骨科术前不同备皮方法与手术切口感染的关系研究

目的探讨不同备皮方法在骨科手术术前应用对患者切口感染的影响。方法选取100例符合纳入标准的拟行骨科手术的患者随机分为两组各50例,研究组采用脱毛剂备皮法、对照组采用传统剃刀备皮法。结果研究组和对照组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后抗菌药物应用时间差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的备皮时间长于对照组,细菌培养结果、手术切口甲级愈合指标均优于对照组(P<0.05)。结论脱毛剂备皮法较传统剃刀备皮法的备皮时间略长,但备皮后患者术野皮肤菌落少,术后切口恢复效果好,备皮过程中患者不良感受发生率低。     

术前不同备皮方法的切口感染率比较

目的调查术前不同备皮方法（剃毛与不剃毛）对手术切口感染的影响。方法将1200例腹部及其他非多毛区手术患者随机分为剃毛组和未剃毛组，各600例。统计分析两组手术切口感染情况。结果剃毛组发生切口感染38例，切口感染率6．33％；未剃毛组发生切口感染31例，切口感染率5．17％；两组切口感染率比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论可废弃对腹部及非多毛区手术部位的术前剃毛程序。     

缩短术前备皮时间对降低表浅手术切口感染发生的临床观察

目的探讨缩短术前备皮时间对降低阑尾炎患者手术切口感染发生率的影响。方法对2010年9月~2011年8月326例阑尾炎需手术患者,按术前不同备皮时间随机分成2组,实验组163例术前30分钟备皮;对照组163例术前一天备皮,比较两组切口感染率,探讨科学合理的备皮时间。结果实验组表浅切口感染发生率为0.61%;对照组表浅切口感染发生率为3.07%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前30分钟备皮较术前一天备皮能显著降低阑尾炎患者表浅切口感染发生。     

改变传统术前备皮方法的临床应用研究

传统的剃去手术区毛发的术前备皮方法是一项外科常规操作方法.目前的术前术野剃毛备皮法虽然简单易行,但可能造成皮肤损伤,而成为细菌繁殖的基地和感染源,术前剃毛并不能降低术后切口感染率.因此,我院改变传统术前剃毛备皮方法,现将结果报道如下.     

骨科无菌切口感染的预防与实验研究

骨科切口感染是影响手术效果的重要因素。骨科切口感染的预防虽经临床医师的不懈努力,其感染发生率仍在0·7%~8·5%之间,甚至带来灾难性后果。近年来我院实施综合性切口感染的预防措施,获得了535例骨科无菌切口无感染的良好效果。1资料与方法1·1一般资料自2002年1月~2005年5月,我院共进行骨科无菌切口手术535例,手术年龄为19~82岁,平均49岁;男性352例,女性183例。脊柱手术256例,四肢矫形术136例,人工关节置换术143例。1·2方法(1)常规手术前沐浴备皮。(2)手术室备皮,即切口消毒范围内用75%乙醇反复擦拭5 min,认真擦去手术部位污垢、皮肤脱…     

膝关节镜手术备皮与不备皮的细菌学比较

目的探讨不备皮对膝关节镜手术的可行性。方法选择拟行膝关节镜手术的患者,观察组不备皮,对照组常规术前1天备皮,观察组患者于手术当日,对照组患者于术前1天肥皂水清洗,然后用清水冲洗洁净,更换清洁衣服,分别于消毒前、消毒后在手术部位取样做细菌培养,观察术后切口感染情况。结果两组患者消毒前皮肤细菌培养结果差异有统计学意义,两组患者消毒后皮肤细菌培养结果差异无统计学意义,切口愈合良好无感染。结论不备皮能减少患者不必要的不适和痛苦,可有效降低皮肤菌落数,于传统备皮比较具有操作简便、患者容易接受、安全可行的优点。     

上腹部手术野备皮方法改进的临床探讨

上腹部手术术野备皮的目的是为了减少切口感染,但术野剃毛备皮可致皮肤损伤,有增加术后感染的可能.现将我院普外科上腹部手术术前的两种备皮方法及手术野皮肤细菌培养结果报道如下.     

不同备皮方法对普外科手术术野皮肤状况的影响

目的:在普外科手术术野皮肤状况下,不同备皮方法的应用和对术后感染的影响。方法:随机抽取120例普外科手术患者,来对其进行临床试验分析,其中实验组和对照组的人数都是60例。而我们在对其进行试验分析的过程中,所采用的备皮方法分别是不剃毛备皮法以及剃毛备皮法这两种,然后在对患者术后的皮肤损伤和感染情况进行分析。结果:我们在对对照组进行分析的过程中,60例中有26例患者的皮肤出现了皮损的情况。而实验组中却没有发现皮损的情况。然而,我们在对感染率进行计算的过程中,对照组中有3例出现了感染的情况,而实验组中有2例。结论:在普外科手术前,采用备皮方法有着十分重要的意义,不仅看可以建设皮肤损伤情况的出现,还有效的避免切口出现感染的现象。     

妊娠妇女会阴传统备皮与改良备皮对照研究

目的:研究两种不同产前备皮方法的会阴切口愈合情况。方法:将2 108例产前待产孕妇随机分为两组,观察组1 294例采用分娩前清洁局部皮肤不剃毛备皮法,对照组802例采用入院时清洁局部皮肤加术野剃毛备皮法,分别于胎儿娩出前皮肤采样细菌培养并统计术后会阴切口感染率。结果:观察组分娩前会阴部位皮肤细菌菌落数低于对照组,分娩后会阴切口Ⅰ度裂伤感染率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩前清洁皮肤不剃毛备皮法值得在产科推广。     

关节部位手术术前无菌备皮

目的探讨关节部位手术前备皮的方法.方法以本院骨科80例病人为观察对象.结论术前严格无茵备皮、术后无1例感染.     

术前预防性使用抗生素对剖宫产切口感染的影响

目的探讨术前预防性使用抗生素对剖宫产术后切口感染的影响。方法以2012年1月至2014年1月间我院收治的106例剖宫产孕妇为研究对象,随机分为术前应用抗生素组(观察组)及术后应用抗生素组(对照组)各53例。比较两组患者术中出血量、术后体温及血液学检查结果,观察患者术后感染情况。结果观察组术中出血量为165.4 mL,对照组为159.2 mL,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲级愈合率为96.2%,对照组甲级愈合率为90.6%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后最高体温>38℃者4例、对照组术后最高体温>38℃者7例,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组C反应蛋白异常升高者2例,对照组术后C反应蛋白异常升高者9例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为1例和1例,对照组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为5例和3例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各有1例泌尿系统感染病例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性使用抗生素降低患者术后切口感染的发生,有利于切口愈合。     

术前皮肤准备对预防手术部位感染的作用探讨

目的探讨手术部位皮肤准备方式及时间,预防手术部位感染。方法术前使用2％葡萄糖氯己定或抗菌皂液沐浴或擦拭清洁手术部位;当手术野毛发较粗长、确需去除时,在术前即刻用不损伤皮肤的电动发剪剪毛。结果使用有消毒性能的清洁剂彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染和手术前即刻去除手术部位毛发,达到卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求。结论彻底清洁手术部位皮肤和术前即刻去毛,能有效减少局部皮肤表面的细菌数量,降低术后切口感染率。     

新生儿皮肤医院感染调查分析

目的探讨新生儿皮肤医院感染的原因和控制措施。方法对2001年1月-2008年12月在中原油田总医院儿科住院的4863例新生儿患者进行了调查。结果发生新生儿皮肤医院感染374例，感染率为7．69％；感染主要以新生儿脐炎（180例）和新生儿脓疱疮（157例）为主，其病原菌主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型链球菌和表皮葡萄球菌。结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因，环境因素是外因，工作人员、新生儿母亲及家属在新生儿感染中起关键作用。     

律师见证在术前谈话中的应用与思考

目的探讨重大手术术前谈话、签字进行律师见证的作用。方法对我院2002年9月至2004年12月手术科室的258例非急症特级及甲级手术的术前谈话、签字过程进行律师见证。结果患者家属及医务人员对这种手术签字形式予以肯定，无一例医疗纠纷发生。结论手术律师见证是手术风险的合理分担，有利于保护医惠双方的合法权益，减少医疗纠纷的发生，促进医学发展。     

原位肝移植术前感染对预后的影响

目的探讨原位肝移植术前不同部位、菌种感染与预后的关系,以指导肝移植病例的选择。方法回顾性调查95例肝移植患者术前感染,并追踪患者术后的生存状况,分析术前感染与手术预后的关系。结果术前无感染组与有感染组死亡率分别为21.33%、40.00%(χ2=2.914,P=0.088);术前为单纯腹水与无感染及腹水比较,术后死亡率差异无统计学意义(χ2=1.628,P>0.05);术前为肺炎合并腹水者,术后死亡率高于单纯腹水(χ2=4.894,P=0.027)和无感染无腹水者(2χ=9.260,P=0.002),术前分离出粪肠球菌者预后不佳。结论术前明显的肺部感染是导致肝移植患者术后死亡的主要原因之一,临床上应掌握感染的特点,术前充分评估手术的风险难度,积极控制感染,严格筛选病例,对于提高肝移植患者生存率有极其重要的意义。     

骨科术前不同备皮法对皮肤细菌数量的影响研究

目的比较三种备皮法对骨科皮肤菌落数影响。方法择期内植入术病人180例分三组,使用不同清洁剂。A组：消毒软皂溶液;B组：消毒软皂溶液和5％PVP—I;C组：75％酒精和5％PVP—I。结果备皮后、手术消毒前组间比较。A组与B组C组之间有统计学意义;C组与B组无统计学意义。结论选择手术室电话通知病房接病人时的备皮时机,用消毒软皂溶液或75％酒精联合5％PVP—I备皮,备皮距手术时间越短,能有效减少皮肤表面细菌数量并保持较长时间的清洁效果,达到骨科备皮的严格要求,值得临床推荐。     

妇产科手术患者术前心理状态分析

目的分析妇产科患者手术前的抑郁焦虑情况,探讨引起患者抑郁、焦虑的因素。方法采用zung评定抑郁量表(SDS)及zung评定焦虑量表(SAS)对65例妇产科手术患者术前的抑郁、焦虑状态进行测定,并对手术治疗与非手术治疗患者不同手术类型、文化程度、职业类型的抑郁焦虑状态进行分析。结果所测手术患者63.08%有抑郁、36.92%有焦虑、16.92%抑郁、焦虑均有:抑郁、焦虑程度与手术类型、文化程度、职业,而与年龄大小无关。结论手术前应针对各种不同类型患者进行有效的心理护理。     

手术前多重确认制度的实践及思考

手术病人安全是病人安全的核心内容之一。在参考WHO（患者安全解决方案》等国内外经验的基础上，制订了《手术前多重确认制度》，包括术前核对、手术部位标记和术前暂停3个环节，杜绝了“错误的病人、错误的部位、错误的操作／手术”，取得了良好效果。     

颅内动脉瘤围手术期护理体会

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起,是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。其发病率高,仅次于脑血栓及脑出血,占脑血管病患者的第3位。该病致死致残率高达42％,且再出血率极高。患者可出现剧烈头痛,甚至意识丧失和神经功能障碍。脑动脉瘤一旦查出,为防止再出血应尽早手术,