎盘早剥进行回顾性分析，进一步了解胎盘早剥的临床特点，以及时准确处理胎盘早剥。1临床资料1．1一般资料：我院从1992年1月～1997年10月共收住院产妇16980人次，其中胎盘早剥84例，发生率0．49％。其中38例症状体征隐匿。年龄最小幻岁，最大35岁，平均25．4岁。初产妇34例，经产妇4例，孕周34周～41＋’周，平均38＋‘周。1．2诱因分类：妊高征16例（42．l％），原发性…     

异位妊娠88例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,及时诊断与治疗才能争取良好的预后。我院1999年3月至2003年12月共收治88例异位妊娠,现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料患者年龄18~42岁,以26~35岁最多见,占65·8%。行输卵管结扎术47例,置宫内节育器12例,有剖宫产及其他妇科手术史5例。1·2临床表现主要症状:腹痛86例,停经65例,阴道流血55例,肛门坠胀感70例,晕厥36例。体征:宫颈举痛81例,后穹隆饱满触痛72例,腹膜刺激征阳性79例,移动性浊音阳性57例。88例均行后穹隆穿刺,87例抽出不凝固血液,阳性率98·9%。行尿妊娠试验29例,均阳性。B超检查23例,18…     

宫颈裂伤48例分析

我院2001年1月~2003年12月分娩1 850例,经阴道分娩1 608例,发生宫颈裂伤48例,占阴道分娩的3·3%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组年龄最小18岁,最大36岁,平均26岁。初产妇43例,经产妇5例;左枕横位5例,左枕后位2例;臀位巨大儿1例;胎儿体重4 200 g,平均3 000 g;孕周在37~42周之间;8例行产钳助产。1·2妊娠合并症本组合并妊娠高血压综合征(妊高征)12例,宫颈水肿10例,胎膜早破、羊水污染各6例,贫血5例。1·3产时用药予低浓度缩宫素引产18例,进入活跃期后静脉推注地西泮10 mg 12例,宫颈水肿予1%利多卡因10 m l、阿托品1 mg宫颈封闭10…     

宫颈妊娠六例的诊治体会

宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠,发病率约为1∶18 000[1]。近年来,随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有增加的趋势,故诊断和治疗受到临床医师的重视。我院1996年1月~2005年12月共收治宫颈妊娠6例,现回顾性分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例年龄30~42岁,平均35.17岁。孕产次2~5次,平均4次;平均人工流产或刮宫术2.5次,3例已足月分娩1次且均为剖宫产;3例带环避孕,3例未避孕。1·2临床特征6例均有明确的停经史,2例停经5~8周,4例停经8~11周,平均停经时间60.5天;均有不规则阴道流血,出血量多少不等,4例少于月经量,2例多…     

胎盘早剥18例临床分析

胎盘早剥是较严重的产科并发症 ,严重威胁母婴生命。而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有密切的关系 ,现将我院自 1999年～ 2 0 0 2年收治胎盘早剥 18例进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 1～ 3 6岁 ,平均 2 7岁 ;其中初产 11例 ,经产 7例 ;孕周 2 6周 1例 ,3 2～ 3 5周 6例 ,3 6～ 40周 10例 ,41周 1例 ;定期产前检查 6例 ,未作产前检查 12例。1 2　临床表现及合并症　 10例阴道出血伴腹痛 ,2例典型板状腹 ,无阴道出血 ,4例无明显出血 ,破膜后血性羊水 ,2例为胎死宫内 ,B超诊断为胎盘早剥 ;18例中 11例合并妊娠高血…     

中晚期妊娠无痛性阴道流血30例临床分析

中晚期妊娠出现阴道无痛性流血属病理现象,原因一般有前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等[1]。2006年3月~2007年1月我院共收治孕16~35周出现阴道无痛性流血30例,现将病因及妊娠结局报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄最小23岁     

胎盘早剥的临床分析与护理

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,若处理不及时,可危及产妇及胎儿的生命安全。其发病率为0.46%~2.1%[1]。笔者回顾分析本院2004年1月~2005年12月间62例胎盘早剥病例,总结护理经验,并探讨胎盘早剥的临床特点和早期观察要点,报告如下。1对象和方法1.1对象本院产科2004年1月~2005年12月间总分娩数10 887例,其中胎盘早剥62例,发生率0.6%。患者平均年龄为28.5岁。初产妇53例(85.5%),经产妇9例(14.5%)。双胎3例(4.8%)。胎盘早剥发生的时间:孕周小于28周9例(14.5%),孕28~37周28例(45.2%),孕37~42周25例(40.3%)。1.2方法回顾性查…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠25例护理

2003年1月~2005年3月,我院收治非破裂型输卵管妊娠25例,采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例,26~43岁,均有停经史,停经时间35~63d。临床表现少量阴道流血18例,轻微腹痛15例。选取1996年1月~1999年12月在我院住院的此类患者25例作为对照组,对照组单用MTX治疗。1.2方法采用联合治疗的适应证为:①生命体征平稳,无明显内出血或内出血量少,无剧烈腹痛或轻微下腹胀痛。②B超辅助检查示:输卵管妊娠包块直径<3 cm,未破裂且无胎芽搏动。③无肝、肾疾病,血白细胞、血小板计数正常,无MTX及米非…     

68例异位妊娠超声诊断分析

我院自1994年至1999年经手术证实的异位妊娠68例。本文回顾性分析68例异位妊娠超声检查结果,旨在探讨其对异位妊娠的诊断及临床应用价值。 资料与方法 1.研究对象 从1994年1月到1999年12月在我院行B超及彩色多普勒超声检查的68例患者为研究对象,年龄20～38岁,平均