医院感染菌株头孢菌素耐药性分析

我院是一个以骨外科为主的三级甲等医院,手术科室床位占全院床位的71%。手术患者多,抗生素应用的就多,据2002年8—9月份查阅1112份病历资料,术后患者抗生素使用率>90%,应用的抗生素以三代头孢为主[1],与文献报道[2,3]一致。为了解头孢菌素治疗效果,为合理用药提供依据,现对2003年11月—2004年4月我院分离的201株细菌菌株的耐药情况进行分析,报告如下。1资料与方法1.1.菌株来源201株均为我院细菌室从本院送检的临床标本(主要来源为痰、创口及分泌物、尿液及胸、腹腔积液等)中分离培养的细菌菌株,具体分布见表1。从表1可以看出,铜绿假单胞菌、…     

绿脓杆菌下呼吸道感染的细菌耐药性及抗菌治疗

目的 提高合理应用抗菌药物及控制院内感染的水平。方法 调查４６１株院内感染致病菌的分布、绿脓杆菌对抗药物的耐药率、耐药趋势、抗菌药物的敏感试验、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）药动学、药效学、细菌清除率及不良反应。结果 绿脓杆菌是北京医院院内感染主要致病菌、也是北京市５个综合医院感染病人的主要致病菌。３２株院内感染绿脓菌株对抗菌药物耐药率如下：Ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ（ＧＭ）、Ａｍｉｋａｃｉｎ（ＡＫ）及Ｐｉｐｅ     

绿脓杆菌医院感染分析

对住院病人和环境中分离的绿脓杆菌进行血清学分型，前者以２型和６型为主，占８６．８％，后者也以２、６型为主，占３７．１％，两者均以２、６型占绝对优势，联系极为密切，且病区环境中的绿脓杆菌主要集中在吸收瓶、水池、地面、麻醉机和呼吸机等处，最易引起院内感染的地方，认为医院感染与环境和插入性器械的使用密切相关。     

不动杆菌医院内感染现状及耐药性分析

为了解不动杆菌属细菌医院内感染及多重耐药的情况,本文对我院3年来住院患者中发生不动杆菌医院感染的284例进行了临床资料、病原菌分布及耐药现状的调查、统计和分析,现报道如下。     

绿脓杆菌医院内感染的检测及意义

从１９９６￣１９９７年我们从长医附院际内感染的４２３例病人，７５例病人分离培养出绿脓杆菌１３３株，其分离率为１７．７％；１３３株菌种的标本分布为：痰７５株，占５６．４％，占５６．４％，分泌物１９株，占１４．３％；水液１５株，占１１．３％；脓汁１８株，占１３．５％；咽拭子５株，占３．５％；血液１株，占０．８％；药敏试验的结果：氧哌嗪青霉素最高，为９３．９％，先锋霉素Ｖ号，氯霉素最低，为４％和１５％。     

绿脓杆菌血清分型与耐药性调查

绿脓杆菌血清分型与耐药性调查温州医学院附属第一医院感染内科王震龙卢明勤吴新季明贤近年来，绿脓杆菌引起的医院内感染呈逐年增多趋势，病死率较高。绿脓杆菌致病力强，而且引起医院内感染的菌群绝大多数对抗生素耐药，因而治疗困难。为有效防治绿脓杆菌感染，我们对本...     

医院感染菌种分布及抗生素耐药性分析

目的 探讨我院医院感染的菌种分布及其耐药情况,以便指导临床对抗生素的合理应用.方法 对我院2012-01~2012-12间临床科室送检的标本予以致病菌菌种鉴定和药敏试验.结果 本研究检测人数共1203例,其中共检出的病原菌阳性639例,检出阳性率53.12%.其中革兰氏阴性菌376例（58.8%）,革兰氏阳性菌200例（31.3%）,真菌63例（9.9%）.这些菌株均有不同程度的耐常用抗生素药性,并且呈多重耐药增加的趋势.结论 由于细菌对抗生素的耐药性不断增加,导致临床可使用的抗生素越来越少,令治疗更加困难.因此,应加强细菌感染以及其耐药性的检测,合理选择抗生素.     

30株绿脓杆菌的抗菌药物耐药性分析

目的对绿脓杆菌的耐药性进行调查。方法按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准方法（K—B法）进行药敏试验,碱裂解法提取检测耐药质粒。结果绿脓杆菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,其中青霉素36．67％、丁胺卡那霉素33．33％、头孢氨噻肟63．33％、环丙沙星23．33％、复方新诺明83．33％。对其中10株多重耐药菌株进行质粒图谱分析均发现舍一个约4000bp的质粒。结论抗茵药物的广泛应用与细菌的高耐药性密切相关,4000bp的质粒可能导致细菌的高耐药性产生。     

医院内肺部感染的病原菌及耐药性分析

医院内感染日益受到临床上的重视，而呼吸道是院内感染的主要易感部位。医院获得性肺部感染常常病情较重，处理棘手，死亡率较高，而医院内感染的细菌对抗生素耐药率的升高，是院内感染难以控制的主要原因之一。为了解我院医院获得性肺部感染的致病菌及耐药情况，对46例院内肺部感染患者进行了病原菌及药物敏感性分析，为临床合理选用抗生素提供依据。     

铜绿假单胞菌临床分离株感染分布与耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布情况及其耐药性与耐药趋势,方法对2005年7月～2007年7月本院各科室送检合格临床标本进行常规细菌分离培养与鉴定、进行药物敏感性测试,统计分析其院内感染的分布及耐药性。结果共检出204株铜绿假单胞菌。感染部位依次为呼吸道、伤口等在感染患者中,以老年患者为主,主要分布在ICU病房,3年间铜绿假单胞菌对18种常用抗生素耐药率存在普遍增高的趋势。18种抗菌药物中耐药率最高的是头孢呋辛、头孢噻肟钠和四环素,高达90％以上;敏感性最强的是亚胺培南和环丙沙星,敏感率为92．65％和87．25％。结论：本院铜绿假单胞菌分布以呼吸道和伤口感染为主,患者多为老年人。铜绿假单胞菌与院内感染密切相关,且耐药性严重。表现为多重耐药。加强耐药性监测,合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播至关重要。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的　对某院分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势进行研究 ,为临床用药提供依据。方法　对 14 6株铜绿假单胞菌选用 12种常用抗生素进行药敏实验 ,实验采用K B法按NCCLS标准进行。结果　亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶对铜绿假单胞菌抗菌活性较强 ( >70 %) ,铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为亚胺培南 ( 86 3 %)。抗菌作用较差的抗生素为头孢噻肟 ( 6 8%)、头孢曲松 ( 11 0 %)。结论　某院铜绿假单胞菌的临床分离株和耐药率逐年上升 ,应根据药敏结果合理选用抗生素     

1096株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解院内感染铜绿假单胞菌的耐药性变化情况，为临床诊诒提供参考。方法收集2005—2006年我院各科临床标本，分离培养铜绿假单胞菌并做药敏鉴定，分析其耐药性的变化。结果共检出1096株铜绿假单胞菌。对抗生素的耐药率为美洛培南17．9％（196／1096），左旋氧氟沙星35．3％（387／1096），环丙沙星37．3％（409／1096），头孢吡肟65．6％（719／1096）。结论要加强对铜绿假单胞菌的耐药性检测并合理使用抗生素以延缓耐药菌株增加。     

100株ICU院内感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房（ICU）院内感染铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2009年6月～2010年11月住院的100位患者痰培养检出的铜绿假单胞菌,用法国梅里埃微生物检测系统进行检测。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,均达到100%,其次是复方磺胺甲基异噁唑（99%）、头孢呋辛钠（98%）、庆大霉素（33.3%）。结论临床医生应根据流行病学及微生物实验室提供的药敏实验结果选择敏感药物,并根据其指导正确的经验性治疗,有效控制感染,减少耐药性。     

某院348株铜绿假单胞菌耐药性分析及多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因检测

目的研究该院检出的348 株铜绿假单胞菌（PAE）耐药性及多重耐药PAE 耐药基因检测。方法将血液科检出348 例PAE 菌株进行体外耐药监测,并对其中36 株多重耐药PAE 菌株进行耐药相关基因OprD2、VIM、GIM、SPM、IMP-1、TEM、VEB、PER、aac（3）-Ⅲ、aac（6）’-Ib-Cr 、TEM检测。结果多重耐药PAE 对妥布霉素、哌拉西林/ 他唑巴坦、美罗培南比较敏感,对其他临床常用抗生素均有明显的耐药性,PCR 基因分析结果显示, OprD2 和IMP-1 基因阳性率分别为97.22%和94.44%, aac（3）-Ⅲ和aac（6）’-Ib-Cr 阳性率分别为38.89%和27.78%,TEM 阳性率为75.00%, qnrA、qnrS和qnrD阳性率为50.00%、61.11%和47.22%,其他基因低于15.00%。结论PAE 耐药性较强,多重耐药PAE 耐药基因主要为OprD2 和IMP-1 基因。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产生的危险因素，为临床合理使用抗生素提供依据和探讨该耐药菌的防治方法。方法采用常规方法检测我院2003～2007年临床标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性，并回顾性分析比较该菌感染患者在院内采取的各项措施、病情发展等危险因素。结果2003～2007年共分离出769株铜绿假单胞菌，其中195株是耐亚胺培南株，占25．3％，每年耐亚胺培南株的检出率依序分别为15．7％、11．9％、13．8％、24．1％、41．4％。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其它抗生素的耐药率最低的是多粘菌素E（0．2％），对氨基糖苷类的阿米卡星（46．1％）、庆大霉素（52．3％）和妥布霉素（52．6％）也相对较低。该菌感染单因素分析：入住ICU、使用广谱抗生素大于3周、住院时间超过4周、气管插管或气管切开、2周内接受碳青酶烯类治疗是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论耐药性铜绿假单胞菌逐年增多，合理使用抗菌药物、缩短患者ICU住院时间、增强机体免疫功能等，减少院内感染机会，有利于防止耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产生。     

2014年老年病房内铜绿假单胞菌感染状况及其耐药性分析

目的 分析老年病房内铜绿假单胞菌的感染状况及耐药情况。方法 收集2014年1~12月安徽省立医院老年内分泌科临床感染患者的痰、尿或血标本,采用法国梅里埃公司的VITEK2 Compact进行细菌鉴定及药敏实验。结果 共检出63株细菌,其中铜绿假单胞菌共29株,占46.03%。29株铜绿假单胞菌中,痰培养阳性26株（89.66%）,尿培养阳性3株（10.34%）。多重耐药的铜绿假单胞菌16株,占55.17%,耐药率低于10%的药物有阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素,耐药率超过80%的有哌拉西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、复方新诺明和呋喃妥因,对亚胺培南的耐药率为13.79%。结论 老年患者是铜绿假单胞菌的易感人群,临床多表现为肺部感染,细菌耐药率高。     

Analysis on infection distribution and the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa

目的 了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据.方法 采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析.结果 铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1％),其次是伤口分泌物(14.6％).对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4％)、亚胺培南(27.6％)、阿米卡星(39.0％)、头孢他啶(40.7％)、氨曲南(46.7％),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8％～92.7％之间.结论 铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要.     

铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染现状、分布特征及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析北京儿童医院2007年1月至2009年12月临床分离出的1 195株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果 1 195株铜绿假单胞菌中79.4%来自痰及咽拭子,9.5%来自尿液,3.6%来自血液;病区分布中呼吸内科占46.7%,重症监护病房占20.8%,外科占7.9%。3 a间铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率变化差别有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对美洛培南及替卡西林/克拉维酸的耐药率呈逐年下降趋势,但差别均无统计学意义(P>0.05)。结论临床分离的铜绿假单胞菌多来自于痰及咽拭子标本和呼吸内科。及时准确地细菌鉴定和药物敏感试验能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。     

临床分离葡萄球菌的耐药性监测

目的了解海南医学院附属医院2001年12月—2003年12月临床分离葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，以供临床治疗选药参考。方法应用Autoecan—4半自动细菌分析系统对临床分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验，然后进行分析。结果检出金黄色葡萄球菌120株，其中苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占40．0％(48／120)；凝固酶阴性葡萄球菌360株，其中苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占90．0％(3241360)。无万古霉素耐药的葡萄球菌。结论苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)对临床常用抗菌药物耐药性严重，万古霉素应作为此类细菌感染的首选药物。