寿命表法对隧道工矽肺的预后分析

本文应用寿命表法,对我局24年来确诊的313例各期矽肺发展动态进行分析,从累积存活率、累积稳定率两个方而评价防治意义,为保护工人健康提供科学依据。资料与方法将我局1963～1986年间经X线胸片确诊各期矽肺313例为分析对象,按1963年国家诊断标准分期。准确记录初诊、进期、死亡时间,进期统计按例次计算,随访时间均以初诊年月为依据,最后随访日期为1986年12月。采用寿命表方法分别计算出累积存活率和累积稳定率,并推导山回归方程,从回归预测中估     

矽肺钙化及其对病人预后的影响

矽肺钙化及其对病人预后的影响广西医科大学预防医学系（南宁市滨湖路，５３００２１）张志勇，吴开国矽肺钙化引起国外研究者们的注意由来已久￣［１，２］，７０年代以来我国学者也对此进行了广泛探讨，但至今有关钙化发生机制及对病人预后是否产生影响仍是众说纷坛。我...     

现时寿命表法在评价矽肺预后中的应用

寿命表法除广泛地应用于人口统计外，也经常地用于医学研究中的随访资料和回顾性资料的分析。但是用此方法评价尘肺的预后，国内报道不多。本文应用寿命表统计方法，通过计算累积存活率和稳定率，分析了苏州市1980年-1986年12月31日先后诊断的821例矽肺病例的发展动态，获得了一些有益的信息。     

唐钢第一耐火材料矽肺初诊预后的寿命表分析

本文人列寿命表，对该厂３４年来确诊的３４０例矽肺进行了分析。结果表明：１．矽肺初诊３０例后的估计存活率为５５．０５％；２、初诊Ｉ期矽肺３０年后的估计存活率最高（６０．９８％），初诊Ⅱ期次之（３９．９０％），初诊Ⅱ期次之（３９．９０％），初诊Ⅲ期最低（２１．４０％）；３．该厂干燥、原料及维修工的矽肺累计存活率为４４．２～５４．２０％，而成型、烧成工为７３．６１－７４．５０％，有极显著性差异（近似Ｘ＾     

定群观察寿命表法研究结核对矽肺期望寿命的影响

采用定群观察寿命表法，即由定群寿命表法计算的死于尘肺及与尘肺有关并发症的观察时间别病死率，用现时寿命表法，研究并发肺结核对矽肺期望寿命的影响。研究对象来自某钨矿１９５６～１９９１年间定诊为矽肺结核及定诊矽肺后曾并发过肺结核的患者，并以该矿单纯矽肺为对照。结果显示：定诊矽肺后结核组最终死于尘肺及尘肺并发症的平均寿命为１４．１９年，非结核组为２３．８５年；矽肺患者因曾并发过肺结核损失平均寿命９．６６年，不并发肺结核可使矽肺的平均寿命（病程）增加６８．０８％。提示防止并发肺结核是尘肺第三级预防的重点。本文还对定群观察寿命表法的原理、应用进行讨论，并与部分文献用寿命表对尘肺期望寿命研究的方法结果进行比较。     

某水电工程局矽肺工人预后的寿命表分析

[目的]对矽肺预后进行动态研究，为防治工作提供依据。[方法]对某水电工程局至2000年12月累计发生的矽肺病例，以寿命表法进行累计存活率、累计存活率与病程的线性回归，累计稳定率分析。[结果]该局初诊各期矽肺的平均发病年龄差异无显著性；初诊I期10年、20年、30年的累计稳定率分别达到71．6％、55．5％和39．4％；初诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的累计存活率差异有显著性，20年后估计存话率分别为64．7％、26．2％和o．o％。[结论]矽肺病发病快，预后差；初诊的期别越高，矽肺的预后越差。     

定群寿命表在矽肺流行病学中的应用

应用定群寿命表的方法,推算出大厂矿务局接尘工人矽肺的预期发病年限为23.6年,矽肺病人脱尘30年累积存活率为51.61%,稳定率为37%,矽尘容许浓度建议值为1.98mg/m~3。     

不同死因对钨矿矽肺患者寿命的影响

本文采用去死因寿命表方法及去死因后ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指标，对某钨矿矽肺病例（ｎ＝１０４１，其中死亡５０３例）进行分析，研究不同死因对钨矿矽肺寿命的影响。结果显示：因肺结核死亡使钨矿矽肺诊后的期望寿命减少１０．３８岁，不死于肺结核能使矽肺诊后的期望寿命增加６６．８０％，矽肺诊后各观察时间去肺结核死因后ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指数均较大，尤以初诊阶段更突出，肺结核死因为耗损钨矿矽肺寿命的第１位原因；     

影响矽肺寿命的因素分析

当涉及有关慢性疾病的愈合、死亡 ,或者器官的生长发育等有关时效分析时 ,将有关这类分析的统计方法称为生存分析。在进行这类分析时 ,一般将发生暴露的时间作为观察起点 ,失效时间作为观察终点 ,其中有些统计方法允许删失事件存在。例如 ,当探讨影响肿瘤患者的生存因素分析时 ,可将患肿瘤的初诊时间、或者手术完成时间作为暴露时间 ,经过一段时间的跟踪观察后 ,分析影响因素。但在进行尘肺的生存分析时 ,如何仍沿用上述方法分析 ,则不太合理。1　尘肺分析应注意的问题尘肺的发生、发展是一个漫长的过程 ,特别是一些晚发性矽肺 ,如六七十岁…     

矽肺蛋壳样钙化的调查研究

对曾经修建过铁路和飞机场的４１０１名民工进行矽肺检查，共发现矽肺８４１例，其中１３０例合并蛋壳样钙化（ｅｓ），进一步统计分析显示，沿海４５２例矽肺中１０３例合并ｅｓ，而山区３８９例矽肺中仅２７例合并ｅｓ，沿海明显高于山区，据调查沿海海产品消耗高于山区５倍，而大部分海产品钙含量甚高。看来，摄入高钙食物，增加了体内钙盐的沉着，可能是产生ｅｓ原因之一。     

矽肺病危害的严重性与可防性

矽肺病是我国发病最多、危害最严重的职业病,至今无特殊治疗药物,一旦患病,受累终生。从我国,我省近几年治理矽尘危害的经验来看,矽肺病是完全可以预防的。但为何从总体来看,我国矽肺发病率仍没有得到有效控制呢？主要有如下几个方面：执行力度不够;企业经营管理者对矽尘危害认识的滞后;职工自身对矽尘危害认识不够;职业卫生工作近年来出现“重治轻防”“重研轻防”的误导现象。要控制、消除矽肺病发生,建议尽快解决好以下     

104例矽肺住院病例临床分析

目的 探讨上海化工系统矽肺住院病例的概况和临床特点。方法 分析我院1980年1月－2001年3月收治的104例矽肺患者住院病史资料。结果 本组病例年龄以60－70岁之间为最多。接触工龄与发病呈正相关。临床症状大多有咳嗽、咯痰、胸闷、心悸。合并症以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病为最多见。有脱岗后出现晚发性矽肺或“跳期”现象。结论 本组病人在适当的综合性治疗条件下,病程较稳定。     

葡萄糖酸锌对矽肺大鼠脂质过氧化及抗氧化酶活性的影响

本文报告了葡萄糖酸锌，对矽肺大鼠预防性治疗和病后治疗脂质过氧化及抗氧化酶活性的影响。实验分为正常对照组、染尘对照组、葡萄糖酸锌１３ＬＤ５０治疗组和１５ＬＤ５０治疗组，疗程９０天。结果表明，治疗组大鼠血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量明显低于染尘对照组（Ｐ＜０．０５～０．００１），红细胞超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）活性显著高于染尘对照组，以预防性治疗最明显。上述结果提示，葡萄糖酸锌有抑制或干扰石英引发的脂质过氧化反应的作用，同时本实验为进一步研究矽肺的抗氧化治疗提供了实验依据。     

尘肺病变对BAL排出物影响的实验研究

通过不同程度矽肺病变大鼠支气管肺泡灌洗液中ＳｉＯ２粉尘、总蛋白含量以及细胞总数和ＬＤＨ活性的检测，了解不同程度矽肺病变对ＢＡＬ排出物的影响，为临床更为有效的选择ＢＡＬ治疗病例，提供实验依据。结果表明，矽肺大鼠ＢＡＬＦ中ＳｉＯ２粉尘和总蛋白以及细胞总数和ＬＤＨ活性，均随矽肺病变加重而逐渐减少。     

铜矿工人矽肺类圆形阴影钙化六例分析

矽肺类圆形阴影钙化比较少见,我公司412例矽肺患者中仅发现6例(1.46％)。钙化是在矽肺类圆形阴影基础上出现的,密度逐年增高并高于肋骨之密度。6例中全部合并肺门环形钙化,5例同时伴有肺实质的壳变钙化。经鉴别诊断可除外肺胞微石症,霉菌肺部感染钙化与肺结核钙化等疾病。患者病程似有延缓,健康情况较好,如能设法使阴影钙化而改善预后,不失为一项重要的防治措施。     

矽肺患者生存质量的调查分析

[目的]了解矽肺患者的生存质量及其影响因素,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。[方法]随机抽取150名矽肺患者,采用生存质量量表和老年人微小营养评价表进行调查,并对其肺功能进行测定,数据用SPSS11.5统计软件进行分析。[结果]肺功能、营养状况和同病分等均对矽肺患者生存质量有显著的影响(P﹤0.05)。[结论]加强健康教育,使患者保持良好的营养状态,改善肺功能,减少合并其他疾病,可以显著提高矽肺患者的生存质量。     

4例石英喷砂工矽肺的调查分析

[目的]了解石英喷砂工矽肺的发病情况。[方法]采用职业健康体检。[结果]发现4例矽肺患者,均为男性,发病早,年龄24～42岁,接尘工龄4～12年,平均7年,4例均合并支气管炎,2例合并肺气肿,1例合并肺大泡。现场连续跟踪一个班岗位工人粉尘浓度为220.101mg/m3,游离二氧化硅含量92.1%,粉尘分散度5μm以下占91.3%。[结论]发病工龄短,进展快,一次发病人数多都是近年少见,提醒我们必须加强对相应企业的监督力度。     

抗矽口服液对大鼠实验性矽肺疗效观察

本文报告了抗矽口服液对大鼠实验性矽肺的治疗效果，结果表明，治疗组大鼠全肺湿重，干重，胶原蛋白和血清铜蓝蛋白（ＣＰ），过氧化脂质（ＬＰＯ），血清及每克肺（干重）的铜（Ｃｕ）含量均低于石英对照组，而红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），血清及每克肺（干重）锌（Ｚｎ）含量则高于石英对照组，有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），肺纤维化程度治疗组多属Ｉ级或Ⅱ级，而石英对照组多属Ⅲ级或Ⅱ级～Ⅲ级。结果提示，     

矽肺患者肺功能与血气分析

以６７名Ⅱ、Ⅲ期矽肺患做了肺功能（ＶＣ，ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＤＬＣＯ和血气分析（ＰａＯ２，ＰａＣｏｇｍ２，ｐＨ）。结果表明Ⅲ期矽肺肺功能较Ⅱ期矽肺降低，其中ＶＣ，ＦＶＣ、ＭＶＶ降低有显著差异，ＰａＯ２和ｐＨ随矽肺期别增加呈降低有显著差异。ＰａＯ２降低尤为明显，ＰａＣＯ２呈增高趋势。肺功能与ＰａＯ２改变显著相关，与ＰａＣＯ２和ＰＨ无相关关系。ＰａＯ２〈１０ｋＰａ发生率与尘肺劳动     

矽肺患者肺泡灌洗液的肿瘤坏死因子检测和促成纤维细胞生长能力的研究

对５６例矽肺中尉得支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及ＢＡＬＦ中肺巨噬细胞（ＡＭ）无血清培养上清液中ＴＮＦ含量进行了检测，同时探讨了它们对人胚肺成纤维细胞（ＦＢ）增殖活性的影响，结果表明：ＢＡＬＦ中可疑矽肺上ＴＮＦ含量高于其它各种期矽肺，随着期别增加而减少，ＡＭ上清液中ＴＮＦ含量ＩＩ期高于Ｉ期，ＢＡＬＦ和ＡＭ上清液促ＦＢ增殖活性与ＴＮＦ含量高低有一定关系，随着ＴＮＦ浓度增高而增高，但不成平行关系，这可能