妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响

目的 调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28～36+6周双胎儿的临床资料。结果 本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ²=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ²=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ²=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ²=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ²=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著...     

妊娠高血压疾病患者的临床护理体会

目的 总结妊娠高血压疾病的临床护理体会;方法分析近4年我科住院的42例妊娠高血压疾病患者,对产前、产后的全程进行护理跟踪;结果所有患者均安全度过临产期,产后恢复顺利,新生儿均存活;结论妊娠高血压疾病是产科的重症常见病之一,严重威胁母婴生命安全,通过积极治疗和周密的护理,预后良好.     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

妊娠高血压疾病的治疗与预防

目的 探讨妊娠高血压疾病的治疗与预防.方法 对观察的80例妊娠高血压疾病患者的治疗与预防方法进行分析.结果 经治疗好转并自然分娩32例,观察时已临产者12例.经积极治疗病情无好转而终止妊娠者48例,其中剖宫产14例.产妇产后15天血压恢复正常,水肿消退,尿蛋白消失,无1例死亡,均痊愈,3例新生儿死亡,死亡率为3.75%.结论 由于妊娠高血压疾病的病因未明,,目前尚不能完全防止其发生,但如能加强孕期保健工作,本病是可以早期发现的,对降低孕产妇和围生病死率有重要意义.     

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压的疗效研究

目的:研究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压患者血管内皮功能、凝血功能、以及妊娠结局的影响.方法:选取2017年5月至2019年5月于淇县人民医院和淇县妇幼保健院妇产科就诊的124例重度妊娠期高血压患者,随机分为对照组和观察组(n=62).对照组和观察组在口服阿司匹林肠溶片25 mg·次-1 Qd的治疗基础上...     

瘦素水平与妊娠高血压疾病的关系

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及其与妊娠高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法测定了30例妊娠高血压疾病患者产前、产后及脐血清瘦素水平,30例正常妊娠妇女产前、产后及脐血清瘦素水平。结果1.妊娠高血压疾病患者产前血清瘦素水平(16.01±4.01μg/L),高于正常妊娠妇女产前血清瘦素水平(12.27±5.17μg/L)。2.妊娠高血压疾病患者组,妊娠高血压组与轻度子痫前期无差异;重度子痫前期产前血清瘦素水平高于妊娠高血压组、轻度子痫前期。3.妊娠高血压疾病组重度患者产前与产后血清瘦素水平有差异,4.妊娠高血压组及轻度与正常妊娠组无差异,重度患者产后血清瘦素水平仍高于正常妊娠组。结论妊娠高血压疾病患者血清瘦素水平增高,瘦素参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

妊娠高血压疾病眼底病变的影响因素分析

目的研究妊娠高血压疾病（PIHS）眼底病变的影响因素分析。方法分析眼底改变与PIHS的血压、蛋白尿、水肿的关系。结果 （PIHS）患者眼底改变患病率高达90%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期改变分别为56.2%、26.94%、17.87%。,三期病例之间差异均有显著性（P〈0.01）。说明眼底改变及严重程度与PIHS的严重程度成正比。结论高血压、水肿、蛋白尿改变愈明显,眼底改变愈严重,眼底改变可作为PIHS的诊断处理及预后的可靠依据。     

观察孕妇补钙预防妊娠期高血压疾病的临床疗效

目的 观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 选择300例孕20～28周的孕妇,随机分为补钙组150例和对照组150例.补钙组口服钙尔奇D,对照组不服药物.两组在服药前测血压,检测尿蛋白、血清钙.以后每2～4周测1次,记录临床缺钙症状,观察妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限(FGR)发病情况.结果 补钙组明显高于对照组,且妊娠期高血压疾病和FGR发生率明显低于对照组(p＜0.01).结论 孕期补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生,降低FGR的发生率,对母婴有利,且无不良反应.     

妊娠高血压疾病与胰岛素抵抗的关系及其远期影响

妊娠期高胰岛素血症可通过抑制前列腺素的合成增加血管外周阻力使血压增高,通过脂代谢紊乱导致内皮细胞紊乱,从而引起妊娠高血压疾病一系列临床表现及产后心血管疾病发病风险的增加。     

妊娠期高血压病患者血小板-白细胞聚集体检测的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压病(HDCP)患者血小板-白细胞聚集体(PLA)表达百分率变化及临床意义.方法:采用流式细胞术分别检测38例妊娠期高血压病患者(妊娠期高血压病组)、30例正常妊娠晚期孕妇(正常晚孕组)和30例正常非孕妇女(正常非孕组)的血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)和血小板-单核细胞聚集体(PMA)表达百分率...     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展

妊娠期高血压疾病（HDPC）是妇女孕期特有的疾病,引起孕产妇及围生儿病率和死亡率的严重疾患。大量科学研究致力于HDPC的预测而展开,以期早期预测、早期干预,降低母婴的发病率及病死率。本文对近年来妊娠期高血压综合征临床预测方面的研究进展作一综述。     

胰岛素样生长因子-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选取30例妊娠期高血压疾病患者（疾病组）及10例同期住院待产正常孕妇（对照组）血清及胎盘标本，采用放射免疫方法（RIA）检测两组血清中IGF-1浓度水平，采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况。结果疾病组IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低；疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异，在疾病组表达明显降低。胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关。结论胰岛素样生长因子-1参与妊娠期高血压疾病发病。     

肾病综合征型妊娠高血压疾病43例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点和治疗。方法对中山市陈星海医院2000年6月-2006年6月收治的肾病综合征型妊娠期高血压疾病患者43例（按终止妊娠时孕周分为A组：孕周≤33w 12例,B组：33^1/7-36w17例,C组：≥36^1/7 w14例）及其新生儿46例进行回顾性分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局。结果肾病综合征型妊娠高血压疾病除具有妊娠期高血压疾病的特点外,主要表现为大量蛋白尿（〉3.5g/24h）、低蛋白血症（〈30g/L）、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠。围产儿结局较差,各组比较B组较A、C组好（P〈0.05）。结论肾病综合征型妊娠高血压疾病病情严重,围产儿预后不佳,应选择病例予综合治疗,并要严密监测母婴情况,适时终止妊娠可改善母婴预后。     

MCP-1在妊娠期高血压疾病患者血清中的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化的意义。方法用ELISA法对21例妊娠期高血压疾病患者(其中轻度子痫前期12例,重度子痫前期9例)血清MCP-1浓度进行测定,并选择同期30例正常孕妇作为对照组。结果妊娠期高血压疾病患者血清中MCP-1含量显著高于对照组孕妇,并随病情加重呈增加趋势。结论 MCP-1所参与的免疫反应可能是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。     

妊娠高血压疾病与偶联因子、前列环素的相关性研究

目的通过对不同程度、不同孕周妊娠高血压疾病患者、正常孕妇血管内皮细胞活性物质—偶联因子6(CF6)、前列环素I2(PGI2)的检测,探讨其与妊娠高血压疾病发病的相关性。方法选择妊娠高血压疾病患者36例作为研究组,再选同期与之孕周、年龄相匹配的正常孕妇33例作为对照组,采用放射免疫方法检测CF6、PGI2的血浆含量。结果研究组CF6水平明显高于对照组,分别为491.5±95.3(pg/ml);255.3±75.5(pg/ml),两组比较,P<0.01,有极显著性差异;研究组PGI2水平低于对照组,分别为133.5±76.7pg/ml;216.6±89.1(pg/ml),P<0.05,有显著性差异。研究组平均动脉压(MAP)、产时出血量多于对照组,而新生儿体重、Apgar评分均低于对照组,P<0.01,有显著性差异。结论CF6、PGI2两种血管活性物质的失调可能在妊娠高血压疾病的形成过程产生重要的作用。     

内皮型一氧化氮合酶基因第7外显子894位点多态性与妊娠期高血压疾病

目的探讨内皮型一氧化氮合酶基因(endothelia n itric oxide synthase,eNOS)第7外显子894位点多态性现象与妊娠期高血压疾病(hypertensive d isorder comp licating pregnancy)的相关性及其在发病机制中的作用。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测妊娠期高血压疾病患者和健康孕妇的eNOS基因第7外显子894位点多态性。对两组之间的基因型和等位基因频率进行比较。采用W estern b lot方法分别检测胎盘中eNOS蛋白含量在正常组和病例组之间、病例组中两种基因型之间是否存在表达水平的差异。结果T等位基因频率在正常孕妇组为6.87%,妊娠期高血压疾病组为23.00%(χ2=14.01,P=0.001,OR=4.05 95%可信区间为1.88~8.74),TG TT基因型频率在两组分别为13.75%和36.00%,χ2=8.79,P=0.003;OR=3.53 95%可信区间为1.49~8.33)差异有统计学意义。病例组中eNOS蛋白表达低于正常组,病例组中GG基因型组表达水平高于TG TT组(P<0.01)。结论eNOS基因第7外显子894位点多态性与妊娠期高血压疾病具有相关性,该位点的突变可引起eNOS蛋白表达降低,是引起妊娠期高血压疾病的可能机制。