重症肺炎并心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的变化及其临床意义

目的探讨研究重症肺炎并心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)的含量变化情况及临床意义。方法选择25例重症肺炎并心力衰竭患者及30例非重症肺炎患者,测定其患者治疗前后的血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的含量。结果重症肺炎并心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度明显高于非重症肺炎患者P<0.01)。治疗后,重症肺炎并心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度较治疗前明显下降(P<0.01);非重症肺炎患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度变化无显著性差异(P>0.05)。结论当重症肺炎并心力衰竭时,炎性细胞因子可显著升高,引起患者的心肌损害,心肌收缩力减弱,心脏血液搏出量下降并发心衰。提示在重症肺炎患者早期时注重积极有效抗感染降低炎性因子的介导作用,保护心肌防止心衰治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子与动脉血气间的相关性研究

目的 研究探讨COPD患者血清IL-8、CK-MB的含量与动脉血气变化的相互关系.方法 A组(COPD伴有呼衰)62例患者及B组(COPD不伴有呼衰)63例患者,测定其患者治疗前后血清IL-8、CK-MB和PaO2、PaCO2的含量.结果 治疗前A组血清IL-8、CK-MB含量明显高于B组(P＜0.01),治疗后A组血清IL-8、CK-MB较治疗前明显下降(P＜0.0l);治疗前A组PaO2明显低于B组,且PaCO2明显高于B组(均P＜0.01);治疗后A组PaO2明显高于治疗前,且PaCO2明显低于治疗前(均P＜0.01);治疗前后B组及治疗后A、B两组PaO2、PaCO2比较无显著性差异(P＞0.05).结论 COPD患者合并缺缺O2、CO2潴留时,细胞炎性因子可显著升高,可伴心肌损害,心肌收缩力减弱而导致心衰.     

心功能不全病人血浆细胞因子的变化及其临床意义

目的:探讨不同病因的慢性心功能不全(CHF)病人及CHF的不同阶段,促炎细胞因子的变化及临床意义。方法:以双抗夹心EL ISA法测定71例CHF病人及50例健康人血浆中肿瘤坏死因于-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:CHF病人血浆TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),且与心功能Ⅱ级病人相比较,心功能Ⅳ级病人的TNF-α和IL-6明显增高(P<0.01),而三种心脏病之间,FNF-α和IL-6的测定无明显的差异。结论:CHF病人的血浆TNF-α和IL-6水平升高是心功能不全的免疫学标志之一,与病因无关,提示炎症机制参与了心力衰竭的进程。     

内毒素和细胞因子的测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用及临床意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性炎症性疾病。本文对30例急性期COPD患者，缓解期25例，健康人25例的血清中的内毒素和细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α）进行检测，探讨它们在COPD发病中的作用和意义。     

心力衰竭患者血浆细胞因子的变化及其临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)患者血中肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6(IL 6)的变化及其临床意义。方法　双抗体夹心ELISA法测定 12 2例CHF患者及 3 0例健康人血浆中TNF α和IL 6的浓度。超声心动图测量左心室射血分数及左心室舒张末期内径 ,X线胸片测心胸比。结果　CHF患者血浆中TNF α水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且随着心衰程度的加重 ,TNF α水平呈进行性增高 ;IL 6水平仅在心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。TNF α、IL 6与左心室射血分数呈负相关 (r =-0 .5 13 ,r =-0 .45 3 ,P <0 .0 1) ,与心胸比呈正相关 (r =0 .5 0 1,r =0 .43 8,P <0 .0 1) ;与左心室舒张末期内径呈正相关 (r =0 .3 42 ,r =0 .3 0 4,P<0 .0 1)。结论　CHF患者TNF α和IL 6升高可能是心功能恶化的免疫学标志之一 ,提示炎症机制参与心力衰竭的进程     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素表达及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12和IL-18的表达及其临床意义。方法诊断明确的急性发作期COPD患者57例作为观察组1,治疗后达到稳定期COPD患者40例作为观察组2,40例无明显器质性疾病的成年人血清作为对照组,常规抽取空腹静脉血,检测血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达。结果观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达明显高于对照组,观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达与病变分级及营养状态密切相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达无明显相关性。结论 COPD患者血清中IL-6、IL-12和IL-18高表达,三者对病变的形成和进展有一定影响。     

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的影响

目的探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-8、TNF—α、IL-10水平的影响,评价多索茶碱对COPD患者的疗效。方法AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用多索茶碱治疗,对照组采用氨茶碱治疗,治疗前后观察血清细胞因子（IL-8、TNF—α、IL-10）、肺功能、血气分析的变化。结果两组治疗后均能改善患者肺功能及血气分析指标,改善血清IL-8、TNF-α、IL-10的表达,且治疗组优于对照组。结论多索茶碱能明显改善COPD患者肺功能及血气分析指标,对COPD患者有良好的疗效,值得临床广泛应用。     

心力衰竭患者细胞因子类的变化及其意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)的不同阶段,促炎细胞因子和抗炎细胞因子的变化及其意义。方法:以双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定71例CHF病人,50例健康人血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度。结果:CHF病人血浆促炎细胞因子TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着CHF程度的加重呈进行性增高(P<0.05～<0.01);心功能Ⅳ级的CHF病人,血浆抗炎细胞因子IL-10的水平高于对照组(P<0.05),而心功能Ⅱ级和Ⅲ级的CHF病人IL-10的水平与对照组无显著差别(P>0.05)。TNF-α/IL-10的比值在CHF的不同阶段均显著高于对照组(P<0.01),并且随着CHF程度的加重,这一比值呈进行性增高(P<0.01)。结论:促炎细胞因子水平增高和抗炎细胞因子分泌相对不足可能是CHF的发病机制之一。     

充血性心衰患者TNF-α和IL-6变化及临床意义

目的探讨充血性心衰患者肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的变化及意义.方法以56例充血性心衰患者和30例健康体检者为研究对象,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血清TNF-α、IL-6浓度,用二维心脏超声测定左室射血分数(LVEF).结果①血清IL-6、TNF-α、去甲肾上腺素(NE)在CHF各组均升高,但心功能Ⅱ级组与对照组比较差异不显著(P＞0.05);心功能Ⅲ级,Ⅳ级组IL-6、TNF-α、NE明显高于心功能Ⅱ级和对照组(P＜0.05).IL-6、TNF-α、NE与LVEF呈高度负相关(r=-0.63,P＜0.01;r=-0.54,P＜0.05;r=-0.58,P＜0.01).②随心衰程度加重,血清TNF-α、IL-6和NE浓度越高.TNF-α与NE,IL-6与NE明显正相关(r=0.57,P＜0.01;r=0.51,P＜0.05).③随心衰程度加重,血清IL-6与TNF-α浓度越高,且二者呈正相关(r=0.39,P＜0.05).结论CHF患者血清TNF-α和IL-6浓度升高,尤其中重度CHF患者更加明显,并与LVEF呈负相关,提示血清IL-6、TNF-α水平可作为CHF严重程度的判断与预后指标.     

老年慢性阻塞性肺疾病白介素和肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）测定的临床意义。方法21例老年COPD急性加重期住院患者，分别于治疗前及治疗10～14d病情缓解后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1Pre），用EHSA法检测血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度。结果COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比（Neu／Leu％）、血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度均明显高于缓解后水平（均P〈0．01），而急性加重期FEV1Pre明显低于缓解后水平（P〈0．01）。IL-8、IL-6、TNF—α与FEV1Pre均呈负相关（P〈0、05），Neu／Leu％与FEV1Pre无明显相关性，IL-6、IL-8、TNF—α与Neu／Leu％均呈正相关（P〈0．05）。结论血清IL-6、IL-8、TNF—α不仅参与了老年COPD急性加重的发病机制，而且与病情严重程度密切相关。     

NT-proBNP检测在急诊老年COPD合并心衰患者中的应用探讨

目的探讨血液B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭急诊诊断的临床价值。方法选取我院收治的老年AECOPD患者80例,根据合并心力衰竭的诊断结果分为两组,统计患者NT-proBNP水平。结果 COPD合并心衰组患者NT-proBNP水平显著高于COPD患者,抗心衰治疗1周后NT-proBNP水平显著改善。结论血液NT-proBNP检验能够作为老年COPD合并心力衰竭诊断的有效指标,对临床预后判定有积极作用。     

血清中HA、LN的水平对慢性心衰及心肌纤维化的诊断意义

目的 探讨慢性心衰时血清中透明质酸（HA）和层粘蛋白（LN）的水平。方法 应用放射免疫法,检测了67例慢性充血性心力衰竭病人血清HA及LN的水平,并以66例健康老年人作对照。结果 慢性充血性心力衰竭组血清HA及LN水平明显高于正常值,与对照组间有显著性差别（P＜0．001）,其增高与心力衰竭程度呈正比。结论 血清HA、LN的高水平,是对慢性充血性心力衰竭的程度有价值的指标。     

慢性充血性心力衰竭患者窦性心率震荡的检测和临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡的变化特点及其与心功能的关系,并进行预后判断。方法对100例（男61例,女39例;年龄45～86岁,平均62岁）慢性充血性心力衰竭患者和50例教师体检者进行24h动态心电图检查、心脏超声、常规12导联心电图,计算出心率震荡（HRT）的参数：震荡初始值（TO）及震荡斜率值（TS）,并分析两组的参数值,心脏超声测量左心室内径及射血分数。结果CHF组TO值（0.4839±0.1421）%,对照组TO值-（0.3467±0.1352）%;CHF组TS值（2.1638±0.2547）ms/RR间期,对照组TS值（6.2434±1.3589）ms/RR间期,两组比较,差异均有统计学意义。随访中发现TO、TS均异常的CHF患者的再住院率、死亡率均显著高于其他组。结论窦性心律震荡能反映压力感受器敏感性和自主神经平衡性的变化,对CHF患者的危重程度评价和预后判断有一定的参考意义。     

外周血炎症介质水平对COPD疾病状态的预测价值

目的通过测定外周血炎症介质水平探讨其在COPD不同疾病状态的预测价值。方法测定AECOPD患者治疗前、治疗后、出院后12 wk及稳定期患者血清TNF-α、CRP水平及肺功能（FEV1%）,对各组参数分析。结果 AECOPD患者治疗前血清CRP、TNF-a水平显著高于治疗后、出院后12周及COPD稳定期水平,治疗后血清CRP、TNF-a水平显著高于12周和COPD稳定期水平（P〈0.05）,而后两者无显著性差异（P〉0.05）。COPD急性加重期治疗前FEV1%水平显著低于各组FEV1%水平（P〈0.05）。CRP与TNF-a呈显著正相关（r=0.848,P〈0.01）,CRP与FEV1%呈显著负相关（r=-0.710,P〈0.01）,TNF-α与FEV1%呈显著负相关（r=-0.771,P〈0.01）。结论血清TNF-α和CRP水平对预测AECOPD患者疾病的严重程度有帮助,测定血清TNF-α、CRP水平可以反映肺功能损害程度。     

血必净对AECOPD细胞因子的影响

目的观察血必净对AECOPD患者外周血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）指标的影响。方法选择我院住院的AECOPD患者88例,随机分为2组,每组44例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗上加用血必净此处交待用法、用量,两组在入院当天及入院后第3天、第7天、第10天检测血清TNF-α、IL-6水平变化。结果两组患者血浆促炎因子TNF-α及IL-6水平在治疗前差别无统计学差异（P〉0.05）。入院后7天及10天,实验组的IL-6浓度明显低于对照组（P〈0.05）。实验组TNF-α浓度水平在入院后第3、7、10天明显低于对照组（P〈0.05）。结论促炎细胞因子参与了COPD急性加重期的发生、发展;而血必净可明显降低促炎细胞因子水平,其在AECOPD治疗中有一定的临床意义。     

充血性心力衰竭患者血清肌酸激酶同功酶与肌酸激酶比值的动态变化

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血清肌酸激酶同功酶 (CK -MB)与肌酸激酶 (CK)比值 (B/K)的变化规律及其临床意义。方法　测定 93例不同病因所致的CHF患者和 45例同期非心血管病对照组患者及 16例心功能Ⅰ级患者的血清CK -MB、CK及B/K比值。结果　所有患者的CK -MB、CK均在正常值范围 ,随心功能不全的加重B/K比值逐渐升高 ,心功能Ⅳ级与对照组比较有非常显著性差异(P <0 0 1) ,心功能Ⅳ、Ⅲ级与心功能Ⅱ、Ⅰ级比较有非常显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论　CHF患者就诊时的B/K比值有可能作为反映心衰患者病情严重程度的一个指标     

COPD患者治疗前后血液细胞因子变化的检测与意义

目的探讨COPD患者治疗前后血液中TNF-α、IL-6、NGF和CTGF等细胞因子的变化。方法分离40例COPD患者常规治疗前后血清,采用放射免疫分析法检测各细胞因子的量,同时选择38名正常健康人做对照。结果 COPD患者治疗后TNF-α、IL-6、NGF和CTGF的量较治疗前有所降低(P<0.05),但COPD患者治疗前后血清中TNF-α、IL-6、NGF和CTGF的量均明显高于正常健康组(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6、NGF和CTGF与COPD疾病的发生有一定的关系,与COPD疾病的严重程度有一定的相关性,各因子含量的变化可用来作为一种判断预后的辅助手段。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者血清CF-6水平及意义

目的 探讨冠心病（CHD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血清线粒体偶联因子-6（CF6）的水平变化及意义.方法 选取经冠脉造影确诊CHD合并CHF者53例（CHF组）,且进一步按照NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级亚组;同期纳入心功能正常者30例作为对照组,分别采用放免分析法测定CF6水平,电化学发光免疫分析法测定脑钠肽（BNP）水平,比较各组间上述指标的差异.结果 与对照组相比,CHF患者血清CF6和BNP浓度均较高,且随心力衰竭程度的加重而增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清CF6和BNP与心力衰竭及其严重程度相关.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的　研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法　1999-01~2004-06深圳铁路医院呼吸内科观察23例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化(pH值,PaO2,PaCO2 ),住院病程,气管插管率和病死率,并同以往未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析。结果　23例NIPPV治疗前后24h血气指标明显改善,住院病程缩短,气管插管率和住院病死率明显降低,同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。NIPPV组中,重度呼吸衰竭的气管插管率明显高于轻中度呼吸衰竭(P<0 .05 )。结论　NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可能阻止病情进一步发展,缩短病程。     

AECOPD心衰患者BNP、cTnI的变化及与心功能关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠素（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化及与心功能关系。方法选择住院的AECOPD患者65例,其中合并CHF组30例,无CHF组35例。于治疗前后,用ELISA、RIA法测定血清BNP、cTnI含量;彩色多普勒超声心动图（CDE）测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）;SPSS13.0软件分析数据。结果治疗前,CHF组血清BNP、cTnI含量明显升高,LVEF和LVFS水平降低,与无CHF组比较有显著性差异（P〈0.01）;CHF组BNP、cTnI与LVEF、LVFS均呈直线负相关。治疗后,CHF组血清BNP、cTnI含量明显降低,LVEF、LVFS水平升高（P〈0.01）。结论血清BNP、cTnI含量作为诊断AECOPD合并CHF的指标具有很好的临床价值。