抗肿瘤药物对生精功能的影响

化疗的应用，提高了恶性肿瘤患者的存活率。但抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会造成男性生精功能不同程度的损害，甚至不育。本文复习相关文献，就抗肿瘤药物所致的睾丸组织学，促性腺激素水平的改变，抗肿瘤药物对精子生成的影响及相关因、化疗过程中生精功能的保护等问题作一综述。     

性激素对化疗患者睾丸生精功能的保护及机理

在恶性肿瘤和一些自身免疫性疾病的治疗中 ,化疗是必不可少的治疗措施 ,但研究发现化疗药物对男性睾丸生精功能损害极大 ,可部分或全部杀死各级生精细胞 ,使男性精子数量减少和 /或精子活力降低 ,甚至不育。研究发现在化疗的不同时期应用不同的性激素可保护睾丸生精功能。近年来对睾酮和雌激素、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放激素 拮抗剂在化疗中对睾丸生精功能的保护及机理进行了较多的研究 ,并取得一定的成绩。     

中药逆转肝癌多药耐药的研究进展

1943年，耶鲁大学的Gilman等首次将氮芥用于淋巴瘤的治疗，揭开了现代肿瘤化疗的序幕。近年来随着新的化疗药物和剂型的不断问世，化疗已成为肿瘤治疗的主要方法之一。然而化疗在肝癌治疗中的作用十分有限，主要原因之一就是多药耐药（multi-drug resistance，MDR）。MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时对其他结构和作用机理不同的抗肿瘤药物也产生交叉抗药性。多药耐药的形成机制相当复杂，主要同P-糖蛋白（P-gP）、多药耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药相关蛋白（LRP）、     

化疗性静脉炎的护理进展

静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,为有效地控制肿瘤 ,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法。采用静脉注射细胞毒性药物者发生渗漏性损伤的可能性为 4 .6 5 % [1 ] 。给病人带来很大的痛苦。近年来临床对防治化疗性静脉炎的研究已取得很大进展 ,综述如下。1　引起静脉炎的相关因素1 .1　药物因素化疗药物无选择性 ,在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对正常组织细胞具有一定损伤 ,影响细胞代谢及其功能。其损伤程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性作用有关。强刺激性药物 (氮芥、阿霉素、丝…     

骨肉瘤化疗药物作用机制中的基因表达

DNA损伤是很多抗肿瘤药物杀伤骨肉瘤细胞作用机制的一部分,目前研究发现诱导DNA损伤的化疗药物可诱导多种基因表达.化疗药物作用后,与骨肉瘤化疗协同作用相关基因p53、Fas、p38MAPK、CKI等激活各自信号通路而促进骨肉瘤细胞凋亡;与骨肉瘤化疗药物耐药相关基因Bcl-2、c-myc、NF-κB、BRCA1等通过调节相关基因Bax、caspase-3、p53等的表达来促进骨肉瘤细胞周期阻滞、抑制凋亡,且通过调控多种基因通路来增强DNA修复因子的相互作用,促进DNA修复.骨肉瘤化疗药物作用机制中的相关基因表达与化疗疗效及耐药密切相关,是评价化疗疗效和预测耐药的指标.     

化疗药物损害生精功能的机制和影响因素及其防治

目前，临床应用的化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞无特异性选择作用，在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞尤其是快速增殖的生殖细胞、骨髓细胞、消化道上皮细胞等也有杀伤作用，并产生不同的毒性作用。随着化疗疗效的提高，儿童和中青年多发的某些恶性肿瘤治愈率已达85％，长期存活者显著增多。由化疗药物所导致的男性生精功能障碍严重影响患者的存活质量，日益引起人们的关注。近年，对化疗药物损害生精功能的机制及其影响因素和防治等研究较多，本文就有关问题作一综述。     

多药耐药相关蛋白与骨肉瘤化疗耐药相关性

多药耐药是导致骨肉瘤患者化疗失败的重要原因之一,而多药耐药相关蛋白(MRP)表达增加是介导多药耐药重要机制之一。MRP是一类三磷酸腺苷能量依赖型跨膜转运蛋白,可有选择性和特异性地将细胞内药物外排至细胞外。作为药物排出泵,MRP导致细胞内化疗药物浓度降低,使肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药。研究发现骨肉瘤一线化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺及部分二线化疗药物均为MRP的药物底物。深入研究MRP与肿瘤化疗耐药的关系,可为防止骨肉瘤及其他肿瘤化疗耐药开辟新途径。该文就MRP与骨肉瘤化疗耐药相关性研究进展作一综述。     

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治中国人民解放军白求恩国际和平医院陈新怡，刘洁，鲍玫综述谢文鹏审校抗肿瘤药物在控制恶性肿瘤发展的同时，其毒副作用对机体的损害亦应受到重视。不少文献报道了患者死于化疗药物所致的并发症。本文综述了肺癌常用化疗药物的毒副作用，...     

化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护

<正>近年来,癌症已成为严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,而化学药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。化疗药物可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖、促进肿瘤细胞的分化、对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。抗肿瘤药物的不断开发与应用,使许多肿瘤患者的生存时间得以延长,生活质量得以提高。但多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织器官的损害尤为严重。大量化疗药物不但使患者出现毒性反应,同时也对配制化疗药物的护士造成了潜在     

化疗致外周神经毒性对患者生活质量影响的研究进展

综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足。提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量。     

抗肿瘤药物对护士的职业伤害

目前化疗已成为治疗恶性肿瘤的三大手段之一,但抗肿瘤药物在肿瘤细胞和正常细胞之间无明显选择性,因此对肿瘤细胞和正常细胞均有抑制作用。动物实验表明,大多数抗肿瘤药物都具有潜在的致突变、致癌和致畸的作用,所以肿瘤科护士在熟悉抗肿瘤药物的用法、适应症、疗效和不良反应的同时,更要了解抗肿瘤药物对护士危害的途径,在配药、注药和污物处理时,增强自我防护意识。     

化疗致外周神经毒性对患者生活质量影响的研究进展

综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足.提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量.     

化疗药物防护措施的研究

恶性肿瘤已居我国人口死因顺位的第2位,化疗药物作为治疗恶性肿瘤四大手段之一,已经得到了普遍的认可,化疗药物虽然能治癌,但同时也在治疗的过程中对环境、患者及护理人员产生不利的影响,管理及使用抗肿瘤药物的人员通过皮肤直接接触、呼吸吸入或者吸食小剂量的化疗药物.在应用化疗药物的同时,应采取防护措施.     

阿霉素肝动脉输注时异搏定和降解淀粉微粒的作用

改变细胞的药物转运和代谢、调整宿主器官和肿瘤间局部的血流,是可能增加肿瘤药物的摄取和改善肿瘤对化疗药物反应的二种方法。现已证明,钙通道阻滞剂可改变细胞药物的转运。通过肿瘤细胞培养的研究,发现异搏定通过增加细胞内药物浓度提高某些化疗药物的抗肿瘤活性。     

吸收性明胶海绵包裹化疗物植入患者手术部位

在肿瘤切除手术中,常将化疗药物直接植入到肿瘤邻近的组织中及分布的淋巴结区中,以消灭潜在的微小癌灶或化疗敏感肿瘤,或肿瘤切除不净时,局部给予化疗药物发发挥抗肿瘤作用.     

微管系统抗肿瘤药物联合血管内皮抑制素治疗NSCLC有效性的Meta分析

目的通过用Meta分析对作用于微管系统抗肿瘤药物联合血管内皮抑制素和微管系统抗肿瘤药物经典化疗两种方法进行比较,进行研究哪种方法对于治疗NSCLC最有效。方法两种方法的有效性经Meta分析进行同质性检验和合并效应量的估计。结果关于同质性检验的结果是:χ2=5.30,自由度=9,P=0.81;合并效应量的估计数值是:OR合并数值=2.41,OR合并95%可信限为1.84~3.15。OR合并检验Z=6.41,P0.01。结论微管系统抗肿瘤药物联合血管内皮抑制素的疗效比单纯微管系统抗肿瘤药物化疗的疗效好。     

5-氟脲嘧啶诱发的小鼠睾丸形态学早期变化

目的:通过观察化疗药物5-氟脲嘧啶诱发小鼠睾丸组织形态学早期变化特点,提出一种简易实用的小鼠少精/弱精/无精模型制备方法,为相应生精机制研究和药物疗效观察提供方法学建议。方法:小鼠尾静脉一次性注射化疗药物5-氟脲嘧啶(250mg/kg),分别在注射前,以及注射后第3、7、11、14天取小鼠睾丸,制备石蜡切片,HE染色观察形态学变化。结果:小鼠睾丸内完整致密排列的生精小管管壁中各级精母细胞/精子细胞,在注射5-氟脲嘧啶之后第3、7、11天呈现进行性减少,管壁进行性变薄,在第11天达到最低点,并可见管壁明显肿胀和裂纹;第14天生精小管肿胀基本消失,但裂纹依然存在,可见精母细胞明显增多,但未见成熟精子。结论:小鼠尾静脉一次性注射5-氟脲嘧啶可能是一种简单、有效的化疗药物诱发生殖功能损伤动物模型制备方法。     

蛋白类抗肿瘤药物及其应用研究进展

蛋白类抗肿瘤药物高效低毒,且能有效避免放疗化疗的副作用,一直以来都是肿瘤治疗的研究目标,其中靶向性蛋白药物的研究更是近年来抗肿瘤研究的热点.目前,通过基因工程技术构建融合蛋白,靶向治疗肿瘤,已成为蛋白类药物抗肿瘤研究的主要方向.     

中药趋靶药物抗肿瘤研究前瞻

中药趋靶药物抗肿瘤研究前瞻天津医科大学药学系（天津３００２０３）应荣多天津医药职工大学黄宇平趋靶药物又称定向药物。在肿瘤治疗过程中，主要目的是杀灭肿瘤细胞，而尽可能地不损伤正常细胞。临床上对远处转移的肿瘤的化疗，是非常困难现实的问题。为实现抗肿瘤药物...     

术前区域动脉灌注化疗对大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的影响

目的研究术前区域动脉灌注化疗（PRAC）后大肠癌患者血清血管内皮生长因子（s—VEGF）、血清内皮抑素（s—endostatin）的变化。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测22例大肠癌患者手术前后s—VEGF和s—endostatin的水平。结果大肠癌患者化疗前s—VEGF、s—endostatin水平与Dukes分期显著相关（P〈0．01）。在根治性手术组患者中，化疗前s-VEGF、s-endostatin水平明显高于化疗后7d、术后1d和术后14d（P〈0．05）。姑息性手术组仅有化疗前s-endostatin水平明显高于术后1d（P〈0．05）。结论PRAC可能通过抑制肿瘤血管生成而具有抗肿瘤作用；而化疗后s-endostatin的水平下降，提示联合应用化疗药物和抗血管生成制剂可能获得更好的抗肿瘤效果。