缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌

通过临床对股四头肌瘫痪的观察和４８具成人尸体下肢缝匠肌标本的解剖学观察，设计了缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌功能的手术方案。此术式临床开展２例，随防ｌ年，患肢股四头肌肌力由Ｏ级增至Ⅲ级。     

髂腰肌替代股四头肌术——介绍一种新的动力肌重建伸膝功能(附22例报告)

小儿麻痹后遗症致股四头肌、腘绳肌瘫连枷膝患者,由于缺乏邻近肌肉转移条件,治疗困难。我们从1985年5月起用良好的髂腰肌作动力腱,远隔移位替代股四头肌重建伸膝功能22例,疗效满意,现报道如下。手术适应症一.患侧下肢股四头肌瘫,腘绳肌、缝匠肌肌力在0～Ⅲ级,无邻近肌肉转移条件者。二.患侧髂腰肌肌力在Ⅳ级以上,臀肌、跟腱肌力最少在Ⅱ级(或可通过替代达到)。三.患侧下肢负重力线及双下肢长度基本正常(或可通过手术矫正)。手术方法一.硬膜外麻醉,术侧臀部垫高20度,取改     

缝匠肌蒂髂骨骨块移植术的临床运用

目的探讨应用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患。方法选用缝匠肌蒂骨块移植术,治疗陈旧性股骨颈骨折9例,成人股骨头缺血性坏死17例。结果除1例骨不连头坏死外,余均骨折愈合,植骨成活。结论用缝匠肌蒂髂骨块移植术治疗髋关节疾患是一项较好术式,效果良好。     

股四头肌替代术护理体会

我院骨科自开展儿麻矫治手术以来,共收治100例儿麻后遗症患者,其中股四头肌瘫痪者占35％;男18例,女17例;年龄最小6岁,最大27岁。这些患者膝关节都有不同程度的屈曲、内旋、反屈、肌肉萎缩等畸形异常姿态,大部分患者都需要施行2～3次手术才能改善功能状况。其中胭绳肌转位代股四头肌30例,缝匠肌前移代股四头肌5例。根据多年的临床护理和观察,总结如下。     

加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的：观察加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：选取骨科2000～2008年收治的中青年股骨颈骨折患者36例,观察用加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青股骨颈骨折方法治疗后骨折愈合情况、并发症的发生率及髋关节功能恢复情况。结果：经2～4年的随访,本组患者中除2例并发股骨头坏死及髋内翻畸形外,其余患者均愈合,功能优良率达94%。结论：加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折是一种安全可靠、疗效显著、操作简便、并发症少的手术方法。     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

腹肌移位化屈髋肌及伸膝肌(24例报导)

屈髋肌(髂腰肌、腹直肌和缝匠肌)股四头肌和腘绳肌全瘫的患者在脊髓恢质炎的后遗症中并不少见;由于上述肌群瘫痪造成髋、膝关节不稳定及其继发性关节的畸形,严重影响下肢功能。我院外科于1979—1983,对24例屈髋肌,伸膝肌及腘绳肌瘫痪的患者进行了功能重建手术治疗。     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

应用缝匠肌蒂骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折治疗方法和疗效。方法对49例青壮年股骨颈新鲜骨折早期行带缝匠肌蒂骨瓣加空心钉固定。结果 49例股骨颈骨折术后均能很好的愈合,无1例股骨头坏死。结论带缝匠肌蒂骨瓣移植空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头缺血坏死率。     

重建钉内固定治疗股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折

目的探讨重建钉内固定治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折的方法.方法2000年6月-2003年2月应用重建钉治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折9例,采用有限切开、静力固定.2例股骨颈头颈型骨折同时采用带缝匠肌骨瓣移植术.结果优4例,良3例,可2例,平均股骨颈骨折临床愈合时间6.3个月、股骨干骨折5.3个月,未见股骨头缺血性坏死征象.结论重建钉内固定可同时固定股骨颈干部骨折,是治疗股骨颈骨折并同侧股骨干骨折良好方法.     

缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道

5例股骨头缺血性坏死的患者,运用缝匠肌骨瓣植入治疗法,术后随访0．5－1．5年,效果优,是一种行之有效的治疗方法。尤其适用于FloatⅡ、Ⅲ期病变患者,认为其主要作用是：1、增加股骨头的血液供应和促进静脉回流;2、在股骨头内形成膜内化骨,逐渐替代病变的骨小梁以达到修复股骨头的作用;3、缝匠肌骨瓣最终可形成一套供血系统。缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道@金正春$云南临沧地区医院骨科!677000@杨革军$云南临沧地区医院骨科!677000@肖亚贤$云南临沧地区医院骨科!677000     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术的临床应用

作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术治疗股骨颈陈旧骨折骨不连7例,股骨头无菌性坏死2例,颈粗隆骨囊肿4例,共13例。旋髂深血管血供丰富,缝匠肌蒂除有一定的血供外,又能起到保护血管蒂的功能,经随访其疗效优于单纯血管,肌蒂髂骨瓣的移植。     

皮瓣移植修复四肢创面

四肢创伤后所致创面的修复是一种尽量保全肢体完整与功能的技术 ,现将报道如下 :１临床资料１ １带蒂岛状皮瓣移植３例 :小腿内侧逆行岛状皮瓣移植修复同侧足跟部皮肤缺损１例 ;足心岛状肌皮瓣修复同侧足跟部皮肤缺损１例 ;旋髂浅动脉皮肤修复手部皮肤缺损１例。前２例成活 ,后１例缺血坏死。１ ２交叉皮瓣移植共３例 :锁骨下皮瓣移植修复对侧手指撕脱创面１例 ;腹壁皮瓣移植修复手指皮肤缺损１例 ;交腿皮瓣修复对侧皮肤缺损１例。３例均成活 ,后１例于皮瓣成活后在近２年时间内又逐渐吸收。１ ３邻近皮瓣 :运用同侧指腹“Ｖ—Ｙ”推移皮瓣…     

治疗股骨颈骨折93例总结

我院从1976～81年底,应用麦氏截骨术、股方肌带骨瓣移植术、缝匠肌带骨瓣移植术及骨水泥栓内固定四种手术方法治疗股骨颈移位型骨折共93例,报告如下:     

改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

我们自1990年1月以来采用改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位85例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组85例中,男26例,女59例;年龄1.5～10岁,平均4.5岁;双髋脱位46例,左髋26例,右髋13例,共131侧。131侧髋脱位中,全脱位109侧,半脱位22侧。经X线正位片测得髋臼角26～45°,平均34°。 1.2 手术方法采用髋关节前外侧切口,由髂骨内外板骨膜下剥离臀中小肌、阔筋膜张肌及髂肌,显露坐骨大切迹。切断缝匠肌起始部,翻向下     

DHS钢板内固定加缝匠肌髂骨块移植治疗股骨颈骨折48例报告

目的:介绍一种治疗股骨颈骨折的方法.方法:用DHS钢板内固定加缝匠肌髂骨块移植的方法治疗股骨颈骨折48例,术后随访1～8年.结果:髋关节功能评定优29例,良14例,可3例,差2例(股骨头缺血性坏死1例,骨不连1例).结论:DHS钢板使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定,缝匠肌起始于髂骨,因而髂骨块血运丰富、可靠,二者结合治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合.     

踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床分析

目的探讨踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损的临床效果。方法分析我院2009年1月至2014年6月手足外科收治的80例手指指腹缺损患者临床资料,采用踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损。结果术后3个月手指指腹缺损治疗的优良率100%高于术后1个月手指指腹缺损治疗的优良率75%,P<0.05,差异均有统计学意义。结论踇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指指腹缺损,踇趾腓侧皮瓣是最佳皮瓣选择之一,值得临床推广应用。     

股四头肌训练结合扶他林乳剂治疗膝关节骨性关节炎

目的评价股四头肌训练结合扶他林乳剂在膝关节骨性关节炎治疗中的意义。方法运用股四头肌训练结合扶他林乳剂(综合治疗组)治疗膝骨性关节炎41例,单纯股四头肌训练治疗组40例。其中一组股四头肌训练周期14d为1个疗程,另一组股四头肌训练同时合并使用扶他林乳剂。结果经过1~3个疗程后,综合治疗组患者疗效明显优于单纯股四头肌训练组。结论股四头肌训练结合扶他林乳剂是一种有效的治疗膝关节骨性关节炎的手段。     

两种术式治疗环状混合痔的临床比较

目的：观察外剥内扎加内括约肌侧切横缝术与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将180例环状混合痔患者随机分成试验组（外剥内扎加内括约肌侧切横缝术）和对照组（传统外剥内扎术）,各90例。观察两组患者术后治疗效果及术后并发症情况。结果：外剥内扎加内括约肌侧切横缝术,手术损伤小,皮桥保留较多,术后并发症少,术后肛门狭窄率明显降低、愈合快。结论：外剥内扎加内括约肌侧切横缝术治疗环状混合痔具有较好的效果。并能有效减少术后并发症及后遗症。