妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法 200例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取无脐带绕颈的孕妇300例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈≥2周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,鼓励自然分娩。脐带绕颈≥2周者,加强监护,适时剖宫产。     

182例足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响。方法回顾性分析2006-2009年在莲花县人民医院住院分娩的182例无其他产科并发症的胎膜早破产妇的临床资料(胎膜早破组),并与同期收治的182例足月头位分娩无胎膜早破的病例(对照组)进行比较。结果胎膜早破组的自然分娩率低于对照组(P<0.05);而剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、母体产褥感染率均高于对照组(P<0.05)。结论足月妊娠胎膜早破导致剖宫产增加,使母体产褥感染,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率增加,作为产科医生应加强围产期的卫生指导与宣教,预防与治疗生殖道感染,以减少胎膜早破的发生。     

125例胎膜早破的临床分析

选择2008年7月～2011年6月在我院住院分娩的125例胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破孕妇125例作为对照组。比较两组的分娩方式及对母婴的影响。结果观察组的剖宫产率、早产率、发生胎儿窘迫、新生儿窒息的比例明显高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。     

头位妊娠脐带绕颈590例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈胎儿窘迫和新生儿窒息的发生情况,及胎儿窘迫时不同分娩方式新生儿窒息发生情况。方法:对590例头位妊娠脐带绕颈者及780例胎儿脐带无绕颈者的胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况进行对比,对头位妊娠脐带绕颈分娩胎儿窘迫时阴道顺产、产钳助产和急诊剖宫产3种分娩方式的新生儿窒息发生情况进行统计。结果:胎儿脐带绕颈组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均高于胎儿脐带无绕颈组,两组比较差异均有显著性(均P<0.01)。阴道试产中阴道顺产率71.9%。头位分娩脐带绕颈胎儿窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组最低,急诊剖宫产组与阴道顺产组、急诊剖宫产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异均有显著性(均P<0.01),阴道顺产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论:头位妊娠脐带绕颈可引起胎儿窘迫,但对无产科剖宫产指征头位妊娠脐带绕颈的产妇可给予阴道试产机会,当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体,不宜强行阴道助产。     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的分析孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母婴预后的影响。方法将在本院产检且住院分娩的100例GBS感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的100例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组,记录2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长,比较2组母婴结局。结果 2组孕妇分娩方式及新生儿出生体质量、身长比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是影响母婴预后的关键原因,可增加胎膜早破、早产、宫内感染、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿感染、新生儿肺炎发生风险,临床应重视孕妇GBS感染的防治。     

脐带绕颈942例临床分析

目的：通过脐带绕颈圈数产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法：就我院942例临床分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果：观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论：脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响

[目的]探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响.[方法]选取本院2008年1月至2010年12月孕28周以上住院分娩病例,其中观察组234例合并妊娠期高血压疾病,对照组320例为正常妊娠孕妇,对比分析两组妊娠期高血压性心脏病（妊高症心脏病）、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、死产和新生儿死亡发生率.[结果]观察组的妊高症心脏病、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而死产及新生儿死亡发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有不良影响.     

临床护理路径对胎膜早破孕妇经阴道分娩后母婴并发症发生率及康复进程的影响

目的:探究临床护理路径对胎膜早破孕妇经阴道分娩后母婴并发症发生率及康复进程的影响。方法:选取2015年5月~2017年4月我院108例经阴道分娩的胎膜早破孕妇,依据入院时间顺序分组,各54例。对照组予以常规护理,试验组予以临床护理路径。观察统计两组母婴并发症(产后出血、母儿感染、胎儿窘迫、新生儿窒息及早产)发生情况,并对比两组住院时间。结果:相较于对照组,试验组产后出血、母儿感染、胎儿窘迫、新生儿窒息及早产发生率均较低,差异有统计学意义(P0.05);试验组住院时间[(3.01±0.65)d比(4.52±0.98)d]较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对经阴道分娩的胎膜早破产妇施行临床护理路径,有助于减少母婴并发症发生,加速康复进程,在临床治疗中具有重要意义。     

过期妊娠分娩方式对母婴的影响

目的　探讨过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　从分娩方式、产后出血、对围产儿的影响三方面对过期妊娠 2 96例、超期妊娠 835例及正常妊娠 30 81例进行分析比较。结果　过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、产伤和围产儿死亡均明显低于阴道产组 (P <0 0 0 1) ;过期妊娠剖宫产及阴道手术产所致产后出血明显高于超期妊娠及正常妊娠 (P <0 0 5 ) ,阴道手术产组产后出血率最高 ;过期妊娠组胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息发生率高于超期妊娠组及正常妊娠组 (P <0 0 0 1) ,而新生儿产伤及新生儿死亡率差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　过期妊娠对母婴危害大 ,应适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局和新生儿预后的影响

目的对妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对产妇分娩结局、新生儿预后的影响进行分析探讨。方法选择2018年1月~2018年12月我院收治的获得临床确诊的感染生殖道B族链球菌妊娠晚期孕妇64例为观察组,另取同期健康没有感染妊娠晚期孕妇64例为对照组,对比分娩结局和新生儿预后。结果观察组剖宫产、胎盘早破、宫内感染、早产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染B族链球菌后,会造成严重不良妊娠结局,威胁母婴安全,应引起足够重视。     

过期妊娠对母婴的影响

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及41孕周及时终止妊娠的临床意义。方法回顾性分析90例过期妊娠（过期妊娠组）和1 538例足月妊娠（对照组）的孕妇及新生儿临床资料。结果剖宫产率、阴道产率及产后出血、羊水过少发生率过期妊娠组分别为61.11%、7.78%、12.22%、21.11%,对照组分别为29.98%、3.14%、2.15%、3.14%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、低体重儿、死胎、死产发生率及新生儿死亡率过期妊娠组分别为21.11%、14.44%、7.78%、1.11%、1.11%、0、1.11%,对照组分别为4.93%、6.5%、2.34%、0.33%、0.26%、0、0.07%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论对孕周达到或超过41周的孕妇必需收住院,加强产前监护,适时终止妊娠。     

逾期妊娠与过期妊娠催产素引产妊娠结局的比较

目的:将逾期妊娠与过期妊娠孕妇的妊娠催产素引产的妊娠结局进行比较。方法:对孕41~42周的逾期妊娠孕妇进行催产素引产,并与同时期的过期妊娠同法引产的妊娠结局进行临床资料的回顾性分析、比较。结果:过期妊娠组孕妇羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息发生率明显高于逾期妊娠组;过期妊娠组的剖宫产率高于逾期妊娠组;产后大出血发生率两组比较无显著差异。结论:对于逾期妊娠孕妇妊娠满41周后采用引产措施,在一定程度上降低了剖宫产率,降低了羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率,降低了围生儿病率及死亡率。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的:探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法:选择2010年1月～2012年2月在我院住院的116例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据有无实施孕期系统化管理分为对照组和观察组,对照组给予妊娠糖尿病常规护理,观察组给予孕期系统化管理,比较两组孕妇妊娠期高血压疾病、糖尿病急症、羊水过多、感染性疾病、自然流产、早产、死胎发生情况及两组围生儿宫内发育受限、巨大胎儿、围生儿死亡、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖的发生情况。结果:观察组巨大胎儿、胎儿畸形、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期系统化管理能够明显改善妊娠糖尿病孕妇和围生儿的预后。     

脐带缠绕312例临床分析及护理

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响。方法分析2004年1~12月在我院分娩产后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇312例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇312例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第一产程时间、第二产程时间较对照组高,具有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脐带缠绕明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。故要严密观察产程,监测胎儿宫内情况,及时处理宫内窘迫,加强产妇心理护理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生。     

妊娠期糖尿病90例母婴并发症的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2007年8月我院住院分娩的妊娠期糖尿病90例,同期90例非妊娠期糖尿病正常孕妇为对照组。结果:GDM组中孕妇的剖宫产率及合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率高于对照组(P<0.05);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:GDM对母婴危害大,应及早诊断和治疗,以减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

全程多元护理干预对妊娠合并心脏病产妇母婴结局的影响

目的 探讨全程多元护理干预对于妊娠合并心脏病产妇母婴妊娠结局的影响与作用.方法 选取2008年1月~2015年6月该院收治的妊娠合并心脏病患者138例,随机分为观察组71例和对照组67例.对照组给予常规护理,观察组给予全程多元护理.结果 观察组孕妇阴道分娩49例,足月分娩55例,心衰发生2例,孕妇死亡0例,平均住院天数6.78d;而对照组阴道分娩35例,足月分娩39例,心衰发生8例,孕妇死亡4例,平均住院天数9.26d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿轻度窒息7例,重度窒息2例,新生儿死亡0例;而对照组新生儿轻度窒息16例,重度窒息8例,新生儿死亡5例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程多元护理对于妊娠合并心脏病产妇的母婴结局有重要影响,作用安全可靠,值得临床推广应用.     

阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用分析

选择我院收治的100例足月妊娠临床胎儿宫内窘迫为研究对象,根据手术方法分为阴道助产术组(对照组)和剖宫产组(观察组)。比较两种分娩方式的临床效果。观察组胎儿窘迫的主要影响因素为过期妊娠,产程延长,其余依次为羊水过少、脐带过短、胎膜早破、脐带缠绕。对照组胎儿窘迫的主要影响因素为胎膜早破及脐带缠绕,其余依次为产程延长、脐带过短、羊水过少、过期妊娠。观察组治疗后Apgar评分7分以上比例显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组产后并发症发生率经统计学分析,差异无显著性。胎儿窘迫应根据孕妇及胎儿情况选择适宜的分娩方式,及时抢救新生儿,从而改善胎儿窘迫的临床症状。