小柴胡汤临床运用心得

小柴胡汤始见于《伤寒论》,为少阳病的主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今。少阳病证以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食,口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症。本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致。半表半里是指病位,即邪正相搏“结于胁下”。其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明里证。正邪分争,各有偏性,是一个动态变化。故表现为往来寒热,邪结胸胁,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食。枢机不利可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉,这些都是少阳病的主要表现。张仲景用小柴胡汤和解…     

郑恺运用小柴胡汤经验介绍

介绍郑恺副主任医师运用小柴胡汤治疗内科疾病的临床经验。郑恺副主任医师喜用小柴胡汤于邪在半表半里之少阳病证,该类疾病病位在半表半里,病机为枢机不利,治疗重在邪正兼顾;临证看重“胸胁苦满”一症,因其为选择小柴胡汤和柴胡类方的最有力证据;运用小柴胡汤常根据不同的并发症和多变的临床症状适当加减。临床运用小柴胡汤治疗感冒、胆囊炎、腮腺炎、中耳炎,均收良效。     

小柴胡汤证治初探

小柴胡汤证的形成多系外感邪气,侵袭人体,多日不解,或失治、误治而转入少阳;主症为往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕;病机为“正邪分争”于半表半里部位;用法可以遵“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之旨。小柴胡汤主要治少阳病,但在太阳病、阳明病、三阳合病、厥阴病等疾病中,只要具备“正邪分争”,有和解可能的病证,均可用小柴胡汤治之。小柴胡汤证应与疑似证鉴别。小柴胡汤证治宜和解,汗、吐、下、温针等都应当禁用。临床多种病证只要具有“正邪分争”病机,有柴胡证“一证”表现,无论内、外、五官、妇产等科均可应用。     

小柴胡汤治疗急性热病三则举隅

小柴胡汤出自《伤寒论》，具有和解少阳，疏利三焦，调达升降，宣通内外，运行气血，攻补兼施之功能。主治邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆火上炎之往来寒热、胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕及口苦、咽干、目弦等病证。笔者运用此方加减，治疗一些外感急性高热病证，收效甚佳，现介绍如下：     

“少阳主枢”临证意义发挥

少阳受邪,正邪交争,相火郁遏,枢机不利,则出现一派胆热、气郁之证。耳聋、目赤、胸中满而烦等,为少阳经气不利之证,可看作少阳经证;口苦、咽干、目眩为少阳胆火上炎之证,可看作少阳腑证,若经腑同病,统治于小柴胡汤一方。然临床所见,典型小柴胡证并不多见,本文另辟一径,结合胡国俊名老中医临证经验,从外感郁热、脾胃内伤、神志病证三个方面阐述"少阳主枢"临证意义。     

小柴胡汤和法之探析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳,致少阳枢机不利而设,具有和解半表半里之功效,因此历代医家称之为和法的代表方,故柯韵伯说:“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。小柴胡汤是和法的代表方,得到了     

小柴胡汤加减治疗神经系统疾病验案举隅

小柴胡汤方乃治少阳证之主方,加减变化多,应用范围广。临床上凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等属邪在半表半里、少阳枢机不利者,皆可使用,不一定诸症都须具备,只要有小柴胡汤见证即可,故曰“但见一证便是”。我们近年来运用小柴胡汤治疗神经系统疾病,取得比较好的效果,现举验案如下。     

小柴胡汤临床应用体会

小柴胡汤是张仲景常用于治疗少阳本经自病,症见寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦、喜呕等。仲景也常采用本方治疗邪入少阳、枢机不利之证,其他如少阳阳明合病、热入血室等。笔者在临证时采用该方治疗如体虚感冒、鼻渊、瘿病、痹证、淋证等多系统病证,辨治要点把握邪人少阳、邪正相争,或病在肝、胆、胃,有肝胃不和、胆热上犯之机,疗效满意,总结经验如下。     

小柴胡汤加减应用举隅

小柴胡汤为治邪在半表半里的首选方.全方有散有收,有攻有补,内外兼治.临床凡见表里少阳不和,肝胆脾胃失调,气血阴阳失调等病证,均可加减运用,效果显著.举例如下.     

薛汉荣运用小柴胡汤加味治疗枢机不利型咳嗽经验

小柴胡汤为经方,《伤寒论》中用于治疗少阳病及少阳类病,临床上可灵活运用于多个系统的疾病。咳嗽为肺系常见病,辨证首分外感内伤,临床上亦可兼见枢机不利、气机不畅证型,薛汉荣治疗该证型常运用小柴胡汤,旨在和解少阳、调畅气机、助肺司宣降,加减化裁往往疗效显。笔者通过分析枢机不利致咳嗽的病机,讨论小柴胡汤的临床应用,并附验案1则。     

小柴胡汤临床治验举隅

小柴胡汤出自汉朝张仲景的<伤寒杂病论>,被称为少阳枢机之剂,和解表里之总方,其适用范围甚广,凡有往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳经气不利者,皆可使用,笔者在临床实践中,灵活加减,疗效显著,现举例如下.     

小柴胡汤和法解析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳 ,致少阳枢机不利而设 ,历来被认为是和法的代表方 ,因为它可以和解少阳半表半里之邪。柯韵伯称之为“少阳枢机之剂 ,和解表里之总方”。小柴胡汤被称为和法代表方 ,仅仅是因为它可以和解半表半里之邪吗 ?伤寒论中 ,小柴胡汤到底有什么样的功能呢 ?本文从小柴胡汤的功效和组成入手 ,探讨小柴胡汤与和法的关系。1　小柴胡汤的组成与功效小柴胡汤出自《伤寒论》第 96条 ,原文指出 :“伤寒五、六日 ,中风 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕 ,或胸中烦而不呕 ,或渴 ,或腹中痛 ,或胁下痞硬 ,或心下悸、小便…     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

焦平教授从少阳论治小儿鼾症经验分析

小儿鼾症是儿科、睡眠科及耳鼻喉科常见疾病,焦平教授从少阳论治治法独特、疗效颇佳。焦师从病程、小儿生理特点、脏腑、经络角度分析,认为小儿鼾症病位多在半表半里之间,故应从少阳论治,其主要病机为少阳枢机不利,治疗大法当疏利枢机、和解少阳。临床常用少阳病代表方小柴胡汤加味治疗,并慎用苦寒之品防伤“少阳”生发之本性。     

略论小柴胡汤及其运用

小柴胡汤为伤寒六经中的少阳主方。少阳经居半表半里之间 ,是太阳、阳明及三阴经病邪出入的枢纽。故小柴胡汤为和解枢机的要方 ,也是临床应用很广的一个方剂。1　小柴胡汤证在伤寒论中的论述1.1　小柴胡汤证 (即少阳本证 )的论述仲师提出 :“伤寒五六日 ,中风 ,往来寒热 ,胸胁苦满 ,嘿嘿不欲饮食 ,心烦喜呕或胸中烦而不呕 ,或渴 ,或腹中痛 ,或胁下痞硬 ,或心下悸、小便不利 ,或不渴、身有微热 ,或咳者 ,小柴胡汤主之”(98条 )。“血弱气尽 ,腠理开 ,邪气因入 ,与正气相搏 ,结于胁下。正邪分争 ,往来寒热 ,休作有时 ,嘿嘿不欲饮食 ,脏腑相连 …     

焦平教授从少阳论治小儿鼾症经验分析

小儿鼾症是儿科、睡眠科及耳鼻喉科常见疾病,焦平教授从少阳论治治法独特、疗效颇佳。焦师从病程、小儿生理特点、脏腑、经络角度分析,认为小儿鼾症病位多在半表半里之间,故应从少阳论治,其主要病机为少阳枢机不利,治疗大法当疏利枢机、和解少阳。临床常用少阳病代表方小柴胡汤加味治疗,并慎用苦寒之品防伤"少阳"生发之本性。     

柴胡桂枝汤妇科治验撷菁

柴胡桂枝汤最早见于《伤寒论》,该方是小柴胡汤与桂枝汤各半之合方,具有和解少阳,调和营卫之功效.方中以小柴胡汤和解少阳,畅达枢机,治少阳半表半里,以桂枝汤调和营卫,解肌祛风,治太阳之表,适用于太阳少阳并病.导师赵瑞华教授对柴胡桂枝汤临证具有独到的思路及见解,随证加减用于治疗多种妇科杂病见枢机不利,营卫不和者,文中例举经断...     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

略论邪高痛下的临床意义

“邪高痛下”见于《伤寒论》原文“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与压气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之……”之中,是言人体气血虚弱,阳气不能卫外,腠理疏松,外邪乘虚侵入,邪气与正气相搏,结于胁下(少阳所主之部位)。少阳病在半表半里,正邪分争,所以往来寒热,休作有时,少阳受病进而影响脾胃运化功能,故而嘿嘿不欲饮食,肝胆相连,脾胃相关,肝木乘脾,则见腹痛,胆热犯胃,故使呕逆。从上述而言可知,本条论述的是少阳病的病理机制。但其中“邪高痛下”耐人寻味,富有临床指…     

手足少阳同病刍议

手足少阳同病刍议梅国强（湖北中医学院，武汉４３００６１）关键词手足少阳，同病《伤寒论》中少阳病，为外邪传入少阳，正邪分争，枢机不利，胆火内郁而上扰，故见往来寒热等象。《温病学》有三焦湿热证候，其病变在手少阳经之窒滞。二者见证似是而非。其辨证要点，前者...