医院信息化管理系统在事前审方的临床应用

<正>事前审方是一个医院医疗质量改进和临床药物应用管理的重要组成部分,是提高医疗水平的一个重要手段,医嘱审核是保证患者合理用药的有效举措[1]。合理用药已成为提高医疗质量的首要问题,鉴于此我院于2013年1月引进太元通软件公司开发的医院信息化管理系统(V7.5)嵌入医院信息管理系统(HIS)系统,该系统的审查项目包括药物相互作用审查、特殊人群用药审查、给药途径审查、重复成分审查、药品配伍禁忌审查,其在审查医嘱时将审查结果以不同     

1591例普外科住院患者合理用药监测分析

目的了解住院患者的合理用药情况。方法应用PASS软件进行药物相互作用分析。结果调查涉及1591例患者的32976条住院医嘱，不合理用药医嘱有1556条，主要表现在药物剂量审查、药物相互作用、注射液体外配伍、给药途径监测4个方面，其中抗生素应用不合理医嘱有266条（17．10％）。结论，临床医药工作者应互相配合、沟通，根据临床实际情况和患者的个体差异制订合理的用药医嘱，尽量减少用药品种，避免不合理用药：     

运用PASS软件监测分析2009年我院用药医嘱

目的 通过PASS软件监测全院用药医嘱.提高临床合理用药水平.方法 分析我院利用PASS软件监测医嘱,结合临床实际情况,分析用药合理性.结果 黑色警示灯主要集中在国内注射液休外配伍与药物与药物相互作用、超计量使用方面.红色警示灯主要集中在药物与药物相互作用方面.结论 ASS系统在审查医嘱方面起着重着作用,有利于提高临床合理用药水平,但也存在一些问题亟待改进.     

药物相互作用计算机自动审查系统的开发与应用

目的:开发一套药物相互作用实时在线审查软件系统.方法:依托天方达软件公司现有的医嘱管理系统,通过Oracle7.3建立药物相互作用信息资料关系数据库,应用PowerBuider6.5为开发工具,采用中间件技术开发通用性强的软件系统.结果:系统具有实时审查处方的功能,可及时提示相互作用的临床意义、处方修改建议,能有效识别处理因商品名不同导致的重复用药现象,为临床医生、药师提供实时、快速的药物相互作用信息支持.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有实时、快速审查药物不良相互作用的特点,可提高临床合理用药水平,具有较高的推广应用价值.     

“智能化用药监控警示互动系统”在ICU病区试运行效果

在我国很多医院已经使用多年的合理用药监测系统只能审查药物-药物之间的关系,如药物相互作用、配伍禁忌等。而对至关重要的药物-病人-疾病之间的关系却无法审查。鉴于此,同济大学附属东方医院药剂科与上海大通医药技术有限公司合作,实现综合性医院常用1 200种药物的禁     

利用PASS系统对老年患者住院医嘱的审核与分析

目的推荐临床应用合理用药监测系统（PASS），以提高合理用药水平。方法选取355例住院病例共10720条用药医嘱，利用PASS系统监测医嘱7147条，统计、分析监测结果。结果不合理用药发生率为12．35％，其中药物不良相互作用占问题医嘱的93．65％。结论PASS系统可有效监测医嘱药物的相互作用，从而预防和减少药物不良事件的发生，值得临床推广应用。     

门诊处方不合理用药调查分析

处方分析是了解临床用药情况和提高临床合理用药水平的重要手段。随着药物品种不断增加,新剂型的不断推出,临床用药日益复杂。因为合理地使用各种药物,是保证患者疗效和用药安全的关键。所以对药物间的相互作用及联合用药的利弊进行分析以及对处方的审查就显得尤为重要[1]。笔者现对定期抽查的门诊处方,记录不合理用药情况并进行归纳分析。     

门诊处方口服药物相互作用审查与分析

目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.     

利用PASS软件分析心内科门诊处方药物相互作用

目的 了解门诊处方中出现的药物相互作用情况，评估PASS系统的性能。方法 随机抽取心内科门诊处方2152份，利用PASS系统药物相互作用审查功能对其进行回顾性分析。结果 共有637份处方出现1258次药物相互作用。其中严重者有136次。中度有930次，轻微有192次；发生相互作用的比例与处方药物品种数呈正相关。结论 门诊合理用药水平有待提高，PASS能有效监测药物不良相互作用。     

药物处方计算机审查系统使用体会

药物处方计算机审查系统是美国ＦｉｒｓｔＤａｔａＢａｎｋＩｎｃ.拥有的英文软件ＤｒｕｇＴｈｅｒａｐｙＳｃｒｅｅｎｉｎｇＳｙｓｔｅｍ(简称ＤＴＳＳ)的中文版。由四川美康软件公司1998年底从美国引进,在中国国家药典委员会监制下开发、汉化而成。该软件主要用于审查处方药物与非处方药物的相互作用、不良反应,达到临床安全、合理、经济、有效用药的目的。此软件在我院通过六个多月的试用,虽然具有一些不足之处,但是,在医院开展临床药学服务,为患者提供用药咨询,指导临床医生合理用药方面具有重要的指导意义。ＤＴＳＳ软件系统于1999年7…     

门诊处方口服药物相互作用分析

目的:通过对本院门诊处方中口服抗精神病药物相互作用的与分析,为临床合理用药提供参考。方法:使用合理用药审查系统(2004版)对本院2006年10月—12月2200张门诊处方进行调查。结果:在2200张处方中共有581张处方存在潜在的药物相互作用,占处方调查总数的26.41%。结论:对处方中精神科药物相互作用进行审查,发现存在问题,注意药物不良反应,提高临床合理用药水平。     

对医院用药中药物相互作用问题的思考

目的:提高对药物相互作用的认识,促进合理用药。方法:对我国医院用药中药物相互作用存在的问题进行分析。结果与结论:我国对合理用药中的药物相互作用认知度较低,需从多角度加强药物相互作用研究;转变认知理念,引起各级政府部门和医药人员重视;推行临床药师制,重构药学服务模式;扩宽研究领域,加强药物相互作用机制和中西药相互作用研究;加快信息化建设,组建药物相互作用数据库;扩大普及教育,提高社会公众的药物知识等。     

抗微生物药物临床不合理应用分析

尽管我国早在 2 0世纪 90年代就已经提出关于抗生素和抗菌药物的不合理使用和滥用问题 ,但目前这种现象仍十分严重 ,这也是全世界各级各类医院共同存在的问题。美国疾病控制中心总结近 2 0年美国医院应用抗微生物药物情况 ,不合理的占2 4 %～ 66%[1] ,上海市组织医药结合的合理用药调查组对十所医院的 70 0份住院病历、 65 0份门诊病历和 5 1791张门诊处方调查发现 ,住院病历中不合理用药占 34 1%,其中抗微生物药物使用不当占不合理用药的 35 %,主要表现为药物相互作用、用药针对性不强、用法用量给药间隔不当、忽视药品不良反应和药源性疾…     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。     

PASS对肾内科住院病人医嘱的回顾性监测分析

目的:监测分析肾内科的用药情况.方法:随机选取肾内科100份住院病历,利用合理用药监测系统(PASS)对5658条用药医嘱进行回顾性监测分析.结果:肾内科不合理用药发生率为 4.16%,其中由药物相互作用引起的不合理用药占全部不合理用药的 81.70%,因药物注射剂的体外配伍引起的不合理用药占 16.60%.结论:临床医生应用PASS能够提高合理用药水平.     

利用PASS软件对我院住院患者用药医嘱的合理性分析

应用合理用药监测系统(PASS 软件)的"医院患者信息查询系统",回顾性监测我院2008年3月～2008年8月所有住院患者用药医嘱,并对监测结果进行了分析,结果表明,我院用药存在不合理之处主要表现为药物相互作用、用药剂量不合理等.PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足方面有待不断完善.     

PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

目的探讨如何应用合理用药系统（PAsS）提升医院合理用药水平。方法选取住院患者共375440条用药医嘱进行审查,对审查中发现的黑色、红色和橙色警示医嘱进行分析、比较、汇总结果。结果不合理用药警示5356例,不合理用药医嘱共13442条,其中药物相互作用3669条,注射剂配伍禁忌1553条,超剂量用药5606条。经临床药师干预后,医师进行了用药调整。结论PASS系统可以及时有效地发现医嘱中存在的不合理用药,对提高医院的合理用药水平有重要意义。     

抗感染药物合理应用计算机查询分析系统

目的：为医师提供对抗感染药物的合理应用以计算机查询分析。方法：参阅近20年来国内医药期刊及有关书籍，建立“抗感染药物合理应用计算饥查询分析系统”，收集国内市场准入的所有抗感染药物及与抗感染药物有相互作用的药物，采用关系数据库系统FOXPRO编程，模块化设计。主要功能有编程管理、资料录入、资料修改、信息查询和系统维护等。结果：该系统具有功能多、易掌握、准确快捷、操作灵活的特点，有良好的开放性和安全性。结论：该系统便于临床药师不断增加新内容及用药查询，有较高的实用价值。     

临床联合用药调查分析

合理用药是增进疗效，提高医疗水平的重要环节，随着医药科学的发展，临床用药越来越多。药物选择，应用原则、药物相互作用是每位临床医师及药师包需掌握的问题，选择疗效最佳的药物合理配伍，不仅可提高疗效，而且可以毒副作用。