消化道疾病与超声检查的进展

随着电子技术的进步,超声检查的应用日趋广泛。本文介绍近年来逐渐深入开展的“介入性”超声、超声内镜及超声多普勒检查,这些检查手段为消化道疾病的诊断和治疗开辟了广阔前景。     

肝病超声诊断指南

超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术(灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声)检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变(炎性病变、纤维化、硬化)、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。     

脑血管疾病超声检查的进展及临床应用

脑血管超声扫描是无创伤检查脑血管疾患的重要方法。B 型实时超声显示血管壁的形态和性质,并有助于查出轻、中度血管狭窄性病变。多普勒超声提供血流速度数值,对诊断中、重度管腔狭窄病变有较大意义。双功超声使两者结合,进一步提高了应用价值。彩色超声扫描使检查更方便准确。经颅超声可观察颅底动脉血流,进一步扩大了超声检查的应用范围。脑血管超产检查对脑血管疾病的诊断及疗效观察等,提供了方便、有效的手段。     

SAGES发布《腹腔镜超声检查指南》

腹腔镜超声检查的应用日益增多。2009年9月,美国胃肠病和内窥镜外科协会（SAGES）发布了《腹腔镜超声检查指南》（Surg Endosc2009,19）,为临床合理应用该技术提供了建议。该指南为1966-2007年146篇相关文献的循证结果,适用于普外各专业医生随机选择最佳方案。该指南建议如下：①在胃癌患者中应用腹腔镜超声检查是安全的。对CT和（或）内镜超声检查阴性的胃癌患者,应常规行腹腔镜和腹腔镜超声检查。     

超声在胃部肿瘤中的应用

胃部超声检查主要应用于肿瘤性疾病的诊断与鉴别诊断。自20世纪40年代超声诊断应用于临床以来,因气体及内容物的干扰,胃一直是超声检查的盲区。直到1976年,Walls[1]和Lutz等[2]分别发表了应用超声诊断胃肿瘤的文章,才填补了胃部超声检查的空白。随后,国内外许多学者对此做了进一     

肝病超声诊断指南

超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、...     

二维超声与三维超声方式对心血管疾病的诊断价值

目的探讨二维超声与三维超声方式对心血管疾病的诊断价值。方法选取我院2014年4月—2016年4月的心血管疾病病人126例,分别进行二维超声检查、三维超声检查及两种方法联合检查,观察不同检查方法的心血管疾病的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率及特性。结果 126例病人均为先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病;三维超声可以清楚地观察心脏的立体结构及功能状态,清晰显示各瓣膜及其瓣器结构;三维超声检查及二维超声联合三维超声检查的准确率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。三维超声检查及二维超声联合三维超声检查的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率与二维超声比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用二维超声联合三维超声检查不同类型的心血管疾病可以准确地判定疾病的类型,并为治疗提供可靠依据。     

经食道超声心动图

经食道超声心动图是晚近被倡用的一项超声检查手段,本文介绍了该技术的检查方法及常用切面,对比了其与经胸超声心动图的优缺点,评价了其临床价值。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值研究

目的评价经阴道超声对于异位妊娠的诊断效能。方法以2014年3月至2018年2月585例接受经阴道超声检查的孕妇作为研究对象,以经腹腔镜手术和组织学检查作为金标准,评价经阴道超声检查诊断异位妊娠的效能。结果 585例受检孕妇中,79.0%接受了单次经阴道超声检查,21.0%接受两次检查,其中的26.0%接受第三次检查。单次经阴道超声检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性分别为88.5%和96.5%,两次检查的敏感性和特异性分别为93.1%和95.7%,三次检查的敏感性和特异性分别为94.2%和95.7%。结论经阴道超声对异位妊娠的诊断敏感性和特异性均较高,值得临床广泛推广应用。     

内镜超声检查在直肠癌诊断治疗中的应用

内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)始于20世纪80年代,是腔内超声检查和内镜下直视检查技术的联合应用。与体外超声检查相比,检查医生可以在直视下将超声探头贴近病变部位,定位准确;无腹壁衰减和胃肠道气     

超声检查在肺动脉高压诊疗中可靠性的Meta-分析

目的:综合评价超声检查在肺动脉高压(PAH)诊疗过程中的可靠性。方法:在数据库PubMed(1966年1月至2006年5月),Embase(1980年至2006年),中国期刊网(1978年1月至2006年5月)中,检索以PAH为研究对象,应用超声检查和右心导管检查,评价患者的血流动力学状态,对二种方法所测得的肺动脉收缩压进行比较的临床研究,对超声检查在PAH诊疗过程中的可靠性进行Meta-分析。结果:1.共有8项研究进行了超声检查结果与右心导管检查结果相关性分析,入选PAH患者256例。二者具有良好的相关性,合并后的R值为0.679,95%可信区间为0.623～0.735。2.共有6项研究对超声检查和右心导管检查进行了肺动脉收缩压测量值的比较,超声检查的结果明显低估了右心导管的结果;对其中48h内完成二种检查的2项研究进行综合比较,发现超声检查的结果仍低于右心导管检查结果,但二者差异的显著性降低。结论:在PAH的诊疗过程中超声检查的结果低估了肺动脉收缩压但可以反映其变化趋势。     

慢性肝病中B超随访观察的意义

本文随访观察了慢性肝病病人原发性肝癌的发生情况,探讨超声随访的意义。 资料与方法 一、一般资料 1986年～1996年在我院行超声检查的全部慢性肝病病人。随访组超声检查≥2次/年,共206例;对照组超声检查<2次/年,共594例。 二、检查 应用日本产EUB-40超声诊断仪,3.5MHZ凸阵探头进行检查。     

低频超声联合高频超声对胆囊增生性疾病的诊断价值

目的探讨低频超声联合高频超声诊断胆囊良性病变的临床价值。方法回顾性分析2015年1月-2016年1月新疆图木舒克市人民医院门诊收治的经手术病理证实为胆囊良性病变患者110例。所有患者均先行常规低频超声检查并记录检查结果;然后联合高频超声进行检查并记录结果。对比分析常规低频超声检查和联合高频超声检查的病理诊断符合率。计数资料组间比较采用χ2检验。结果110例患者中,常规低频超声检查与病理诊断结果相符合的有83例;联合高频超声检查与病理诊断结果相符合有102例,其中胆囊息肉样病变70例(68.63%),胆囊腺肌增生症32例(31.37%),另有8例误诊,误诊率为7.3%;低频超声联合高频超声检查的病理诊断符合率(92.73%)明显高于低频超声检查(75.45%),差异有统计学意义(χ2=12.266,P=0.001)。结论低频超声联合高频超声检查,有利于提高胆囊良性病变的诊断准确率。     

急性胰腺假性囊肿的自发性消散

超声检查能准确地测出胰腺内或胰腺周围的积液及囊腔的大小和范围,故可用以诊断胰腺假囊肿,研究其进展及自然病程,探测潜在的并发症,进而决定继续采用内科治疗或改手术治疗。对象和方法:作者回顾了所在医院1977年1月至1982年6月初诊为急性胰腺炎的250例住院病人。其中180例进行过超声检查,40例行一次超声检查,另40例超声检查未获诊断。余100例进行了系列超声检查。本组中的慢性复发性胰腺炎病人既往均做过超声检查,可区别急性或慢性假囊肿。对此100例病人进行回顾性分析,试图解决如下问题:1.超声早期发现急性胰腺假囊肿的准确性;2.急性胰腺炎中急性假囊肿形成之发生率和自然病程;3.急性假囊肿无并发症自发性消散的发生率;4.系列超声检查在假囊肿治疗中的作用。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病应用新进展

在扩张型心肌病的诊断中,超声检查是一个重要组成部分。随着超声技术的发展,实时三维超声心动图成为了新的检查方法,在评价心脏形态、功能上提供了直观、量化的诊断依据。     

内镜超声检查对上消化道病变的诊断价值

我院自 1997年 5月至 1999年 6月间应用内镜超声检查 (endoscopic ultrasonography,EUS)91例上消化道病变 ,现将内镜超声检查的结果报告如下。 资料与方法 　　1.病例选择：本组 91例中男 54例,女 37例;年龄 19～ 76岁,平均年龄 45.2岁。本组病例在进行内镜超声检查前均经胃镜检查,且胃镜发现食管或胃内有隆起性病变或其他病变,部分患者同时进行了 X线钡餐检查,因诊断不能明确而做内镜超声检查。 　　2.方法：我院使用的超声内镜为 Olympus GF－ UM3型超声胃镜,探头的超声频率为 7.5MHz与 12MHz,这两种频率可在检查过程中根据…     

彩色多普勒超声经腹部检查与经阴道检查在瘢痕妊娠诊断中的价值对比分析

目的对比彩色多普勒超声经腹部检查与经阴道检查在瘢痕妊娠(scar pregnancy,CSP)诊断中应用价值,旨在为今后临床CSP诊断提供参考与借鉴。方法选取2015-12~2017-11该院收治疑似CSP患者58例,所有患者均在医师指导下分别行彩色多普勒超声经腹部检查与阴道彩色多普勒超声检查,其检查结果与手术后病理结果比较,对比两种彩色多普勒超声检查诊断灵敏度、特异度及符合率。结果经阴道超声在瘢痕子宫中诊断灵敏度、特异度均高于经腹部超声超声诊断(97.37%vs 81.58%,95.00%vs 75.00%,P0.05)。38例患者经腹部彩色多普勒超声检查,其囊样回声、孕囊、混杂回声检出总例数31例,而经阴道彩色多普勒超声检查其检出总例数37例,经阴道彩色多普勒超声检查诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查在CSP诊断中具有较高的诊断符合率,比经腹部彩色多普勒超声检查更具临床优越性,对CSP早期诊疗有十分重要的意义。     

超声内镜诊断胆总管微结石的价值分析

目的 分析胆总管微结石诊断中超声内镜的价值.方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月中山市人民医院消化内科疑似胆总管结石患者80例,均接受腹部超声、超声内镜及内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查,对比腹部超声检查、超声内镜检查与内镜逆行胰胆管造影或手术病理检查结果,统计分析腹部超声检查与超声内镜检查结果及其对不同直...     

常规超声与B超引导下穿刺细胞学检查在诊断小病灶甲状腺结节中的对比

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查应用于小病灶甲状腺结节诊断的价值。方法小病灶甲状腺结节患者80例,对研究对象进行超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声检查。以手术病理学检查或者随访结果作为金标准,判定超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声检查对于小病灶甲状腺结节诊断的灵敏度和特异度。结果超声引导下细针穿刺细胞学检查结果显示,患者中良性56例,恶性15例,可疑恶性5例,取材不满意4例。金标准检查结果证实,良性结节62例,恶性结节18例。排除4例取材不满意的患者,超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断灵敏度为98.75%,特异度为96.67%,超声检查的灵敏度为72.22%,特异度为96.36%,超声引导下细针穿刺细胞学检查的灵敏度和特异度均显著高于超声检查(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节具有较高的诊断灵敏度和特异度,值得推广应用。     

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病(先心病)中的作用。方法回顾性分析5例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料,分析初次检查漏诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病17例,初查胎儿心脏正常而超声复查发现复杂型先心病5例,两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病22例,占我院产检病例的0.6%。结论产前诊断胎儿先心病受多因素影响,有一定的漏诊率,要提高产前诊断的准确率,需同时重视孕中期的初次超声检查及孕晚期的重复超声检查,多次的超声检查可使先心病在产前的检出率达到最大。