昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨

在小儿呼吸道感染众多病原中,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染报道较少,现把我院呼吸道感染患儿中嗜肺军团菌检测及临床情况报告如下。     

军团菌肺炎的实验研究

应用试管凝集法（TAT）及间接免疫荧光抗体法（IFA）进行嗜肺军团菌LP1、LP2、LP6、LP8～LP10、Lp12、LP14、米克达德军团菌及博杰曼军团菌3个种群10个血清型的检测。TAT法10例诊断为阳性，阳性率为15．3％，IFA法有8例确诊为军团菌感染，阳性率12．3％。此8例用TAT法检查均阳性。两种方法具有较好一致性，总符合率96．6％。全部阳性病例均用红霉素治疗，疗效较好。     

小儿军团菌肺炎的实验与临床研究

对６５例肺炎患儿应用试管凝集法（ＴＡＴ）及间接免疫荧光抗体法（ＩＦＡ），进行了嗜肺军团菌（ＬＰ１、２、６、８、９、１０、１２、１４）及米克达德军团菌（Ｌｍ）、博杰曼军团菌（Ｌｂ）３种１０个血清型检测。ＴＡＴ法１０例阳性，阳性率为１５４％（１０／６５），其中ＬＰ９４例，ＬＰ１０２例，ＬＰ９、ＬＰ１４同时感染１例，ＬＰ１、ＬＰ９同时感染１例，Ｌｍ、ＬＰ６感染各１例。ＩＦＡ法有８例确诊为军团菌感染，阳性率为１２３％（８／６５），此８例用ＴＡＴ法检查均阳性。两种方法具有较好的一致性，总符合率为９６９％。对１０例军团菌肺炎的临床表现进行了分析。     

儿童军团菌肺炎诊治体会：附5例报告

儿童军团菌肺炎(Legionella pneumonla,LP)的报告在我国至今很少,在儿童肺炎中易被忽视,但死亡率却较高,死于医院内感染性肺炎的患者中,5～10％由军团菌引起。上海市卫生预防疾病控制中心自1992年从美国疾病控制中心(CDC)引进嗜肺军团菌血清及菌株,至今检出儿童军团菌感染阳性者5例,本文结合其临床经过报告如下。     

5岁以下患儿下呼吸道感染嗜肺军团菌尿抗原检测结果

2004年12月-2005年12月对我院5岁以下下呼吸道感染患儿进行嗜肺军团菌（Lp）尿抗原的检测,检测结果报告如下。对象与方法1.研究对象：为我院收住院的5岁以下下呼吸道感染患儿,共300例,男191例,女109例。年龄27d～5岁（平均2．9岁）,病程1d～6个月。     

聚合酶链反应对小儿嗜肺军团菌感染的诊断价值探讨

我们于１９９６年１２月至１９９７年８月对２６例住院的呼吸道感染患儿行嗜肺军团菌聚合酶链反应（ＬＰ－ＰＣＲ）检测,现将结果报道如下。检测对象：本文２６例均为１９９６年１２月至１９９７年８月因呼吸道感染而住院患儿,年龄４～１４岁,男１０例,女１６例。其中...     

住院肺炎患儿军团菌感染回顾性研究

对８４例肺炎患儿，采用间接免疫荧光技术进行嗜肺军团菌（Ｌｐ）感染监测，１２例确诊为Ｌｐ病，阳性率为１４．３％，Ｌｐ＿Ｉ、Ｌｐ＿（ＩＩＩ）及Ｌｐ＿（ＩＶ）各４例。双份血清恢复期抗体滴度较急性期增高４倍，达到１：１２８者４例；单份血清滴度１：２５６者５例，１：５１２者３例。Ｌｐ肺炎临床表现主要以发热、寒战、阵咳、喘憋、肺部湿暧音及叩浊为主。胸片示肺部均有不同浸润，以右下片影为主。全部病例采用红霉素治疗，效果明显。     

组合抗体检测法诊断急性呼吸道感染

目的了解住院急性呼吸道感染患儿病原情况。方法对住院诊断急性呼吸道感染159例患儿，留取其血清标本，采用间接免疫荧光法，一次性同步进行呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒A型、B型，副流感病毒（1～4型），柯萨奇病毒B1型、A7型，埃可病毒7型和流感嗜血杆菌，肺炎克雷伯杆菌，百日咳杆菌，副百日咳杆菌及嗜肺军团菌血清1型、12型共18种病原血清IgM抗体检测。结果159例中18种常见呼吸道病原总阳性例数为103例（64．78％），检出频率由高到低依次为流感病毒A型66例（64．08％）、流感病毒B型49例（47.57％）、肠道病毒26例（25．24％）、呼吸道合胞病毒18例（17．48％）、副流感病毒11例（10.68％）；混合感染66例（64．08％），其中1／3为流感病毒A型和B型混合感染。结论病毒依然是儿童呼吸道感染的主要病原，其中流感病毒居首位。     

郑重声明

郑重声明北京首都儿科研究所受法国博福一益普生制药集团中国联络处的委托，在１９９３年初，对国内思密达　（ｓｍｅｃｔａ）的临床应用情况进行归纳总结，资料来自７个城市的１２篇有关思密达治疗临床各类腹泻的论文，这些论文的作者分别是：首都儿科研究所方鹤松、李燮...     

幼年特发性关节炎并军团菌感染的高危因素分析

目的　探讨幼年特发性关节炎 (JIA)并军团菌感染患儿的高危因素及其发生率。方法　应用间接免疫荧光抗体法 (IFA)和试管凝集法 (TAT)检测JIA并军团菌感染患儿血清效价。IFA血清效价≥ 1:2 5 6、TAT血清效价≥ 32 0为阳性。结果　 2 4例JIA患儿共做 2 7次血培养 ,其中金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌阳性各 1例 ,12例骨髓培养均无细菌生长。 2 1例血及骨髓培养阴性者中 18例行军团菌检测 ,6例阳性 ,其中嗜肺军团菌 4例 ,米克戴德军团菌 2例。结论　JIA并感染时病原多为条件致病菌 ,常规检测手段不易发现。临床用药时应予考虑和兼顾     

2003��2004��������С��LP1���ȷξ��ž����׸�Ⱦ�������

为了解嗜肺军团菌在昆明地区肺炎患儿中的感染情况,本文对我院2003—2004确诊为肺炎的住院患儿进行嗜肺军团菌血清I型(LP1)IgM抗体检测并分析,现报告如下。对象:1759例确诊为肺炎的患儿,其中2003年收治男330例,女236例,2004年收治男717例,女476例。方法:采用间接免疫荧光法(LFA),由西班牙VIRCEL公司提供试剂盒,严格按说明书操作,每次测试均设阴性阳性对照,以单份血清IgM>1∶16为阳性。患儿于入院当日或次日采集血标本,其中对27例家长可接受再次抽血的患儿,于患病2周后取第2次标本,进行双份血清抗体检测,抗体滴度4倍增高者为确认病例…     

感染性休克发病机理研究

感染性休克发病机理研究首都儿科研究所（１０００２０）方鹤松感染性休克（简称休克）是儿科的危重症，严重威胁小儿的生命、在六十年代以前把严重感染看作是主要发病因素，重点放在抗感染疗法，结果疗效很不满意。以后曾考虑肾上腺皮质功能不全，采用激素治疗也未能提高...     

2001～2002年冬夏季杭州地区小儿肺炎非细菌多病原学研究

肺炎仍是目前儿科住院最常见的原因。对肺炎的治疗以经验治疗为主，因而对其病原学的了解，尤其是多病原流行病学资料的掌握对正确选择用药、减少不合理用药极为重要。为此，我们于2001年11月～2002年2月(冬季)及2002年7月～2002年9月(夏季)对病程在5d以内的呼吸科住院肺炎患儿，随机进行呼吸道常见病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌等多病原学监测，现报告如下。     

社区获得性小儿肺炎病原体组成现状及临床探讨

目的了解社区获得性小儿肺炎病原体组成现状，探讨其诊断方法及耐药状况。方法（1）对符合肺炎诊断标准的772例患儿，取患儿气道深部分泌物培养，行药敏试验。（2）应用间接免疫荧光法联检试剂，同时检测四种非典型病原体：肺炎支原体（MP）、嗜肺军团菌（Lp）、肺炎衣原体（Cpn）、Q热立克次氏体。（3）收集双份血清进行抗体（IgM）检测。结果（1）细菌培养460例，检出病原菌194株，其中革兰阳性球菌64株，革兰阴性杆菌130株。检出致病菌排列前4位的分别是大肠埃希菌，溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。（2）溶血链球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率达70％；大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星等敏感，对常用抗生素耐药。（3）772例患儿中，非典型病原体感染212例，感染率27．46％，其中MP肺炎125例，占16．19％；Lp感染100例，占12．95％；Cpn感染13例，占1．68％；Q热立克次氏体感染3例，占0．39％。（4）双份血清抗体（IgM）检测59份，血清抗体滴度4倍增高50例。（5）多重感染41例，占5．3％。结论肺炎患儿革兰阴性杆菌感染占优势。病原菌对儿科常用抗生素耐药。四种非典型病原体感染约占昆明地区小儿下呼吸道感染的1／3，其中MP、Lp感染居前两位。     

小儿心肌病诊断之我见

小儿心肌病诊断之我见首都儿科研究所（１０００２０）李家宜近年来，随着人们认识的提高和检查方法的改进，小儿心肌病已较过去多见。１９８０年世界卫生组织和国际心脏病学会发表的原发性心肌病的定义和分类国际上已沿用了１０余年。但这种分类法是在原因不明的情况下，...     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜145例疗效分析

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜１４５例疗效分析首都儿科研究所（北京，１０００２０）王天有李佩华陈静高洁吕莎本院于１９９２年２月～１９９４年２月应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１４５例，取得显著疗效，现报...     

杀虫净中毒1例

杀虫净中毒１例首都儿科研究所（１０００２０）李杰，宋慧琴患儿，女。１１个月。入院前１天晚室内喷洒大量杀虫净（超过正常用量１０倍）后患儿入睡。约４小时后患儿开始烦躁，哭声嘶哑。患儿父母方感头晕、恶心。约６小时后患儿哭时无声，呼吸困难，面色发组。无呕吐及...     

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱首都儿科研究所（１０００２０）任晓旭，宋国维心肺复苏（ＣＰＲ）是目前急诊、危重症医学领域中研究的重大课题，也是临床医师随时可能面临的最危重情况之一。有关心跳、呼吸骤停、ＣＰＲ开始后体内酸碱平衡、血清电解质的变化规...     

肺炎支原体感染的肺外表现78例

为了解肺炎支原体 (ＭＰ)感染引起肺外各系统受累的临床特点。选择 2 0 0 0年 7月 1日～ 2 0 0 1年 6月 30日住院的78例 (男 32例 ,女 4 6例 ,平均年龄 6 .9岁 )ＭＰ感染的病人进行临床分析。确定ＭＰ感染的标准选用日本ＦｕｊｉｒｅｂｉｏＬｎｃ生产的Ｓｅｒｏｏｄｉａ ＭｙｃｏⅡ试剂盒 ,用特异性免疫凝集试验方法检测血ＩｇＭ抗体 ,滴度≥ 1:80为阳性 ,提示近期存在ＭＰ感染。结果全年ＭＰ感染者共 2 36例 ,其中肺外感染占同期ＭＰ感染的 33.1% ,以循环系统、神经系统、血液系统、皮肤粘膜受累为主 ,分别占 4 4 .9% ,19.2 % ,8.9% ,10 .3%。提示ＭＰ感染以学龄期儿童多见 ,无明显性别差异 ,可多系统受累 ,预后良好。发病机制认为与免疫因素相关。由于ＭＰ感染的肺外症状呈多样化 ,需引起重视 ,防止漏、误诊肺炎支原体感染的肺外表现78例$首都儿科研究所!100020@曲东 $首都儿科研究所!100020@秦雨春 $首都儿科研究所!100020@张悦 $首都儿科研究所!100020@王静霞 $首都儿科研究所!100020@王娅林     

内毒素对幼鼠肺等组织一氧化氮合酶免疫活性的影响

目的探讨内毒素（LPS）对幼龄大鼠肺、小肠和脾内诱导性一氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法用免疫组织化学方法显示iNOS免疫活性表达。结果LPS可增力。肺、小肠和脾内巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞iNOS的表达。结论iNOS在不同细胞和器官的表达与注射LPS后的病理变化密切相关。