电子束CT三维重建的髋臼骨折中的应用评价

目的：探讨用电子束CT（EBCT）三维重建,评估髋臼骨折的临床应用价值。方法：收集髋臼骨折26例,所有患者均接受骨盆X线摄片、EBCT平扫及三维重建检查,评估髋臼骨折的类型及骨的移位程度,选择适合的治疗方案。结果：EBCT三维重建能正确地显示髋臼骨折及其类型,26例中涉及髋臼前柱1例、后柱3例、后壁11例、横型4例、复合型7例。经EBCT三维重建获得髋臼骨折的直观三维图像,正确评估其严重程度和类型,15例手术治疗,11例牵引治疗。结论：EBCT三维重建能客观地提供髋臼骨折的所有特征,选择适合的治疗方法,并在术前正确评估髋臼骨折以增加手术操作的性,减少手术对组织的损伤,取得满意的疗效。     

电子束CT三维重建在髁突骨折中的应用评价

目的：探讨电子束CT（EBCT）三维重建在髁突骨折中的应用价值。方法：髁突外伤患者11例，均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查，评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。结果：EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点，其三维影像可以任意旋转和切割，从不同角度观察病变情况，正确地显示髁突骨折及其类型。结论：EBCT平扫及三维重建能客观地提供髁突骨折的所有特征，将两种以上重建方法结合，可以更清晰地显示和反映骨折线走向、碎骨片的移位，提高了髁突骨所的诊断和显示率，降低了误诊率，为制订治疗方案提供准确信息。     

髋臼骨折的手术治疗

目的对复杂的髋臼骨折采用不同手术入路与方法,探讨髋臼骨折的治疗策略。方法自2000年6月-2008年6月,共手术治疗移位的髋臼骨折32例,根据CT平扫和三维重建确定骨折类型,制定手术方案,选择适当手术入路进行骨折复位,并用骨盆重建钢板固定。结果随访1-4年,平均2年,根据Matta临床标准评定：优23例（71.8%）,良3例（9.3%）,差6例（18.9%）,优良率81.1%。结论髋臼骨折分型的正确判定,选择合适的手术切口暴露,根据髋臼的解剖特点正确放置钢板和螺钉,进行早期功能锻炼是决定临床疗效的关键。     

髋臼骨折CT表现及临床意义

目的：分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其临床意义。方法：30例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中25例采用SSD（表面遮盖法）或MPR（多平面重建）技术作三维重建。结果：30例髋臼骨折中,简单骨折15例,X线平片仅显示12例骨折;复杂骨折15例,CT横断扫描清楚显示软组织损伤情况。三维重建图像多角度、立体显示骨折及移位情况。25例行手术治疗,5例保守治疗。手术中所见与CT扫描结果完全一致。结论：髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重建可弥补横断影像的不足对治疗方案的选择提供客观依据。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建图像在髋关节损伤诊断中的价值.方法利用美国GE公司生产的Lightspeed Ultra八层螺旋CT机对16例髋关节损伤患者进行容积扫描,扫描完成后再进行薄层图像重建,然后将重建图像导入CT AW 4.1工作站,应用AW 4.1工作站软件进行三维重建.结果多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观的显示相应的髋关节骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度及关节腔内骨碎片情况.结论多层螺旋CT三维重建图像对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值,其影像表现可为临床制定手术方案和手术内固定器械选择提供可靠依据.     

螺旋CT三维成像对骨盆及髋臼骨折临床治疗的指导意义

目的 探讨用三维ＣＴ重建评价骨盆骨折及髋臼骨折的临床应用价值。方法 对２４例骨盆骨折及髋臼骨折患者的Ｘ线片、三维ＣＴ重建进行对比分析。对骨折进行分型,选择合适的方案。结果 通过Ｘ线平片确诊２１例,漏诊３例（１２．５％）。三维ＣＴ重建使２４例均明确诊断,确诊率１００％。并明确评价骨折形态和骨折移位方向,２１例均接受了手术治疗。结论 三维ＣＴ重建能多方位,立体显示骨盆及髋臼骨折的形态,帮助术者正确估计骨折类型及移位程度,选择合适的手术入径,准确复位,合理固定,取得较好的疗效。     

螺旋CT扫描三维立体重建在髋臼骨折的应用

目的　应用螺旋CT三维重建技术揭示髋臼骨折。方法　 15例髋臼骨折患者均行Xvision -GX扫描 ,把所得数据经Sun -Xtension工作站处理 ,采用SSD法和关节分离技术三维重建 ,并把重建图像沿X轴和Z轴旋转显示髋臼。结果　螺旋CT扫描三维重建 15例髋臼骨折均被揭示。而且应用关节分离技术和图像旋转技术能够揭示骨折的细节。结论　通过三维重建技术、关节分离技术和图像旋转技术的联合应用 ,对髋臼骨折的每个细节都能预先直接揭示 ,这对帮助临床选择手术入路和选择合适的内固定方式提供可靠的依据     

16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用

目的 探讨16层螺旋CT去股骨头三维重建在髋臼复合骨折中的应用价值.方法 对35例髋臼复合骨折患者进行16层螺旋CT扫描获得原始轴面图像,输入ADW 4.2工作站,采用3D-bone重建软件逐层曲线切割分离技术将股骨头去除后,然后对髋臼行表面遮盖显示(SSD)和容积重建技术(VRT),获得髋臼三维重建图像,并与手术结果进行对比.结果 35例去股骨头髋臼三维重建图像能直观显示髋臼骨折的全貌及关节腔内的游离碎骨片及相互之间的解剖关系,诊断结果与手术中所见分型一致.结论 去股骨头髋臼CT三维重建能提供直观、准确的髋臼骨折情况,对外科手术前的诊断分型、手术方案的制定及内固定器械的选择,均有重要的指导作用.     

CT三维重建在髋臼骨折病人中的应用

目的探讨CT三维重建在髋臼骨折中的应用优势。方法选择43例髋臼骨折病人的普通X线平片、CT平扫及三维重建影像资料分析比较。结果CT三维重建能显示出具有真实感的三维解剖。结论CT三维重建在髋臼骨折中的应用对临床治疗方法的选择具有重要指导意义。     

16层螺旋CT三维重建辅助髋臼骨折诊断治疗

目的:讨论16层螺旋CT三维重建辅助髋臼骨折诊断,分类指导选择治疗方案。方法:32例髋臼骨折患者进行16层螺旋CT三维重建成像,根据需要摄片。结果:16层螺旋CT三维重建成像均能较清晰显示髋臼骨折,在三维层面,即矢状面、冠状面及水平面上移位方向和程度。结论:16层螺旋CT三维重建获得三维空间图像直观、完整、精确、立体地展现在医生面前,可以使图像任意轴向和角度旋转,选择暴露病变的最佳视角观察,对于判断髋臼骨折的类型和决定治疗方案均有指导意义。     

重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的临床分析

目的:分析重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的临床疗效。方法:对30例有移位髋臼骨折患者采用重建钢板内固定治疗。结果:本组病例随访时间平均21个月(12个月~30个月)。术后解剖复位占66.7%(20/30),满意复位26.7%(8/30),不满意复位6.7%(2/30)。手术疗效:优56.7%(17/30),良33.3%(10/30),可10.0%(3/30),优良率为90.0%。术后无发生感染及死亡病例。结论:切开复位重建钢板内固定技术是临床治疗复杂髋臼骨折的较为理想的治疗方法。     

复杂型髋臼骨折的手术治疗分析

目的：探讨复杂型髋臼骨折的手术治疗效果及方法。方法：对36例复杂髋臼骨折进行前方髂腹股沟入路、后方Kocher-langenbeck（K-L）入路或前后联合入路切开复位重建板内固定治疗。结果：患者均获随访,时间18-48月,平均34月。无切口感染、深静脉栓塞、坐骨神经及股神经损伤等并发症发生。复位后X线片按Matta复位标准：①解剖复位23例;②复位满意10例：③复位不满意3例,骨折均愈合。临床效果应用D’Aubigne and Postel评分标准[6]评价,优28例,良4例,可2例,差2例,优良率89%。发生创伤性关节炎8例,股骨头坏死1例,异位骨化2例。结论：应用切开复位重建板内固定治疗复杂髋臼骨折,可重建髋臼的稳定性,恢复髋臼关节面的平整和良好的头臼匹配关系,是治疗复杂髋臼骨折的有效方法。     

重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的临床疗效分析

目的分析重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的临床疗效。方法对32例有移位髋臼骨折患者采用重建钢板内固定治疗。结果本组病例随访时间平均22个月(14个月～3年)。术后解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25%),不满意复位3例(9.37%)。按Matta标准评定,手术疗效:优17例(53.13%),良12例(37.5%),可3例(9.37%),优良率为90.63%;X线疗效:优25例(78.13%),良5例(15.62%),可2例(6.25%),优良率为93.75%。术后无发生感染及死亡病例。结论重建钢板内固定治疗有移位的髋臼骨折,具有复位良好,固定可靠,并发症少等优点,是治疗移位髋臼骨折较有效的方法。     

手术治疗髋臼骨折31例临床分析

目的探讨切开开放复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效.方法按照Letournel分型,对31例髋臼骨折病例选用不同手术入路,单独或联合使用重建钢板、加压螺钉、可吸收螺钉等进行内固定,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果27例获得6个月～5年随访,按Matta标准:解剖复位14例,满意复位7例,不满意复位6例.关节功能恢复优良率达77.4%.结论开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,按照髋臼骨折类型选用不同的手术入路和内固定方式,能提高复位质量、改善临床疗效.     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折的诊断价值分析

目的分析螺旋CT三维重建对髋臼骨折在临床上的诊断价值。方法选择80例髋臼骨折患者进行研究,行单层螺旋CT扫描和多层螺旋CT薄层容积扫描,之后进行容积再现法以及表面遮蔽显示法三维重建,比较和分析螺旋CT二维重建以及螺旋CT三维重建所得的结果。结果螺旋CT三维重建能够对髋臼骨折的类型、形态、是否存在合并有脱位情况以及移位等诸多空间信息进行准确、立体以及直观的评估,但是与螺旋CT二维重建相比,在显示微小骨折的机率方面螺旋CT三维重建比较低,同时有"假孔"以及"假骨折"现象存在。结论螺旋CT三维重建在对髋臼骨折其空间关系的显示方面具有着显著优越性,在临床上具有着良好的应用价值。     

AO重建钢板内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法:对14例髋臼骨折采用切开复位AO重建钢板内固定术治疗。结果:随访14例,优8例,良好3例,尚可3例,总优良率78.5%。结论:AO重建钢板内固定术治疗髋臼骨折,能较好地防止骨折畸形愈合和恢复骨盆形态及下肢活动功能。     

打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用

目的 从基础与临床两方面探讨3D打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用可行性。 方法 基础部分选择36例髋臼骨折病人,临床部分选择13例髋臼骨折病人,应用3D打印技术结合术前虚拟手术设计,根据髋臼骨折病人骨盆薄层CT扫描数据进行三维重建、虚拟骨折块分离、虚拟手术复位、虚拟内固定植入模拟髋臼骨折手术,为病人制定个性化的手术方案,进行临床手术治疗。 结果根据病人骨盆薄层CT扫描数据成功获得高精度虚拟复位模型,虚拟模拟骨折块分离、复位、内固定置入等步骤确定钢板植入位置、螺钉植入方向、螺钉植入长度,制定个性化、最优化手术方案设计,并结合虚拟手术设计完成3D模拟手术;基础实验部分病人钢板位置均与数字化设计高度一致,螺钉方向与数字化设计高度吻合,虚拟手术设计螺钉长度与3D模拟手术螺钉长度比较差异无统计学医院(P>0.05);临床实验部分病人均按照虚拟手术设计成功完成手术,术后与虚拟手术设计钢板、螺钉位置及数量高度一致,虚拟手术设计螺钉长度与临床手术螺钉长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 3D打印与虚拟手术设计可为髋臼骨折病人制定最优化、个性化的手术方案,有效提高手术精确性与安全性,应用可行性高。