血清糖化白蛋白水平升高对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的:分析血清糖化白蛋白(GA)水平升高对2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)患者的诊断效能。方法:T2DM患者120例,依据是否合并DR将其分为DR组(50例)和非DR组,即T2DM组(70例)。液态酶法测定血清GA,液相色谱法测定全血HbA1c,比较两组GA和HbA1c水平差异及其对DR诊断的敏感度、特异度、阳性似然比和阴阳性预测值,分析GA和HbA1c与DR危险性的关系。结果:DR组GA、HbA1c水平(25.11±6.50%和9.38±1.77%)较T2DM组(21.21±4.50%和8.71±1.31%)明显升高(P0.05)。GA和HbA1cROC曲线下面积最大值分别为0.68和0.61,对应的诊断DR的cut off值分别为24.00%和9.35%,GA诊断DR灵敏度为62.00%,高于HbA1c的38.00%(P0.05),GA诊断DR的特异度、阴阳性预测值略优于HbA1c,但差异无统计学意义(P0.05)。GA诊断DR的阳性似然比为2.71,优于HbA1c的1.48。Logistic回归分析,GA回归系数的Waldχ2值为7.488(P0.05),其致DR的危险因子(OR)为1.16;HbA1c的Waldχ2为0.226(P0.05)。结论:DR患者GA水平明显高于非DR患者,是DR的危险因素;GA24.00%可作为DR的诊断指征。     

惠中MQ-8000糖化血红蛋白分析仪性能评价

目的 将采用惠中MQ-8000全自动糖化血红蛋白分析仪(MQ-8000)对样本HBA1c水平进行检测,从而对MQ-8000的性能进行全面的评价.方法 采用MQ-8000对100例样本的HBA1c水平进行检测,综合分析评价该仪器的重复性、精密度、携带污染、正确度、线性范围以及与ArkrayADAMSTMA1c HA-8180糖化血红蛋白分析仪(HA-8180)进行样本比对.结果 MQ-8000检测糖化血红蛋白(HbA1c)的重复性、中间精密度(CV)均小于1％,高值样本对低值样本的结果无明显携带污染(携带污染率为-1.69％);线性范围为2.9％～20.5％,覆盖范围广;采用美国国家糖化血红蛋白标准化计划溯源样本进行正确度验证,测得的偏离度(-1.02％、0.97％)<3％,正确度验证通过.与HA-8180糖化血红蛋白检测仪样本比对结果呈正相关(r=0.9953),相对偏差为1.36％,在医学决定水平6.5％处的偏移<1％,验证结果均符合国家及国际行业协会相关标准.抗异常蛋白干扰检测相对偏差符合标准≤6％.结论 MQ-8000具有良好的重复性、精确度、线性、较强的抗干扰能力和较低的携带污染率,表明该仪器性能良好,可满足临床检测诊断的应用需求.     

糖化白蛋白检测对妊娠期糖尿病患者的临床探讨

目的探讨糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗价值,为临床应用GA提供参考。方法选取2009年l月～2010年8月在我院产前检查的正常孕妇(对照组A组)40例、妊娠期糖代谢异常孕妇(B组)40例中空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和GA,并对B组患者治疗前后GA和HbA1c进行对比研究,观察两者在妊娠期糖尿病治疗前后的变化。结果 B组空腹血糖、HbA1c和GA较A组高,差异有统计学意义,妊娠期糖尿病治疗前、后GA和HbA1c均有降低,但是差异无显著性。结论糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠期糖尿病患者筛查诊断治疗有价值,可作为临床应用。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值。方法选自2012年8月~2014年3月我院收治的糖尿病肾病患者57例,将其命名为观察组,并且选取同期我院体检非糖尿病肾病者57例,将其命名为对照组。对观察组患者和对照组健康者的糖化血红蛋白和尿微量白蛋白进行检查,了解其诊断的价值。结果观察组糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检验水平显著的高于对照组健康者。结论通过将糖化血红蛋白和尿微量白蛋白作为早期糖尿病肾病的检验指标,能够得到较高的临床价值,进而有助于及时的诊断,及时的对患者进行治疗,确保患者的生命安全。     

糖化血清白蛋白对糖尿病及糖尿病前期患者的临床诊断价值

目的:分析糖化血清白蛋白(GA)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(IGR)的临床诊断价值。方法:268例糖代谢异常患者,根据WHO诊断标准分为T2DM组(n=120)和IGR组(n=148),另选同期体检健康者为对照组(n=165)。检测各组GA、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,比较组间差异;分析GA与FBG、2hBG、HbA1c水平相关性,评价GA对T2DM和IGR的诊断价值。结果:与对照组比较,IGR组和T2DM组GA、FBG、2hBG、HbA1c水平均升高,T2DM组升高更明显(P<0.01)。GA与FBG、2hBG、HbA1c水平均呈显著正相关(r=0.808、0.806、0.952,均P<0.01)。GA诊断T2DM和IGR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979和0.840,诊断界值分别为17.20%和15.50%,敏感度分别为0.842和0.514,特异度分别为0.911和0.928。结论:GA水平升高或可成为T2DM和IGR的辅助诊断指标之一,尤其对T2DM,AUC更大,敏感度更高。     

ARKRAYHA-8180全自动糖化血红蛋白分析仪性能评价

目的 对以离子交换高效液相色谱（HPLC）法为原理的ARKRAY HA-8180型全自动糖化血红蛋白分析仪（简称HA-8180）检测全血糖化血红蛋白（HbAlc）的性能进行评价.方法 参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）文件（EP15-A2,EP6-A,EP28-A3C）及相关文献,对HA-8180测定HbAlc的精密度、携带污染、准确度、回收试验、线性范围以及生物参考区间等进行评价,并将实验结果与制造商提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 HbAlc低值和高值样本对应的重复性不精密度变异系数（CV）分别为0.76％和0.50％,实验室内不精密度CV分别为0.79％和0.51％;高值样本对低值样本的结果无明显携带污染（携带污染率为1.08％）;相对偏倚在-1.39％～1.29％之间,偏差符合率为100％;平均回收率为101.54％;在4.7％ ～ 15.8％范围内线性良好;生物参考区间验证结果在美国糖尿病控制与并发症试验/英国前瞻性糖尿病研究（DCCT/UKPDS）提供的4.0％ ～6.0％范围内.结论 HA-8180糖化血红蛋白分析仪检测全血HbAlc性能良好,可在临床广泛使用.     

糖化白蛋白测定及其在临床的应用进展

本文主要介绍了人血清白蛋白糖化位点、糖化速率,及糖化白蛋白的测定方法.2015年中国血糖监测临床应用指南中明确指出,糖化白蛋白能够反映2～3周血糖水平,在糖尿病监测中可以作为糖化血红蛋白的有益补充,现对糖化白蛋白的检测方法及临床应用进行阐述.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与脂质、胰岛素和糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血清血糖、胰岛素、脂质和糖化血红蛋白异常间的关系。方法检测50例2型糖尿病患者清晨尿微量白蛋白、空服血糖、脂质和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者和不伴尿微量白蛋白患者血清血糖、胰岛素、脂质和糖化血红蛋的关系。结果2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖（GLU）、高甘油三脂（TG）、高胆固醇（CHO）、高糖化血红蛋白（HbA lc）水平和低高密度脂蛋白（HDL）。结论2型糖尿病患者存在严重的脂代谢紊乱。高尿微量白蛋白患者与2型糖尿病各种心血管疾病的危险因素关系密切。     

糖化血红蛋白联合糖化清蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)联合糖化清蛋白(GA)测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值.方法 对2015年3月至2016年3月在荆州市中心医院产科做产前检查的GDM孕妇(GDM组)和健康妊娠孕妇(对照组),进行外周血HbA1c、GA检测并分析两组受试者上述指标的差异.结果 GDM组HbA1c、GA阳性检出率均高于对照组,差异具有显著统计学意义(均P＜0.01);且GDM组中HbA1c与GA呈显著性正相关(r=0.958,P＜0.01).结论 HbA1c联合GA检测有助于妊娠期糖尿病的临床诊断和治疗,具有较高的应用价值.     

血糖及糖化血红蛋白的检测及干扰研究进展

2010年美国糖尿病协会将糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为筛选和诊断糖尿病指标,其参考界值为HbA1c≥6.5%。至此,HbA1c同血糖一样正式成为糖尿病诊断检测指标。血糖及HbA1c作为杰出的糖尿病诊疗指标,其检验方法灵活多变且较易受外界多种因素影响,干扰检测结果的准确性。随着检验技术的进步,临床与糖尿病诊疗相关的生物传感器的应用逐渐广泛,本文将针对二者常见检测方法的干扰因素做一综述。     

内源性分泌型糖基化终末产物受体及糖基化白蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的:探讨血清内源性分泌型糖基化终末产物受体(esRAGE)、糖基化白蛋白(GA)水平与糖尿病合并冠心病及冠脉病变严重程度的关系。方法:入选2型糖尿病患者(冠状动脉正常)302例(2型糖尿病组)及2型糖尿病合并冠心病(CAD)患者357例(2型糖尿病并CAD组)。测定并比较二组血清esRAGE、GA水平并分析其与CAD及冠脉病变严重程度的关系。结果:2型糖尿病并CAD组血清GA水平(21.28±4.31%)及GA/esRAGE比值(1.21±0.68)明显高于2型糖尿病组(19.41±3.62%及0.78±0.46,均P<0.01),esRAGE水平(0.22±0.10ng/ml)明显低于2型糖尿病组(0.31±0.14ng/ml,P<0.01);冠脉3支病变组血清esRAGE水平低于1及2支病变组(均P<0.01);冠脉3支病变组血清GA水平、GA/esRAGE比值高于1及2支病变组(均P<0.01)。血清GA水平及GA/esRAGE比值与冠脉病变严重程度呈正相关,esRAGE水平与冠脉病变严重程度呈负相关。结论:血清高GA水平及低esRAGE水平与2型糖尿病并CAD及冠脉病变严重程度相关。糖基化负荷增加伴保护因素削弱,是2型糖尿病患者合并CAD的易感因素,GA/esRAGE比值是反映糖基化负荷与保护因素之间不平衡的简易而有效的指标。     

冠心病患者糖基化白蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的关系

目的:探讨冠心病患者血清糖基化白蛋白(GA)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的关系。方法:用病例对照研究方法,以冠脉造影确诊的冠心病患者200例为冠心病组,以200例无糖尿病及冠心病人群为对照组,测定各组血清白蛋白(Albumin)、GA及TNF-α水平,分析上述各指标之间及与冠心病的关系。结果:冠心病组血清GA15.74%(95%CI15.43～16.01);TNF-α79.23±7.63ng/L(95%CI68.17～91.26)分别高于对照组GA14.71%(95%CI14.51～14.92,P<0.01)和TNF-α64.05±5.81ng/L(95%CI55.31～72.04,P<0.05)。血清GA与TNF-α水平呈正相关(r=0.346;校正年龄和血糖后,偏相关系数r=0.339,P<0.01),多元逐步回归分析提示,TNF-α水平对血清GA水平影响最显著(β=0.334,P<0.01),GA是唯一对TNF-α水平有显著影响的变量(β=0.347,P<0.01)。结论:冠心病患者血清GA水平显著升高,且与TNF-α水平正相关,可能与冠心病患者的炎症状态有关。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖对糖尿病的诊断价值

目的：就糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)对糖尿病的诊断价值进行研究分析。方法随机选取2012年3月~2014年3月我院接受诊治的50例糖尿病患者和于我院进行健康体检的50例健康人员,分成观察组(糖尿病患组)和对照组(健康对照组),对两组糖化血红蛋白、空腹血糖进行检测,并对检测结果进行评价对比。结果观察组HbA1c(8.16±1.73)%、FPG(9.21±1.46)mmol/L;对照组HbA1c(5.21±0.37)%、FPG(5.16±0.28)mmol/L;观察组HbA1c、FPG显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(<0.05);HbA1c和FPG水平呈正相关关联(<0.05)。结论糖化血红蛋白、空腹血糖相互密切相关,可有效反映糖尿病患者长期和即时的血糖水平,糖化血红蛋白联合空腹血糖检测对糖尿病筛查有着十分重要的临床意义。     

免疫透射比浊法血清白蛋白检测试剂盒的性能验证和临床应用评价

目的对免疫透射比浊法血清白蛋白检测试剂盒进行性能验证和临床应用评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准要求,使用全自动日立生化分析仪7600-020,对该试剂盒的精密度、正确度、检出限、线性范围、干扰实验、参考区间、方法学比对进行验证,并将检测结果和厂家提供的的性能指标进行比较。结果该试剂检测血清白蛋白的批内精密度为1.1%、批间精密度为1.2%,均小于厂家提供的指标;正确度在允许偏倚范围内;检出限为0.152g/L;线性斜率为0.9755,相关系数的平方R2为0.9945,大于0.99符合要求;生物参考区间符合率100%;在厂家说明书标示的干扰物浓度范围内,对检测结果没有明显影响;与溴甲酚绿法做比对实验,相关性回归方程为Y=0.9894X-1.1033,R2为0.9794,在低值结果中两种方法学差异呈非线性分布,无法用校正系数调整。结论免疫透射比浊法血清白蛋白检测试剂盒在7600-020生化分析仪上主要分析性能符合厂家的声明,结果准确可靠,抗干扰能力强,可以开展用于临床检验分析。     

急性冠脉综合征患者血清中缺血修饰白蛋白检测的研究

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的临床应用价值;评价缺血修饰白蛋白与其他心脏标志物在急性冠脉综合征中联合检测的诊断效能.方法 采集6小时内持续急性胸痛的患者血清标本163例,采用白蛋白-钴结合试验法(ACB法)检测其缺血修饰白蛋白水平,同时采用化学发光免疫法检测其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平,采用酶速率法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平.结果 急性冠脉综合征组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB中位数水平均高于非缺血性胸痛(NICP)对照组(P＜0.05).以血清IMA水平85U/mL、cTnI水平0.1 g/mL、MYO水平65.8ng/mL和CK-MB水平24U/L作为诊断ACS患者和NICP对照者的临界值,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83、0.72和0.76.对比IMA、cTnI、MYO与CK-MB四项指标单独检测,四者联合检测提高了ACS患者的诊断效率.结论 IMA是一种有用的、敏感的早期诊断冠状动脉综合征的心脏生物学标志物.IMA、cTnI、MYO和CK-MB联合检测能够提高急性冠脉综合征的诊断效率.     

Evaluation of Serum Biomarkers in Nutritional Disorders: Glycated Apolipoprotein B,Fasting Serum Glucose,Fructosamine, Stable and Labile Glycated Hemoglobin in Diabetic and Non-Diabetic Subjects

Glycated apolipoprotein B (ApoB-G), a non enzymatically glycated protein, has recently been associated with myocardial infarction. Our aim is to evaluate, in diabetic and non diabetic subjects, the relationship of ApoB-G with serum fasting glucose, fructosamine, stable and labile fractions of glycated hemoglobin (_SHbA_1c, _LHbA_1c, respectively) and insulin. The subjects were recruited from a previous study on ApoB-G and myocardial infarction: 141 of them were studied, 43 with and 98 without diabetes. ApoB-G was measured using a monoclonal antibody, and linear regression and correlation were used for statistical analysis of the data. ApoB-G was higher in diabetic than in non diabetic subjects. There was a statistically significant correlation of ApoB-G with triglycerides (r = 0.38, p = 0.01) in diabetic subjects, and with total proteins (r = 0.37, p = 0.0002), triglycerides (r = 0.34, p = 0.0007), and cholesterol (r = 0.23, p = 0.02) in non diabetic subjects. In the most parsimonious multiple linear regression model of ApoB-G on all the other serum variables, there was a statistically significant association of ApoB-G with triglycerides, in both diabetic and non diabetic subjects. The main results of this study suggest that serum ApoB-G is associated with serum triglycerides in both diabetic and non diabetic subjects.