内固定失误16例分析

本文对我院１９９３年度四肢骨折及关节脱位旋行内固定术资料完整的１６例进行了分析。失误原因：误诊１例，指征选择不当１４例，技术难度大１例。重点探讨了失误与教训，提出了预防措施。     

四肢骨折内固定失误10例分析

四肢骨折内固定失误１０例分析河南省商城县余集医院（４６５３３５）王歆嘉股骨干骨折６例。其中３例为采用股部正前方切口，加压接骨板内固定，且１例为骨膜外剥离，术后股直肌粘连，导致膝关节屈曲活动明显受限，屈曲角度；最小仅１０，最大４５　，另３例中，１例股骨...     

骨折内固定失误及并发症132例分析

探讨骨折内固定处理失误及并发症的原因。对１９８８年￣１９９９年１３２例处理失误及发生并发症病例进行分析,结果失误的原因有适应症选择不当（占８％）,违反操作原则（占６１％）,内固定物选择不当（占２７％）,其它原因（占４％）。预防措施包括严格正确选择适应症,慎重选择正确手术方案和手术时机,选择可靠高效内固定物,遵守内固定术原则,规范操作技术并适度康复锻炼。     

丝线内固定治疗移位性锁骨骨折37例分析

移位性锁骨骨折手术复位后一般采用钢针、接骨板及螺钉等内固定〔1〕 ,我院从丝线内固定治疗髌骨骨折〔2〕 的方法中得到启示 ,从 1996年 1月～ 1999年 7月 ,采用了丝线内固定治疗移位性锁骨骨折 37例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :37例中男性 2 8例     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折46例

我院外科１９９３年１月至１９９８年３月采用内固定治疗开放性胫腓骨骨折４６例,效果较满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３０例,女１６例,年龄１５～７０岁,平均３４岁。骨折部位：上段２例,中上段８例,中段１４例,中下段１８例,下段４例...     

长管状骨骨折内固定失误39例原因分析

1983年以来我院收治的或转入的长管状骨骨折行切开复位内固定术患者共354例，其中失误39例，现报道如下：1临床资料本组39例中男24例，女15例；年龄18～55岁，平均年龄34．3岁。肱骨骨折8例，尺烧骨骨折2例，股骨骨折17例，胫腓骨骨折12例。其中开放性骨折4例，闭合性骨折35例。粉碎性骨折22例，斜形骨折7例，螺旋形骨折4例，横断骨折6例。内固定术后梅花针折弯8例，折断1例；V形用内外折弯5例；普通螺钉折弯10例，折断3例；加压钢板配用普通螺钉折断2例；螺丝钉折断5例，松动4例，打入骨折间隙7例；银丝与钢板同时使用1例。术后感染5例并…     

切开复位内固定治疗移位跟骨关节内骨折37例

目的探讨切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效及相关问题。方法收治移位跟骨关节内骨折37例(39足),按照Senders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足,采用改良跟外侧"L"形入路,骨折复位后选择合适的钛钢板内固定,骨缺损区>2 cm3者,行自体髂骨取骨植骨术。结果 34例患者得到13～24个月的随访。术后采用Maryland足部评分系统进行功能评估,总体优良率82.9%。结论改良跟外侧"L"型入路是手术治疗复杂型跟骨关节内骨折的良好入路方法;选择合适的钢板固定,必要的关节面下植骨支撑能最大限度减少骨折术后并发症。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

经皮鳞纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折86例报告

经皮鳞纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折８６例报告柳州市中医院骨伤科刘兆宁我科从１９９１年开展经皮鳞纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折，取得较好效果，现报告如下。１一般资料本组共８６例，全部为Ｘ线片确诊断为股骨颈骨折的住院病例，其中男３６例，女５０例，最大年龄８...     

股骨干骨折内固定钢板断裂原因分析(附22例报告)

1994～ 1999年间我院行股骨干骨折开放复位、钢板内固定术 4 2 0例 ,术后出现钢板断裂 2 2例 ,其中收治外院转来的 5例。为提高股骨干骨折内固定治疗质量 ,本文对钢板断裂原因及预防分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组 2 2例中男性 15例 ,女性 7例 ;左侧 9例 ,右侧 13例。骨折类型 :横断型 5例 ,斜型或螺旋型 8例 ,粉碎型 9例。骨折情况 :手术后 1.5～ 8个月 ;骨折延迟愈合 18例 ,不愈合 4例。内固定材料 :普通钢板 5例 ,加压钢板 17例。普通螺丝钉 ,拉力螺丝钉。断裂状况 :钢板中段断裂 10例 ,断口在中段空置螺钉孔 12例。1.2…     

四肢长骨骨折内固定失败原因分析

四肢长骨骨折内固定失败是导致骨折不愈合的主要原因。总结我科 1989年以来收治的该类病例共 52例 ,分析探讨内固定失败的原因及预防措施。1　临床资料本组男 35例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨 2 3例。胫排骨 18例 ,肱骨 5例 ,尺桡骨 4例 ,锁骨 2例。合并桡神经损伤 2例 ,腋神经损伤 1例。伤口感染 2例 ,软组织缺失骨外露 1例。内固定情况 :普通钢板 2 0例 ,加压钢板 15例。髓内针 10例 ,钢丝 3例 ,钢丝加克氏针 4例。全部病例经Ｘ片及手术证实内固定失败 ,骨折不愈 ,均再次手术固定植骨后获愈。2　内固定失败原…     

严重胫骨开放性骨折早期固定68例体会

我院从 1 992年至 1 998年共收治严重胫骨开放性骨折 68例 ,经彻底清创后选择外固定 (或跟骨牵引 )及外固定支架固定 ,其中外固定 (或跟骨牵引 )治疗 2 5例 ,疗效不理想 ,骨延迟愈合骨不连发生率高 ,功能恢复不良率高 ;选用外固定支架固定治疗的 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 68例 ,男 52例 ,女 1 6例 ,年龄最小为 6岁 ,最大为 70岁 ,其中 2 0～ 45岁 58例。致伤原因均为直接暴力引起 ,其中车祸伤 40例 ,砸伤 1 0例 ,挤压伤 4例 ,撞击伤 1 4例。受伤部位 :胫骨上 1 /3段 1 6例 ,中 1 /3段 35例 ,下 1 /3段 …     

股骨干骨折内固定术失误探讨

股骨干骨折内固定术失误探讨张启光，王洪威，丛丽，孙静（山东文登整骨医院，２６４４００）关键词骨折；股骨干骨折；内固定术；误诊股骨干骨折是指股骨粗隆下２～５ｃｍ至股骨髁上２～５ｃｍ的一段管状骨骨拆。大多数股骨干骨折行骨牵引，辅以手法整复，夹板外固定，疗...     

股骨干骨折内固定失效32例分析

目的与方法：总结分析股骨干骨折内固定失效32例。结果：发现内固定物选用错误、操作技术不规范、术后管理不当是内固定失效的主要原因。结论：内固定一旦失效一般应积极地重新手术，再行可靠内固定并植骨。     

47例四肢骨折内固定治疗失败原因分析及处理

四肢骨折常采用内固定手术治疗,首次手术失败──不愈合、术口感染、神经损伤,需再次手术治疗约4．7％[1]。多因技术操作失败、内固定材料选用不当、术后护理欠妥所致[2]。我院自1991年3月～1997年3月采用中西医结合对首次手术失败的47例进行治疗,现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：47例中,男31例,女16例。年龄13～65岁,平均35．3岁。开放性骨折19例,闭合性骨折28例。模型、短斜型骨折11例,粉碎性骨折16例,螺旋、长斜型骨折20例。车祸伤28例,机械或重物压伤19例。2处以上骨折15例,单处骨折32例。伴有神经损伤6例。1．2骨折…